Жить здорово воспаление маточных труб
К воспалительным заболеваниям органов малого таза относится сальпингит – воспаление маточных труб, обычно вызываемое инфекцией.
Маточные трубы простираются подобно рукам от дна матки к каждому яичнику.
Воспаление маточных труб встречается главным образом у сексуально активных женщин. Женщины, использующие внутриматочные средства (ВМС), также имеют повышенный риск развития сальпингита. Воспаление обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая проникает через влагалище в матку и в маточные трубы. Эти инфекции в редких случаях выявляются до первой менструации (менархе), после менопаузы или во время беременности. Они, как правило, передаются половым путем. Реже бактерии попадают в маточные трубы во время родов, самопроизвольного или медицинского аборта.
К более редким причинам воспалительного процесса относятся актиномикоз (бактериальная инфекция), шистосомоз (паразитарная инвазия) и туберкулез. Некоторые медицинские процедуры, например введение контрастного вещества в матку и маточные трубы во время рентгенологических исследований, увеличивают опасность инфицирования.
Хотя клинические проявления инфекционного поражения могут быть более выражены с одной стороны тела, обычно одновременно инфицируются обе маточные трубы. Возбудитель инфекции (или инвазии) может распространяться через них в брюшную полость, вызывая перитонит. Яичники более устойчивы к инфекции и редко поражаются изолированно.
Симптомы
Признаки инфекционного воспаления обычно появляются вскоре после менструации. Боль в нижней части живота становится все более и более сильной и может сопровождаться тошнотой или рвотой. Вначале многие женщины отмечают только незначительное повышение температуры тела, легкую или умеренную боль в животе, нерегулярные кровотечения и скудные влагалищные выделения, что затрудняет диагностику. Позднее появляются типичные признаки: значительное повышение температуры тела, увеличение количества гнойных выделений из влагалища (хламидийная инфекция может не сопровождаться выделениями).
Часто инфекционные процессы приводят к сращениям и непроходимости маточных труб. Маточная труба при этом увеличивается в объеме, в ней накапливается жидкость. Появляются хроническая боль, нерегулярные менструальные кровотечения, и может развиваться бесплодие. Распространение возбудителя инфекции на окружающие органы и ткани приводит к рубцеванию и образованию патологических соединительнотканных тяжей (спаек) между органами брюшной полости, что вызывает хронический болевой синдром.
В маточных трубах, яичниках и полости малого таза могут развиваться абсцессы (скопления гноя). Если применение антибиотиков неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство (вскрытие абсцесса, удаление гноя). При разрыве абсцесса гной попадает в брюшную полость, симптомы быстро нарастают – возникают сильные боли в нижней части брюшной полости, тошнота, рвота и резкое снижение артериального давления (бактериально-септический шок). Если инфекция попадает в кровь и распространяется с кровотоком, возникает состояние, называемое сепсисом, которое может привести к летальному исходу. При разрыве абсцесса требуется экстренная операция.
Диагностика и лечение
Типичные симптомы помогают врачу диагностировать воспалительные заболевания. Так, женщина чувствует сильную боль, когда врач нажимает на шейку матки или окружающие участки во время гинекологического обследования и при пальпации брюшной стенки. Число лейкоцитов в крови обычно повышено. Чаще всего мазки для выявления инфекций берут из канала шейки матки, иногда из прямой кишки и глотки; затем их культивируют и исследуют под микроскопом, чтобы установить возбудителя. Врач в диагностических целях может выполнить пункцию прямокишечно-маточного углубления – процедуру, при которой через стенку влагалища в полость малого таза вводится игла для получения содержимого (гноя). Врач может также произвести осмотр брюшной полости с помощью волоконно-оптической системы (лапароскопа).
Антибиотики обычно назначаются сразу после взятия мазков для посева. В легких несложных случаях лечение проводится амбулаторно. Если применяемая терапия неэффективна в течение 48 часов, пациентку следует госпитализировать. В стационаре назначается интенсивная терапия с внутривенным введением двух или более антибиотиков, чтобы устранить инфекцию насколько возможно быстро и эффективно. Чем длительнее и тяжелее протекает воспалительный процесс, тем выше вероятность и частота различных осложнений, особенно бесплодия.
Источник
Что это такое
Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.
Причины
Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:
- Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
- Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
- Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
- Частая смена сексуальных партнеров
- Половые отношения в период менструации
Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.
Клиническая картина
Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.
- Боль — один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
- Нерегулярные менструации
- Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
- При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
- Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. — эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.
Виды заболевания
В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.
- Острый сальпингит — при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
- Хроническое течение — возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
- Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление — форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.
Осложнения
- Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
- Тубоовариальный абсцесс — опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису — заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
- Бесплодие — основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
- Внематочная беременность — довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
- Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.
Диагностика
Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:
- Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
- УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
- Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
- Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
- Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Лечение
Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.
- Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
- Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.
Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.
Профилактика
Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.
Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.
Консультации специалистов
Гинекология
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
| Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
| Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Виды оказываемых услуг
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Гистероскопия | 20 500 |
| Биопсия эндометрия | 3 500 |
| Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
| Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.
Источник
Опубликовано: 5 апр. 2019 г.
Лечение маточных труб. ▶ ???? https://medshort.ru/go/e10e5d ◀ В Клинике Лейб Медик применяется целый комплекс мер для восстановления проходимости маточных труб. Лучшие специалисты и новейшее оборудование позволят достичь естественной беременности! За качественной медицинской помощью приходите в Наш Центр!
????????????
Как избежать послеродовой депрессии? https://www.youtube.com/watch?v=LEO4E…
Что такое психология бесплодия? https://www.youtube.com/watch?v=Izw3b…
Диагностика маточных труб: https://youtu.be/I4OmgtID4K0
Подпишитесь на канал Семейного Медицинского Центра Лейб Медик, https://medshort.ru/go/dd7703 чтобы не пропустить новые видео о современном лечении патологий маточных труб!
???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.
0:00 → Для того чтобы естественная беременность состоялась, нужно иметь здоровые маточные трубы. Что для этого нужно сделать? Для записи к специалисту в любой момент нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте! В этом ролике вы узнаете, как нужно лечить маточные трубы, чтобы получить естественную беременность. Нажмите на ссылку под этим видео для того, чтобы записаться на приём и получить скидку на проверку проходимости маточных труб.
Для того чтобы естественная беременность состоялась, нужно иметь здоровые маточные трубы хотя бы с одной стороны. Что для этого нужно сделать? Есть разные методы лечения патологии маточных труб. Первый, самый распространённый метод – это лечебно-диагностическая лапароскопия… Лечение маточных труб.
1:14 → Если после этого нет признаков воспаления, труба остаётся анатомически непроходимой, тогда делается лапароскопия. После лапароскопии проходимость маточных труб восстанавливается хирургическим путём. Лапароскопия делается повсеместно, этот метод одновременно и диагностики, и лечения, если другой патологии не будет выявлено, а только лишь проблема с трубами, то после лапароскопии женщина очень быстро забеременеет. Для того чтобы эти маточные трубы после лапароскопии не дали возможности получить внематочную беременность, после лапароскопии нужно проверить, как они функционируют. Для этого существует тот самый метод кимографической пертубации, который помогает понять, функционально трубы состоятельны или нет, правильно ли они работают, или анатомические спайки убрали, а труба как не могла сокращаться, так и не сокращается… Лечение непроходимости маточных труб.
2:42 → Если мы увидели после кимопертубации, что маточная труба функционирует правильно, мы со спокойной душой отправляем женщину, разрешаем ей беременеть, если овуляция уже восстановлена, трубы здоровы, сперматозоиды хорошие, то беременность наступает очень быстро после восстановления состояния маточных труб. Транспортная функция – это тот комплекс очень сложных действий, при помощи которых тело женщины может впустить в себя оплодотворённую яйцеклетку, позволить ей занять то место, где она сможет превратиться в беременность. С точки зрения психолога, какие могут быть психосоматические проблемы, которые препятствуют выполнению этой транспортной функции? Как показывает опыт, практика исследования, эти проблемы, как правило, связаны с сомнениями, которые испытывает женщина, на тему возможной будущей беременности… Лечение непроходимости маточных труб.
3:53 → Но если возникают проблемы с тем, чтобы пустить, транспортировать эту оплодотворённую яйцеклетку в матку на место, где она может уже имплантироваться и стать беременностью, значит, есть большое сомнения. Сомнения могут быть в партнёре, в надёжности отношений, в себе, «а смогу ли я выносить эту беременность, смогу ли я стать матерью?». Здесь мы столкнёмся со всеми проблемами, связанными с самооценкой, с принятием собственной женственности и с уверенностью в себе. Если проблемы есть, с ними придётся иметь дело, иначе могут случиться и выкидыши, происходящие раз за разом, и проблемы с внематочными беременностями, и прочие тяжёлые сценарии развития событий.. Лечение маточных труб.
✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅✅
Подписывайтесь на канал первой специализированной клиники по естественному зачатию и вынашиванию здорового ребенка «Лейб Медик» — https://www.youtube.com/c/КлиникаЛейб…
Цены на услуги — https://lmdoc.ru/services/prices
Наш сайт — https://lmdoc.ru
+7 (495) 324-29-88
Москва, ЮЗАО, Сивашская 7, корп.2
м.Нахимовский проспект, Варшавская
Мы в соцсетях:
https://www.instagram.com/leybmedik_b…
https://www.facebook.com/Leybmedik_cl…
https://vk.com/lejb_medik
https://ok.ru/leybmedikbaby
Источник
Автор Иннокентий Малышкин На чтение 6 мин. Просмотров 330 Опубликовано Июн 15, 2018
Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.
Что такое непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.
Симптомы (3 признака)
Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.
- Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
- При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
- Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.
Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.
Причины появления непроходимости
Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:
- Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
- Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
- Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.
К функциональной непроходимости врачи относят не так сужение просвета в трубах, как сбой в гормональной системе, дисбаланс уровня гормонов. Именно это приводит к замедлению движения внутри яйцевода ресничек, выстилающих внутренние стенки. Также спровоцировать функциональное нарушение может и спазм, сужающий проход маточных труб, возникающий в силу сбоя работы ЦНС.
Как определить непроходимость маточных труб
Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.
- Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
- Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
- Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
- Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
- Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.
Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.
Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?
Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.
Лапароскопия в гинекологии — что это за операция и какие шансы появляются на беременность: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html
Медикаментозная терапия
Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:
- Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
- Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
- Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.
Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.
Оперативное вмешательство
Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.
Проводят его следующими методами:
- Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
- Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
- Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.
При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.
Лечение народными средствами
Лечение непроходимости маточных труб народными средствами — скорее дополнение к официальному курсу терапии, нежели самостоятельное и действенное средство.
Можно практиковать для зачатия спринцевания содой или отваром таких трав как сабельник или же подорожник, пить настои этих растений. Достаточно запарить в 300 мл. кипятка по столовой ложке исходного сырья, настоять пару часов в закрытой таре и после проводить манипуляции. Главное помнить — при спринцевании важно развести отвар в соотношении 1 часть настоя и 2 чистой воды. Пить настои трав можно, но не более 2−3 раз в сутки, по чашке за раз.
Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.
Беременность при непроходимости маточных труб
После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.
Возможные осложнения
При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна. Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.
Главной опасностью, которую несет в себе данный диагноз, врачи называют внематочную беременность. В итоге женщина может не только лишиться придатков, но и столкнуться с внутренним разрывом, внутренним кровотечением и летальным исходом.
Как вылечить непроходимость маточных труб — видео консультация:
youtu.be/hd6jtRyAdyo
Источник