Воспаление потовых желез у младенцев
Появление различных высыпаний на коже у новорожденного всегда вызывают тревогу у родителей, но избежать их появления практически невозможно.
В большинстве случаев это происходит в связи с адаптацией кожи малыша к новым (внеутробным) условиям жизни.
Ведь сразу после рождения на нежные и ничем не защищенные кожные покровы крохи начинают воздействовать непривычные факторы:
• изменение среды обитания (из водной в воздушную);
• различная температура и влажность воздуха;
• привычные для нас микроорганизмы;
• трение и другие физические факторы.
К тому строение кожи новорожденного малыша имеет определенные особенности, что также влияет на появление разных видов сыпи:
• физиологических высыпаний, характерных для периода новорожденности;
• патологические виды сыпи, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить.
Физиологические высыпания у новорожденных
Эти элементы могут появляться на коже малютки в норме и в большинстве случаев проходят через определенное время самостоятельно и не требуют никакого вмешательства, кроме правильного гигиенического ухода за кожей новорожденного.
К ним относятся:
1. Физиологическая эритема новорожденных.
2. Токсическая эритема.
3. Сальный ихтиоз.
4. Милии (сальные кисты).
5. Угри у новорожденных.
Причинами появления этих видов сыпи являются:
• адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
• нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
• гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
• начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
• другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.
Эритема
Физиологическая эритема – это выраженное покраснение кожи новорожденного сразу после рождения. Многих родителей пугает это ярко красный цвет крохи, но это связано с резким изменением условий жизни малыша и нестабильность терморегуляции. Постепенно кожа приспособиться к воздействию воздуха, колебаниям температуры и влажности и малыш станет розовым через 2-4 дня после рождения.
Прочитать об эритеме у новорожденных можно прочитать в этой статье
Токсическая эритема возникает на 3-4-е сутки, у некоторых малышей появляются на тельце красные пятна или единичные папулезные элементы (похожие на укусы комаров), которые самостоятельно проходят через 2-3 дня. Причины появления этого явления до конца не изучено – это может быть связано с адаптацией кожи малыша и организма в целом к воздействию различных отрицательных агентов, находящихся в воздухе (от пыли до патогенных микроорганизмов). Аллергосистема малыша реагирует на их присутствие и включает защитные механизмы.
Иногда организм крохи не может справиться с ними самостоятельно – чаще всего это происходит при семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций: высыпания приобретают множественный характер, длительно не проходят, наблюдается подсыпание токсических элементов.
При этом может изменяться общее состояние малыша и появляются:
• вялость;
• капризность;
• отказ от еды;
• срыгивания;
• возможно повышение температуры.
В этом случае необходимо вызвать врача на дом и проконсультироваться со специалистом.
Этот вид высыпаний еще называют аллергической эритемой – ее патологическое течение может быть обусловлено:
• неправильным питанием кормящей мамы;
• употреблением большого количества аллергенных продуктов в период беременности;
• плохой экологией или неприемлемыми условиями микроклимата (обсемененность грибками с повышенной влажностью, антисанитарными условиями в помещении, где постоянно находится малыш);
• приемом мамой лекарств;
• злоупотреблением алкоголем и курением во время беременности и на данный момент;
• другими факторами.
Об этом нужно помнить и стараться избегать лишний раз провоцировать аллергосистему малыша – часто это приводит к формированию патологических реакций в виде диатезов, экзем, атопических дерматитов.
Подробнее о питании кормящей мамы можно прочитать в статье «Меню кормящей мамы»
Сальный ихтиоз и милии
Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша. Малыш не испытывает никакого дискомфорта и шелушение проходит самостоятельно в течение недели, максимум двух.
Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.
Подробнее о правилах купания малыша можно прочитать в этой статье и видео «Первое купание новорожденного»
В связи с этим физиологическим состоянием на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно.
Подробнее об этом состоянии можно прочитать в статье: «Щетинка у младенцев»
Сальные кисты или милии появляются белые папулы в виде небольших зернышек на лице, особенно на крыльях носа носу и щечках, в области лба, на переносице и подбородке, иногда на коже груди, спины и реже конечностей.
Причинами их появления считаются сочетание этих трех факторов:
• адаптирование кожи малыша к окружающей среде (воздействие воздуха и температуры окружающей среды);
• изменение гормонального фона ребенка после его рождения;
• изменение функционирования потовых и сальных желез новорожденного и закупорка сальных протоков.
Железы начинают функционировать на коже малыша сразу после рождения, но часто выходное отверстие протока не полностью сформировано, поэтому и образуются эти белые прыщики без признаков воспаления.
В большинстве случаев эти бело-желтые, мелкие узелки безболезненны и проходят самостоятельно в течение двух-трех недель.
Важно не допускать воспаления милий и не пытаться их удалить или лечить самостоятельно при появлении красного воспалительного венчика вокруг папулы.
При появлении любых признаков изменения цвета или структуры сальной кисты – необходимо вызвать врача и проконсультироваться со специалистом.
Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.
Угри новорожденных
Угри новорожденных реже, но также возникают на коже малышей – это связано с более выраженным гормональным дисбалансом и гиперсекрецией сальных желез.
Чаще всего угри (внешне схожие с обычными акне) появляются на лобике, щечках и подбородке новорожденного. Они проходят самостоятельно через 2-3 недели и требуют никакого дополнительного лечения. Но в любом случае нежная кожа малыша нуждается в гигиенических процедурах – умывание ребенка и ежедневные купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).
При обнаружении признаков воспаления угрей – покраснение, отек, наличие пустулезных или гнойных элементов вокруг этих образований – необходимо срочно вызвать участкового врача-педиатра для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Гидраденит у детей и подростков
Гидраденит — это гнойное воспаление апокринных потовых желез. Чаще всего возникает подмышками, реже — вокруг ареол сосков, в паху, вокруг ануса, в волосистой части головы. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, активизируются в период полового созревания, поэтому в группу риска первыми попадают подростки. Возбудитель заболевания — золотистый или гемолитический стафилококк.
Специалист Фэнтези по детской хирургии
Почему развивается гидраденит?
Условия для появления и развития гидраденита у детей/подростков:
- наличие вредоносных бактерий на коже ребенка;
- микротравмы кожного покрова в местах расположения апокринных потовых желез и/или снижение местного иммунитета кожи;
- ослабление общего иммунитета.
Симптомы гидраденита у детей и подростков
В месте поражения сначала возникает легкий зуд и образуется небольшой плотный узел (от 3 мм до 2 см в диаметре), который на 3-5 день спаивается с кожей, увеличивается в размере, набухает от скопления гноя внутри и становится красно-синего цвета. Боль становится острой, отек усиливается, узел из твердого становится мягким, и иногда происходит самопроизвольное вскрытие нарыва. Все эти симптомы сопровождаются общим недомоганием: вялостью, головной болью, возможным повышением температуры тела.
Своевременное обращение к специалисту позволит сразу поставить правильный диагноз, исключить вероятность повторного гидраденита, избежать распространения инфекции по всему организму и обойтись без опасных для жизни ребенка осложнений.
Диагностика гидраденита у детей и подростков в клинике Фэнтези
На первом этапе диагностики врач беседует с пациентом и его родителями, внимательно фиксирует жалобы, задает вопросы, позволяющие исключить фурункул, туберкулез кожи, кисту сальной железы.
Далее переходит к осмотру места поражения и назначает бактериологическое обследование. Этот анализ определяет, какой микроорганизм вызвал воспаление.
Лечение гидраденита у детей и подростков в клинике Фэнтези
Консервативное лечение. Возможно только в некоторых случаях. Хирург назначает ребенку комплексное лечение — расписывает курс антибиотиков, подбирает антигистаминный препарат, иммуностимулирующие средства, физиолечение.
Оперативное лечение. В большинстве случаев необходима несложная операция. Она проводится в клинике Фэнтези под местным или общим наркозом в зависимости от показаний и длится всего 30 минут. Доктор вскрывает нарыв и на сутки устанавливает дренаж. При правильном лечении рана заживает на 5-7 день. Также детский хирург объяснит, как нужно обрабатывать кожу вокруг места воспаления в домашних условиях, расскажет о правилах личной гигиены, чтобы избежать инфицирования остальных членов семьи. Доктор Фэнтези остается с вами на связи и контролирует ход выздоровления ребенка.
Записать ребенка на прием к детскому хирургу в клинику Фэнтези можно по телефону:
+7 (495) 106-79-99
Стоимость
Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике | от 4000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 4500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 5 500 руб. |
Прайс-лист Акции | |
|---|---|
Источник
Бесплатная консультация врача по телефону
Прием хирурга ведется ежедневно по предварительной записи!!!
ООО «Ваш Врач»
Адреса медицинских центров в Москве (единая справочная) +7 (495) 255-45-59
- +7 (495) 255-45-59
Хирургические центры в Москве
Ежедневно
с 9.00 до 20.00- Перезвоните мне
Гидраденит у детей – достаточно редкое явление. Обычно он может возникать не раньше, чем наступит начало полового созревания. Преимущественно это заболевание у подростков развивается в подмышечных впадинах.
Гидраденит представляет собой очаг гнойного поражения потовых желез в виде множества мелких абсцессов. В центре единого участка имеется участок флуктуации.
Симптоматика гидраденита у ребенка
Гидраденит у детей имеет сходство с аналогичным патологическим процессом у взрослых людей.
- В первые дни развития заболевания на коже подмышечной области начинают развиваться небольшие узелки уплотнённой ткани. При прикосновении они могут быть умеренно болезненными.
- Увеличиваясь в размерах, эти узелки по форме начинают напоминать конус или сосок, за что и получили в народе свое название. Кожа вокруг такого «соска» становится горячей на ощупь, отекает, приобретает багрово-фиолетовый цвет.
- Если своевременно не начаться лечение, пораженный участок становится сначала более плотным. Развиваются признаки общей интоксикации организма.
- Спустя еще некоторое время гнойный конус вскрывается, из его верхушки появляется сливкообразное отделяемое. После этого общее состояние пациента улучшается.
- Заживление патологического процесса без медицинского вмешательства происходит с образованием грубого звездчатого рубца из соединительной ткани.
Если своевременно обратиться в нашу клинику за медицинской помощью, детский хирург назначит наиболее эффективное и щадящее консервативное лечение с учётом детского возраста.
Причины развития гидраденита в детском и подростковом возрасте
При нерегулярном проведении гигиенических процедур в подмышечных впадинах скапливаются пот, частицы грязи и пыли, отшелушившийся эпителий верхних слоёв кожи. Все это служит благоприятной средой для размножения болезнетворной микрофлоры. Стафилококковая инфекция занимает обширные участки кожи и поражает выводные протоки потовых желез, проникая постепенно в их полости. Если у ребенка не привиты гигиенические навыки, такая патология может встречаться достаточно часто.
У детей младшего возраста характер строения потовых желёз и гормональный фон таковы, что развития воспалительного процесса не наблюдается. С возрастом происходит изменение биохимического состава пота и кожного жира, которые приобретают свойства, благоприятные для размножения бактерий.
Особенности лечения у детей
Лечение гидраденита у детей проводится комплексно. Если нет признаков общего недомогания, возможно ограничиться местными мерами.
- Производится хирургическое вскрытие пустул с последующей обработкой антисептическими средствами.
- Назначается ультрафиолетовое облучение поражённого участка кожных покровов.
- С целью стимуляции иммунитета применяются иммуномодуляторы и массированные дозы витаминных препаратов. Кроме того в нашей клинике широко применяют специфические антистафилококковые иммуноглобулины и вакцины. Безопасным методом лечения, практически не имеющим противопоказаний, является аутогемотерапия.
- Если течение гидраденита приобретает хронический характер, врач нашей клиники проводит развернутое обследование ребенка на предмет выявления хронических заболеваний или нарушений обменных процессов.
- Местное лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В последнем случае вскрывается гнойный очаг до здоровых тканей и проводится тщательное промывание полости.
В восстановительном периоде ребенку необходим покой и калорийное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Прогноз заболевания при
своевременном обращении за помощью обычно благоприятный. В дальнейшем
необходимо помнить о соблюдении правил личной гигиены.
Цены:
| Код | Наименование услуги | Цены |
|---|---|---|
| 1 | Первичный прием | 1200 |
| 2 | Повторный прием | 900 |
| 3 | Вызов хирурга на дом | 3500 |
| 4 | УЗИ брюшной полости | 2200 |
| 5 | УЗИ вен и сосудов | 2400 |
| 6 | Допплерометрия 2-3 триместр | 1200 |
| 7 | Ректоскопия | 1500 |
Как добраться от метро:
Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!
Агаев Тимур Алиевич
Андролог, Уролог
Лет стажа: 15
Стоимость приема — 2000 р.
Адалов Магомед Магомедович
Онколог, Хирург
Лет стажа: 44
Стоимость приема — 4000 р.
Азимов Рустам
Онколог, Хирург
Лет стажа: 22
Стоимость приема — р.
Алексанян Алексан Завенович
Маммолог, Онколог
Лет стажа: 47
Стоимость приема — 2600 р.
Алиев Азер Рзакерим Оглы
Андролог, Уролог
Лет стажа: 11
Стоимость приема — 1500 р.
Алиев Мушфиг Сархад-оглы
Флеболог, Хирург
Лет стажа: 21
Стоимость приема — 1950 р.
Источник
Болезни потовых желез у детей
Потовые железы детей n Потовые железы имеют трубчатое строение длинный выводной проток, открывающийся на поверхности кожи потовой порой. Потовых желез у человека 3, 5 млн, но распределены они неравномерно. Их много в подмышечной и паховой областях, в коже ладоней и подошв, где секреция пота происходит непрерывно. У детей потовые железы недостаточно дифференцированы, работают активно и расположены в 5 -7 раз плотнее, чем у взрослых.
Потница n распространенное или локализованное поражение кожи, связанное с гиперфункцией потовых желез и расширением их устьев, а также кровеносных сосудов вокруг них.
Клиника потницы n Кристаллическая потница выглядит как мелкая сыпь на туловище и не вызывает зуда. Пузырьки быстро лопаются, подсыхают и отшелушиваются. n Красная потница чаще всего проявляется в складках тела в виде узелков красного цвета с пузырьком внутри. Такое высыпание вызывает сильный зуд. n Если жидкость в пузырьках имеет молочно-белый цвет, то стоит говорить о белой потнице. Желтую потницу характеризует появление пустул желтого цвета, из которых образуются гнойнички.
Лечение потницы n устранение дефектов ухода, гигиенические ванны в кипяченой воде с добавлением раствора калия перманганата до приобретения водой слаборозового цвета, последующее припудривание индифферентными присыпками (детская, тальк с цинком). Необходимо избегать тугого пеленания.
Везикулопустулез (перипорит) n n разновидность стафилодермии, развивающаяся у детей грудного возраста. Заболевание выражается в появлении множественных разной величины пустул (гнойных пузырьков), наполненных беловатожелтым содержимым, с ярко-красным окаймлением и отеком.
Лечение везикулопустулеза Вскрытие элементов стерильной иглой, затем смазывание 2 -3 р/д 2% водным раствором анилиновых красителей n обработка гнойничков ксероформом, УФО кожи n гигиенические ванны с использованием дезинфицирующих средств (Кмпо 4 1: 10 тыс. , ромашка, череда) n
Псевдофурункулез Фигнера (множественные абсцессы) n n n Абсцесс – гнойное расплавление тканей с формированием полости с чётко отграниченной капсулой. Псведофурункулез развивается вследствие поражения выводных протоков потовых желёз стафилококковой этиологии с последующим вовлечением в процесс всей потовой железы. Множественные абсцессы характеризуются возникновением подкожных узлов величиной от горошины до лесного ореха багровокрасного цвета с синюшным оттенком Локализация — затылок, спина, ягодицы, задняя поверхность бедер
Диагностика псевдофурункулеза n Заболевание чаще встречается у детей первых месяцев жизни. Множественные абсцессы обычно возникают одновременно с перипоритом. Локализуются высыпания главным образом в области затылка, спины, ягодиц, там, где существуют условия для усиленной потливости и мацерации. Заболевание начинается с появления папул величиной с булавочную головку, иногда больше, окруженных красной каемкой, которые вследствие нарастания воспалительных явлений трансформируются в узлоподобные элементы. В основании эффлоресценций образуется глубоко расположенный инфильтрат в виде полусферического образования вследствие чего кожа приобретает сиреневато-красную окраску. Количество элементов различно — от единичных до десятков и сотен. Вначале они плотной консистенции, затем размягчаются и флюктуируют. При вскрытии абсцессов выделяется желто-зеленый сливкообразный гной. В отличие от фурункула отсутствует характерный некротический стержень. После разрешения элементов сохраняются рубчики.
Лечение псевдофурункулеза n Псевдофурункулы после гнойного расплавления инфильтрата и появления флюктуации необходимо вскрывать скальпелем. Предварительно можно накладывать повязки с чистым ихтиолом и назначать электрическое ноле УВЧ или СВЧ. После вскрытия абсцессов применяют повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида или обработку очагов 1 -2% спиртовым раствором анилиновых красителей. К моменту разрешения процесса на коже и с улучшением общего состояния ребенка показано общее УФО (15 -20 сеансов). Следует тщательно избегать перегревания ребенка, так как появление потницы вызывает более затяжное течение множественных абсцессов.
Гидраденит n n Гнойное воспаление апокринных потовых желез. У детей возникает только в период полового созревания. Локализация – подмышечные зоны. Реже – зоны вокруг сосков, перианально, на коже мошонки, больших половых губ, вокруг пупка
Клиника гидраденита n n n Появление в глубоких слоях кожи плотного узла, определяющегося пальпаторно. Постепенно размер увеличивается, кожа краснеет. Затем узлы спаиваются с кожей, она становится синюшнокрасного цвета, боль усиливается. В течение нескольких дней узлы подвергаются центральному размягчению, вскрываются гнойными свищами с выделением густого желтозеленого гноя. На месте гидраденита – втянутый рубец.
Лечение гидраденита n n n На стадии инфильтрации используют ихтиоловые лепешки 1 -2 раза в сутки Если общие нарушения отсутствуют, очаг вскрывают с последующим смазыванием пораженных очагов 2 % спиртовым раствором анилиновых красителей. Показаны общее УФО и витаминотерапия. Если имеются общие нарушения (слабость, повышение температуры, изменения со стороны крови), необходимы антибиотики.
Дисгидроз n n Поражение кожи преимущественно кистей и стоп, сопровождающееся образованием внутриэп идермальных прозрачных пузырьков. Этиология до конца не выяснена.
Клиника дисгидроза n n Предвестники высыпаний – зуд и жжение. Появление на боковых поверхностях пальцев рук, ладонях, подошвах, иногда на обратной стороне кистей, пальцев рук и стоп многочисленных пузырьков. Они наполнены жидкостью и напоминают своим видом прозрачные, плотные на ощупь зернышки. Эти пузырьки могут меняться в размерах от булавочной головки до горошины. Пораженные места краснеют, отекают. Приступ дисгидроза продолжается не менее 10 дней. Потом пузырьки уплощаются и покрываются корочками. Затем они исчезают.
Лечение дисгидроза Антигистаминные препараты, препараты кальция, мази с ГКС, теплые ванночки с марганцовкой, диета n Необходимо избегать стрессов, нервных потрясений, хронической усталости вследствие физического и умственного переутомления n
Спасибо за внимание!
Источник