Затрудненное дыхание воспаление бронхов

Бронхит представляет собой острое либо хроническое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Без соответствующего лечения данный недуг может стать крайне опасным.

Одышка при бронхите способна переходить в приступы удушья, поэтому важно обратиться к специалисту заблаговременно.

• Как быть до приезда скорой при приступе удушья?
• Принципы терапии удушающего кашля
• Профилактика

Причины возникновения и симптоматика патологии

У острого и хронического бронхита провоцирующие заболевание факторы обычно различны. Причиной острого заболевания чаще всего выступают различные инфекции. Что касается хронического бронхита, то здесь выделяют внешние и внутренние факторы его формирования. Среди внешних факторов основными являются следующие:

1. Курение (при этом не важно – активное или пассивное).
2. Наличие большого количества вредных химических соединений в воздухе (выхлопы автомобилей, крупных предприятий и прочее).
3. Профессиональная деятельность, связанная с вдыханием кадмия, хлора, кремния, аммиака, мучной и хлопковой пыли.
4. Частые инфекционные заболевания бронхиального дерева, особенно, если их лечение было неполноценным.

Внутренние факторы являются не провоцирующими, а предрасполагающими. Сами по себе они не вызывают развитие бронхита. Среди внутренних факторов основными являются следующие:

1. Рождение ребенка до 32 недель внутриутробного развития (до данного периода в легких малыша не успевает выработаться достаточное количество альфа-1-антитрипсина, который защищает нижние дыхательные пути).
2. Генетически обусловленное отсутствие Ig A.

Вне зависимости от причин формирования бронхита, лечение лучше начинать проводить как можно раньше.

Данное заболевание отличается характерной клинической картиной. Основными симптомами являются следующие:

• кашель,
• одышка,
• боли в грудной клетке,
• приступы удушья,
• повышение температуры тела,
• головная боль,
• общая слабость.

Кашель изначально сухой и мучительный, человеку тяжело дышать не закашлявшись. В результате этого уже к концу первого дня активного развития бронхита у пациента возникают боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

По мере течения патологического процесса и развития ответа на него со стороны организма, начинает вырабатываться мокрота, которая способствует выведению чужеродных веществ со слизистой оболочки бронхов.

Сильный кашель способен переходить в удушье. Такие приступы больше характерны для обструктивного бронхита. Приступы могут быть весьма выраженными, что заставляет пациента или его родственников вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно тяжело они могут протекать у ребенка.

Одышка во время бронхита может достигать значительной выраженности, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови и формированию гипоксии органов и тканей. Такое состояние легко определяется по губам пациента. Если ему тяжело дышать, и у него губы приобрели синеватую окраску, то у больного явно начала развиваться гипоксия.

Еще одним характерным симптомом является повышение температуры тела пациента. При остром бронхите она может достигать 38,5-39,0oC. При хроническом течении данного заболевания температура чаще не повышается больше 38,0oC. При этом у ребенка гипертермия при бронхите обычно более выражена, чем у взрослого. В результате повышения температуры у пациента развивается головная боль, озноб и общая слабость.

К кому обратиться и как лечить недуг?

Первое, что нужно делать при возникновении проблем с дыханием – это посетить участкового врача-терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, в том числе и аускультацию (прослушивание) легких.

Помимо стандартных общих анализов крови и мочи, терапевт может направить пациента с предполагаемым бронхитом на рентгенографию органов грудной клетки.

Ее необходимо делать для исключения прочих заболеваний легких (в том числе пневмонии) и бронхов. В данном случае лечение он назначит только после готовности результатов такого исследования. Кроме этого, он расскажет, как правильно купировать приступы удушья.

Как быть до приезда скорой при приступе удушья?

Приступы удушья во время бронхита формируются из-за отека слизистой оболочки бронхов и последующей выработки большого количество мокроты, вывести которую сразу организму не удается. Для того чтобы облегчить дыхание, делать нужно следующее:

1. Необходимо встать, немного наклониться вперед и опереться обеими руками, к примеру, о стол. Полностью приступ удушья такая манипуляция не снимет, но дышать станет легче.

2. В случае если у пациента и ранее были подобные приступы, то вполне вероятно, что специалисты назначали ему применение препаратов из группы бета-2-агонистов (наиболее распространенным препаратом является Сальбутамол).

   Они выпускаются в специальных баллончиках в виде аэрозоля. Применять данный препарат необходимо именно во время вдоха. В противном случае он не достигнет цели. Вдыхать при приступе такой препарат нужно дважды. Взрослый человек при серьезном приступе удушья может использовать баллончик с бета-2-агонистами другого человека.

3. Если дело касается ребенка, то применять не назначенные ранее препараты самостоятельно нужно только по жизненным показаниям. Некоторые лекарства, к примеру, препарат Вентолин, должны вводиться только при помощи специального бэби-хайлера (устройство, обеспечивающее более дозированное и мягкое поступление препарата в дыхательную систему ребенка).
4. При отсутствии бета-2-агонистов, тяжелой одышке у пациента (более 25 в минуту) и удушья по жизненным показаниям можно вводить внутримышечно или внутривенно глюкокортикостероиды. Наиболее распространенным и доступным из них является препарат Дексаметазон. Взрослым вводится 4 мг, а детям – 2 мг однократно.

Все приведенные выше рекомендации применимы в экстренных случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии. Если есть возможность, то при приступе удушья до приезда бригады скорой медицинской помощи лучше ничего не делать. Самостоятельное лечение может быть весьма опасным.

Принципы терапии удушающего кашля

После обращения к врачу и необходимого обследования пациенту будет назначено рациональное лечение. В случае с бронхитом оно должно включать следующие элементы:

1. Антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин).
2. Муколитики (препараты, разжижающие мокроту – Мукалтин, Амброксол, АЦЦ).
3. Антигистаминные средства (используются для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов) – Кларитин, Цитрин.
4. Препараты, снижающие температуру тела (чаще применяются препараты Парацетамол, Ибупрофен). Лечение ими начинают, если температура тела выше 38,5oC. У детей – более 38oC.
5. Физиотерапевтическое лечение (ингаляции с бронхолитиками, к примеру, с препаратом Беродуал, УВЧ на область грудной клетки и прочие методы).
6. Препараты из группы бета-2-агонистов (назначаются обычно при хроническом обструктивном бронхите, используются, чтобы снять приступы удушья) – Сальбутамол.
7. При тяжелом течении бронхита лечение дополняется средствами из группы метилксантинов (наиболее часто используется внутривенное капельное введение препарата Эуфиллин).

В любом случае, лечение бронхита должно быть комплексным. Все препараты, в особенности антибиотики, нужно принимать точно в срок и достаточное количество дней.

В противном случае бронхит может перейти в хроническую форму или же оставить другие негативные последствия.

Профилактика

Лечение бронхита требует введения серьезных препаратов. У каждого из них есть свои негативные эффекты и не всегда такие препараты помогают в достаточной степени. Поэтому лучше постараться избежать развития этого заболевания как у взрослого, так и у ребенка.

Прежде всего, следует не допускать переохлаждений. Особенно важно уберечь от них ребенка, так как риск развития инфекционных заболеваний у детей выше. В холодное время года важно смазывать слизистую оболочку носа специальными средствами, к примеру, Оксолиновой мазью. Она способна уберечь от различных инфекционных заболеваний не только ребенка, но и взрослого.

Полный отказ от курения значительно снизит риск развития хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких в будущем. Лечение таких заболеваний не всегда оказывается эффективным и приступы затруднения дыхания периодически беспокоят пациента. Поэтому важно предотвратить их развитие.

Загрузка…

Одышка при бронхите является неотъемлемым симптомом болезни. Ее возникновение провоцирует ряд факторов, связанных с механизмом развития патологии. Кислородное голодание, грозящее перетечь в удушье, не только приносит неудобства, но и представляет угрозу здоровью и жизни пациента.

Причины возникновения болезни

Появление одышки на начальной стадии болезни малозаметно. Отсутствие должного лечения влечет за собой серьезные осложнения: удушье (асфиксия). Патологический процесс развивается в бронхах, альвеолах, альвеолярных ходах. К возникновению симптома приводят:

• секреция большого количества слизи, закупорившего просвет характерного органа;
• отек слизистого и подслизистого слоев бронхиального дерева из-за воспаления;
• спазм гладкой мышечной ткани, способствующий уменьшению просвета.

Причиной частого появления одышки у детей во время бронхита служит маленький диаметр бронхов, который быстро заполняется вязкой мокротой, слабость дыхательных мышц и недостаточное развитие эластичной ткани органа дыхания.

Патогенез одышки при заболевании бронхов

В механизме возникновения одышки при бронхите главными патогенетическими звеньями выступают падение парциального давления кислорода в артериальной крови и его концентрации, называемое гипоксемией. Подобные состояния наблюдаются из-за затрудненного прохождения воздуха через суженные или закупоренные вязкой мокротой бронхи.

Угроза кислородного голодания способствует реактивному возбуждению дыхательного центра. Чтобы компенсировать недостаток поступления кислорода, организм вызывает учащение и углубление дыхания. Данный симптом и является одышкой. Следствием этого становится увеличение частоты сердечных сокращений, скорости кровообращения, систолического объема, концентрации эритроцитов и гемоглобина. Такое состояние влечет за собой другие функциональные нарушения.

Основная роль в патогенезе появления одышки при остром течении заболевания отводится спазмам бронхов, скоплению слизи, болевому синдрому в области груди. При хроническом бронхите – стенозам органической либо функциональной природы, развитию легочного сердца и гипертонии, обструкциям, закупорке просвета характерного органа, сердечной недостаточности.

Виды одышки

Спазм бронхов способствует существенному сужению их просвета, поэтому человеку становится трудно дышать. Если у больного затруднены вдохи, то диспноэ называется инспираторным. Чаще всего наблюдается при остро протекающем бронхите. Возникает при сужении просвета трахеи и крупных бронхов. Дефицит кислорода вынуждает дыхательную систему работать в интенсивном режиме. Состояние характерно для пациентов с бронхиальной астмой или плевритом.

Когда человек испытывает дискомфорт во время выдоха, одышка получает название экспираторной. Симптом является следствием сужения просвета мелких кровеносных сосудов. Поэтому пациенту сложно выдохнуть воздух, поступивший в легкие при вдохе. Приступ экспираторной одышки при бронхите сопровождается жестким дыханием, которое четко прослушивается без использования фонендоскопа. Именно по этому признаку отличают диспноэ при обструктивном бронхите.

Формирование смешанной одышки – затруднение вдоха и выдоха, чаще всего наблюдается при развитии аллергического бронхита у детей, а у взрослых симптом появляется при хроническом течении болезни. Пациенты жалуются на боль в груди, отмечается жесткое свистящее дыхание. Во время обострения развиваются приступы удушья.

Тактика лечения

Диспноэ, возникающее на фоне бронхита острого и хронического течения у пациентов всех возрастов, нередко переходит в приступ удушья. Лечение, облегчающее дыхание пациента, может назначить только квалифицированный специалист. Лечить появившуюся во время бронхита одышку следует комплексно: с применением медикаментозных препаратов, физиотерапии и рецептов народной медицины. Врач проведет обследование, в ходе которого определит тип диспноэ и бронхита, затем подберет наиболее рациональное комплексное лечение патологии. Терапия заболевания также подразумевает отказ от табакокурения и ограничение контакта с аллергенами.

Медикаментозная терапия

Если бронхит имеет бактериальное происхождение, то лечение подразумевает прием антибактериальных средств на основе пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Часто применяются «Цефтриаксон», «Аугментин».

Необходим прием отхаркивающих препаратов, нацеленных на стимулирование отхождения бронхиального экссудата. Наиболее эффективными являются «Амбробене», «Лазолван», «Амброксол». Они помогают очиститься бронхиальному дереву от патологического секрета.

Для разжижения мокроты используются муколитики. Для лечения бронхита рекомендуется применение «Бромгексина». Медикамент ликвидирует скопление секрета в характерном органе, тем самым улучшая проходимость. Не менее эффективны «АЦЦ» и «Мукалтин». Они за счет разжижения экссудата приводят к быстрому его выведению, что позволяет снизить степень отдышки во время бронхита.

При лечении болезни рекомендуется использовать препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Среди них стоит отметить «Инспирон» и «Эреспал», они снимают воспаление и способствуют увеличению просвета бронхов. Лечение данным средством длится 10 суток.

Справиться с одышкой во время бронхита позволяют бронхорасширяющие препараты. Применяют «Эуфиллин», «Теопек», «Теотард». Выпускаются в форме таблеток, ингаляций и аэрозолей.

К применению ингаляционной терапии прибегают в особо тяжелых случаях, для данной процедуры используют средства, устраняющие причины бронхита и возникшей отдышки.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы улучшить дренажную способность бронхов, рекомендуется делать вибрационный массаж. Лечение вакуумным массажем положительно влияет на кровоток, снимает спазм бронхов и нормализует их проходимость.

Во время проведения массажных движений необходимо следить за состоянием больного. Сильная боль в груди и усиление отдышки должны отсутствовать.

Популярностью пользуются тепловые процедуры и лечение электротоком. Первый вид терапии включает грязевое, парафиновое, и озокеритное лечение. Для расширения бронхиальных просветов и расслабления гладких мышц органа используют электроимпульсы. Терапия основана на воздействии электрических сигналов.

Оказание первой помощи при асфиксии (удушье)

Для диспноэ при бронхите характерно внезапное начало. Недостаток кислорода и неспособность сделать полноценный вдох или выдохнуть содержащийся в легких воздух вызывают панику у больного. Необходимо оказать грамотную первую помощь, чтобы купировать приступ одышки, переходящий в асфиксию, до приезда неотложной помощи. При возникновении симптомов удушья первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, затем действовать следующим образом:

• необходимо успокоить человека, положительного результата позволяет достигнуть отвлекающая терапия;
• расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, создать приток свежего воздуха;
• удобно усадить пострадавшего, чтобы он смог расслабиться;
• для облегчения дыхания допускается применение спазмолитических препаратов;
• если одышку вызвала аллергическая реакция, следует оградить человека от аллергена;
• если наблюдается инспираторное диспноэ, разрешается поставить горчичники на спину и грудную клетку.

В случаях, когда у пациента наблюдались подобные приступы, специалисты предписывают использование лекарственных средств из группы бета-2-адреномиметиков, выпускаемых в специальных баллончиках в форме аэрозоля. Вдыхается медикамент дважды. Применение препаратов, не назначенных раннее, у детей допускается только при угрозе смертельного исхода.

Лечение народными средствами

В борьбе с отдышкой во время бронхита часто помогают рецепты народной медицины. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы облегчить приступы асфиксии и сделать их менее выраженными, нужно использовать цветки боярышника. Для этого понадобится 8 грамм сырья, которые заливаются 200 мл кипятка. Полученную смесь необходимо поставить на водяную баню, продержав более 20 минут, оставить под крышкой на час. Лечение данным отваром производится на протяжении 10 дней. Следует принимать по 50 мл трижды в сутки.

Следующее средство готовится на основе мелиссы. Для этого смешивается 20 грамм травы и 800 мл кипятка, полученное средство закрывается крышкой и настаивается около 3 часов. Нужно пить перед приемом пищи по 50 мл 5 раз в сутки. Повысить эффективность лечения отваром поможет добавление меда.

Рекомендуется применение обычной репы. Продукт следует потереть на терке либо мелко нарезать. Залить сырье 400 мл воды и проварить 15 минут, затем процедить. Перед сном выпивается 1 стакан отвара, процедура продолжается до полного исчезновения диспноэ.

Не стоит забывать, что одышка является тревожным симптомом, способным привести к дыхательной недостаточности. Повысить шансы успешного выздоровления и снизить риск появления осложнений может только своевременное лечение.

Видео по теме: Кашель и одышка