Воспаление простаты у мужчин как лечить
В силу некоторых обстоятельств у мужчин разного возраста может начаться воспаление простаты или простатит. Чаще всего заболевание обнаруживают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, однако не исключено изменение этого диапазона в большую или меньшую сторону.
Почти всегда воспаление простаты вызывается бактериями, при этом не проявляется специфическими симптомами. Рассмотрим, на какие признаки следует обращать внимание, какими причинами вызывается простатит и дадим общие рекомендации по лечению заболевания.
Причины воспаления простаты
У мужчин основной причиной развития воспаления в предстательной железе являются различные бактерии, в том числе и передающиеся половым путем – хламидии, гонококки, уреаплазмы. Не исключено влияние условно-патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стрептококки и т.д. Одни микроорганизмы могут проникнуть а простату урогенитальным путем, например, при анальном сексе. Другие забрасываются в железу током мочи или через лимфу.
Факторами, облегчающими проникновение микрофлоры в простату, являются:
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- серьезное переохлаждение;
- отклонения в сексе – частые или редкие половые акты, попытки оттянуть момент семяизвержения, беспорядочные связи;
- травмы и хирургические вмешательства в области простаты;
- вредные привычки – курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
- неправильное питание, ожирение, дефицит определенных веществ;
- воспаления в прямой кишке, запоры.
У мужчин, ведущих активную половую жизнь, бактериальный простатит может развиваться как осложнение венерического заболевания.
Есть абактериальные формы простатита, причины которых не ясны. Однако в этом случае воспаления в предстательной железе нет или оно незначительное.
Виды воспаления
В урологии принято выделять две основных формы воспаления простаты: острую и хроническую. В первом случае симптомы начинаются резко, развиваются стремительно и причиняют множество беспокойства мужчине.
Частыми причинами острой формы воспаления простаты являются переохлаждения, травмы и погрешности в сексуальной жизни. Болезнь могут выявить у мужчин в возрасте 20-45 лет, в другие периоды жизни острый простатит встречается крайне редко.
Хронический простатит чаще является осложнением острой формы или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Характеризуется эта форма слабыми симптомами, периодами их затухания и обострениями. Хронический простатит чаще всего бывает у пожилых мужчин, однако не исключено выявление этой формы и у людей среднего возраста и молодежи.
Признаки воспаления простаты
Симптомы воспалительного процесса в предстательной железе зависят от того, в какой форме протекает заболевание и каким микроорганизмом оно вызвано. Наиболее яркую клиническую картину имеет острый простатит, признаки при хроническом простатите часто игнорируются даже больными.
Для острой формы заболевания характерны следующие проявления:
- резкое повышение температуры, часто – до 390;
- лихорадочные явления и озноб;
- сильные, режущие боли в области промежности, отдающие в анус или головку полового члена, а также в нижнюю часть живота;
- боль при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание, особенно по ночам.
При длительном течении заметны признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита. Острый простатит может сопровождаться эректильной дисфункцией, снижением полового влечения, а при отсутствии должного лечения может закончиться бесплодием.
Если воспаление в простате вызвано ИППП, то появится еще один симптом – выделения из уретры. Они могут быть зеленоватыми, желтыми, белыми, часто имеют неприятный запах.
Хронический простатит проявляется следующими симптомами:
- слабой болью при мочеиспускании, чаще – жжением;
- болями в период обострения;
- беспричинными ночными эрекциями;
- часто – повышенным сексуальным влечением;
- наличием белых частиц в моче.
Хроническое воспаление предстательной железы затрагивает и семенные пузырьки, что приводит к ухудшению качества спермы. В итоге у мужчины может развиваться бесплодие – наиболее частое осложнение этого заболевания.
Хронический простатит трудно поддается лечению. Потребуется полное обследование организма и комплексная терапия, исключающая какие-либо сомнительные (альтернативные) методики.
Диагностика заболевания
Невозможно с точностью поставить диагноз на основании одних лишь симптомов. Чтобы понять, чем можно лечить воспаление простаты, врач должен знать, каким микроорганизмом оно вызвано, какую форму имеет а также иметь представление о сопутствующих заболеваниях. Для этих целей широко применяется лабораторная диагностика:
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериологический и общий анализ мочи;
- анализ секрета простаты;
- ПЦР-диагностика для выявления типа инфекции;
- спермограмма, если есть проблемы с зачатием.
Из инструментальных методов применяется УЗИ, как абдоминальное, так и трансректальное. На полученных снимках врач может увидеть изменения в структуре тканей, при наличии воспаления – определить его площадь, установить размер предстательной железы, которая при простатите увеличивается.
В случае сомнений больного могут направить на МРТ или КТ. Это методы обследования, позволяющие создать трехмерную модель исследуемого органа на экране монитора и потому дающие более четкие результаты. Как правило, к такому шагу прибегают если есть подозрения на рак простаты. В этом случае могут взять и биопсию.
При хроническом простатите врач может провести ректальное исследование железы через стенку прямой кишки. Эта методика позволяет определить болезненность, размер и консистенцию простаты, а также забрать ее сок для дальнейшего лабораторного исследования. При остром простатите, а также при наличии геморроя ректальное исследование не проводится.
Анамнез играет не последнюю роль в диагностике болезни, поэтому нужно отвечать предельно правдиво на вопросы врача. Специалист может уточнить некоторые особенности интимной жизни, попытаться узнать о хронических заболеваниях и операциях, зафиксирует жалобы. Все это нужно для более полной клинической картины.
Лечение воспаления простаты
Если заболевание имеет хроническую форму, не осложняется гнойными процессами – больного могут лечить в домашних условиях, под амбулаторным контролем уролога, в противном случае потребуется госпитализации. Терапия преследует три цели – купирование воспалительного процесса, уничтожение инфекционного агента и устранение симптоматики.
Для этого могут рекомендовать:
- курс медикаментозных препаратов;
- особое питание;
- физиотерапию.
Массаж простаты в воспалении предстательной железы играет второстепенную роль, не всегда эффективен, потому назначается по индивидуальным показателям. Вылечить заболевание с помощью лишь одного механического воздействия невозможно, а при неграмотном подходе – можно усугубить состояние. Ректальный массаж противопоказан при калькулезном простатите, аденоме, раке простаты, а также при некоторых патологиях в области прямой кишки. Самостоятельно проводить его нельзя.
Медикаментозное лечение
Невозможно вылечить бактериальную форму воспаления простаты без антибиотиков. Существуют разные виды этих препаратов, подбор нужного средства ведется с учетом типа микроорганизма (определяется бактериальным посевом), состояния здоровья мужчины, его возраста и других факторов.
Современный подход к терапии подразумевает назначение антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся:
- Сумамед;
- Доксициклин;
- Амоксиклав;
- Таваник;
- Цефспан.
Схема лечения и дозировка индивидуальны.
Для устранения воспаления назначают различные противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовал себя Простатилен – свечи или раствор для инъекций. Основным веществом препарата является экстракт простаты животных. После курса лечения отмечается снижение отечности железы, уменьшение площади воспаления. Одновременно с этим регулируется работа иммунной системы.
Простатилен не назначается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной свертываемости крови. Дозировка и лекарственная форма подбираются врачом, чаще всего назначают ректальные суппозитории.
По мере необходимости назначаются обезболивающие и жаропонижающие средства, подбираются витаминно-минеральные комплексы и БАДы.
Рацион питания
Режим питания больного рассчитывается в соответствии с суточными потребностями в питательных веществах и с учетом индекса массы тела мужчины. При этом врач старается подобрать продукты, которые помогут восстановить ткани простаты и исключает все, что увеличит на нее нагрузку.
При воспалении простаты нельзя кушать:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- специи и пряности;
- алкоголь, крепкий кофе;
- маринады, консервы, соленья;
- весь фаст-фуд, полуфабрикаты.
Если обнаруживаются признаки интоксикации – мясо исключается из рациона полностью, мужчину переводят на растительный рацион. При остром воспалительном процессе подходит молочно-растительная диета, с включением кисломолочных продуктов. Однако надо учитывать состояние ЖКТ – при повышенном газообразовании и склонности к поносу этот рацион не подходит.
Питание при простатите должно быть дробным, нельзя перегружать кишечник. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, а соль нужно ограничить. Блюда лучше готовить на пару или в духовке.
Физиотерапевтические процедуры
При грамотном применении физиотерапия усиливает действие медикаментозных препаратов, помогает справиться с воспалением простаты, снимает боль. При остром простатите сначала назначают антибиотики и противовоспалительные средства, в случае с хронической формой допустим курс без предварительной подготовки.
Для борьбы с заболеванием можно применять:
- холодные лечебные клизмы;
- электростимуляцию;
- электрофорез.
Также рекомендуются различные упражнения, относящиеся к ЛФК и направленные на укрепление мышц тазового дна и улучшение микроциркуляции крови. Они помогают избавляться от застойных процессов, что важно для лечения.
Физиотерапию должен назначать врач. Самостоятельно невозможно определить, какому воздействию допустимо подвергать предстательную железу, а ошибка в этом вопросе может привести к серьезным осложнениям.
Народные методы
Для монотерапии различные настои и отвары не подходят, но будут незаменимы в качестве вспомогательных средств. В растениях содержатся различные вещества, включая важные для простаты витамины, селен и магний, поэтому выздоровление произойдет быстрее. Чаще такой подход оправдан при хроническом воспалении, при острой форме принципы лечения принципиально иные.
Наиболее доступны следующие рецепты:
- Залить 3 г измельченных в порошок корней ятрышника 500 мл воды и кипятить 10 минут. Пить по 50 мл утром, в обед и вечером.
- В стакан засыпать 40 г корня алтея и залить водой до краев, держать на водяной бане 20 минут, пить по трети стакана три раза в день.
- Залить 20 г корня сельдерея стаканом кипятка, томить на водной бане 15 минут, процедить и пить по 100 мл утром и вечером.
Хорошо помогают от воспаления простаты семена тыквы. Их можно кушать в сыром виде, жарить или смешивать с медом. Также хорошо делать из этого сырья порошок и добавлять его в салаты.
Заключение
Воспаление простаты в той или иной форме выявляют практически у всех мужчин, независимо от возраста. Мы рассказали, как лечить заболевание в домашних условиях и что будут делать врачи, однако не призываем к самолечению.
Помните, что при простатите важно правильно определить возбудителя, а это невозможно без посещения уролога. Различные препараты и методики будут эффективны лишь в случаях, когда диагноз поставлен верно. Не подвергайте себя риску развития бесплодия и других осложнений, обращайтесь с проблемами к врачу.
Источник
Острый простатит – быстро развивающееся воспаление предстательной железы, характеризующееся выраженными болями в паху, мошонке, над лобком, а также подъемом температуры, нарушением мочеиспускания. Симптомы возникают при первичном инфекционном поражении простаты или во время обострения хронического простатита. Острое воспаление требует неотложной врачебной помощи (к какому врачу обращаться при простатите).
Причины острого простатита
Основные причины острого инфекционного простатита:
- Половые инфекции, проникающие извне через уретру;
- Кишечная палочка (E. Coli);
- Бактерии: клебсиелла, протей, стрептококки, стафилококки. Последние нередко попадают в простату при оральном сексе из глотки;
Врач уролог-андролог Корниенко Алексей Михайлович об острой форме воспаления простаты
Предрасполагающие факторы развития острого простатита:
- Нарушения естественного хода полового акта (прерывание, пролонгация), длительное воздержание.
- Переохлаждение, стрессы.
- Малоподвижный образ жизни.
- Мочеполовые патологии: воспаление семенных пузырьков, придатков яичек, прямой кишки, уретрит.
- Повреждения мочевого пузыря или уретры во время диагностических или операционных мероприятий.
Защитные механизмы простаты ослабляются на фоне снижения общего иммунитета, андрогенной недостаточности, нарушения обменных процессов. На этом фоне начинается активное развитие инфекций.
Формы и симптоматика острого простатита
В зависимости от типа патологических изменений в тканях железы выделяют следующие формы острого простатита:
- Катаральный (острый серозный простатит). Воспаляется и отекает слизистый и подслизистый слой, выстилающий изнутри выводные протоки простаты. Их просветы сужаются, что приводит к замедлению оттока секрета, накоплению и застою серозной жидкости (белковая субстанция), лейкоцитов, амилоидных телец;
- Фолликулярный. Из-за застоя слизистого секрета в отдельных фолликулах долек простаты начинается гнойный процесс, вследствие чего образуются инфильтраты (скопление лимфы и крови) и абсцессы (полость с гноем, возникшая из-за расплавления тканей). Вокруг выводных протоков разрастается зернистая соединительная ткань (грануляции);
- Паренхиматозный. Гнойные очаги множатся, что приводит к поражению функциональной ткани (паренхимы). Происходит их слияние, образуются обширные абсцессы. Воспаление может перейти на капсулу простаты (перипростатит), окружающую ее клетчатку (парапростатит), прямую кишку (проктит), уретру (парацистит).
Абсцесс в ряде случаев прорывается в уретру, прямую кишку (чревато появлением прямокишечного свища), мочевой пузырь. Такое осложнение сопровождается острой болью, чревато обширным заражением тканей.
Стадии развития острого воспаления предстательной железы
Характерные симптомы различных форм острого простатита:
- Катаральный. Боль локализуется над лобком, иррадиирует (отдает) в крестец. Возникают частые позывы в туалет, преимущественно в ночное время. Температура тела может повыситься до субфебрильной (около 37 ˚С). Иногда симптоматика ограничивается несущественной болезненностью железы;
- Фолликулярный. Характерны озноб, повышение температуры до 39 ˚С, боли в паху, крестце, над лобком, усиливающиеся при дефекации, расстройства мочеиспускания;
- Паренхиматозный. У данной формы наиболее выраженная симптоматика: температура до 40 ˚С, гной в моче, острая боль в паху, которая отдает во внутреннюю поверхность бедра, головку члена, анус. Часто возникают позывы к болезненным мочеиспусканиям, струя при этом вялая. Шейка мочевого пузыря разрыхляется и кровоточит. Прямая кишка спазмирована, запоры провоцируют усиление болей из-за давления на простату.
При паренхиматозном остром простатите из-за спазмов уретры и семявыносящих протоков инфекция нередко попадает в придатки яичек, вызывая их воспаление (эпидидимит) и сильную боль.
Диагностика
Диагностика острого простатита основывается на симптомах, жалобах пациента и сведений, полученных во время исследований. Комплекс анализов назначает уролог.
Обострение простатита часто происходит из-за приема острой пищи. Вы любитель острого?
На первичной консультации очень осторожно проводится пальпаторное обследование простаты (если боль не слишком сильная). При катаральной форме острого бактериального простатита железа может быть слегка болезненна, но не увеличена в объеме. Для фолликулярной характерно увеличение размеров простаты, выраженная болезненность, бугристая поверхность из-за выступающих округлых воспалительных очагов. Часть прямой кишки рядом с железой отечна, подвижность данной области нарушена. При паренхиматозной форме простата очень плотная, напряженная, деформированная, крайне болезненная. Бороздка, разделяющая доли, не прощупывается (сглажена).
Симптомы, характерные для острого простатита, какие анализы и обследования нужно сделать при подозрении на простатит
Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение СОЭ. В моче также много лейкоцитов (особенно в первой порции), присутствует гной, который выделяется из протоков простаты в уретру. Полученные биоматериалы исследуются методами ПЦР, ИФА, производится бакпосев и антибиотикограмма. При воспалении в крови повышается ПСА (онкомаркер), но этот анализ не является обязательным.
При острых формах простатита пальпаторное обследование затруднено, поэтому основным методом диагностики является УЗИ (через живот). Определяются размеры железы, структура ее ткани. При остром воспалении простата увеличена, контуры неровные, в теле обнаруживаются анэхогенные участки − абсцессы, плотность которых ниже, чем у остальной ткани. КТ или МРТ малого таза назначаются в случае подозрения на опухолевый процесс в простате или при планировании хирургического вмешательства на ней.
Лечение острого простатита
Лечение всех вышеперечисленных форм острого неосложненного простатита проводится консервативными методами. Больным с повышенной температурой и сильными болями настоятельно рекомендована госпитализация.
Медикаменты
Средний срок медикаментозной терапии острого простатита составляет месяц. Сколько лечится каждый пациент, зависит от формы заболевания и сопутствующих патологий. Мужчина становится временно нетрудоспособным на срок от двадцати до сорока дней.
Препаратами первой линии при терапии острого простатита являются антибактериальные средства:
- Фторхинолоны: «Норфлоксацин», «Офлоксацин».
- Цефалоспорины второго и третьего поколений: «Цефаклор», «Цефотаксим».
- Защищенные пенициллины: «Амоксиклав».
Амоксиклав — антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Назначается для лечения различных инфекционных заболеваний. Цена в аптеках России 111 — 528 руб.
Для снятия спазмов и облегчения боли применяют спазмолитики («Но-Шпа»), альфа-адреноблокаторы («Омник»), миорелаксанты («Баклофен») и нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак»). Противовоспалительные препараты можно использовать для облегчения приступов острого простатита в домашних условиях. При очень сильных болях назначают свечи с белладонной или анестезином.
Абсцессы, сильный отек простаты и уретры могут спровоцировать задержку мочи. В таких случаях проводится катетеризация (не металлическим, а тонким резиновым катетером). При неэффективности трансуретрального введения катетера делается пункция (прокол) мочевого пузыря над лобком (надлобковая капиллярная пункция, или троакарная цистомия). После опорожнения вовнутрь вводится раствор колларгола или димексида.
Абсцессы простаты необходимо вскрыть и очистить. Делают это при помощи пункции под местным обезболиванием и УЗИ-контролем. После эвакуации гноя полость промывают раствором мономицина. Извлеченное содержимое отправляют на анализ для определения возбудителей.
Борисов Владимир Викторович врач-уролог высшей категории подробнее о лечении острого простатита
После купирования симптомов острого простатита наряду с антибактериальной терапией проводится поддерживающая, которая включает:
- Витамины и минералы (акцент на витамины группы В, С, цинк);
- Свечи для поднятия местного иммунитета простаты и восстановления ее тканей («Витапрост», «Простатилен», с прополисом);
- Физиотерапия: УВЧ, СВЧ, электрофорез. Массаж простаты при острой форме воспаления, сопровождающейся явными болевыми признаками, не проводится.
При катаральной и фолликулярной формах простатита (при условии отсутствия прогрессирования воспаления) можно принимать теплые сидячие ванночки или делать согревающие микроклизмы с отваром ромашки.
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если время упущено, то острый простатит перейдет в хроническую форму. Абсцессы без дренирования в ряде случаев могут привести к сепсису с летальным исходом.
Диета
При остром простатите следует придерживаться строгой диеты:
- Исключить острые (категорически нельзя), соленые, копченые и маринованные блюда.
- Не пить раздражающие мочевой пузырь жидкости: кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые соки.
- Ввести в рацион больше клетчатки и чистой воды (очень важно регулярное опорожнение кишечника). По этой же причине рекомендуется сократить потребление животного белка.
- Во избежание повышенного газообразования и давления кишечника на простату следует исключить бобовые, квашеную капусту, яблоки (можно только утром до еды).
- Полезны помидоры, сельдерей, петрушка, тыквенные семечки, мед.
Важно много пить и следить за своевременным выводом жидкости. Желательно употреблять побольше травяных чаев (ромашка, чабрец, шалфей), морсов (клюква, брусника), минеральной воды («Ессентуки № 17», «Боржоми»). Тяжелым больным проводится внутривенная гидрация с назначением мочегонных средств.
Народные средства
При остром простатите народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Самостоятельно в домашних условиях приступы лечить опасно для здоровья.
Рецепты:
- Настой коры или листа лещины: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимают по четверти стакана трижды в день;
- Отвар из семян петрушки: две столовые ложки залить стаканом воды, кипятить 20 минут. Пить остуженным три-четыре раза в день;
- Выраженное антисептическое действие оказывают продукты пчеловодства: отвар пчелиного подмора, перга с медом, маточное молочко;
- Измельчить полкило сырых тыквенных семечек, смешать с 200 г меда, наделать шариков и убрать в холодильник. Рассасывать во рту по одной штуке дважды в день за час до еды.
Медовые шарики из тыквенных семечек
Ценным продуктом при лечении острого простатита является прополис. Примеры его использования:
- Микроклизмы. В кипящее растительное масло (100 г) положить 10 г прополиса, растворить, остудить. Закладывать в анальное отверстие по 30 г на ночь.
- Свечи. Масло какао (23 г), ланолин (12 г) и прополис (7 г) смешать, подогревая на водяной бане. Сформировать свечи. Второй способ: 40 г прополиса настоять в течение десяти дней на 220 мл спирта. Затем уварить на медленном огне до бурого цвета, добавить 150 г животного жира, остудить, сформировать свечи. Вставлять в задний проход на ночь.
- С медом. В 100 г меда растворить предварительно разогретый на водяной бане прополис (10 г). Принимать по чайной ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс 30 дней.
В период обострения полезны аппликации из глины и лечебной грязи. Размоченную до состояния пластилина массу накладывают на область между мошонкой и анусом, закрывают полиэтиленом и выдерживают 10-15 минут.
Последствия
Последствия острого простатита:
- После гнойной формы в железе остаются поврежденные протоки и полости.
- Инфекция (обычно это кишечная палочка) может закапсулироваться в теле простаты и стать недоступной для антибиотиков, тогда острая форма болезни перейдет в хроническую, причем непонятной этиологии (анализы не всегда показывают возбудителя).
- Образование камней (кальцинатов) в теле и протоках простаты.
- Ухудшение спермограммы (при большом объеме поврежденной воспалением ткани).
Может развиться осложнение в виде хронического цистита или пиелонефрита.
Секс при острой форме простатита
Большинство врачей считают, что если физическое и эмоциональное состояние позволяют мужчине заниматься сексом при остром простатите, то это даже хорошо. Железа быстрее освободиться от воспалительного содержимого, улучшится кровоток, будут качественнее работать медикаменты.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о возможности заниматься сексом при простатите
Замечания:
- При остром простатите нельзя злоупотреблять сексом. Лишняя нагрузка воспаленному органу не нужна;
- При любых видах сексуальных контактов обязательно нужно использовать презерватив. Причины: проникновение инфекций (в том числе из глотки) и высокая вероятность заражения партнерши;
- Секс должен быть качественным, эмоциональным, а не просто механическим для опорожнения простаты.
При тяжелых формах острого простатита заниматься сексом через боль врачи категорически не рекомендуют.
Профилактика
В качестве профилактики острого простатита следует избегать незащищенного случайного секса, а также провоцирующих воспаление факторов:
- Стрессы;
- Переохлаждение;
- Злоупотребление спиртным.
Желательно периодически сдавать анализы на скрытые инфекции, не оставлять без внимания такие симптомы, как дискомфорт в уретре или области простаты (даже если они проходят самостоятельно). Избежать развития приступа поможет своевременное купирование подострого простатита: выделение слизи из уретры, нарушение потенции, боли в промежности. Важно соблюдать гигиену во время сексуальных контактов и при туалете половых органов (из прямой кишки в уретру может проникнуть палочка).
Заключение
Острый простатит при своевременном лечении проходит без последствий. Курс терапии необходимо пройти полностью. Выздоровление констатируют по результатам УЗИ (железа должна быть нормального размера, без патологических очагов в тканях) и отсутствии патогенов в пробах выделяемого секрета. Во второй половине терапии после снятия симптомов следует ответственно отнестись к рекомендациям врача: посещение физиотерапевтических процедур, прием витаминов, массаж. Это важно для предупреждения рецидивов.
Источник