Заложило ухо пробка или воспаление
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Источник
Очень часто к нам в лор-клинику приходят пациенты на процедуру удаления серной пробки. Но при осмотре серные пробки не наблюдаются. «А с чего вы взяли, что у вас пробка?», — спрашиваю я. «Ну как почему? Ухо заложило».
К сожалению, серная пробка – не единственная причина заложенности уха. Сегодня я расскажу о другой распространённой причине, которая провоцирует заложенность и требует обязательного лечения у оториноларинголога. Это воспаление слуховой трубы.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Слуховая труба – это важный отдел нашего уха. Она соединяет носоглотку с барабанной полостью уха. «Труба» — звучит очень масштабно, но на самом деле длина слуховой трубы чуть больше шести сантиметров, а толщина всего два миллиметра (у детей эти параметры ещё меньше). Но несмотря на свой маленький размер, слуховая труба выполняет очень важные функции в организме. Благодаря ей осуществляется воздухообмен между носоглоткой и органом слуха, выводится часть скопившейся жидкости, обеспечивается необходимое давление в ухе.
Слизистая оболочка слуховой трубы продуцирует слизистые выделения, которые убивают инфекцию. Слуховую трубу также называют евстахиевой. Отсюда название заболевания – евстахиит.
Спровоцировать воспаление могут:
— переохлаждение;
— инфекционные заболевания уха, горла или носа;
— хронические заболевания носоглотки;
— разрастание аденоидных вегетаций у детей;
— воспаление барабанной перепонки;
— механические повреждения и травмы уха или носоглотки;
— инородное тело в ухе;
— онкологические заболевания;
— аллергические реакции;
— побочное действие от приёма некоторых лекарств;
— ослабленный иммунитет.
Отдельно хочу поговорить о неправильной гигиене полости носа. Очень часто, особенно на детской площадке вижу такую картину: мамочка склонилась к ребёнку с носовым платком и пытается высморкать его, приговаривая: «Сморкайся сильнее! Ещё! Давай, посильнее». Я понимаю желание мамы прочистить носовые ходы и сделать так, чтобы нос у ребёнка задышал.
Но резкое сморкание, да ещё при одновременном зажатии обеих ноздрей – первый шаг на пути к евстахииту. Если ребёнок (да и взрослый) сморкается изо всех своих сил, слизь вместе со всеми патогенными микроорганизмами летит «во все стороны», в том числе попадает в слуховую трубу.
В итоге инфекция, проникая в неё, запускает воспалительный процесс в ухе. Друзья, учитесь высмаркиваться правильно! Учитесь сами и учите своих деток. Это позволит избежать многих лор-проблем!
А теперь вернёмся к самому заболеванию. Что же происходит, когда воспаляется евстахиева труба? Слизистая оболочка трубы отекает, её просвет становится настолько маленьким, что возникает сбой в работе всех её функций, выделяемая жидкость в ухе застаивается, как результат, человек начинает ощущать ту самую заложенность в ухе, которую ошибочно принимает за серную пробку. Воспаление евстахиевой трубы также сопровождается другими симптомами:
— шумом и зудом в ушах;
— болевыми ощущениями в ухе;
— снижением слуха;
— головными болями, головокружением;
— повышением температуры тела;
— насморком.
При хронической форме воспаления проходимость евстахиевой трубы сильно снижается, барабанная перепонка деформируется, происходит стойкое снижение слуха. При отсутствии адекватной терапии хронический евстахиит может привести к адгезивному отиту и хроническому тубоотиту.
Как можно вылечить это состояние, спросите вы. Разумеется, только с помощью врача – оториноларинголога.
После проведённых диагностических мероприятий (отоскопии, аудиометрического исследования, тимпанометрии) лор – врач назначает лечение, которое включает:
— использование сосудосуживающих капель для носа, которые помогут снять отёчность слуховой трубы;
— ушные капли, снимающие болевой синдром;
— антигистаминные препараты, если воспаление спровоцировано аллергической реакцией;
— промывания уха лекарственным растворами в лор-клинике;
— физиотерапевтические процедуры.
Евстахиит в общем и целом хорошо поддаётся лечению при соблюдении всех рекомендаций лор-врача.
Друзья! Следите за своим здоровьем, обращайте внимание на любые возникающие неприятные симптомы и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью к оториноларингологу.
Источник
Иногда достаточно просто пожевать.
Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.
Что такое ушная сера
Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое вырабатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.
Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:
- антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
- водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
- увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
- улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.
В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную раковину).
Однако так бывает не всегда.
Откуда берётся серная пробка
Вот несколько распространённых причин , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.
- Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
- Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
- Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
- Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
- Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
- Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
- Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
- Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.
Как понять, что у вас пробка в ухе
Симптомов серной пробки не так уж много:
- ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
- ощущение заложенности;
- лёгкий зуд;
- возможно, звон или шум в ухе;
- иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.
Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.
Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.
Как избавиться от пробки в ухе
Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.
1. Активно пожуйте
Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.
2. Используйте ушные капли от пробок
В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.
Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:
- перекись водорода;
- миндальное, оливковое, детское масло;
- глицерин;
- камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.
Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.
Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.
3. Обратитесь к отоларингологу
Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.
Чего нельзя делать, если у вас пробка в ухе
1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой
Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.
2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы
Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.
Источник
Содержание:
Что делать, если заложило ухо? Насколько опасно это состояние и нужно ли обращаться к специалистам? Заложенность уха — тревожный симптом, который требует консультации отоларинголога и проведения определенных диагностических процедур. Ухо — важнейший из всех органов чувств, который позволяет воспринимать звуки, распознавать их и ориентироваться по ним в пространстве.
Если игнорировать заложенность уха, можно пропустить развитие опасного заболевания, которое приведет к полной или частичной глухоте и распространению воспалительно-инфекционного процесса на соседние ткани. Есть и более серьезные осложнения, поэтому, если у вас заложило ухо, лечение начинайте немедленно, но только после определения истинной причины появления заложенности.
Часто обследованию подлежат не только уши, но и рядом расположенные органы (нос, ротоглотка, головной мозг). Такой комплексный подход позволяет найти точную причину снижения слуха, связать заложенность в ухе с другими патологиями ЛОР-органов. Иногда инфекция из носа или горла распространяется на структуры уха, чем и вызывает появление временной заложенности.
Какие обследования назначают при заложенности ушей?
Диагностика при появлении чувства заложенности уха может включать следующие процедуры:
- микроотоскопия, отоскопия — исследования барабанной перепонки с помощью лобного рефлектора, современных осветительных инструментов и микроскопа;
- рентгенография черепа;
- аудиометрия — измерение остроты слуха, определение чувствительности человеческого уха к звукам определенной частоты;
- рентгенография околоносовых пазух;
- мазок из зева;
- риноскопия, фарингоскопия.
При каких заболеваниях появляется заложенность уха?
Распространенные причины появления заложенности в ухе:
- евстахиит (воспалительный процесс в слуховой трубе);
- попадание в ухо воды (во время купания ванне, реке, бассейне или на море);
- серная пробка;
- травмы;
- отит;
- хронические воспалительные процессы в гортаноглотке (аденоиды, ангины, синусит);
- грибковая инфекция (отомикоз).
Кроме того, заложенности уха могут способствовать заболевания, протекающие с нарушениями циркуляции воздуха: артрезия хоан (заращение полости носа соединительной, хрящевой тканью), искривление носовой перегородки, опухоли полости носа.
Серная пробка — главная причина заложенности уха
У вас заложило ухо? У половины из пациентов с подобной проблемой отоларингологи обнаруживают обычную серную пробку, которая состоит из ушной серы, секрета желез и отмершего эпидермиса. Сера в ухе выполняет важную защитную функцию — она предотвращает пересыхание слухового прохода и его повреждение вследствие мацерации при попадании в уши воды.
Также секрет серных желез способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов, которые проникают в наружный слуховой проход. Если защитные функции серной массы снижены, может развиваться отит. Во время разговора и пережевывания пищи сера постепенно продвигается вперед, к началу слухового прохода, после чего она удаляется во время купания или стандартных гигиенических процедур.
Дополнительные симптомы при наличии в ухе серной пробки:
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- головокружения, головные боли;
- сдавление барабанной перепонки и воспаление ее стенок;
- боль в ухе.
Почему образуется серная пробка?
Существует сразу несколько причин, по которым образуется серная пробка и развивается временная тугоухость. Самая распространенная из них — повышенная выработка серного секрета. Сера не успевает удаляться из уха и начинает скапливаться, образуя пробку. Гиперсекреции ушной серы способствуют:
- хронические отиты;
- травмы слухового прохода;
- неправильная чистка уха (глубокое введение ушной палочки, что приводит к продвижению серы и ее скоплению возле барабанной перепонки);
- кожные заболевания (себорея, дерматиты, экзема);
- повышение уровня холестерина в крови;
- анатомические особенности (чрезмерно узкий или извитой слуховой проход);
- длительное использование слухового аппарата, ношение наушников;
- постоянное попадание воды в уши, что приводит к разбуханию даже небольшого количества серы.
Медицинская помощь при серной пробке
Серную пробку необходимо удалять. Но сделать это может только отоларинголог. Не рекомендуется самостоятельно пытаться извлечь скопившуюся серу, так как это может привести к травме барабанной перепонки и присоединению вторичной инфекции. Самолечение недопустимо. Обратитесь к ЛОР-врачу и он быстро избавит вас от этой проблемы.
Если барабанная пробка не повреждена (точно это можно узнать в ходе проведения отоскопии), серную пробку вымывают с использованием шприца Жане, физраствора или фурацилина. Чрезмерно твердую серную пробку предварительно размягчают перекисью водорода, но на период размягчения заложенность уха может усиливаться.
Инструментальные методы удаления серной пробки применяются только при визуальном контроле. Дополнительно используются крючки, специальная ложка и ушные щипцы. После извлечения пробки в ухо закладывают ватку с антисептиком.
Травмы и инородные предметы в ухе
Заложенность уха может возникать после травм и попадания посторонних предметов в слуховой проход. Если у вас заложило ухо после падения, ожога, обморожения ушной раковины, сразу обращайтесь за медицинской помощью к отоларингологу. Доктор внимательно осмотрит наружный слуховой проход с помощью эндоскопических методов диагностики, проведет первичную обработку раны, введет в уши турунды, пропитанные лекарственными препаратами (антибиотиками, анестетиками, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами).
Если травмы уха сочетаются с костными переломами, то специалист должен обеспечить неподвижность нижней челюсти в течение нескольких недель (иммобилизация). При разрывах мягких тканей ушной раковины их сшивают или проводят реконструктивные операции. При перфорации барабанной перепонки часто развивается средний отит, из уха может вытекать гной, возникает острая боль, появляется выраженная заложенность. В таких ситуациях могут проводиться различные операции:
- тимпанопластика: под микроскопическим контролем разрыв в барабанной перепонке закрывают кожным лоскутом;
- мирингопластика: через слуховой проход перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывают кожей, которую берут над ухом, операция проходит с использованием общего наркоза;
- полостная операция: доктор вскрывает полость среднего уха, удаляет все патологически измененные ткани из гнойного очага, а затем барабанную полость, слуховой проход и пещеру объединяют в одну полость; это позволяет остановить прогрессирование острого воспалительного процесса и избежать опасных осложнений.
Не всегда хирургическое лечение при заложенности уха помогает вернуть слух. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к слухопротезированию. При попадании в ухо инородного тела (бусинки, насекомого) его необходимо извлечь, но сделать это может только опытный ЛОР-специалист, используя осветительную технику, микроскоп и специальные приспособления.
Помните о том, что народных методов устранения временной тугоухости не существует. Ни в коем случае не закапывайте в уши отвары лекарственных трав, спиртовые настойки, эфирные масла и отвары. Подобными необдуманными действиями вы можете нанести непоправимый вред здоровью. Агрессивные способы лечения нередко приводят к прободению барабанной перепонки, развитию острого инфекционно-воспалительного процесса. По какой бы причине у вас не заложило ухо, не занимайтесь самолечением, ведь в случае неудачного опыта вы можете навсегда потерять слух.
Источник