Заниматься сексом при воспалении маточных труб

Секс при воспалении придатков матки может быть небезопасным как для женщины, так и для ее полового партнера. Важно найти источник проблемы, потому что способ лечения подбирается на основании причины появления аднексита, его симптомов и степени тяжести патологического процесса. Откладывать терапию или не проводить ее нельзя. Запущенная форма воспаления сложно поддается лечению. Также она может стать причиной патологических изменений.

Общая информация о заболевании

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках называют сальпингоофоритом или аднекситом. Заболевание может появиться не только у женщин, которые ведут половую жизнь. Патологический процесс характерен для всех возрастных категорий. Причиной развития воспаления чаще всего является большое число сексуальных партнеров и отказ от использования барьерной контрацепции. К другим провокаторам заболевания можно отнести:

• переохлаждение;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• наличие воспалительного процесса в близкорасположенных органах, например, аппендицит;
• внутриматочная спираль;
• гормональный дисбаланс;
• болезни, передающиеся половым путем;
• искусственное прерывание беременности;
• хирургическое вмешательство в области органов малого таза;
• раннее возобновление сексуальных контактов после родов.

Условно-патогенными микроорганизмами, которые могут стать причиной воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках, являются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, коринебактерии и др. При высокой сопротивляемости организма они не способны причинить вред. Как только иммунная система ослабевает, их численность начинает увеличиваться, что и приводит к развитию болезни.

Постоянные стрессы, хроническая усталость и прочие факторы, которые снижают иммунитет, способствуют появлению аднексита.

Симптомы воспаления придатков зависят от степени тяжести заболевания. При острой форме течения патологического процесса женщина испытывает интенсивные боли в животе. К другим признакам аднексита относятся:

• головные боли;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• повышение температуры тела;
• гнойные выделения из влагалища;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

При диагностировании воспаления чаще всего назначают антибиотики в форме таблеток, суппозиториев, внутривенных или внутримышечных уколов. Часто воспаление придатков предполагает хирургическое лечение, во время которого могут быть полностью или частично удалены репродуктивные органы.

Если воспаление не лечить, то острая форма заболевания может перейти в хроническую. Этот патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

• сбой менструального цикла;
• нехарактерные вагинальные выделения;
• нарушение либидо;
• сильные менструальные боли.

Неприятные ощущения внизу живота могут появляться во время полового акта, при интенсивных физических нагрузках или беспричинно.

Хроническую форму воспаления тоже необходимо лечить. Терапевтический курс включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств, иммунокорректоров, биостимуляторов и энзимов. Дополнительно может назначаться специальный гинекологический массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Антибиотики назначают только в случае обострения воспалительного процесса или если при диагностике была обнаружена инфекция, которая передается половым путем.

Половой акт при аднексите

Из-за болевого синдрома при воспалении придатков в острой форме женщина может отказываться от половой близости. Перед возобновлением сексуальной жизни после пройденного курса лечения, женщине рекомендуется консультация гинеколога. Что касается хронической формы аднексита, то заниматься любовью разрешается при следующих обстоятельствах:

• если интимные отношения только с одним половым партнером;
• если заболевание, спровоцировавшее воспаление придатков, неопасно для мужчины;
• если лечение проходят оба партнера одновременно.

Если во время воспаления секс разрешен, пациентке рекомендуется не пренебрегать барьерной контрацепцией. Если планируется беременность, зачатие следует отложить до полного выздоровления.

При появлении болевых ощущений, нехарактерных влагалищных выделений, кровотечения и прочих симптомов, которые возникли во время секса, половой акт следует прекратить.

Более подробную информацию можно получить у лечащего врача.

Возможные осложнения

Инфекция, которая спровоцировала воспаление придатков, может стать причиной ряда осложнений. Нарушение нормального функционирования яичников и труб угрожает развитием бесплодия. Такой патологический процесс обусловлен образованием спаек в маточных трубах. Они препятствуют выходу яйцеклетки и продвижению ее к матке.

Другое осложнение, которое может появиться у женщины в результате отсутствия лечения или его неправильного проведения, — внематочная беременность. Такая патология происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в трубе или на поверхности яичника. Даже если женщине удается забеременеть, то шанс сохранить плод небольшой.

Наличие большого количества спаек может стать причиной развития гидросальпинкса. Данная патология характеризуется накоплением транссудата в просвете маточных труб.

Аднексит опасен развитием дисфункции репродуктивных органов. Воспаление в яичниках провоцирует формирование аутоиммунной реакции организма. Иммунитет начинает реагировать на яичники как на чужеродный материал, что приводит к потере целостности их тканей. Кроме нарушения цикла и появления маточных кровотечений у женщины может начаться ранняя менопауза. Частые воспаления репродуктивных органов способствуют формированию различных новообразований.

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они опасны не только бесплодием, но и угрожают жизни пациентки, если своевременно не начать лечение. Сквозь воспаленный орган гной может проникнуть в брюшную полость, что спровоцирует перитонит.

Что это такое

Существует несколько путей попадания инфекции, именно поэтому распространенность этого заболевания столь высока. Процесс начинается с воспаления слизистой оболочки, затем поражаются слои, лежащие глубже. В результате возникают спайки и нарушение функции, что приводит к бесплодию, которое плохо поддается лечению. Однако при этом заболевании отсутствует четкая локализация процесса. Воспаление может распространится на матку и яичники. При недуге, вызванном гонококковой инфекцией, в процесс вовлечены мочеиспускательный канал и шейка матки.

Причины

Причины воспаления маточных труб весьма многочисленны. К наиболее распространенным относятся:

• Наличие инфекции. Возбудителями заболевания могут быть трихомонады, гонококки, хламидии, стафилококки, стрептококки и др. У 12% пациенток болезнь вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего микроорганизмы попадают в организм по восходящему пути: через влагалище, шейку матки и матку, вызывая воспаление маточных труб. При нисходящем пути инфекция попадает из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Кроме того, вызвать развитие болезни может любой инфекционный очаг в организме, в этом случае патогенные микроорганизмы разносятся гематогенными и лимфогенными путями.
• Повреждения слизистой оболочки, которые возникают при выполнении медицинских процедур (введение медикаментов в полость матки, различные исследования), при абортах, во время родовой деятельности и др. Спровоцировать заболевание способна даже внутриматочная спираль, подчас воспринимаемая организмом, как инородное тело.
• Невылеченная гинекологическая патология (например, воспаление яичников)
• Частая смена сексуальных партнеров
• Половые отношения в период менструации

Также важно отметить такие факторы, как постоянные стрессы, недостаточное питание, злоупотребление алкоголем и др., которые вызывают ослабление иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы воспаления маточных труб отличаются многообразием. На клиническую картину заболевания влияют локализация патологического очага, его вид, а также сопутствующие болезни.

• Боль — один из главных признаков заболевания. Болезненные ощущения локализуются преимущественно в нижней части живота, хотя могут отдавать в паховую и поясничную область и даже в нижние конечности. Кроме того, боль нередко усиливается при мочеиспускании, дефекации, во время полового акта, а также в период менструации. Как правило, интенсивная болезненность, усиливающаяся при физической нагрузке, характерна для острого процесса. Тупая боль свидетельствует о хронической форме.
• Нерегулярные менструации
• Слизисто-гнойные выделения, имеющие неприятный запах, появляются, как правило, в острой форме. При хроническом процессе выделения могут отсутствовать.
• При остром заболевании температура тела нередко повышается до 38,5°С, сопровождаясь при этом ознобом и интенсивным потоотделением. При болезни хронического течения отмечается субфебрильная температура, но в некоторых случаях повышения температуры нет.
• Также возможны слабость, боли в мышцах, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и др. — эти признаки обусловлены действием токсинов на организм.

Виды заболевания

В зависимости от месторасположения процесса, а также его активности различают несколько видов воспаления маточных труб.

• Острый сальпингит — при этой форме симптомы ярко выражены. В случае появления выделений гнойного характера речь идет о гнойном сальпингите. Самой распространенной причиной гнойной формы заболевания является гонорея.
• Хроническое течение — возникает при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения острой формы болезни. Симптомы в этом случае выряжены не столь ярко, подчас болезнь протекает в бессимптомной форме, температура либо нормальная, либо субфебрильная. Однако боли в нижней части живота сохранены. В хронической стадии воспаление может передаваться на соседние органы. На фоне хронического заболевания нередко развивается трубная непроходимость.
• Левостороннее, правостороннее или двустороннее воспаление — форма болезни зависит от того, с какой стороны возник патологический процесс. Односторонний сальпингит нередко развивается при воспалении близлежащего органа. Например, правостороннее воспаление маточных труб возникает при аппендиците. Наиболее опасен двусторонний процесс, риск бесплодия при этом существенно возрастает.

Осложнения

• Самым распространенным осложнением считается воспалительный процесс в яичниках. Признаки заболевания при этом практически идентичны сальпингиту.
• Тубоовариальный абсцесс — опасное осложнение воспаления маточных труб, развивающееся при гнойном характере заболевания. Опасность заключается в том, что инфекция может перейти на брюшину, что способно привести к перитониту или сепсису — заражению крови. Пациентке в сложившейся ситуации необходима срочная помощь.
• Бесплодие — основное осложнение, возникшее в результате трубной непроходимости. Единственным вариантом забеременеть в этом случае остается ЭКО.
• Внематочная беременность — довольно частое последствие заболевания. Риск развития этой патологии достигает 15-50%.
• Следует заметить, что беременность при сальпингите может привести не только к негативным последствиям для организма женщины. Осложнения могут вызвать гибель плода или привести к выкидышу. При гонорейной или хламидийной инфекции существует риск заражения ребенка.

Диагностика

Диагностика воспаления маточных труб основана на данных анамнеза и результатах обследования и включает в себя:

• Микробиологическое исследование содержимого женских половых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Чаще всего причина заболевания кроется в инфекции, поэтому необходимо выявить возбудителя болезни. Кроме того, с помощью анализов можно обнаружить признаки воспаления в организме.
• УЗИ диагностика (соногистеросальпингоскопия) — неинвазивный способ, позволяющий с помощью трансабдоминального и трансвагинального метода обнаружить патологические изменения в женской половой сфере.
• Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, дает возможность оценить структуру, форму, просвет маточных труб. Для лучшей визуализации обследование проводится с использованием контрастного вещества. Точность исследования составляет 80%.
• Лапароскопия — основной метод диагностики, эффективность которого достигает 80-90%. Визуализация придатков матки проводится с помощью лапароскопического оборудования, позволяющего оценить наружную поверхность труб. Обследование выполняется под общей анестезией.
• Для назначения грамотного лечение необходимо провести анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

Тактика лечения воспаления маточных труб зависит от причины и формы заболевания, а также от возникших осложнений и сопутствующих болезней.

• Медикаментозная терапия направлена на устранение инфекции и воспаления, а также на укрепление иммунной системы. При консервативном лечении применяются антибиотики, однако перед их назначением рекомендовано провести исследование организма на чувствительность. Также для более эффективного воздействия на патологический очаг могут назначаться суппозитории — препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для стимуляции защитной реакции организма показана аутогемотерапия. Для уменьшения болезненности и для рассасывания спаек нередко используется физиотерапия: токи низкой частоты, бальнеотерапия, рефлексотерапия и др.
• Операция проводится при неэффективности консервативных методов лечения и заключается в удалении части трубы. Наиболее оптимальный способ — лапароскопия — хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа через отверстия в передней стенке брюшины. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия — при этом для полноценного доступа производится разрез стенки живота. Показанием к операции являются: гнойные образования и опухоли в зоне придатков, трубная непроходимость в результате спаек и др.

Как лечить воспаление маточных труб — можно решить лишь после тщательного обследования женщины.

Профилактика

Профилактика воспалений маточных труб заключается, прежде всего, в борьбе с абортами. Кроме того, усилия следует направить на предотвращение осложнений после абортов и родов. Своевременное лечение различных инфекций и заболеваний органов малого таза также имеют немаловажное значение.

Учитывая восходящий путь проникновения инфекции, следует придерживаться правил личной гигиены. Кроме того, профилактические гинекологические осмотры дважды в год помогут своевременно распознать и начать лечение, что предотвратит дальнейшее развитие болезни.

Консультации специалистов

Гинекология

Виды оказываемых услуг