Зубная боль воспаление кармана
Появление пародонтальных карманов в десне – типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.
Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.
Строение зубодесневого кармана
Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.
Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:
- круговую связку зуба;
- цемент, покрывающий корень;
- альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).
Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.
Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.
Причины образования
Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.
Бактериальные отложения буквально прилипают на поверхность эмали и в зоне десневого края. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum), продуцируют токсины, которые запускают воспалительный процесс.
Факторы, ускоряющие образование дефекта:
- употребление исключительно мягкой пищи – известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
- неправильная установка зубной пломбы – острые края пломбы могут травмировать десны;
- неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
- некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
- дисбаланс гормонального фона;
- иммунодефицитные состояния.
Симптомы воспаления
- Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
- кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
- боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
- реакция на холодное и горячее;
- выделение гнойного экссудата;
- визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
- на поздней стадии – расшатывание и смещение зубов.
Измерение глубины пародонтальных карманов
В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.
Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.
Измерение глубины пародонтальных карманов
Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза
Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.
Чистка ультразвуком
Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.
Чистка всех зубных карманов занимает около часа. Процедура проходит безболезненно, но с небольшим дискомфортом.
Кюретаж
Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.
Проводится под местной анестезией и включает шаги:
- Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
- Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
- Промывание очищенной полости раствором антисептика.
- Наложение защитной повязки на десне.
Кюретаж пародонтальных карманов
Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.
Лоскутная операция
Это хирургическая операция, включающая рассечение десны для доступа к пародонтальным карманам. Назначается, когда глубина дефекта превышает 4 мм.
Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.
В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.
Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.
Лоскутная операция
Последствия образования карманов в десне
При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.
В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.
Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.
Источник
Значительная часть пациентов стоматологов страдают воспалением десен. На то могут быть разные причины: болезнь зубов, плохая гигиена полости рта, вредные привычки. Если не правильно ухаживать за зубами, запускать болезни зубов, можно получить воспаление десневого кармана. Это достаточно частое явление у пациентов, поэтому давайте разберемся, что это, какие симптомы и методы лечения.
Десневой карман – место (углубление) между десной и зубом. Если оно небольшое, до 3 мм, то это углубление в пределах нормы. Однако в некоторых случаях карман может быть глубже (на то есть разные причины), его сложно почистить зубной щеткой. Как результат, внутри будут откладываться остатки пищи и собираться бактерии. В отдельных случаях может образоваться гной. Такую проблему игнорировать непозволительно, иначе без лечения воспаление перейдет на соседние зубы и затронет десны.
Признаки воспаления десневого кармана
Такой недуг коварный тем, что некоторых случаях может протекать безболезненно. Человек не чувствует боли, считает, что все в порядке, и идти к доктору не нужно. Поэтому обратите внимание на признаки воспаления десневого кармана. Главное, на что следует обратить внимание:
- Расшатанность зубов.
- Десны начинают кровоточить, становятся слабыми, чувствительными и краснеют.
- Появляются щели между зубами.
- Появляется гной вокруг зубов.
- Чувствительность зубов, особенно на холодную и горячую пищу и напитки.
- Изо рта исходит неприятный запах.
Если вдруг вы почувствовали какой-либо из этих признаков, вам обязательно рекомендуется обратиться к специалисту.
Стоматологи считают главной причиной воспаления десневого кармана — пренебрежение правилами гигиены. Неправильно выбранная зубная щетка, нетщательная чистка зубов – это все способно привести к отвердеванию налета. Как результат, под десну попадают остатки пищи, что вызывает воспаление. Это в дальнейшем приводит к отслойке зуба. Если в это время не пойти к врачу, отслойка может дойти до корней. Вследствие этого зуб может расшататься и выпасть. Поэтому ни в коем случае не запускайте такого рода воспаления, чтобы спасти свои зубы.
Но еще одной причиной могут быть заболевания зубов, такие как пародонтит и пародонтоз.
Как лечить воспаление десневого кармана
Конечно же, при любом дискомфорте или боли нужно идти на прием к врачу. Лучше не пытаться заниматься самолечением, поскольку только специалист сможет назначить эффективные препараты.
Для начала пройдите осмотр у доктора. Врач определит, есть ли проблема и какая она. Также стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть степень поражения десен. Далее стоматолог назначит необходимый курс лечения.
Вылечить воспаление не получится очень быстро. Обычно этот процесс занимает несколько этапов:
- Чистка от зубного налета. Этим занимается стоматолог, и такая процедура обязательна в подобных случаях.
- Устранение воспаления. После чистки назначает пациенту курс лечения, чтобы снять воспаление десен.
- После того, как воспаление исчезнет, необходимо следовать профилактическим мерам, которые не позволят образованию воспаления снова.
- Если заболевание находится уже не на первой стадии, приходится применять кюретаж. Существует закрытый и открытый кюретаж. В первом случае это может быть очищение ультразвуком либо другими профессиональными инструментами. Открытый — это операция, которую проводят под общим наркозом. Десну рассекают, карман в углублении хорошо чистят, наносят специальный состав, чтобы ткани росли быстрее, и зашивают рану. В подобных случаях результат станет заметен через две недели после кюретажа. Отечность и краснота пройдут, также перестанут кровоточить десна.
Народные средства
Существуют и народные способы для устранения воспаления десен. Применять их можно в том случае, если вы уверены, что воспаление не серьезное или если такая болезнь у вас уже случалась, и вы знаете, что нужно делать. Вот некоторые из народных рецептов:
- Залейте листья подорожника горячей водой. Настаивайте и процедите. Полощите рот 5 раз на день.
- Теплая вода + перекись. Этим раствором следует полоскать утром, а также вечером около недели.
- Также хороший способ: измельчить свежую свеклу, укутать в марлю и приложить к воспаленным местам.
Профилактика воспалений десневого кармана
Чтобы воспаления не появлялись, следует серьезно относится к профилактике таких заболеваний. Вот несколько простых правил, чтобы десны не воспалялись:
- Средства для ухода. Важно применять правильные средства для гигиены ротовой полости. Кроме зубной пасты следует еще пользоваться гелем для десен, чтобы укреплять их. Также запаситесь зубной нитью, она помогает лучше очистить щели между зубами. Зубную пасту выбирайте с абразивными свойствами, они лучше ухаживают за ротовой полостью.
- После того, как почистите зубы, используйте ополаскиватель, чтобы дополнительно защитить десны и зубы.
- Употребляйте твердую пищу. Груши, яблоки, другая твердая пища тренирует зубы, десны, помогает очистить десневые карманы.
- Проходите регулярный профилактический осмотр у врача.
Чтобы избежать осложнений, важно вовремя обратиться к стоматологу за помощью. Лечение воспаление десневого кармана на ранней стадии проходит более быстро и с меньшим риском осложнений.
Источник
20.12.17 Автор: Коростелев Егор Дмитриевич Источник: Клиника «Не Болит!»
Увеличить
При жалобе «болит зуб под коронкой при нажатии» часто на самом деле болит не зуб, а десна вокруг зуба из-за образования патологического зубодесневого кармана. Это может быть связано с тем, что при протезировании не была использована технология подготовки зуба «с уступом».
Очень важно, чтобы край коронки лежал не на десне, а на зубе, как на левом рисунке.
В случае, если поставлена коронка на зуб, обточенный без уступа, под коронкой зуба образуется место для развития патологического зубодесневого кармана. Особенно часто такой карман возникает, когда коронка примыкает к рядом стоящему здоровому зубу без коронки.
Какие симптомы возникают у пациента:
- после каждой еды сильно ноет зуб
- возникает боль при надавливании на зуб и в момент жевания
- есть кровяные выделения
- пациент испытывает сильный дискомфорт под коронкой зуба
Как видна проблема врачу:
- сильная кровоточивость
- отек десны
Окончательное заключение делается врачом — стоматологом после получения рентгеновского снимка.
 |
На фото представлен вариант |
Почему болит при надавливании зуб под коронкой при образовании зубодесневого кармана?
Между зубами под коронкой появляется сначала небольшое воспаление, потом возникает так называемый патологический зубодесневой карман. В процессе воспаления рассасывается кость. Рыхлая кровоточащая десна заполняет место под коронкой. Когда человек ест, пища попадает в этот карман (между коронкой и своим зубом или сбоку) и оказывает давление на воспаленную десну и обнаженный корень зуба. У человека создается ощущение, что болит зуб под коронкой при надавливании. Дополнительную болевую реакцию вызывает попадание сладкого и кислого в зубодесневой карман на незащищенный эмалью корень зуба.
На заметку тем, кто еще собирается ставить коронки на зубы
Для того, чтобы избежать зубной боли такой природы, необходимо на стадии протезирования обязательно обращать внимание на то, чтобы геометрия обточки зуба была с уступом.
В клинике «Не болит!» всегда при протезировании делается подготовка зуба с уступом, что позволяет избежать возможных проблем.
Коронка сделана правильно, с уступом, но зубодесневой карман все равно образуется
К сожалению, бывают случаи, когда протезирование сделано правильно, зуб подготовлен с уступом, но патологический зубодесневой канал все равно образуется. Это происходит из-за естественной подвижности зубов.
Как облегчить зубную боль при наличии зубодесневых карманов?
Если болит зуб под коронкой по причине образования зубодесневого кармана необходимо проводить специальные гигиенические мероприятия – этот карман нужно постоянно прочищать после каждой еды.
Для этого в аптеке надо покупать специальные ершики и ими очищать труднодоступные места между зубами и десной , закладывать туда противовоспалительную мазь или использовать противовоспалительное полоскание. Это со временем уменьшит боль.
Но не стоит забывать о необходимости чистки карманов сразу, как только вам полегчает, или спустя всего лишь две недели после начала процедур!!!
Чтобы зубная боль под коронкой не возникала в случае наличия зубодесневых карманов необходимо ПОСТОЯННО выполнять описанные гигиенические процедуры и регулярно проводить гигиеническую профессиональную чистку зубов.
Другие причины зубной боли под коронкой:
— Болит живой зуб под коронкой при надавливании, «больно кусать»
— Болит мертвый зуб под коронкой при надавливании: причины, что делать
Разделы / Если болит зуб
Источник
Каждый сталкивался с зубной болью или воспалением десны. Чаще всего десны воспаляются у детей, так как происходит смена молочных зубов на постоянные.
Однако и взрослые сталкиваются с подобной проблемой в период прорезывания зубов мудрости. Главное знать, что может быстро вылечить ротовую полость.
Причины и симптомы подобного недомогания
Перечислим основные причины воспалительных заболеваний ротовой полости:
- Гингивит. Воспалительный процесс десен средней степени тяжести. Проявляется отечностью десны, кровоточивостью при контакте с пищей или средствами гигиены полости рта, болевыми ощущениями и неприятным запахом в ротовой полости.
Пародонтит. Тяжелое воспаление, затрагивает десны, зубы и кости челюсти. Заболевание имеет неблагоприятный исход и может привести к ранней потере постоянных зубов.
- Курение.
- Повреждение десны при чистке зубов избыточной интенсивности или при неправильном использовании зубной нити.
- Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.
- Инфекционное, чаще бактериальное, поражение десен и всего организма.
- Снижение иммунитета.
- Недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм.
- Некачественная стоматологическая помощь.
- Использование некорректно подобранных противозачаточных средств.
- Беременность. Да, это физиологическое состояние для женщин, однако, оно все равно приводит организм беременной в состояние микро- и макроэлементарной недостаточности. Многие женщины в сроке второго или третьего триместров сталкиваются со стоматологическими проблемами.
Что делать, если болит зуб и десна?
При воспалении десны или зубных болей следует обратиться к врачу. Но не всегда имеется возможность вовремя посетить стоматолога. Для этого мы расскажем, что можно сделать для снятия воспаления в домашних условиях с помощью аптечных препаратов.
Внимание! Не упустите время и обязательно сходите к стоматологу, как только появится возможность! Некоторые проблемы с зубами можно вылечить только с помощью специалиста.
Антибиотики, используемые при пародонтите и гингивите
- Эритромицин. Имеет широкий спектр поражения бактериальной флоры десны. Используется для лечения пародонтита. Является ототоксичным препаратом группы макролидов, что ограничивает его применение при болезнях слуха, запрещен при беременности и детям до 14 лет. Принимать по 2—3 таблетки в сутки, не более пяти дней.
- Левосин. Антибактериальная мазь для местного применения, наносится на пораженное пародонтитом место десны и укрывается стерильной марлевой салфеткой. Используется преимущественно в стационарных условиях. Обязательно перед применением необходимо прополоскать ротовую полость.
- Сифлокс. Группа ципрофлоксацинов с широким спектром действия. Эффективен при пародонтите зубов. Обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Первую таблетку рекомендуется принимать под контролем врача, так как существует вероятность возникновения анафилаксии.
Фото 1. Антибактериальный препарат Сифлокс от фирмы Eczacibasi, в блистере по 10 таблеток.
- Клиндамицин. Эффективный антибиотик при лечении гингивита десен. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс 5—6 дней.
- Метронидазол. Противомикробное и противопротозойное средство. Используется как дополнение к основным антибактериальным препаратом для лечения зубов и десен. Принимается по одной таблетке 3 раза в сутки.
- Тарифид. Хороший препарат группы фторхинолонов при лечении гингивита десен. Выпивать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс терапии не должен превышать 10 дней.
Важно! Антибактериальные препараты содержат в своей структуре белковые молекулы, которые могут вызывать перекрестную реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Что, в свою очередь, может привести к летальному исходу.
Вам также будет интересно:
Антисептики, назначаемые при воспалении десен
- Хлоргексидина биглюконат. Раствор для полоскания рта в концентрации 0,05%. Свободно продается в аптеке.
- Мирамистин. Эффективен при бактериальной и вирусной инфекции на зубах. Для полосканий подходит разбавленный раствор, с концентрацией 0,01%. Отпускается без рецепта.
- Отвар ромашки аптечной. Народный метод, признанный медицинской литературой в качестве хорошего антисептического раствора для зубов и десен. Противопоказание только одно — аллергическая реакция на ромашку, что является очень редким случаем.
- Отвары коры дуба. Используется не только как антисептик, но и как общеукрепляющее средство для здоровья ротовой полости.
- Фурацилин. Знаком всем с детства. Раствор соломенно-желтого цвета и горьковатый на вкус. Рекомендуется полоскать зубы и десны каждые два часа для достижения наилучшего результата.
Справка! Полоскание ротовой полости должно быть средней интенсивности. И не превышать пяти минут по длительности процедуры.
Хирургическое вмешательство
Крайняя мера, однако, эффективная при длительном воспалительном процессе. Обычно применяется только после безуспешных попыток консервативного лечения.
Принцип метода очень прост: выполняется эксплантация пораженной части десны (удаление) и имплантация на это место здоровой десны. Дополнительно стараются использовать препараты стимулирующие регенеративные процессы десны.
При запущенных случаях могут даже удалить пораженный участок кости челюсти. Используют это для предотвращения распространения заболевания на здоровые участки ротовой полости.
Кюретаж пародонтальных карманов на десне — эффективная мера профилактики пародонтоза в условиях стоматологической клиники. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Суть данного вмешательства заключается в удалении патологических налетов на скрытой части зуба и некротически измененных тканей.
Лечение зубной боли у врача
Нет более распространенной фразы, чем «Перед применением проконсультируйтесь с врачом». Однако большая часть населения игнорирует данную рекомендацию, а зря. Бесконтрольное использование антисептических и антибактериальных препаратов может нанести непоправимый вред здоровью десен. При консультации у стоматолога можно узнать, есть ли у вас противопоказания к использованию медицинских препаратов.
Справка! Регулярное профилактическое посещение стоматологического кабинета с периодичностью один раз в полгода, поможет вам избежать большинства воспалительных заболеваний ротовой полости.
Доктор может назначить вам лечение согласно вашему заболеванию десен. Что окажется более эффективным, чем самотерапия. Не забывайте, что некоторые болезни ротовой полости можно вылечить только хирургическим путем. И чем раньше начнется терапия, там больше шансов на благоприятный исход.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается про возможные болезни десен, с воспалением и зубной болью.
Помощь врача и профилактика спасут зубы
При появлении воспалений десен обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом. При невозможности попасть на прием к врачу можно использовать безопасный антисептик для полоскания ротовой полости. Важно помнить, что лечение берет свое начало в профилактических мероприятиях. Не поленитесь приобрести себе один раз в год витаминный комплекс. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем. Берегите себя и свои зубы!
Оцени статью:
Средняя оценка: 4 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник