Зубной камень воспаление десен

Список литературы

1. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
2. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
4. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
5. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
6. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
7. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

9 марта 2020

Обычно пациенты обращаются в стоматологию для удаления наддесневого налета, так как его наличие бросается в глаза и делает улыбку малопривлекательной. Однако многие не замечают, когда у них образуется поддесневой зубной камень, и не спешат его удалять, ведь он практически незаметен. Но тем не менее именно он в большей степени провоцирует развитие серьезных заболеваний, которые могут привести к потере зубов. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила для вас материал, в котором вы найдете много полезной информации про этот опасный вид отложений.

Как выглядит поддесневой камень

Если не знаете, как выглядит поддесневой зубной камень, то смотрите на фото. Просто так увидеть его при осмотре полости рта в зеркало бывает довольно проблематично, ведь он спрятан под десной, точнее, локализуется в области десневой бороздки, пародонтальных карманов, на шейке зуба, плотно обхватывает корень. По цвету он может быть желтым, коричневым и даже черным. По консистенции – очень плотный, твердый.

Такой камень обычно сложно заменить

Увидеть поддесневой камень сложно, зато заподозрить его чрезмерное скопление можно по следующим признакам: кровоточивость, отечность, покраснение и зуд слизистой, появление неприятного запаха изо рта, образование пародонтальных карманов (полостей между зубом и десной, когда десна отходит от зуба). На приеме же стоматолог определяет его наличие при помощи зонда, обильные поддесневые камни также в некоторых случаях могут быть замечены на рентгенограмме.

Отложения зубного камня обнаруживаются у 80% взрослых людей со здоровым пародонтом, поддесневой вид при этом распространен меньше, чем наддесневой, но у людей старше 40 лет1 он присутствует практически в 100% случаев.

Механизм образования поддесневого камня

Поддесневой камень образуется тогда, когда наддесневой налет спускается по корню зуба вниз, под слизистые, и постепенно минерализуется. Под десной отложения не имеют контакта со слюной, которая во многом способствует их минерализации. Но как же тогда они затвердевают в этой области? Это происходит с помощью десневой жидкости, а также сывороточных веществ, выделяемых организмом, поэтому поддесневые отложения еще называют «сывороточным камнем2».

Факторов, провоцирующих появление обоих видов налета много: плохая гигиена полости рта, преобладание мягкой и сладкой пищи в рационе, неправильный прикус и систематическое повреждение слизистой, общие заболевания организма (например, нарушение обмена веществ и дисфункция щитовидной железы), курение и употребление алкоголя, наследственность.

Чем опасен такой вид камня

В поддесневом камне, находящемся в пространстве десневой борозды, в пародонтальных карманах и на корнях зубов, преобладают анаэробные (не потребляющие кислород) микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, которые продуцируют большое количество высокотоксичных веществ, способных проникать в ткани и выступать возбудителями многих заболеваний. При этом данные виды бактерий обладают высокой резистентностью (сопротивляемостью) к антибактериальным препаратам и некоторым антибиотикам.

Бактерии, размножающиеся в отложениях, расположенных под деснами, способны разрушить корни зубов и их связки, а также костную ткань. Они могут вызвать процесс гниения, привести к развитию гнойных патологий. Самое опасное последствие, к которому они приводят, – это потеря зубов.

Застарелый поддесневой камень может привести к развитию периодонтита, кист, гранулем и других гнойных образований на корне зуба. Он нарушает трофику и питание тканей, провоцирует кровоточивость десен, воспаление пародонта и развитие таких заболеваний, как гингивит и пародонтит. При этом на запущенных стадиях пародонтита, когда связки, удерживающие зубы в лунке, разрушаются, скопление поддесневого камня иногда играет с пациентом злую шутку. Зуб остается устойчивым только за счет того, что его обволакивают отложения, а после их удаления он начинает шататься и может даже выпасть.

Если проблему не решать, то это грозит возникновению воспаления и осложнений

Как мы уже отметили выше, именно поддесневой налет является пусковым механизмом для развития серьезных деструктивных поражений пародонта, что в свою очередь может привести к потере зубов в весьма молодом возрасте. Более того, при пародонтите иногда врачи настаивают на удалении зубов по той причине, что заболевание постоянно обостряется, и инфекция начинает проникать вглубь организма, поражая сердце, печень, почки, провоцируя развитие тяжелых хронических заболеваний, увеличивая риск развития инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза.

Чем больше скапливается поддесневого зубного камня, тем сложнее впоследствии он поддается удалению. От него трудно избавиться еще и потому, что он прочно держится, ведь чем дольше его не удалять, тем сильнее он кальцинируется и затвердевает.

Методы удаления поддесневого камня

Поддесневой камень невозможно удалить в домашних условиях, собственно, как и минерализованный наддесневой. Более того, при попытках сделать это, можно серьезно травмировать ткани пародонта и спровоцировать их воспаление. Поэтому единственное верное решение – это отправиться на прием к стоматологу.

Даже если визуально вы не можете обнаружить поддесневого налета, нужно дважды в год обращаться к стоматологу для того, чтобы он провел его удаление.

На приеме врач проведет профессиональную гигиену полости рта, которая поможет удалить все виды отложений. Давайте рассмотрим, какие способы и методики применяются именно для удаления поддесневого камня:

До недавнего времени камень также размягчали химическим методом, с помощью различных гелей и препаратов, но сейчас их не используют ввиду высокой травматичности и агрессивного воздействия на зубы и окружающие ткани.

«Я помню, как мне удаляли как-то камень из-под десен еще лет десять назад. Делали это какими-то специализированными инструментами и бором, механическим способом, и это было ооочень болезненно – в кресле врача постоянно напрягалась. Потом десны долго кровили, болели, были опухшими. Сегодня такой метод уже не применяется, все гораздо проще, безопаснее и эффективнее, поэтому с радостью хожу на чистку, если появляется такая необходимость».

Ланникова Т.Н., отзыв с сайта yell.ru

Когда оправдано применение кюретажа

Если отложений много, они расположены глубоко под деснами и перечисленные выше методы не позволяют полностью избавиться от них, то врач прибегает к такой процедуре, как кюретаж. Для ее проведения применяются кюреты – специальные инструменты, на конце которых находится крючок, зацепляющий камень.

Существует два типа кюретажа – закрытый и открытый.

Закрытый применяется, когда пародонтальные карманы менее 5 мм в глубину. Собственно, для его проведения нужны только кюреты и ультразвуковой скалер.

При закрытом кюретаже парадонтальные карманы чистятся специальными крючками

Альтернативой закрытому кюретажу может выступать применение ультразвукового аппарата «Вектор», чьи импульсы проникают глубоко под десны, исключают риск травмирования и щадяще воздействуют на корни зубов. Аппаратный метод благотворно влияет на ткани, улучшает их питание, оказывает массажный и обеззараживающий эффект.

Открытый кюретаж необходим, если пародонтальные карманы более глубокие, что обычно бывает при прогрессирующем пародонтите, но здесь речь идет уже о полноценной хирургической манипуляции, так как сначала врач отслаивает десну, затем проводит чистку и полировку корней, а потом ушивает слизистую. При необходимости во время операции проводится подсадка костного материала. После процедуры требуется медикаментозная поддержка и противовоспалительная терапия для быстрого заживления тканей.

При открытом кюретаже, перед чисткой. отслаивают десну

Если налета под деснами много, то любая процедура по его удалению может быть болезненной, поэтому предварительно применяется поверхностная либо местная анестезия (при открытом кюретаже). В качестве поверхностной «заморозки» часто наносят гели с лидокаином, которые могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому заранее предупредите врача, если вы склонны к аллергии.

Рекомендации после удаления камня

После удаления поддесневого камня пациенты нередко ощущают болезненность в деснах, слизистая отекает и может кровоточить, но это неудивительно, ведь отложения сдавливали ее, нарушали кровообращение, да и сама процедура избавления от них требовала усилий. Для устранения неприятных симптомов и скорейшего заживления тканей в первые дни поле чистки рекомендуется пользоваться антисептическими и противовоспалительными препаратами, выполнять полоскания, наносить специальные гели (например, «Метрогил Дента»).

Нужно отказаться от употребления «раздражающей» пищи – твердых, горячих, острых и кислых блюд.

Комментарии