Запах мочи при воспалениях

Запах мочи – один из критериев благополучия человеческого здоровья. Изменение характеристик урины сопутствует заболеваниям органов мочевыделительной системы: пиелонефритам, гломерулонефритам, хронической почечной недостаточности, уретритам, циститам. При стойких изменениях рекомендуется обратиться к врачу для проведения лабораторных тестов, инструментальной диагностики.

Какая моча считается нормальной

Когда моча пахнет нетипично, важно понимать, какой должна быть урина в норме. Нормальная моча, собранная в контейнер, имеет светло-желтый или насыщенный соломенный оттенок, адекватную прозрачность. Если материал постоит в течение 2-4 часов без крышечки, то его прозрачность изменяется. Это обусловлено размножением бактерий после контакта с кислородом.

На появление постороннего запаха влияют многочисленные факторы: возраст, пол, история болезни и текущие заболевания, питание.

Если неприятный или необычный запах сохраняется более 2-3 суток на фоне правильного питания, то это повод для обращения к терапевту или нефрологу, урологу, гинекологу.

Причины, почему моча стала необычно пахнуть

Люди озабочены вопросом, о чем говорит неприятный запах, при появлении тревожной симптоматики. Возможно изменение запаха при заболеваниях или под воздействием неинфекционных факторов.

Кислый запах

Ключевым фактором возникновения выраженного прокисшего запаха является поражение органов урогенитального тракта грибковой инфекцией: кандидозы, грибковый уретрит, а также смешанные бактериально-грибковые воспаления. Сопутствующими симптомами являются помутнение мочи, творожистые выделения у женщин и мужчин, зуд при мочеиспускании, налет на слизистых наружных половых органов.

Изменение часто сочетается с другими признаками: жжением и болями при мочеиспускании, изменением прозрачности и оттенка мочи, температурой, появлением нетипичных примесей в моче (кровь, гной, слизь).

Симптоматический комплекс всегда яркий, поэтому лечение обычно проводится своевременно. Дрожжеподобные грибки способны поражать женские и мужские половые органы.

Другие причины кисловатого запаха:

• Нарушения метаболизма. Моча изменяется на фоне долгого голодания и неправильного выхода из него, длительных голодных диет с минимальным потреблением белка, углеводов, жиров.
• Пищевые факторы. Употребление в пищу острых блюд, консервации, маринадов, жирного мяса с кислыми соусами – все это провоцирует изменение запаха на кислый. Пик наступает через 8-12 часов после принятия последнего блюда. Все зависит от функции пищеварения, почек.
• Вредные привычки. Активно на характеристики мочи влияют алкоголь, табак, наркотические препараты. Регулярное употребление крепкого или слабого алкоголя губительно отражается на состоянии организма. Спиртное снижает иммунитет, приводит к раздражению слизистой мочевика и к воспалению.

Изменение запаха мочи на рыбный

Рыбный запах сопровождает инфекционные процессы, особенно венерические заболевания. Патогенные среды очень быстро распространяются по внутренним половым органам, формируя инфекционный очаг. Вот почему моча сильно пахнет. Частыми причинами рыбного душка являются:

• гонорея;
• поражение уреаплазмами, микоплазмами;
• сифилис;
• вагинальный дисбактериоз, инфицирование влагалища;
• острый уретрит.

Существует и другая причина запаха мочи – триметиламинурия. Это необратимое нарушение ферментной функции печени. Из-за болезни триметиламин накапливается в печени и выводится с потом и мочой. Постоянная вонь от кожи приводит к дискомфорту, при котором ухудшается социальная адаптация и психоэмоциональный фон.

Повлиять на характер мочи способны некоторые лекарственные препараты, лечебные процедуры, недостаток питья наряду с обильной пищей.

Неприятные нотки аммиака

Если моча имеет резкий неприятный запах, то причиной может быть накопление аммиака в организме.

Избыток аммиака – результат хронической почечной недостаточности, сниженной функциональности органа, других воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Аммиак в моче свидетельствует о том, что фильтрующие органы не справляются с функцией его обезвреживания. Поэтому вещество постоянно накапливается в организме и выводится с мочой, частично с калом.

Если при аммиачной моче изменяется структура и плотность, то важно исключить онкологическое заболевание. Запах аммиака может сопутствовать пиелонефриту, уретриту, хроническому циститу.

Интересно, что появление ноток аммиака возможно еще задолго до выраженных клинических проявлений.

Изменение сочетается с другими симптомами:

• жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания;
• изменение прозрачности и оттенка мочи;
• лихорадка;
• появление нетипичных примесей в урине (кровь, гной, слизь).

Странный запах мышей

Если у мочи запах, похожий на мышиный, то можно подозревать фенилкетонурию. Это врожденное заболевание с необратимым течением. В его основе лежит нарушение производства аминокислоты – фенилаланина. Именно он изменяет биохимический состав мочи, приводя к характерному запаху. Заболевание требует обязательного симптоматического лечения, иначе приводит к стойким неврологическим расстройствам, умственной неполноценности.

Почему моча воняет гниющими яблоками, ацетоном

Неприятные яблочные нотки в урине у взрослых и детей – косвенный признак сахарного диабета. Чем выше гликемический индекс, тем сильнее пахнет моча. Гниющий душок особенно сильно проявляется у пациентов на фоне диабета с кетоацидозом, попадания и размножения бактерий.

Запах ацетона – частый признак у детей. Это означает, что для получения энергии организм ребенка начал расщеплять жиры. Явление, когда сильно пахнет моча, временное, но педиатру показаться нужно. Здесь помогает углеводистая пища, отдых, увеличение объема питья.

Почему появляется гнойный, гнилостный запах

Сильный зловонный запах – всегда свидетельство активного инфекционно-воспалительного процесса органов мочеполовой и выделительной системы. Чем интенсивнее болезнь, тем хуже воняет моча.

Причины:

• инфекции мочевыделительной системы (воспаление почек, цистит, уретрит);
• метаболические расстройства и эндокринные нарушения (диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз);
• сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
• дополнительные инфекции (например, частые простуды или ОРВИ обостряют хронические патологии почек);
• острые воспалительные очаги иной локализации.

Одновременно отмечаются боли, жжение, рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, признаки интоксикации, повышение температуры.

Моча пахнет тухлыми яйцами

Если запах урины напоминает сероводород или вонючие, испорченные яйца, то подозревают попадание в уретру и мочевик кишечной палочки. Основная причина – отсутствие адекватной гигиены, беспорядочные половые связи.

Воспаление быстро распространяется по восходящему пути к мочевому пузырю, провоцируя цистит. При воспалении меняется не только запах, но и биохимический состав урины. В анализах отмечаются примеси гноя, кровянистые включения, избыток слизистого компонента.

Иногда неприятный оттенок тухлых яиц в моче свидетельствует о частом потреблении спаржи. Обычно этот симптом проходит спустя несколько часов без особой помощи.

Сильный запах пива у мочи

Необычный пивной душок или чрезмерная мутность – основной симптом мальабсорбции. Этот механизм обусловлен недостаточной всасываемостью стенок кишечника. Организм недополучает нужные питательные вещества, а в биологических жидкостях происходят серьезные изменения. При синдроме мальабсорбции наблюдается жирный кал.

Пивной душок косвенно указывает на гиперметионинемию, когда уровень метионина повышается в составе крови. Такие метаболические расстройства диагностируют еще в младенчестве по анализу мочи. Болезнь приводит к циррозу печени.

Если моча с запахом пива, то это значит, что возможны патологии почек, печени. Если поражение печени связано с вирусными гепатитами, то урина начинает пахнуть сырой печенью, чесноком, рыбой.

Урина с запахом кала

Моча с запахом экскрементов возможна на фоне хронических запоров, инфекционных болезней кишечного тракта, свидетельствует о свище между толстой кишкой и мочевиком/вагиной. Другие причины – недостаточная гигиена интимной области, анальный секс.

Причины неприятного сладковатого запаха

Сладкий аромат мочи – следствие сахарного диабета, лейциноза. Лейциноз наследуется генетически и характеризуется неправильной ферментацией и расщеплением аминокислот. Мужчины и женщины с лейцинозом страдают судорогами, беспричинной рвотой, плохой координацией. Моча пахнет сиропом.

Специфический химический аромат мочи

Причины появления резкого запаха, будто химического, – долгая медикаментозная терапия, химиотерапия, облучение. Нередко встречается при серьезных метаболических расстройствах, сахарном диабете.

Горький едкий душок

Горький запах возможен после агрессивной пищи (консервы, маринады, корейские приправы), алкоголя. При нарушении вагинальной флоры у женщин тоже возможно изменение запаха урины.

Из-за чего появляется запах плесени

Заплесневелый запах мочи у мужчин и женщин является следствием нарушения печеночной ферментации из-за хронического угнетения ее функций. При прогрессирующем течении патологии неприятный заплесневелый душок выделяется с потом, слюной, другими жидкостями. Одновременно отмечают снижение трудоспособности, утомляемость, нарушение умственной деятельности.

Вне зависимости от причины, нетипичный или неприятный душок от мочи не является нормой. При появлении настораживающих симптомов важно обратиться к гинекологу или урологу. По результатам анализов может потребоваться консультация онколога, инфекциониста, нефролога.

На что обратить внимание

Только по одному изменению запаха невозможно поставить окончательный диагноз. Истинная причина устанавливается на основании лабораторных исследований, УЗИ, цистоскопии. При изучении жалоб врач обязательно спросит о сопутствующих симптомах, нетипичных признаках.

Если моча плохо пахнет только по утрам

Если изменение запаха отмечается только с утра, после первого мочеиспускания, то это говорит о следующих ситуациях:

• минимальный объем питья наряду с обильной пищей;
• камни в почках или мочевом;
• новообразования в органах урогенитального тракта;
• простатит, аденома простаты.

Симптом бывает, если накануне вечером мужчина или женщина занимались анальным сексом без сопутствующей гигиены промежности и без презерватива. Симптом исчезает после нормализации питания, питья и соблюдения половой гигиены.

Изменился не только запах, но и цвет

Важным критерием здоровья является не только запах урины. В диагностике учитывается и оттенок. При бактериальном воспалении почек моча может окрашиваться в апельсиновый оттенок. При прогрессирующей недостаточности моча темнеет, становится гуще.

Белая моча бывает признаком недостаточности почек в терминальной (последней) стадии.

При геморрагическом цистите моча окрашивается в розовый цвет за счет появления крови:

• макрогематурия – обильные кровотечения из мочевика;
• микрогематурия – кровь обнаруживают в лабораторных условиях.

Появились боли и неприятные ощущения

Болезненность при мочеиспускании и просто тянущие боли над лобком одновременно с изменениями анализов урины говорят об остром воспалении. Частая причина – воспаление мочевика и уретры.

Боли и дискомфорт – повод сдать анализы мочи: общий, суточный, по Нечипоренко и других. На основании данных проводят дополнительные анализы крови, мазки из цервикального канала у женщин, уретры у мужчин.

Почему тело пахнет мочой

Запах кожи человека тоже свидетельствует о различных заболеваниях. Если кожа источает «мочевой» запах, провокаторов может быть множество.

Причины неприятного запаха:

• При недостаточности почек кожа имеет аромат аммиака из-за накопления остаточного азота в плазме крови.
• Плохой «мочевой» запах от тела после длительного медикаментозного лечения обусловлен накоплением некоторых активных компонентов лекарственных средств. Чаще это происходит после приема диуретиков, препаратов для понижения АД, цитостатиков и гормональных лекарств.
• Отражение неприятного запаха на коже при воспалении объясняется выраженной интоксикацией организма и интенсивным выведением патогенов наружу через поры. Обычно после выздоровления состояние нормализуется.

Эту проблему обязательно нужно лечить. Отсутствие терапии приводит к психологическим проблемам, затворничеству, тяжелым психическим расстройствам.

Как избавиться от неприятного запаха

Для выявления причины первым делом нужно сдать анализы. Постоянное принятие ванн с ароматизированными добавками не решит проблему. Если причиной является пищевой фактор или избыточный вес, то рекомендуется изменить образ жизни, диету. При патологической причине рекомендуется адекватная врачебная помощь, курс медикаментозной терапии.

Изменение запаха и цвета мочи – симптом, по которому можно заподозрить заболевания мочеполовой или выделительной системы. Своевременная терапия не только улучшает самочувствие, но и влияет на качество жизни в целом.

В норме при мочеиспускании человек не ощущает сильного аромата урины. Обычно он слабо выражен. Однако при наличии проблем со здоровьем, моча может приобретать сильный запах. Важно вовремя заметить проблемы, принять во внимание сопутствующую симптоматику и обратиться к специалисту.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что считается нормой?

Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта урины с кислородом. Именно поэтому моча пахнет значительно сильнее после того, как какое-то время постоит даже в закрытых емкостях. Однако если резкий запах возникает непосредственно во время процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о патологических изменениях. Необходимо выяснить причины произошедшего и начать лечение, если неприятный запах возник в результате патологических изменений.

Физиологические причины

Моча имеет сложный химический состав. Он напрямую зависит от питания женщины. Особое внимание стоит уделять употребляемым жидкостям. Врачи делят все физиологические причины подобного явления на 3 группы. К возникновению резкого неприятного запаха мочи могут привести:

1. Употребление большого количества маринадов, солёного, копчёного, острого. Аналогичный эффект оказывают продукты, обладающий специфическим запахом. В частности в перечень входят лук и чеснок. Они приводят к возникновению неприятного запаха не только изо рта, но и при мочеиспускании.
2. Прием лекарственных средств или витаминов. Медикаменты могут наделить мочу ярким оттенком. Нередко она становится жёлтой или приобретает зеленоватый цвет. Такое явление незаметно, если речь идет о витаминах группы Б. Если иное отклонение отсутствует, и анализы женщины в норме, специфический цвет и запах исчезнут сразу после того, как приём лекарственных средств будет прекращен.
3. Обезвоживание. Если человек потребляет недостаточное для нормальной жизнедеятельности количество воды, плотность мочи повышается. При этом происходит изменение цвета и запаха. Чаще всего отклонение от нормы наблюдаются по утрам. Обезвоживание может возникнуть в результате обильного ночного потоотделения, после долгого пребывания на жаре или злоупотребления алкоголем. Патологическим изменениям подвергается и цвет. Моча становится темной и мутной. Нужно учитывать, что обезвоживание включают в перечень физиологических факторов только в случае, если оно не связано с тяжелыми заболеваниями. Если обезвоживание сопровождается частым мочеиспусканием, болями внизу живота, ощущением жжения в в органах мочеполовой системы, а также иными тревожными симптомами, это может говорить о развитие заболевания.
4. Продолжительное голодание также способно отразиться на запахе мочи. У беременных он также меняется. Это происходит в результате возникновения гормонального дисбаланса. Во время протекания менструации наблюдается специфическая изменение запаха. Сильнее всего пахнет первая порция мочи, выделяемая утром.

Патологические причины

Если женщина заметила у себя неприятный запах мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Она способна сообщить о патологии, которая могла спровоцировать появление проблемы. Чаще всего неприятный запах становится следствием следующих заболеваний:

1. Болезни печени. Патология приводит к повышению уровня билирубина в урине. Это в свою очередь вызывает изменение запаха
2. Болезнями, передающимися половым путём. Это происходит из-за того, что органы мочеполовой системы находится в непосредственной близости друг от друга. Столкнувшись с неприятным запахом, стоит посетить гинеколога. У женщины может быть выявлен хламидиоз. Спустя 2 недели с момента начала заражения, он приводит к изменению запаха мочи. Еще одной причиной подобного явления выступает микоплазмоза. Она способна вызвать воспаление половой системы и почек.
3. Сахарный диабет. Запах мочи больных этим заболеванием напоминает ацетон или кислые яблоки. Симптомы нельзя игнорировать. Возникшие осложнения способно привести к диабетической коме.
4. В прямой кишке протекают нагноительные или гангренозный процессы.
5. Имеет место быть серьезное расстройство обмена веществ. Специалисты включают в эту группу заболеваний патологию, при котором моча пахнет кленовым сиропом, фенилкетонурию, при которых возникает запах плесени, и триметиламинурию, которые приводят к появлению запаха гнилой рыбы.
6. Патология органов мочевыделительной системы. Примечательным является тот факт, что изменение запаха мочи начинает происходить задолго до того, как появится первый симптом. Моча может приобрести резкий аромат при уретрите или цистите. Первая патология представляет собой воспалительное поражение мочеиспускательного канала. При второй воспаление локализуется в мочевом пузыре. Симптом возникает и при пиелонефрите. В этом случае происходит поражение канальцевой системы почек. Реже резким запахом мочи сопровождается заболевание, при котором поражению подвергаются почечные лоханки.

Список не является исчерпывающим. Аналогичной симптоматикой обладает трихомониаз. А во время него наблюдается воспаление шейки матки и влагалища.

Запах и выделения из влагалища

Из-за того, что уретра и влагалище находится очень близко, женщины не в состоянии определить что именно пахнет — моча или выделение. Если появляются бели с запахом аммиака, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, развитии недержания или цистита. В этом случае нижнее белье продолжает пахнуть мочой даже через некоторое время после того, как женщина приняла душ.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить ее первопричину. Затем запах уйдет самостоятельно. Однако существуют ситуации, при которых это невозможно. Так, во время беременности нередко возникает временное недержание. В этом случае специалисты рекомендуют использовать специальные урологические прокладки, позволяющее устранить внешние неудобства.

Многие инфекции, передача которых осуществляется половым путем, не обладают какими-либо с симптомами. Обнаружить их удается только после того, как женщина обращается к специалисту из-за возникновения неприятного запаха мочи и выделений из влагалища.

Сопутствующая симптоматика

Если женщина столкнулась с резким неприятным запахом мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Необходимо незамедлительно посетить специалиста, если помимо неприятного запаха наблюдается:

• появление сгустков крови, гноя или белых хлопьев в моче;
• женщина постоянно ощущает, что ее мочевой пузырь переполнен;
• наблюдаются симптомы обезвоживания;
• моча изменила цвет или стала мутной;
• количество мочеиспусканий участилось, однако общий объем выделяемой жидкости незначителен;
• характер влагалищных выделений изменился и появился резкий запах.

Насторожить должны и неприятные ощущения в области расположения органов мочеполовой системы. В частности, стоит обратить внимание на появление боли в области поясницы, паха и низа живота.

К кому обратиться?

В 90% случаев изменения запаха и цвета мочи сигнализируют о начале развития патологии. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Он выполнит общее обследование. Оно включает в себя сдачу анализа крови и мочи. Дополнительно будет проведён общий опрос. На основании слов пациента специалист составит общую картину состояния женщины и сделает предположение о возможных причинах возникновения подобного явления. Затем терапевт даст направление на обследование к другим специалистам. Он может направить к:

• гастроэнтерологу;
• эндокринологу;
• кардиологу.

Женщину в обязательном порядке направляют к гинекологу. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить проблемы с мочеполовой системой. Именно они чаще всего приводят к возникновению неприятного запаха. Если в роли пациента выступает девочка, возраст которой 3-4 года и старше, осмотр также проводятся. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить механическое травмирование половых органов, присутствие пороков их развития, а также мочеполовых инфекций. Врачи утверждают, что неприятный запах мочи у девочек может возникнуть из-за неправильного подбора нижнего белья, а также несоблюдения правил личной гигиены. Статистика показывает, что некоторые родители пренебрегают потребностью в обучении ребёнка элементарным нормам. Это становится причиной возникновения воспалительных заболеваний. Многие из них сопровождаются сильным запахом урины.

Методы диагностики

Чтобы назначить лечение, врач должен точно выяснить причины возникновения резкого запаха мочи. Для этого назначается проведение диагностических исследований. Врач может назначить

проведение общего анализа мочи и крови:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ на глюкозу;
• направление на гинекологические и урологические осмотры;
• УЗИ органов таза и мочевыводящей системы;
• мазок из уретры и шейки матки.

Если полученной в результате проведения исследования информации недостаточно, врач может прибегнуть к помощи дополнительных методов диагностики. В частности, гинеколог направит на ПЦР диагностику. Она необходима для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Дополнительно может быть выполнен бакпосев отделяемого из уретры и влагалища.

Уролог назначает бакпосев мочи, МРТ или КТ. Последние исследования выполняются, если у специалиста имеется подозрение на опухолевую природу заболевания.

Копролог или хирург направляют на эндоскопический осмотр кишечника или колоноскопию. Онколог направляет на биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразования в независимости от предполагаемого генеза.

Лечение заболевания

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Если выявлены бактериальные инфекции репродуктивных органов или мочевыводящей системы, назначаются антибиотики. Они могут быть медикаментами широкого спектра действия или узконаправленного. Последние препараты назначаются строго по результатам бактериального посева отделяемого. Нередко используется следующие антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Доксициклин;
• Гентамицин.

Нужно учитывать, что препараты имеют побочные эффекты. После их приема могут возникать отсутствие аппетита, нарушение дефекации, метеоризм или вздутие. В гинекологической практике нередко применяют Тержинан или Клиндамицин. Побочными эффектами являются раздражение половых органов, зуд и жжение. Антибактериальные средства выпускаются в виде таблеток и суппозиториев.

Если у женщины выявлена патология мочевыводящей системы, список препаратов меняется. Обычно врач назначает:

• Макмирор;
• Нитроксолин;
• Фурамаг.

Если у женщины выявили сахарный диабет, эндокринолог назначит применение инсулина. Он поможет купировать острое состояние. В последующем может быть осуществлён переход на другие гипогликемические средства.

На фоне развития заболеваний и применения антибактериальных средств может развиться дисбактериоз кишечника. Чтобы предотвратить подобные, применяют пробиотики. Пациентка может начать пить йогурт. В некоторых случаях врач прописывает Аципол или Бифидумбактерин.

Новообразование в почках или мочевом пузыре, а также парапроктит требуют серьёзного лечения. Может быть осуществлено хирургическое вмешательство. Если выявлена карцинома, помимо операции осуществляются химиотерапии и радиооблучение.

Если каких-либо заболеваний не выявлено, борьба с неприятным запахом может состоять в пересмотре привычного образа жизни. Необходимо соблюдать правильное питание и тщательно следить за личной гигиеной. Употребление жирной и сладкой пищи рекомендуется ограничить. При этом должно повыситься потребление свежих овощей и фруктов. От приправ и специй стоит отказаться. Под запрет попадают усилители вкуса, в состав которых входят ароматизаторы и красители. За сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.