Зуд и воспаление женских половых орган

Зудящие ощущение может развиваться на любом участке кожного покрова, но особые опасения вызывает сильный зуд половых органов.

Данный симптом редко является самостоятельным проявлением, чаще выступает как признаки патологического процесса.

У женщин зуд локализуется в области малых/больших половых губ, влагалища, аногенитальной области и мочеиспускательном канале.

У мужчин подобное ощущение раздражения чаще всего наблюдается на головке пениса, мошонке или яичках.

Причин зуда достаточно много, чаще симптом связан с кожными заболеваниями, проникновением в организм вирусных или инфекционных агентов.

Нередко ощущение зуда проявляется на фоне патологий внутренних органов.

 Причины появления зуда

Все причины, провоцирующие развитие зуда, жжения половых органов, условно делят на следующие группы:

• Факторы внешнего характера.
• Заболевание урогенитального тракта.
• Патологии внутренних органов и систем.
• Психоэмоциональные нарушения.

В первую группу принято относить заболевания, вызванные различного рода патогенами: грибковыми, бактериальными, вирусными, паразитарными.

Сюда относят зуд, спровоцированный использованием медикаментозных средств или появившийся в ходе механического раздражения.

Вторая группа — заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.

Сюда принято относить патологии влагалища, шейки матки, полового члена.

Третья группа — болезни, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.

Они могут сопровождаться таким признаком как зуд наружных (или внутренних) половых органов:

• эндокринные патологии в виде сахарного диабета;
• воспаление ткани печени, сопровождающееся желтухой;
• заболевания щитовидной железы;
• аутоиммунные патологии.

В качестве психоэмоциональных причин выступают стрессовые ситуации, затяжные депрессии, эмоциональное истощение и др.

Отдельно стоит рассматривать зуд половых органов, развивающейся в ходе изменения работы гормонального фона.

Обычно это связано с протекающей беременностью или менопаузой.

Подобный дисбаланс приводит к изменению гормонального фона, уменьшается выработка влагалищного секрета, появляется сухость и зуд.

Зуд половых органов как симптом заболеваний

Как показывает практика, зуд, жжение половых органов у мужчин или у женщин является следствием, протекающих в организме заболеваний.

Вагинит 

Вагинит (часто встречается под диагнозом «кольпит») — воспалительный процесс, локализация которого приходится на слизистую область влагалища.

В большинстве случаев возбудителями воспаления являются патогенные микроорганизмы: Chlamydia, Trichomonas, Mycoplasma, Streptococcus, Haemophilus influenzae.

Наиболее выраженным признаком воспаления влагалища является увеличение количества выделений.

Если вагинит вызван трихомонадой (одноклеточными паразитами) (трихомониаз-кольпит), выделения желто-зеленые, пенистые, неприятного запаха.

Наблюдается зуд, при этом достаточно сильный.

Инфекции грибами кандида вызывают сильный зуд и выделения желтоватого цвета, рыхлой консистенции.

Другие распространенные симптомы вагинита включают боль и жжение в области влагалища.

Боль может возникать во время полового акта или независимо от механического раздражения.

Даже болезненное мочеиспускание может сопровождать вагинит.

В зависимости от причины, во влагалище также появляются различные изменения слизистых оболочек.

Такие как пятна или диффузное покраснение, папулы, плоские и слегка кровоточащие язвы.

Во многих случаях воспаление влагалища распространяется на вульву — вульвовагинит, проявляется покраснением, зудом или болью в половых губах.

 Зуд при баланите/баланопостите

Баланит является наиболее распространенной причиной развития зуда половых органов у мужчин.

Заболевание представляет собой воспаление препуция (крайней плоти).

Если в процесс вовлекается головка пениса, следует говорить о баланопостите.

Существует много различных причин, которые могут вызвать болезнь.

Баланит часто является результатом неадекватной гигиены половых органов.

Благоприятным фактором в развитии болезни служат сужение крайней плоти (фимоз) или имеющейся сахарный диабет.

Нередко баланит/баланопостит развивается как осложнение ИППП (хламидиоза, гонореи, герпеса).

Заболевание может иметь грибковую природу происхождения.

Наиболее распространенным грибком, вызывающим баланит, является Candida.

Часто провоцирует также молочницу у женщин.

Зуд в области половых (головка пениса) органов и незначительное покраснение препуция — наиболее распространенный клинический симптом.

В более редких случаях мужчина жалуется на болезненное мочеиспускание и зловонные выделения из уретрального канала.

При отсутствии терапии заболевание может привести к определенным осложнениям.

Это инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря или простаты, предраковые поражения, вызванные хроническим воспалением головки.

Зуд при кандидозе (встречается под термином «молочница»)

Кандидоз влагалища (молочница) сопровождается у женщин зудом и жжением.

На слизистой оболочке влагалища наблюдается отечность и белый налет.

У мужчин кандидоз редко сопровождается выраженной клиникой, часто протекает бессимптомно.

Заподозрить заболевание можно по воспалению крайней плоти (препуция) и дискомфорту во время полового контакта.

Еще один симптом, по которому может быть заподозрена молочница — зуд половых органов.

Причиной кандидоза является активное размножение дрожжевых грибов рода Candida в организме.

Виды Candida колонизируют кожу и слизистые оболочки у здоровых людей, в небольшой концентрации являются частью нормальной микрофлоры.

Наиболее часто обнаруживаемыми дрожжами являются Candida albicans (C. albicans).

Другими возбудителями кандидоза являются C. glabrata, C. guilliermondii, C. tropicalis, C. krusei и C. Parapsilosis.

Кандидоз не относится к венерическим заболеваниям.

Но вполне легко передается от женщины к мужчине, вызывая баланит или баланопостит.

 Зуд при ЗППП-патологии

В 85% случаев любой вид заболеваний, передающихся половым путем, сопровождаются зудом, патологическими выделениями или жжением.

Согласно исследованиям в области венерологии и жалобам пациентам, наиболее выраженный зуд кожи, слизистой половых органов наблюдается при протекающем трихомонозе.

Трихомониаз является венерическим заболеванием.

Причиной являются одноклеточные паразиты (трихомонады).

Они приводят к воспалению половых органов и мочевыводящих путей.

Наиболее распространенными симптомами трихомониаза являются выделения из влагалища, мучительный зуд и болезненное мочеиспускание.

Кроме того, половой акт часто бывает болезненным.

Неспецифические абдоминальные жалобы также могут сопровождаться трихомонадной инфекцией.

Мужчины, зараженные трихомонадой, обычно не чувствуют никаких симптомов.

Изредка появляются жалобы на уретрит.

Он сопровождается легким жжением при мочеиспускании и семяизвержении, а также выделениями из мочеиспускательного канала, как правило, в утреннее время.

Выделения могут иметь гнойный характер или быть прозрачными.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую или латентную форму.

Таким образом находясь в организме человека в течение многих лет.

Данное явление затрагивает оба пола, но приводит к характерным проблемам, прежде всего у женщин.

 Менопауза и зуд в половых органах

Различного рода дискомфортные ощущения, в том числе зуд половых органов, наблюдаются у женщин при климаксе, что обусловлено определенными факторами.

Слизистая влагалища выделяет меньше влаги из-за снижения выработки эстрогена.

Железы на входе во влагалище (бартолиновая железа) производят меньше секреции.

Это приводит к ощущению сухости, болезненности во время полового акта и повышает риск инфекций.

В некоторых случаях дефицит эстрогена оказывает негативное влияние на работу мочевого пузыря, приводит к спонтанному мочеиспусканию.

Зуд половых органов (как правило, в области вульвы и влагалища) без патологических выделений — наиболее яркий симптом у женщин в период менопаузы.

Приблизительно у 35% женщин в период менопаузы симптомы гормональных изменений крайне серьезные и выраженные.

У 30% — наблюдаются незначительные проявления, у остальных — клинические проявления климакса отсутствуют.

Менопауза является нормальной частью жизни каждой женщины.

Профилактических мер для полного предотвращения симптомов не существует.

Однако некоторые изменения в образе жизни могут смягчить дискомфорт и последствия изменений.

 Зуд в половых органах при сахарном диабете

На первый взгляд, кажется, сахарный диабет не имеет отношения к заболеваниям органов малого таза и вряд ли может спровоцировать зудящие ощущения в интимном месте.

Тем не менее, зуд половых органов, который часто проявляется при диабете — не редкость.

Связано подобное явление с нарушением метаболических процессов, которые могут оказывать негативное влияние на весь организм.

Диабет способен вызывать зуд и сопровождается повышенной сухостью кожных покров и слизистых.

Одной из причин этого является высокая потеря жидкости из-за повышенной экскреции.

Тем не менее, есть другие механизмы, которые могут вызывать зуд у диабетиков.

Это могут быть, гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, которые выделяются надпочечниками.

Течение заболевания и прогноз очень различаются для отдельных типов диабета.

Однако пациенты могут оказывать положительное влияние на течение заболевания при всех формах диабета, если они добросовестно выполняют рекомендации по лечению.

 Зуд при дерматозах

Спровоцировать зуд в области половых органов могут различные заболевания эпидермиса, например, атопический дерматит (АтД) и экзема.

Но стоит уточнить, что данные патологии в интимном месте встречаются редко.

Для экземы характерно развитие изменений на очень тонких участках кожи, таких как локти, колени и запястья.

Основным признаком атопического дерматита является экзема.

Это воспалительная реакция кожи на острые или хронические раздражители.

Независимо от того, как вызвана экзема, она всегда приводит к одной и той же последовательности кожных симптомов.

Кожа пациентов с атопическим дерматитом очень сухая и поэтому особенно чувствительна к воздействию окружающей среды.

Больные экземой подвержены сильным приступам зуда.

Пациенты отмечают данное состояние как мучительное.

Царапины ухудшают состояние кожи, могут привести к инфекциям и, в свою очередь, усиливают зуд.

Проявление атопического дерматита характерно для детей, но у пациентов взрослой категории заболевание также встречается.

Точная причина атопического дерматита до сих пор окончательно не выяснена.

Эксперты предполагают, что в развитии патологии участвуют несколько факторов.

Например, у пациентов с атопическим дерматитом нарушается кожный барьер.

Роговой слой не может выполнять свои защитные функции должным образом.

Из-за изменения генов организм не вырабатывает достаточное количество белка филлагрин.

Он необходим для формирования эпидермиса.

Генитальный (половой) герпес и зуд

Herpes genitalis — еще одно заболевание, способное вызвать зуд в интимном месте, как у мужчин, так и у женщин.

Генитальный герпес вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ), которые подразделяются на тип 1 (ВПГ 1) и тип 2 (ВПГ 2).

В 70–80% случаев при половом герпесе определяют ВПГ 2.

После первого заражения генитальным герпесом типичные ранние симптомы появляются только через два-двенадцать дней.

Данное время представляет инкубационный период.

Пациенты часто испытывают неприятное покалывание, зуд или жжение в промежности.

Как правило, симптомы герпетической инфекции поражают только половые органы: влагалище, вульву, половой член.

Изредка затрагиваются более крупные области: ягодицы, бедра, зона ануса.

У половины всех инфицированных генитальный герпес встречается не реже одного раза в год.

У людей с очень высокой активностью, симптомы заболевания появляются раз в два месяца.

Для других вирус спит в течение десятилетий, не будучи повторно активированным.

Два типа простого герпеса HSV-1 и HSV-2 вызывают одинаковые симптомы генитального герпеса,

Но они различаются по степени реактивации, то есть по частоте повторения заболевания.

Люди, которые страдают от активного генитального герпеса, подвергаются большему риску заражения другими венерическими заболеваниями во время незащищенного полового акта.

Существует достаточно большое количество заболеваний, приводящих к появлению зуда в интимном месте.

Спровоцировать зудящие ощущения могут чесотка, стрептодермия, псориаз; при аллергии или при лобковых вшах симптом аналогичен.

Повышенная сухость кожи — ксероз (ксеродермия) также нередко проявляет себя зудом в паху.

Диагностика при зуде в половых органах

При зуде половых органов анализы и диагностика — неотъемлемая часть постановки точного диагноза и соответственно, назначения эффективного лечения.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, определение сопутствующих патологий.

В рамках физического осмотра должны быть исследованы лимфатические узлы, особенно в паху, пенис, влагалище.

Основным анализом является лабораторное тестирование крови, позволяющее определить состояние и работу внутренних органов. Так как зуд часто является проявлением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, назначается анализ на ИППП.

Классической диагностикой является взятия мазка из уретрального канала и влагалища.

Если исследование проводится методом ПЦР, биологическим материалом может служить моча.

Для уточнения диагноза может проводиться гистологическое исследование, взятие посева с поверхности высыпаний, выявление антител к инфекционным агентам.

Определить и назначить соответствующее диагностическое мероприятие поможет врач.

Пациенты часто задают вопрос, о том, к какому врачу обратиться при появлении ощущения зуда в интимной зоне.

Мужчинам, при развитии зуда необходимо посетить врача-уролога или венеролога, андролога.

Женщине нужно обратиться к гинекологу, при необходимости пациентку перенаправят к другому специалисту.

Зуд является обобщенным симптомом многих патологий.

Нередко достаточно сложно выяснить истинную причину, могут потребоваться многочисленные анализы и исследования.

Как проводится лечение зуда половых органов

Определить эффективное лечение, назначить препараты и схемы их приема возможно только после постановки точного диагноза.

Лечение вагинита/кольпита

Лечение инфекционного кольпита зависит от типа инфекционного агента.

Могут назначаться антибиотики как Метронидазол или Азитромицин.

Вагинит грибковой этиологии лечится при помощи микотических средств.

Препараты применяются локально (в форме суппозиториев или кремов) или системно (обычно в виде таблеток).

В случае возбудителей вагинита, передающихся половым путем, следует проводить совместное лечение партнера.

Кольпит на фоне нарушения микрофлоры влагалища неплохо поддается терапии антибиотиками.

Атрофический кольпит лечат гормональными препаратами — добавками эстрогена.

Лечение баланита

Терапия баланита зависит от причины, которая повлияла на развитие патологии.

При воспалении инфекционной этиологии могут быть назначены местные противобактериальные средства и бактериостатические препараты для перорального приема.

В случае баланита неинфекционной природы, сначала пробуют местную терапию кортизоном, который выпускается в виде мази.

Препарат ослабляет воспаление, снижает выраженность зуда и жжения.

Лечение молочницы (кандидоза)

При легком течении кандидоза назначается местное лечение противогрибковыми препаратами: мазями, кремами, суппозиториями или вагинальными таблетками.

В более тяжелых случаях молочницы или когда местное лечение само по себе неэффективно.

Рекомендуется лечение пероральными препаратами.

Однако следует ожидать побочные эффекты такого лечения: тошнота, рвота или аллергические реакции.

Лечение половых инфекций

Тактика терапии ЗППП подбирается в индивидуальном порядке, лечение зависит от типа возбудителя.

Большинство инфекций лечится путем назначения бактериостатических препаратов.

Так, трихомониаз, который является наиболее частой причиной выраженного зуда половых органов, успешно лечится противомикробными средствами.

В большинстве случаев достаточно одной дозы двух граммов антибиотика Метронидазола.

При повторных трихомонадных инфекциях, 500 г Метронидазола можно назначать два раза в день в течение пяти-семи суток.

В случаях доказанной инфекции трихомониаза всегда следует лечить партнера.

Лечение зуда при менопаузе

Гормонотерапия может помочь эффективно лечить климактерические симптомы.

Такие как приливы, нарушения сна, перепады настроения, сухость и зуд во влагалище.

Могут назначаться препараты эстрогена в виде вагинального крема или суппозиториев.

Эстроген-содержащие суппозитории, гели, кремы могут облегчить дискомфорт слизистой оболочки влагалища, устранить зуд.

Также оказать положительное влияние на сексуальную активность и функционирование женских половых органов.

Лечение зуда при сахарном диабете

В первую очередь, терапию необходимо направить на основное заболевание.

Диабет 1 типа можно лечить только с помощью инсулина.

Основой лечения второго типа диабета являются изменение диеты, нормализация массы тела и регулярные физические упражнения.

Для снижения выраженности зуда и сухости в интимной зоне могут назначаться увлажняющие крема и гели, например, средство Геллик.

Препарат оказывает увлажняющий эффект, устраняет сухость влагалища, предотвращает развитие микротравм на слизистой.

Лечение зуда при экземе и дерматите

При атопическом дерматите могут применяться противозудные и противовоспалительные препараты в дополнение к базовой терапии, основанной на применении мазей с кортизоном.

Также могут назначаться антигистаминные препараты для снижения выраженности симптоматики болезни.

Базовая терапия должна индивидуально подбираться с учетом симптомов и степени тяжести заболевания, а также возраста пострадавшего и дополнительных факторов.

Лечение зуда при генитальном герпесе

Если генитальный герпес протекает мягко, на пораженные участки можно наносить мазь на основе цинка.

Она подсушивает пузырьки и способствуют быстрейшему их заживлению.

Важно начинать принимать противовирусные препараты как можно скорее, после появления первых симптомов.

При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.