Воспаление левой доли печени

Воспаление левой доли печени thumbnail

Печень имеет несимметричное строение, левая доля намного меньше правой, ее высота достигает 16 см. Поражение паренхимы, функциональной ткани, вырабатывающей ферменты, чаще возникает в одной из частей органа. К увеличению левой доли печени приводит целый ряд заболеваний.

Диагностировать патологию на ранних стадиях бывает сложно: в паренхиме нет нервных окончаний, пальпацией незначительные увеличения левой части органа определить нельзя, так как левая доля расположена за желудком. Только по уплотнению в этой части живота врачи способны заподозрить изменения органа. Важно обращать внимание на симптомы, которые свойственны печеночным заболеваниям. Причины и лечение гепатомегалии (увеличения органа в размерах) определяет врач после всесторонних исследований.

Что такое гепатомегалия?

Когда диагностируется увеличение объема или массы паренхимы, что это значит? Дословно термин переводится «гепатомегалия» переводится «большая печень». Это не заболевание, а симптом других болезней, сигнал, что в организме Есть неполадки. Поражения паренхимы ее увеличение способны вызвать сердечные заболевания, всевозможные инфекции.

Возникает гепатомегалия за счет нарушения обмена веществ: клетки не справляются со своей фильтрующей функцией, начинают накапливать токсины, липиды. Патологии возникают в любом возрасте. Только у семилетних детей отклонение железы от стандартных размеров считается возрастной нормой. В группе риска люди с диабетом, ожирением, злоупотребляющие алкоголем, подверженные воздействию вредных факторов.

Причины увеличения левой доли печени

Выделяют три группы факторов, вызывающих изменение объема и веса паренхимы:

  • патологии, связанные с изменением работы гепатоцитов (клеток паренхимы);
  • хронические или перенесенные инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые нарушения, при сердечной недостаточности происходит застой крови, замедляется обмен веществ, существует кардиологический цирроз, возникающий на фоне нарушений работы миокарда.

Когда увеличена левая доля печени, причина устанавливается по общему анамнезу. По анализу крови выявляются воспалительные процессы в организме, печеночные болезни:

  • гепатит различной природы (алкогольный, токсический, аллергический);
  • новообразования доброкачественного характера;
  • разрастание раковых клеток за счет левой доли;
  • жировой хронический гепатоз (перерождение органа);
  • присутствие паразитов в органе;
  • атеросклеротические или варикозные изменения сосудов правой и левой долей органа.

Среди заболеваний обмена веществ выделяют:

  • аутоиммунные патологии;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • гемохроматоз – генетическое заболевание, характеризующееся накоплением в организме железа;
  • диабет;
  • ожирение.

Увеличение левой доли возникает из-за токсических поражений, почему они возникают:

  • из-за вкусовых пристрастий к консервантам, приготовленных с использованием уксуса, жирной, соленой пищи;
  • употребление алкоголя, курение, наркомания;
  • чрезмерное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, БАДов, фитокомпонентов, используемых в народной медицине;
  • воздействие вредных производственных факторов;
  • аллергия;
  • гормональные сбои при беременности, изменения возрастного характера, свойственное для мужчин и женщин после 40 лет.

Симптомы заболевания

Увеличение левой доли длительное время никак себя не проявляет. Характерным признаком поражения гепатоцитов считается желтушность. Синдром нарастает поэтапно:

  • меняется цвет слизистой глаз;
  • желтеют ладони;
  • билирубин накапливается в коже лица, глазных яблоках;
  • пациент желтеет полностью.

Другие симптомы:

  • горечь во рту;
  • неприятный запах из желудка;
  • после еды возникает чувство сдавливания, как будто поваляется ком к области подреберья;
  • появляется изжога – происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод;
  • возможна тошнота, рвота.

Болезни, связанные с патологией паренхимы, проявляются:

  • общей утомляемостью;
  • покраснением ладоней;
  • угревой сыпью, кожным зудом;
  • нарушением сна – ночная бессонница сопровождается сонливостью в дневное время;
  • утолщением кончиков пальцев, изменением цвета ногтей.

Диагностика

Заподозрить патологию паренхимы позволяет анализ мочи на уровень билирубина. Более полную картину получают при биохимическом анализе крови:

  • повышение общего и прямого билирубина характеризует желтуху;
  • изменение уровня аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ) говорят о наличии патологических процессов;
  • повышенный уровень ГГТ (гаммаглутамилтранспептида), щелочной фосфатазы свойственны заболеваниям желчевыводящих путей.

Вирусными маркерами по анализу крови выявляются гепатиты различных видов. Точные размер печени устанавливается при лучевом диагностировании. На УЗИ выявляется, увеличение левой доли. В норме ее размеры у взрослых людей такие:

  • высота не более 100мм;
  • толщина – до 70 мм;
  • угол долевой части – 45 градусов.

Увеличение на 1 см характеризует небольшую степень гепатомегалии, при умеренной орган изменяется на 2 см; превышение нормы на 3 см считается выраженным. Размытые границы печени говорят об изменении структуры тканей. Гепатосцинтиграфия, рентген после введения контраста, МРТ позволяют определить состояние желчных протоков, сосудов печени. При обнаружении новообразования проводится микроскопическое исследование клеток печени, пункцию делают под местной анестезией в условиях стационара.

Лечение увеличения левой доли печени

Комплексная терапия включает лекарства или средства народной медицины, стимулирующие регенерацию гепатоцитов, снимающие общую интоксикацию, поддерживающие иммунитет. Устраняется причина увеличения левой доли, если это инфекционные заболевания, применяют антибиотики. Есть препараты, убивающие вирусы гепатитов форм В, С, D, Е, только болезнь Боткина (вирус типа А) организм преодолевает самостоятельно. При значительном увеличении опухолевых очагов проводится операция по иссечению патологических тканей.

Медикаментозная терапия сочетается с назначением диеты № 5. Не рекомендуется перегружать желудок, еда делится на небольшие порции. Чтобы печень нормально функционировала, из рациона исключаются:

  • овощи и злаки с грубой клетчаткой;
  • бобовые;
  • кислые фрукты;
  • цитрусовые;
  • приправы, обладающие желчегонным эффектом;
  • продукты с высоким гликемическим индексом;
  • газированные напитки;
  • копчености;
  • консервации с уксусом и большим количеством соли;
  • жирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Увеличение левой части печени чаще носит обратимый характер, исключение составляет цирроз – некротические изменения тканей. При небольшой и умеренный гепатомегалии вирусные и инфекционные формы вылечиваются полностью. Достаточно исключить вирусную причину патологии.

Если придерживаться норм питания, левая доля печени постепенно придет в норму. Если игнорировать симптомы, не обращаться за медицинской помощью, велика вероятность серьезных осложнений.

Интоксикация иногда приводит к необратимым изменениям паренхимы. В этом случае важно проводить регулярную диагностику, чтобы контролировать размер печени. При здоровом образе жизни реально уберечься от серьезных осложнений. Люди с избыточным весом, ведущие активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, меньше подвержены риску развития патологии печени.

Источник

Увеличение левой доли печени: причины и лечение проблемы

Гепатомегалия – увеличение печени, является самым распространенным симптомом многих заболеваний, поражающих этот орган. Изменением размеров печени наблюдается, как на ранних стадиях заболеваний, так и в завершающей фазе их развития. Гепатомегалию не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, так как далеко не во всех случаях она проявляется другими симптомами. Но, своевременная диагностика и эффективное лечение могут спасти жизнь больному.

Одновременно могут быть поражены обе доли печени, что приводит к увеличению всего органа на 2-3 см в объеме – такое превышение норм считается опасным для жизни. Но, чаще всего, увеличивается только одна из долей – правая или левая. Увеличение левой доли печени может быть спровоцировано различными причинами и проявляться по-разному, в зависимости от стадии развития болезни. Как и в случае со многими другими заболеваниями, в лечении увеличения печени главное своевременно диагностировать наличие проблемы. Какие болезни могут сопровождаться гепатоомегалией, как их диагностировать и что нужно делать? Рассмотрим детально и по порядку каждый пункт.

Увеличение левой доли печени: причины

Обнаружив у пациента увеличенную печень или хотя бы одну из ее долей, врач обязательно направит его на ряд обследований, чтобы выявить настоящую причину проблемы. Печень увеличивается при различных заболеваниях и патологиях этого органа. Рассмотрим, какие болезни могут стать причиной для развития гепатомегалии.

Фото 2

  1. Алкогольные и вирусные гепатиты.
  2. Кисты, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.
  3. Паразитарная инфекция (эхинококкоз печени).
  4. Аутоиммунные заболевания печени.
  5. Жировой гепатоз, амилоидоз, гемохроматоз.
  6. Туберкулез.

Кроме этого, увеличение печени может быть не связанно с болезнями именно этого органа. Если увеличена правая доля печени или же обе доли, это может быть результатом сердечной недостаточности. В некоторых случаях гепатомегалия проявляется в клинической картине врожденных и приобретенных пороков сердца, при постинфарктном кардиосклерозе, синдроме гипертонического сердца и при мерцательной аритмии.

Симптоматика

Синдром увеличения левой доли печени проявляет себя рядом симптомов. Как правило, у больного присутствует сразу несколько проявлений, хотя в самом начале увеличенная печень может практически не давать ощутимой симптоматики. Рассмотрим симптоматическую картину.

Фото 3

  1. Желтушность кожных покровов. Изначально может проявляться в районе склер и ладоней, затем охватывать всю лицевую часть и распространятся по всему телу.
  2. Больные жалуются на ощущение горечи во рту и неприятный запах.
  3. Нарушается процесс пищеварения – после употребления пищи ощущается тяжесть в желудке, проявляется тошнота и изжога.
  4. Под ребрами с правой стороны ощущается дискомфорт. Изначально болевой синдром может отсутствовать, но при этом ощущается комок в подреберье, ощущение сдавленности. Лежа на животе, больной, особенно ощущает дискомфорт в области печени.
  5. На поздних стадиях развития заболеваний, сопровождающихся увеличением печени, развивается асцит – в брюшной полости человека скапливается жидкость.

Важно понимать, что пораженная печень далеко не всегда проявляет себя гепатомегалией, поэтому крайне важно обращать внимание и на другие симптомы, которые помогут вовремя определить начало болезни и не допустить ее развития. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов, на которые важно обратить внимание.

  • Покраснение кожи ладоней, изменение в пальцах и ногтях (пальцы Гиппократа).
  • Регулярно накатывающая усталость, сонливость, слабость – это признаки интоксикации в результате нарушения работы печени.
  • Зуд, сыпь, покраснения на коже, угревая сыпь.
  • Со стороны нервной системы проблемы с печенью проявляются бессонницей, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти и умственных способностей.
  • У женщин больная печень влияет на изменение гормонального фона, которые нарушают менструальный цикл. У мужчин гормональные нарушения проявляются в виде потери волос, изменения фигуры.

Жировой гепатоз и увеличение печени. Могут ли быть связаны?

Жировая болезнь печени, или гепатоз, является результатом поражения клеток печени и связан с нарушением метаболических процессов. Клетки утрачивают способность расщеплять поставляемые в организм жиры и накапливают их внутри себя, вследствие чего наблюдается перерождение тканей.

Фото 4

При жировой болезни в 80% случаев наблюдается умеренное увеличение печени на начальном этапе развития заболевания. Острый гепатоз отличается от хронического стремительным течением заболевания и выраженностью симптомов – сильной интоксикацией, диспепсическими явлениями, желтушностью, нарушением функции печени. Хроническая форма болезни может протекать достаточно продолжительно без каких-либо ощутимых симптомов, кроме незначительного дискомфорта в пищеварении.

Важно! Жировая болезнь печени опасна не только развитием гепатомегалии. Существует риск развития печеночной комы или цирроза печени (необратимого перерождения тканей, сопровождающегося постепенным угасанием функции печени).

Сердечная недостаточность и увеличение печени, как связаны?

При некоторых заболеваниях сердце наблюдается увеличение правой и левой долей печени. Кардиологический цирроз – результат нарушения сердечной деятельности из-за чего замедляется кровоток по большому кругу кровообращения. Застой крови в печени приводит к постепенному перерождению клеток и разрастанию соединительной ткани, окружающей этот орган.

Фото 5

В случае диагностики такого заболевания назначается комплексное лечение, направленное на восстановление сердечной деятельности, кровообращения и восстановления функций печени, а так же на остановку патологического процесса перерождения и разрастания соединительной ткани.

Увеличение печени у детей

Клиническая картина и причины развития гепатомегалии у детей и взрослых не отличается. Но, незначительное увеличение долей печени у детей до семилетнего возраста могут считаться пограничной нормой, связанной с особенностями роста и развития.

Фото 6

В случае значительного превышения значений нормы можно говорить о патологическом процессе. Для диагностики увеличения печени у детей, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. После этого назначается ряд клинических исследований – биохимический и общий, развернутый анализ крови. Кроме этого, проводится вирусное исследование. На основании всех результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

К какому врачу обращаться?

В случае подозрения на увеличение печени или же при наличии двух-трех симптомов, сигнализирующих о поражении этого органа, следует обратиться к врачу.  Как правило, лечением и диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог или гастроэнтеролог.

Фото 7

Но, изначально можно посетит семейного врача или терапевта – он на основании перечисленных симптомов и первичного осмотра сможет принять профессиональное решение и перенаправить пациента к нужному специалисту. Кроме гепатолога и гастроэнтеролога проблемами печени занимаются еще и инфекционисты (в случае вирусного поражения), хирурги и онкологи.

Внимание! Промедление в случае наличия заболеваний печени недопустимо! Без специальных исследований невозможно определить тяжесть патологического процесса и скорость его развития. Своевременное обращение в клинику для диагностики и лечения может буквально спасти человеку жизнь!

Какие анализы сдавать?

Комплекс исследований назначается врачом индивидуально, в зависимости от причин и клинической картины. Рассмотрим, какие анализы и исследования могут проводиться при увеличении печени.

  1. УЗИ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Иммунологические исследования.
  4. Вирусные маркеры гепатита.
  5. Онкологические исследования.

Фото 8

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования в случае наличия других болезней, или же для исключения возможных патологий.

Происходит увеличение всей печени или только ее части?

Не всегда увеличивается вся печень – в некоторых случаях может быть поражена только одна из долей этого органа. Но, частичное увеличение печени, как и полное, не менее опасно для здоровья и требует немедленного установления причин и назначения эффективного лечения.

 Диета при увеличенной печени

Залог успешного лечения гепатомегалии – совмещение медикаментозной терапии с правильно подобранным рационом. Традиционно при увеличении печени больному назначают меню диеты № 5. Строгое следование ее правилам поможет ускорить выздоровление и восстановление этого органа. Конечно же, в некоторых случаях пациентам приходится придерживаться этой диеты пожизненно. Вот основные принципы лечебной диеты для устранения проблем печени.

Фото 9

  1. Питаться умерено, избегать переедания. Частые приемы пищи и маленькие порции.
  2. Минимизировать количество жиров растительного и животного происхождения (но, не исключать полностью).
  3. Исключить жареную, острую, маринованную, соленую пищу. Не использовать приправы.
  4. Не использовать продукты промышленного производства с консервантами, красителями и другими токсическими веществами.
  5. Исключить грибы, кислые продукты, некоторые виды овощей и фруктов (редис, капуста, помидоры, цитрусовые).
  6. Отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, минимизировать кофе и чай.
  7. Исключить свежий хлеб и выпечку, пряники, пирожные, торты и конфеты. Минимизировать потребление сахара.

Медикаментозное лечение

Особенности назначений зависят от поставленного диагноза. Как правило, заболевания, связанные с увеличением печени, лечатся в условиях стационара. Комплекс медикаментов включает в себя препараты, направленные на устранение первопричины, восстановление функции печени и пораженных клеток (гепатопротекторы).

Фото 10

В случае с вирусными гепатитами назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, а так же поддерживающую терапию. При онкологических проблемах медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным – иногда целесообразнее проведение операции по удалению одной из долей печени.

Прогноз

Гепатомегалия – излечимая проблема, которую при своевременной диагностике можно устранить достаточно быстро. При правильно подобранном лечении у пациента есть огромные шансы полностью выздороветь. Печень имеет огромный потенциал к регенерации, поэтому при помощи медикаментов и других терапевтических мероприятий удастся нормализовать функционирование этого органа.

Советы врача

Специалисты утверждают, что с каждым годом они чаще стали сталкиваться с заболеваниями печени. Поэтому, медики стали уделять больше внимания профилактическим мероприятиям. Что можно сделать, чтобы предотвратить увеличение печени и не стать пациентом гепатолога?

Фото 1

  1. Вести здоровый образ жизни – отказаться от токсических веществ в любых формах (алкоголь, сигареты, наркотики).
  2. Регулярно проходить профилактически осмотры.
  3. Питаться здоровой пищей, умерено, без излишеств и избегая вредных продуктов.
  4. Больше двигаться – ходить, бегать. Нагружая ноги можно улучшить кровообращение по большому кругу.
  5. Не оставляйте без внимания ни один из тревожных симптомов – лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Увеличение печени – не приговор!

Современная медицина сделала несколько огромных шагов вперед в лечении и диагностике болезней печени. Поэтому, сегодня пациенты с гепатомегалией могут не переживать – это успешно лечится!

Еще в конце 20-го века многие заболевания были не под силу медицине, но сегодня успешно лечится абсолютно любая патология печени – начиная от вирусного гепатита и заканчивая злокачественными опухолями. От пациента нужно всего лишь следовать рекомендациям врача и сохранять позитивный настрой!

Источник