Жидкость при воспалении суставов
Скопление жидкости в суставах – проблема, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста. Отсутствие острой боли и других ярко-выраженных симптомов – ещё не повод для того, чтобы относиться к проблеме несерьезно.
Важность своевременной диагностики и оперативного лечения заключается в том, что причиной скопления жидкости в суставах могут стать многие заболевания, как прямые, такие как артриты, так и те, которые казалось бы не имеют никакого отношения к суставам, например, вирусные заболевания.
Более того, большинство патологий, поражающих суставы, при несвоевременном лечении могут оставить неизгладимый след на здоровье и нормальной жизнедеятельности человека: стать причиной хронических болей, дискомфорта в движениях.
Чтобы предотвратить это нужно следить за здоровьем суставов, не испытывать организм непосильными физическими нагрузками, стараться избегать травм, делать лечебную гимнастику и профилактические процедуры. А в случае возникновения проблемы сразу же обращаться за помощью к специалистам.
Содержание:
- Симптомы скопления жидкости в суставах
- Причины скопления жидкости в суставах
- Жидкость в коленном суставе
- Жидкость в локтевом суставе
- Жидкость в голеностопном суставе
- Методы лечения
Симптомы скопления жидкости в суставах
В зависимости от причины скопления жидкости и от того, в каком суставе она накопилась, симптомы могут различаться в каждом конкретном случае.
Среди общих симптомов выделяют следующие:
боль разной природы: острая, ноющая, тупая;
набухлость области сустава: может быть очень ярко-выраженной или почти незаметной;
скованные движения: в случае, если скопилось большое количество жидкости движения становятся затруднительными, а иногда и вовсе невозможными;
повышение температуры тела: может быть, как местное, в области поврежденного сустава, так и общее;
подкожное уплотнение в области сустава;
покраснение кожи;
иногда могут сопутствовать головные боли или даже озноб, если скопление жидкости вызвано инфекцией.
Причины скопления жидкости в суставах
Есть несколько различных заболеваний инфекционного характера, которые могут спровоцировать скопление жидкости в суставах. Не стоит недооценивать и простой ушиб, который может привести к серьезным осложнениям.
Общий список причин скопления жидкости в суставах выглядит следующим образом:
Бурсит сустава – заболевание, которое может быть вызвано посредством травмы или инфекции. Бурсит провоцирует возникновение воспалительного процесса в синовиальной (околосуставной) сумки, которое сопровождается накоплением жидкости. Заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от того, какой сустав поражен.
Таким образом существует:
локтевой бурсит;
тазобедренный бурсит;
коленный;
плечевой и т.д.
Бурсит – заболевание, которое можно отнести к «профессиональным». Им часто страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на отдельные суставы. Это прежде всего относится к спортсменам, шахтерам, ювелирам, часовщикам, некоторым музыкантам и пр.
Артрит – общее название группы заболеваний суставов. Общей чертой артритных заболеваний является воспалительная форма.
Возникает артрит по следующим причинам:
аллергическая реакция;
инфекция;
психическая травма;
последствия механического повреждения сустава;
иммунное нарушение;
постоянные нагрузки на одну группу мышц.
В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и проживают в зонах с плохой экологией.
Артроз – заболевание суставов, которое может возникнуть по двум причинам: природное старение организма и изнашивание суставов, либо же перенесенная травма. Артроз протекает в двух стадиях. На первой возникают болезненные ощущения и значительно уменьшается количество жидкости возле сустава. На второй, наоборот, жидкость начинает накапливаться и иногда чрезмерно, формируя опухлость вокруг поврежденного сустава.
Синовит – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку сустава и провоцирующее появление болезненных симптомов и скопления жидкости.
Синовит может возникнуть по следующим причинам:
Асептическое воспаление возникает в большинстве случаев из-за полученной травмы, переохлаждения или в следствие инфекционного заболевания. Жидкость, которая скапливается в суставе, по причине асептического воспаления не имеет в своем составе никаких гнойных или вирусных микроорганизмов.
Иммунное воспаление с выделение синовиальной жидкости возникает преимущественно как последствие перенесенных заболеваний или тяжелых аллергических реакций.
Гнойное воспаление возникает после проникновение в сустав патогенных микроорганизмов. В зависимости от рода вредоносной бактерии различают хламидийное, туберкулезное, дизентерийное, гонорейное и стафилококковое гнойное воспаление.
Перелом костей сустава. Это серьезное повреждение также приводит к образованию жидкости в области сустава и отечности.
Гемартроз – внутреннее кровоизлияние в сустав. В этом случае в суставе скапливается не выпот, а кровь. Возникнуть данная патология может в связи с механическими повреждениями.
Жидкость в коленном суставе
Жидкость в коленном суставе может появиться по многим причинам. На первом месте – травмы, так как колено наиболее часто подвергается серьезным нагрузкам, а также является одним из самых подвижных суставов.
Жидкость в коленном суставе может накопиться по следующим причинам:
повреждение мениска;
перелом;
артроз;
артрит;
гемартроз;
синовит;
бурсит.
Как уже говорилось выше, причин развития каждого из этих заболеваний очень много. В случае с коленом речь чаще всего идёт с травмой или же непосильными нагрузками.
Повредив коленный сустав один раз, в большинстве случаев пациент приобретет себе одно из хронических заболеваний на всю жизнь, так как сустав никогда уже нельзя будет восстановить полностью. Но это не означает, что пациент будет постоянно испытывать дискомфорт, так как в хронической форме заболевания обычно не имеют болезненных и ярко-выраженных симптомов.
Для предотвращения обострений заболеваний нужно следовать рекомендациям врача и внимательно относиться к здоровью суставов в дальнейшем.
Наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, которое характеризуется скоплением жидкости является повреждение мениска. Эта проблема встречается не только у спортсменов, как считают многие. Серьезные нагрузки – это только одна из причин развития заболевания. Куда чаще мениск возникает из-за травмы, а от этого никто не застрахован.
Жидкость в локтевом суставе
Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к скоплению жидкости в локтевом суставе, выделяют эпикондилит и бурсит. Если бурсит – заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в суставной сумке, то эпикондилит вызывается поражением мышечной ткани в тех местах, где она соединяется с надмыщелками.
Развиться эти патологии могут в следующих случаях:
продолжительное механическое давление на область сустава;
травмы, растяжения (чаще всего возникают при спортивных тренировках, тяжелой физической работе);
чрезмерные непосильные нагрузки на сустав, которые долго длятся или неоднократно повторяются;
профессиональная болезнь, которая возникает из-за хронического положения сустава, например, у музыкантов, водителей.
Для успешного лечения сначала проводится диагностика. С её помощью специалист определяет патологию, причину развития, а также природу заболевания.
Диагностика состоит из следующих мероприятий:
осмотр;
УЗИ;
рентген;
общие анализы;
в случае необходимости — пункция сустава (если в ходе диагностики обнаруживается гнойное или кровяное содержимое жидкости).
После диагностики назначается индивидуальное лечение, методы которого схожи с терапией поврежденных голеностопных, коленных и других суставов.
Жидкость в голеностопном суставе
Отечность голеностопного сустава может быть вызвано намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.
Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе выделяют следующие:
тромбофлебит острого и хронического характера;
флеботромбоз;
варикозное расширение вен.
Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.
Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.
Методы лечения
Независимо от причины скопления жидкости в суставах необходимо организовать комплексное лечение для максимального устранения заболевания и снятия болезненных симптомов.
Современная медицина способна оказать 2 варианта лечения.
Оперативное вмешательство.
Консервативные методы лечения.
В зависимости от степени запущенности заболевания назначается соответствующий метод лечения. Однако в любом случае он будет комплексным, так как даже после оперативного вмешательства нужно длительное время на реабилитацию с проведением лечебной физкультуры, мануальной терапии, витаминной терапии.
Оперативное лечение заключается в следующей процедуре. В полость пораженного сустава врач вводит специальную иглу, после чего жидкость откачивается шприцом. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии. После того, как жидкость полностью откачана, доктор вводит антибиотик в область поражения. Фармакопунктура проводится обязательно, даже если природа воспаления не носит инфекционный характер.
Консервативное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:
Противовоспалительная терапия: медикаментозное лечение (прием антибиотиков), местное лечение (фармакопунктура, нанесение противовоспалительных мазей, гелей и других средств).
Иммуностимулирующая терапия: приём иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, витаминов, кальция.
Физиотерапия и рефлексотерапия.
Мануальная терапия, в особенности точечный массаж и акупунктура.
Лечебная физкультура.
При некоторых заболеваниях, например, при бурсите или переломе, первая помощь, которую оказывают врачи – это иммобилизация, то есть обездвиживание поврежденного сустава. Проще говоря, травматолог накладывает гипс.
В случае открытых поражений, пораженный участок обрабатывают антисептиком, а пациент принимает антибиотик для предотвращения развития инфекционного и гнойного заболевания.
Если речь идёт о хроническом заболевании с регулярными рецедивами, то комплексное лечение должно стать неотъемлемой частью жизни пациента. Во избежание обострений хронической формы и предотвращения скопления жидкости в суставах снова, пациенту назначается специальная диета, комплекс упражнений ЛФК. Пациент должен регулярно проходить оздоровительные курсы в лечебно-профилактических санаториях.
Важно понимать, что скопление жидкости в суставах – это проблема, которая может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А потому самолечение и народные методы в этом случае не уместны. Народная медицина может применяться лишь в комплексе с консервативными методами терапии и после консультации с лечащим врачом.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам (заболевания, травмы) происходит скопление жидкости в коленных суставах. Характерные симптомы, методы диагностики. Что делать – обзор методов лечения (традиционных и народных), как откачивают и удаляют жидкость. Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины скопления жидкости в колене
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Коленный сустав – сочленение двух крупных костей (большеберцовой и бедренной), заключенное в закрытую соединительнотканную синовиальную оболочку или капсулу. Ее внутренняя поверхность выстлана эпителиоцитами (клетками), продуцирующими густую внутрисуставную жидкость.
Энтезис – это место соединения сухожилия с костью
Внутрисуставная синовиальная жидкость – своего рода защитная и амортизирующая смазка, предотвращающая износ поверхностей от трения во время движений. В норме ее количество не превышает 2–3 мл, но в результате травм или некоторых заболеваний:
- синовиальная оболочка воспаляется (это может быть инфекционный (септический) или неинфекционный (асептический) процесс, который по-другому называют синовит);
- клетки, выстилающие внутреннюю полость, производят значительно больше жидкости (выпота или экссудата), чем необходимо для нормального функционирования сустава;
- поскольку отток внутрисуставной жидкости из капсулы не предусмотрен (обновление происходит постепенно, она медленно всасывается в окружающие ткани), то лишний выпот растягивает синовиальную оболочку.
В результате колено как бы «раздувает» изнутри из-за избытка скопившегося экссудата, что приводит к деформациям сустава и нарушениям его подвижности. Жидкость в колене – не самостоятельная патология, это один из симптомов многочисленных повреждений и заболеваний.
Асептические (неинфекционные) воспаления синовиальной капсулы с небольшим количеством жидкости в суставе протекают бессимптомно (если не считать отека коленки) и не опасны в 90% случаев. Хотя со временем процесс может привести к деформации и развитию контрактуры (сложностям со сгибанием-разгибанием колена).
Опасными являются септические синовиты, которые появляются в результате проникновения инфекции (из удаленных хронических очагов в организме, извне через открытую рану). Они осложняются до:
- флегмоны (гнойного воспаления);
- периартрита (бактериального воспаления окружающих тканей);
- гнойного расплавления капсулы (гнойного артрита);
- панартрита (вовлечения в процесс других суставов);
- могут привести к общему септическому воспалению тканей и органов, нарушениям двигательной активности, частичной и полной инвалидности.
В некоторых случаях патологию удается вылечить полностью и без последствий (например, если выпот скопился из-за аллергии, и от нее можно избавиться), в других – возможны определенные сложности с установлением причин и лечением.
При появлении лишнего выпота обращаются к врачу-хирургу или травматологу и другим консультирующим специалистам (эндокринологу, аллергологу), чтобы определить причины жидкости в коленном суставе.
Причины скопления жидкости в колене
Причинами скопления жидкости в суставе могут быть не только травмы, но и различные заболевания:
Травматические причины | Заболевания |
---|---|
Открытые и закрытые переломы | Нарушения обмена (подагра) |
Удары, ушибы, падения | Инфекции из далеко расположенных очагов (туберкулез костей, сифилис, стрептококковая и стафилококковая инфекции), которые вызывают остеомиелит, ревматизм, артрит |
Ранения (проколы, порезы, в том числе и послеоперационные) | Аллергические реакции |
Разрывы менисков и связок колена | Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка) |
Растяжения связок | Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы) |
Спортивные и бытовые травмы и микротравмы коленного сустава | Периферические невриты (воспаление нервов из-за ущемления) |
Травматический разрыв сосудов, кровоснабжающих колено (кровоизлияние в капсулу сустава или гемартроз) | Болезни крови (гемофилия, нарушения свертываемости) |
Чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей) | Приобретенные патологии сустава (остеоартроз, злокачественные и доброкачественные новообразования) |
Гемартроз – одна из возможных причин скопления жидкости в коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения
Инфекционные заболевания провоцируют развитие септического процесса в суставной капсуле, в результате в образующемся выпоте появляется гной.
Закрытые травмы, аутоиммунные, аллергические и некоторые другие заболевания вызывают асептическое воспаление, в излишке выпота нет гноя, но могут присутствовать фибриновые нити или кровь (фибрин – это особый белок).
Почему скапливается жидкость в коленном суставе? Это может произойти под влиянием некоторых факторов, которые увеличивают вероятность появления патологического процесса.
Люди в группе риска | Дополнительные факторы риска |
---|---|
Профессионально занимающиеся танцами и спортом | Возраст (чаще симптом возникает у людей после 50–60) |
Ведущие активный образ жизни | Лишний вес (способствует травматизации суставов и синовиальных капсул) |
Чья профессия предполагает ежедневные серьезные нагрузки на колени или потенциально травматична и опасна (шахтеры, строители) | Стресс и переохлаждение могут стать пусковыми факторами для заболеваний |
С заболеваниями и травмами, которые могут стать причиной накопления жидкости в суставе |
Характерные симптомы
Острый процесс (появившийся впервые) обычно протекает с выраженными симптомами – дискомфортом и болью, отеком, ощущением распирания. При септическом воспалении в суставе накапливается гной, присоединяются пульсация в колене, местная и общая температура, краснота и признаки общей интоксикации (слабость, потливость). На поврежденную ногу практически невозможно наступать, движения очень ограничены.
Хроническая патология протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями (скопление жидкости в коленном суставе в 80% случаев незначительное), так как из-за длительной и активной работы эпителиоциты суставной капсулы истощаются и продуцируют значительно меньше выпота. Хронический процесс не создает никаких неудобств или трудностей с повседневными нагрузками, но при серьезных может появиться интенсивная боль.
Общие симптомы асептического накопления жидкости в колене:
- Значительное или незначительное увеличение объема одного из суставов через несколько часов или суток после травмы.
- Тупая боль, которая усиливается при нагрузке на ногу (в 80%).
- Ощущение распирания и давления при сгибании-разгибании колена (появляются при сильном отеке).
- Ограничения подвижности (в 70–80%).
При инфекционном процессе к вышеуказанным симптомам присоединяются:
- острая боль;
- уплотнение и пульсация колена;
- повышение местной и общей температуры (от 37 до 39°С);
- синюшно-багровое окрашивание кожных покровов над коленом;
- нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, потливость, утомляемость, головные боли).
Поскольку любая травма или заболевание сустава сопровождаются примерно такими же проявлениями, самым характерным симптомом жидкости в колене является внезапное (спустя несколько часов) или постепенное (в течение нескольких суток) увеличение размеров одного из суставов.
Однако диагноз устанавливают исходя из результатов инструментального обследования.
Диагностика
После обращения человека по поводу избытка жидкости в суставной капсуле врач обязательно должен определить причину появления симптома (заболевание или травму).
Для этого:
- производят осмотр пациента, изучают историю болезни;
- выясняют, с какими событиями больной связывает появление симптома;
- назначают консультации эндокринолога, ревматолога, аллерголога (специалиста выбирают в зависимости от предполагаемой причины заболевания);
- помимо основных (подтверждающих наличие жидкости в суставе), назначают дополнительные обследования и анализы.
Диагноз уточняют инструментальными и лабораторными методами исследования:
- На ультразвуковой диагностике определяют толщину синовиальной оболочки, характер и степень повреждения суставных поверхностей и тканей, количество выпота, превышающего норму.
- С помощью артроскопии с введением в полость сустава специального оптического прибора (артроскопа) выявляют изменения в капсуле. Исследование производят с введением контрастного вещества (кислорода или Диотраста) или без него.
- С помощью пункции (откачки жидкости из коленного сустава для анализа) определяют наличие или отсутствие клеточных элементов, патогенных микроорганизмов, фибриновых нитей, оценивают вязкость жидкости.
- На рентгенографии оценивают размеры щели между суставными поверхностями, состояние хрящевой и костной ткани. В диагностических целях производят сравнительные снимки колен (чтобы полнее выявить нарушения).
- С помощью КТ и МРТ оценивают характера изменений синовиальной капсулы, определяют наличие других суставных патологий.
- Благодаря лабораторным методам исследования крови определяют количество лейкоцитов, С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наличие или отсутствие аллергенов и иммуноглобулинов к бактериальным или вирусным возбудителям из удаленных очагов (это помогает выяснить, по какой причине в капсуле собралась жидкость).
УЗИ коленного сустава
Методы лечения
Патологическое накопление выпота в суставе полностью излечимо, если вовремя выкачать жидкость из колена (пункцией) и устранить (вылечить) причину появления симптома.
Терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение:
- причины, по которой в капсуле собирается жидкость (заболевание или травма);
- симптомов, сопровождающих процесс (боль, отек, нарушения подвижности).
Применяют консервативное (медикаменты и физиопроцедуры) и хирургическое лечение (если лекарственная терапия не приносит результатов).
Пункция
Один из первых этапов симптоматического лечения – откачивание жидкости из коленного сустава, или пункция, которую производит врач-хирург или травматолог. Процедура нужна, чтобы облегчить состояние пациента, снять ощущение напряжения, дискомфорта и распирания, улучшить подвижность ноги, определить характер воспаления (асептический или септический процесс).
Пункция коленного сустава
Как откачивают жидкость из коленного сустава:
- поверхность колена тщательно дезинфицируют, обрабатывая 70-градусным спиртом и йодовым раствором;
- перед откачкой выпота нет необходимости вводить обезболивающее (только при наличии переломов, в этом случае колют раствор Лидокаина или Новокаина);
- тонкую иглу одноразового шприца большого объема (от 10 до 20 мл) вводят в межсуставную щель у края надколенника, продвигая перпендикулярно к ноге до момента, пока она не «провалится» в суставную щель;
- отсасывание жидкости начинают, медленно натягивая поршень пустого шприца на себя;
- положительный результат откачивания – заметное «спадание» отека, уменьшение сустава в объеме;
- когда удаление жидкости из коленного сустава завершено, шприц извлекают из держателя иглы, оставляя саму иглу в суставе;
- далее к игле присоединяют другой шприц с антибиотиком, который вводят в полость капсулы, чтобы предотвратить развитие гнойного процесса;
- после этого иглу со шприцом вынимают из сустава, рану дезинфицируют и накладывают стерильную повязку.
Часть откачанной жидкости отправляют на анализы в лабораторию.
После выкачивания на сустав накладывают давящую повязку или гипсовую лангету (тяжелые формы) и ограничивают подвижность ноги сроком на неделю, чтобы выпот не начал скапливаться снова.
Медикаментозная терапия
Для успешной медикаментозной терапии назначают комплекс препаратов:
Системные медикаменты: | |
Группы препаратов | Названия |
---|---|
Противовоспалительные негормональные средства (чтобы снять боль и воспалительный процесс) | Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен |
Гормональные противовоспалительные (назначают в виде инъекций в сустав) | Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Кеналог |
Антибиотики широкого спектра действия (в виде инъекций в сустав сразу после того, как откачают жидкость, чтобы предотвратить воспаление) или в зависимости от типа возбудителя (гнойный процесс) | Амикацин |
Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию тканей | Производные Никотиновой к-ты, Пентоксифиллин |
Антигистаминные препараты | Тавегил, Супрастин |
Местные средства: | |
Противовоспалительные мази | Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Индовазин |
Хроническое скопление жидкости в коленном суставе с выраженным уплотнением синовиальной капсулы лечат Контрикалом, Трасилолом, Гордоксом. Эти лекарства относятся к группе ингибиторов протеаз и обладают:
- Выраженным противовоспалительным действием (сдерживают синтез веществ, вызывающих воспаление).
- Предотвращают некроз и дегенерацию (разрушение, отмирание клеток) в тканях сустава.
Обычно назначают несколько курсов инъекций с небольшими перерывами (через 3–5 дней), сочетая их с глюкокортикостероидами.
На полную реабилитацию после успешного лечения требуется 2,5–3 месяца, иногда больше (если выпот скапливается и его нужно выкачивать повторно).
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечащий врач назначает через некоторое время после того, как откачивается жидкость. Они помогают ускорить процесс регенерации, восстановить подвижность сустава, снять оставшийся отек и воспаление, усилить кровоснабжение тканей.
На 3–4 день назначают:
- электрофорез с лекарственными средствами (Димексидом, Гепарином);
- магнитотерапию;
- ультразвуковой фонофорез гормональными мазями (Гидрокортизоном).
В восстановительный период (после оперативного вмешательства или консервативного лечения) часто назначают:
- курс УВЧ (высокочастотные электротоки);
- прогревания с парафином или озокеритом;
- грязелечение;
- бальнеотерапию (хлоридно-натриевые и сульфидные ванны).
Упражнения лечебной гимнастики при синовите (скопление жидкости в коленном суставе) – щадящие, расслабляющие, без нагрузки, слегка растягивающие мускулы нижних конечностей.
Упражнения лечебной гимнастики при синовите. Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
Хирургические методы применяют:
- Если консервативная терапия не принесла положительных результатов и жидкость продолжает собираться в капсулу.
- Внутри оболочки начали образовываться ворсинки, кисты, наросты, сращения.
- При хроническом процессе со склеротическими и фиброзными изменениями тканей.
Название метода | Как выполняют |
---|---|
Синовэктомия | Сустав вскрывают и удаляют видоизмененные части синовиальной капсулы, внутренние наросты и образовавшиеся кисты |
При осложнениях синовита (деформациях поверхностей) может потребоваться удаление менисков или протезирование сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Лечение в домашних условиях
Что делать, если скопилась жидкость в суставе, как лечить патологию дома? Лечение народными средствами в домашних условиях имеет смысл, если процесс асептический (без гноя и выраженного воспаления), скопившейся жидкости немного и не беспокоят симптомы (острая боль, нарушения подвижности).
В этом случае можно попытаться удалить выпот из колена народными средствами:
- Мазь из окопника. Возьмите стакан свежей травы или корней окопника лекарственного, хорошо измельчите и смешайте со стаканом растопленного (горячего) свиного сала. После остывания переложите в емкость, поставьте на неделю в холодильник. Чтобы убрать жидкость в колене, наносите мазь 2 раза в день, под компрессную бумагу и эластичную давящую повязку (не тугую, иначе выпот может накопиться в еще большем количестве).
- Настойка из окопника. Измельчите столовую ложку корней окопника, залейте 4–5 столовыми ложками водки, настаивайте в течение 2 недель. Процедите, принимайте по 30 капель 3 раза в день.
- Масляный настой на лавровом листе. Возьмите 2 столовые ложки лаврушки, измельчите, сложите в емкость с 200 мл любого растительного масла. Настаивайте в прохладном, темном месте в течение недели, затем процедите и используйте для растираний (3 раза в день).
Окопник
Народные средства применяют в течение 2–3 недель, если улучшение не наступает – дальше обращаются к врачу. То же самое придется сделать, если есть выраженный положительный эффект, так как недостаточно убрать симптом, необходимо выявить и вылечить причину его появления.
Прогноз
Скопление жидкости в суставе удается вылечить полностью, если вовремя обратиться к врачу и устранить причины появления симптома. Например, при аллергическом синовите в 70% случаев достаточно откачать жидкость в коленном суставе и лечение продолжить противовоспалительными и антигистаминными средствами. Вместе с восстановительным периодом это занимает от 2,5 до 3 месяцев.
Превращение процесса в хронический (с большим количеством выпота в суставе и изменениями синовиальной капсулы) делает консервативное лечение малоэффективным (в 60%). Поэтому такой синовит чаще удаляют хирургическим путем.
Прогноз на выздоровление зависит от разновидности процесса. Если вовремя не обратиться к врачу, асептический может привести к скованности и деформациям сустава, гнойный достаточно быстро – к инвалидности из-за гнойного расплавления колена и к общему воспалению тканей организма (сепсису).
Прогноз на выздоровление при скапливающейся в суставе жидкости благоприятный. Лечение может занять продолжительное время (хронический процесс лечат гораздо дольше 3 месяцев), но полное выздоровление наступает в 70–75% случаев.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
- Травматология и ортопедия. Под ред. Г. М. Кавалерского, 2005.
- Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава. А. В. Гаркави, И. В. Меньшикова, С. А. Сергиенко.
https://rsp.ima-press.net/rsp/article/view/1069/742 - Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
https://www.medison.ru/si/art145.htm
Загрузка…
Источник