Желчегонные препараты при воспалении желчного пузыря

Холецистит – комплексное заболевание, поэтому очень важен выборочный индивидуальный подход к лечению в зависимости от симптоматики и сопутствующих болезней. Часто случается, что одновременно с холециститом появляется поражение желчевыводящих путей – дискинезия.

Когда и зачем нужны желчегонные при холецистите

Такие препараты нужны для вывода застоявшейся желчи из воспаленного органа, что позволяет нормализовать функции органа. При употреблении желчегонных пациенты практически не испытывают неприятных ощущений. Легкий дискомфорт может быть вызван лишь у небольшого процента больных.

Различают желчегонные растительного и синтетического вида. Основная задача всех лекарств для вывода желчи – защита печени от патологических процессов, вызываемых поступлением химических веществ из лекарств. Некоторые медикаменты не дают выходить из организма полезным жирным кислотам, необходимым для нормальной работы системы пищеварения.

Медикаментозные средства из этой группы приводят в норму консистенцию секрета, благодаря чему снижается риск разрыва стенок органа и образования конкрементов. Препараты также стимулируют нормальный отток желчи через протоки. Лечение желчегонными лекарствами улучшает функцию пищеварения и ускоряет выздоровление больного.

Для достижения максимального эффекта от приема желчегонных требуется одновременно с ними прием антибиотиков.

Такие препараты категорически запрещено назначать себе самостоятельно. Практически у всех лекарств данной группы имеется внушительный ряд побочных эффектов. Прием медикаментов для вывода застоявшейся желчи можно начинать только после консультации с лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Средства растительного происхождения

Аллохол употребляется как при хронической стадии заболевания, так и при остром приступе боли после приема пищи. Во время обострения лекарство показано 3 раза в день по 1 таблетке. Продолжительность лечения в такой дозировке может длиться до 8 недель. Если стадия хроническая, таблетки употребляются 4 раза в день по 1 штуке в течение одного месяца. По истечении 30 дней берется перерыв.

Начинать новый курс можно не раньше чем через 3 месяца. Больные переносят Аллохол хорошо, в редких случаях возможны побочные эффекты в виде расстройства работы ЖКТ. Если пациент ощущает негативное воздействие таблеток на организм, рекомендуется прекратить их прием. При переходе воспалительного процесса в острую форму употребление медикамента прекращается. Возобновление лечения происходит после перехода в стадию стойкой ремиссии.

Хофитол – желчегонное средство, холеретик, в его составе листья артишока. Применение лекарства позволяет снизить уровень холестерина и мочевины в крови. Хофитол пьют перед приемом пищи. Медикамент не разрешается употреблять детям до 6 лет.

Холосас – еще одно эффективное желчегонное растительного происхождения, содержит плоды шиповника. Средство оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует секрецию желчи и желчных кислот. Лекарство запрещено детям до 3 лет, лицам с желчнокаменной болезнью и диабетом. Принимается за 25-30 минут до еды.

Холензим – лекарство животного происхождения, содержит ферменты (трисин, амилаза) и смесь желчных кислот. Эти компоненты в составе комбинированного препарата получают из поджелудочной железы. Прием Холензима способствует улучшению аппетита, снимает спазм гладкомусульной ткани, стимулирует пищеварительный процесс (пища лучше усваивается организмом), повышает концентрацию солей в секрете, снижает интенсивность болевого синдрома.

Полный курс терапии налаживает функцию пищеварения путем быстрого всасывания углеводов, жиров и белков. Разрешается принимать не больше 6 таблеток в день. Эффект от приема длится несколько часов. Детям до 12 лет употреблять Холензим запрещено.

Лиобил имеет в составе бычью желчь. Это эндокринное лекарственное средство. Он улучшает отток желчи из органа, нормализует работу кишечного тракта, ускоряет липидный процесс, поддерживает секреторную функцию поджелудочной железы. При желчнокаменной болезни показан прием Лиобила, поскольку препарат не допускает образования конкрементов в органе. Медикамент растворяется в кишечнике, вступая во взаимодействие с окружающей щелочной средой. Принимается по 2 таблетки 3 раза в сутки в конце приема пищи.

Хологон с дегидрохолевой кислотой в составе улучшает выработку желчи и одновременно является мочегонным средством. Через 2-3 часа после приема наступает ожидаемый эффект. Употребляется после еды 3 раза в сутки по 1 драже.

Препараты синтетического происхождения

Никодин после приема расщепляется на кислоты, которые способствуют эффективному отделению желчи из органа. Еще один компонент препарата – формальдегид – уничтожает патогенные организмы. Никодин улучшает работу печени, борется с инфекциями, вызванными патологическими процессами кишечной палочки.

При наличии показаний врач назначает лекарство параллельно с антибиотиками. Схема лечения дополняется обезболивающими препаратами, если у человека имеется болевой синдром. Медикамент хорошо переносится пациентами.

Оксафенамид – сильный препарат из группы холеретиков. Благодаря его действию объем вырабатываемой желчи заметно увеличивается. Через 5-6 часов после приема секреция вырастает в 2-3 раза. Комбинированный препарат помогает во время болезненных спазмов, снижает уровень холестерина в крови. При сильном болевом синдроме рекомендуется дополнить оксафенамиданестетиком. Когда врач расписывает схему лечения острой фазы холецистита, он дополняет желчегонное антибактериальными препаратами.

Холеретик нормально переносится больными, поскольку имеет минимальное количество побочных эффектов.

Видео

Источник

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Доверьтесь специалисту

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

Острый:
1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
профилактика осложнений;
устранение симптомов патологии;
повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
Составление и поддержание четкого режима питания.
Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
пшеничные отруби;
крупы (особенно пшеная, гречневая);
кисломолочная продукция;
овощи и фрукты.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

жирные, копченые блюда;
жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
яичные желтки;
специи и приправы;
наваристые бульоны;
сдобу и кондитерские изделия;
орехи;
алкоголь;
газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

Какие препараты вам будут полезны?

Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.

Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:

Группа	Механизм действие	Представители
Антибиотики	Устранение бактериальных инфекций и локального воспаления	Азитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
Сульфаниламиды	Уничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении)	Сульфадимезин, Сульфален
Антимикотики	Уничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапию	Нистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препараты	Нормализация выработки и оттока желчи	Аллохол, Холосас, Хофитол
Спазмолитики	Снятитие мышечного спазма, устранение болевого синдрома	Но-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
Гепатопротекторы	Восстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитов	Эссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

основанные на животных компонентах;
основанные на растительных компонентах;
аминокислоты;
препараты урсодезоксихолевой кислоты;
эссенциальные фосфолипиды;
ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

УВЧ-терапию;
криотерапию;
лазеротерапию;
вакуумный массаж;
ДМВ-терапию;
углекислые и родоновые ванны;
гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+ -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.

Источник

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Цели терапии

Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:

улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
устранение отравления и расстройства работы организма.

Медицинские средства для лечения холецистита Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.

Антибиотики

Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.

Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.

Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.

Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:

Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Антибиотики для лечения холецистита Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.

Сульфаниламиды

Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.

Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.

Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:

Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
Сульфадимезин. Еще одни таблет