Задержка при воспалении придатков

Задержка менструации (месячных) довольно частое проявление сбоев в нашем организме. Многих задержка месячных пугает и приводит к панике. Мы бежим к врачу и начинаем задавать кучу вопросов: все ли в порядке? Нет ли беременности? И каковы причины нарушения цикла? И как оказывается причин, вызывающих задержку менструации огромное множество…

Для начала, хотелось бы отметить, что задержка менструации до пяти дней – это абсолютно нормальное явление для женского организма, и переживать, ни в коем случае, не стоит.

Чтобы в этом убедиться, что задержка месячных не так уж страшна, достаточно разобраться в физиологии женского организма:

Менструальный цикл — это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Цикл следует считать нормальным, если его продолжительность составляет от 21 до 35 дней, а непосредственно сами кровянистые выделения из половых органов протекают 3-7 дней, нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности многих органов нашего организма: сложного комплекса нервных и гуморальных структур, а также половых органов, таких как яичники, матка. Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев.

Что же делать, если менструация не пришла в срок? Действия при задержки месячных:

Физиология — это конечно хорошо, но все же сновной вопрос, который возникает у каждой женщины при отсутствии очередной менструации: «А не беременна ли я?»

Первое, что необходимо сделать при задержке месячных — провести тест на беременность. Действие теста на раннюю беременность основано на определении специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он начинает вырабатываться примерно через неделю после зачатия. Такие тесты доступны каждой женщине и их без проблем можно проделать в домашних условиях. Но при всей своей простоте и доступности они обладают отрицательным качеством — низкой степенью достоверности.

Следует отметить, что положительный результат обладает большой достоверностью, и если тест его показал — то беременность точно присутствует, если же результат отрицательный, то говорить о беременности, как и об ее отсутствии однозначно нельзя.

Вторым этапом действий «встревоженной» женщины должен быть провессиональный тест на ХГЧ.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) представляет собой белковый комплекс, который синтезируется клетками трофобласта в плаценте. В начале беременности под его действием происходит синтез гормонов, необходимых для нормального протекания беременности, — прогестерона и эстрогенов. Сдать анализ на ХГЧ можно как в независимых лабораториях, так и в любом медицинском центре, оказывающем гинекологические услуги. Средняя стоимость данного анализа — 600 рублей.

Помимо беременности, у нарушения менструального цикла может быть множество причин. Перечислим основные из них.

Причины задержек менструации: 

• Беременность. При ее наступлении (маточной или внематочной), плодное яйцо начинает вырабатывать гормон — хорионический гонадотропин, который поддерживает дальнейшее функционирование желтого тела яичника, препятствуя отторжению эндометрия. В результате этих перестроек менструация не начинается.

• Гинекологические заболевания.  Нарушения гормональной сферы напрямую связаны с гинекологическими заболеваниями. Задержку могут вызвать такие заболевания, как воспаление придатков, поликистоз яичников и другие.

• Воспаление внутренних половых органов. При воспалении, яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. 

• Стрессовые ситуации. Стресс, длительный или сильный кратковременный, может стать причиной нарушения работы центральных структур, регулирующих работу яичников и матки.

• Значительная и быстрая потеря веса. При яростном желании похудеть, женщина находится в напряжении, организм, отказываясь от привычной пищи и постоянно нагруженный физическими нагрузками, находится в стрессовой ситуации. В результате чего происходят нарушения в эндокринной системе, что приводит к нарушению менструального цикла.

• Переедание. Так же как и недоедание при диете, переедание может послужить причиной задержки, нарушая гормональный и эндокринный фон женского организма.

• Смена климата. Очередной стресс для Вашего организма, который может повлиять на Ваш цикл.

• Прием оральной контрацепции. Во время приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

• Задержка менструации после родов. Во время беременности происходят значительная перестройка работы эндокринной системы. После родов восстановление работы органов внутренней секреции происходит через 2-3 месяца.

• Климактерическая дисфункция яичников. В возрасте более 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.

Если наличие беременности не подтвердилось, а задержки приобретают систематический характер, то Вам необходимо провести полную диагностику.

Диагностика задержки месячных может включают в себя: 

• УЗИ органов малого таза, динамическое наблюдение;

• кольпоскопия + цитологическое исседование (2 раза в год);

• микроскопия мазка + бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (2 раза в год);

• определение скрытых инфекций методом ПЦР (хламидия, микоплазма, уреаплазма, ВПГ 1,2 типа, ВПЧ (типирование).- 1 раз в год.

• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, РВ (1 раз в год);

• гормональное исследование на 2-5 (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4, тестостерон, прогестерон, АКТГ) и 21 (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, пролактин) день менструального цикла (1 раз в год);

• УЗИ щитовидной железы (1 раз в год);

• УЗИ молочных желез (1 раз в год).

После тщательного обследования врачом-гинекологом будет назначено лечение, направленное на устранение причины нарушения в Вашем организме, задержки менструации, при необходимости проводится противовоспалительное и (или) гормональное лечение.

Отсутствие менструации в положенный срок наблюдается по различным причинам. Нередко при этом женщины начинают подозревать наступление беременности. Правда, не только в этой ситуации регулы могут запаздывать. Бывает, что отмечается задержка месячных и болят яичники. Спровоцировать появление болевого синдрома на фоне сбоя цикла способны различные факторы. Чтобы нормализовать состояние, крайне важно их своевременно выявить.

Почему при задержке месячных болят яичники

С такой проблемой, когда нет месячных и болят яичники, сталкиваются многие женщины. Стоит рассмотреть самые распространенные причины подобных изменений.

Повышенный уровень простагландинов

Простагландины – это гормоноподобные вещества, выполняющие несколько важных функций. Они провоцируют начало критических дней, вызывают спазм сосудов в области малого таза. Также их называют медиаторами боли.

Чем выше концентрация простагландинов, тем более выражен болевой синдром. Отмечено, что количество таких элементов повышается при загрязнении организма токсинами. Поэтому для устранения симптоматики назначается терапия, направленная на устранение первопричины.

Наличие кисты яичника

Задержка месячных и боль в правом или левом яичнике нередко сигнализируют о наличии кистозного образования. Киста способна продолжительное время разрастаться никак не проявляя себя. Болевые ощущения и сбой цикла наблюдаются лишь тогда, когда она достигает больших размеров.

Появление дискомфорта обусловлено увеличением размера новообразования в момент приближения регул. На придатки при этом оказывается повышенное давление.

Воспаления придатков матки

Боль в яичниках могут спровоцировать воспалительные процессы, обусловленные развитием следующих заболеваний:

• оофорит;
• сальпингит;
• аднексит.

При этих патологиях отмечается воспаление придатков. Как правило, болевые ощущения проявляются периодически, но иногда наблюдаются на постоянной основе. Среди сопутствующей симптоматики при этом выделяют:

• нарушение сна;
• общее недомогание;
• повышенная раздражительность;
• психоэмоциональное перенапряжение.

Начало воспалительного процесса провоцируют инфекции, сбои в деятельности иммунной системы, переохлаждение.

Апоплексия

В случае разрыва яичника месячных нет. Отмечается интенсивный отток крови в брюшину. Болевой синдром локализируется в нижней части живота и пояснице. Кроме того, возможны следующие негативные изменения:

• частые рвотные позывы;
• тошнота;
• снижение показателей артериального давления;
• подъем температуры;
• побледнение кожного покрова;
• учащенный ритм сердца;
• головокружение.

Причин разрыва бывает множество. Апоплексия возникает при травмах живота, чрезмерных физических нагрузках, заболеваниях сосудов и грубой интимной близости.

Игнорировать подобное состояние категорически запрещено. Если своевременно не принять меры, есть риск смертельного исхода.

Поздняя овуляция

Причиной отсутствия регул в положенный срок и появления болевых ощущений может стать поздняя овуляция. Когда яйцеклетка полностью формируется, разрывается фолликул и начинает образовываться желтое тело, ответственное за синтез прогестерона. Этот гормон нужен для своевременного начала менструации.

Если в организме происходит сбой, желтое тело вовремя не начинает выработку прогестерона и процесс овуляции нарушается. В результате – боль в области придатков и сбой цикла.

Точно определить, что причиной подобных изменений стала запоздалая овуляция, можно несколькими способами:

• специальный тест, который продается в аптеке;
• ультразвуковое исследование;
• анализ на определение уровня гормонов.

Подобные нарушения провоцируют стрессовые ситуации, инфекционные патологии, гормональные колебания.

Беременность

Боль появляется при встрече яйцеклетки со сперматозоидами. Это обусловлено интенсивным синтезом прогестерона. Кроме того, начинает увеличиваться матка. Тазовые мышцы размягчаются. Поэтому подобные симптомы в первые недели беременности считаются нормой.

Иногда на месте фолликула отмечается формирование кисты. Она в случае успешного оплодотворения начинает разрастаться. Болевые ощущения при этом обусловлены растяжением яичника.

Дисфункция яичников

Под этим понятием объединяют целый ряд нарушений репродуктивной функции. Как правило, определяют их по задержке, которая длится более пяти суток. После этого наблюдаются продолжительные критические дни. Также на патологию указывают частые менструации, наблюдающиеся с интервалом максимум 21 день.

Среди признаков дисфункции также выделяют:

• тяжело переносящийся ПМС;
• аменорея (отсутствие месячных более 6 месяцев);
• невозможность зачатия.

Гормональный дисбаланс

Гормональные колебания способны отразиться на менструальном цикле. Например, задержка отмечается при недостаточной концентрации прогестерона. Для выявления гормонального дисбаланса следует сдать анализы. В зависимости от фазы цикла уровень гормонов меняется. Поэтому лабораторные исследования проводятся в строго определенные дни.

Психологические причины

Появление боли и задержка могут наблюдаться по следующим причинам:

• психоэмоциональное перенапряжение;
• депрессивное состояние;
• истерия;
• ипохондрия.

Считать, что при этом никакой опасности нет, нельзя. При нарушении эмоционального состояния есть риск развития множества серьезных заболеваний. Поэтому стоит обратиться за помощью к врачу. Он поможет в кратчайшие сроки избавиться от психосоматических проблем.

Основные причины симптома

Яичники могут болеть перед каждым наступлением месячных. Это обусловлено протеканием физиологических процессов в половых органах. Многие женщины ощущают дискомфорт внизу живота перед началом кровотечения, что вызвано действием гормона прогестерона, или во время фертильного окна – за несколько дней до и после овуляции. Придатки могут болеть и на 1–2 день цикла, что также не считается патологией при отсутствии каких-либо заболеваний половой сферы.
При наступлении беременности на фоне задержки месячных часто болит левый или правый яичник. Жёлтое тело, находящееся в нём, вырабатывает прогестерон, необходимый для успешного зачатия. После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки железа начинает продуцировать большее количество гормона, что ведёт к её увеличению. Это может спровоцировать болезненные ощущения в яичнике.

При позднем наступлении овуляции придатки болят с низкой интенсивностью слева или справа внизу живота. Это сопровождается задержкой месячных, которые наступают через 10-13 дней после симптома.

Остальные возможные причины состояний считаются патологическими. К ним относятся:

• высокий уровень простагландинов – гормоноподобных липидных физиологически активных веществ;
• новообразование на яичнике – болит низ живота с левой или правой стороны, при гормонально активных кистах и опухолях наблюдается задержка месячных;
• воспалительный процесс в половых органах – отсутствие точного болевого очага, возможно его расположение в центре или по бокам малого таза;
• нарушение эндокринной или репродуктивной функции яичников;
• разрыв придатка или его кисты – острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи;
• патологии эндометрия – дискомфорт в яичниках сложно дифференцировать с маточными болями в связи с близостью расположения органов;
• гормональный сбой в связи с течением заболеваний других эндокринных органов – вероятна задержка месячных или их полное отсутствие.

Вид возможного заболевания определяется сопутствующими признаками. Бессимптомное течение вероятно на начальных стадиях патологии. Установить диагноз можно только после проведения обследования.

Когда не требуется консультация врача

Если цикл менструаций регулярный, задержка наблюдается всего несколько суток, а болевые ощущения выражены слабо – повода для беспокойства нет. Вполне возможно, что именно в этот период организм подготавливается к началу критических дней.

Совсем другое дело, если регулы отсутствуют более пяти суток, боль усиливается. В этом случае медлить с обращением к врачу нельзя. Крайне важно как можно быстрее выявить причину появления симптоматики и начать лечение. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения. При определенных патологиях есть риск даже смертельного исхода.

Острое воспаление

Симптомы и признаки воспаления придатков и яичников
таковы:

• Частое мочеиспускание, которое сопровождают боли и сильные рези;
• непрекращающиеся одно- или двухсторонние болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу или крестец;
• резкое увеличение температуры тела (вплоть до 39 градусов), общее недомогание и лихорадка;
• обильные или не очень кровотечения между месячными;
• резкая сильная боль при половом контакте;
• иногда обильные гнойные или серозные выделения при воспалении яичников
  .

При этом яичники в значительной степени увеличены и в ходе осмотра болезненны. Если женщине поставлен диагноз в ее гинекологии «воспаление яичников

острое», ей необходимо срочная госпитализация в стационар с прохождением курса интенсивного лечения.

Как происходит лечение

Тактика терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке. Она напрямую зависит от причины болевых ощущений и отсутствия месячных. Например, если была выявлена апоплексия, выбирают оперативное вмешательство.

Также при лечении придатков могут прибегать к следующим методам:

• прием гормональных препаратов (при наличии нарушений со стороны эндокринной системы);
• терапия, направленная на устранение инфекций;
• применение БАДов и витаминно-минеральных комплексов;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• мануальные методики;
• физиотерапия;
• массаж.

Также врач настоятельно рекомендует женщине вести здоровый образ жизни, правильно организовать рацион питания. Благодаря этому лечение окажется менее продолжительным.

Причин задержки месячных и появления болевых ощущений в области придатков бывает множество. Далеко не всегда симптоматика указывает на начало патологического процесса, но оставлять ее без внимания нельзя. Следует обратиться за помощью к гинекологу. Врач определит точную причину возникновения проблемы и даст рекомендации по ее устранению.

Беременность

Боли в одном из яичников могут возникать во время того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Они свидетельствуют о продукции прогестерона, что говорит о том, что беременность протекает нормально.

Иногда подобный симптом может говорить о начале размягчения мышц малого таза и росте матки. Для беременности такие процессы являются физиологичными и они не требуют никакого лечения.

В некоторых случаях может образоваться киста на месте фолликула, и при зачатии она начинает свой рост. За счет увеличения в размерах могут возникать боли, которые объясняются растяжением яичника. Следует отметить, что этот процесс не представляет опасности для протекания беременности и здоровья плода. Однако, лучше все равно посетить врача, поскольку существует опасность развития внематочной беременности в самом яичнике.

Немного подробнее о заболевании

Аднексит или сальпингоофорит вызывается активностью бактерий, проникших через половые пути или с кровотоком. Это может произойти после медицинского вмешательства, затрагивающего полость матки, или как осложнение от операции на органах брюшной полости.

Важно, что заболевание развивается одновременно в яичниках и фаллопиевых трубах. Первые содержат фолликулы, из которых каждый цикл выделяется доминантный. Затем он становится полноценной половой клеткой, которая вне зачатия угасает, способствуя приходу менструации. Яичники же производят необходимые для нее гормоны. Поэтому когда в них возникает инфекция, сомнения в том, изменяются ли месячные при аднексите, излишни. Иными становятся не только они, но и весь цикл. Характер перемен зависит от стадии заболевания, а также от степени поражения органов.

Методы устранения

Первоначально при болях в придатках и задержках менструаций женщине следует пройти диагностику. Она включает в себя прохождение следующих исследований:

• УЗИ малого таза;
• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища;
• общие анализы крови и мочи;
• проверка уровня гормонов;
• тест на беременность или сдача крови на уровень ХГЧ.

При отсутствии отклонений устанавливается, что яичники болят при течении физиологических процессов в организме. Для облегчения данного симптома женщине разрешается принимать обезболивающие препараты.

При регулярных задержках месячных отклонения не могут быть не обнаружены. На фоне этого состояния могут болеть придатки. Для лечения назначаются следующие препараты:

• противовоспалительные – при течении оофорита, аднексита;
• антибиотики – при наличии патогенных микроорганизмов в половых путях;
• нестероидные противовоспалительные – снимают воспаление и боль;
• гормональные средства и оральные контрацептивы – восстанавливают течение месячных при сбое эндокринной функции придатков;
• витаминные комплексы – ускоряют процесс выздоровления, предотвращают задержки месячных, регулируя цикл.

Самолечением заниматься запрещено, так как это способно спровоцировать появление хронической стадии выявленного заболевания. В качестве профилактики патологий женщине рекомендуется посещать гинеколога каждые полгода.

Яичники часто болят в определённые дни цикла на фоне течения физиологических процессов. Задержки месячных в норме должны возникать не чаще 1-2 раз в год. Для исключения возможных болезней половой сферы и регулярном возникновении болей в придатках или изменении длины цикла следует обратиться к гинекологу для обследования.

Отсутствие менструации в положенный срок наблюдается по различным причинам. Нередко при этом женщины начинают подозревать наступление беременности. Правда, не только в этой ситуации регулы могут запаздывать. Бывает, что отмечается задержка месячных и болят яичники. Спровоцировать появление болевого синдрома на фоне сбоя цикла способны различные факторы. Чтобы нормализовать состояние, крайне важно их своевременно выявить.

Подводя итог

Регулярные болевые ощущения в нижней части живота при задержке менструаций достаточно часто являются физиологичными, особенно если речь идет о задержке овуляции. Однако, если менструация все же не начинается, а в нижняя часть живота продолжает беспокоить, следует обратиться на консультацию к специалисту. Оттягивание «на потом» не только добавит работы врачам, но и негативно отразиться на вашем здоровье. Если же помимо боли и задержки месячных возникли такие симптомы, как выраженная слабость, боли значительно усилились, кожа побледнела, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, занять горизонтальное положение и не отказываться от предложенной госпитализации.

Отсутствие менструации в положенный срок наблюдается по различным причинам. Нередко при этом женщины начинают подозревать наступление беременности. Правда, не только в этой ситуации регулы могут запаздывать. Бывает, что отмечается задержка месячных и болят яичники. Спровоцировать появление болевого синдрома на фоне сбоя цикла способны различные факторы. Чтобы нормализовать состояние, крайне важно их своевременно выявить.

Поздняя овуляция

Обычно разрыв фолликула и выход яйцеклетки происходит на 14-15 день от начала менструаций под действием эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Задержка месячных в этом случае при отсутствии патологий вероятна только при наступлении беременности. При низком уровне гормонов срок овуляции сдвигается. Такое возможно при смене климата, стрессах или сбое эндокринной функции придатков.

При позднем разрыве фолликула яичники могут болеть на 20-25 день цикла, иногда позднее. При разовом возникновении такого состояния не стоит беспокоиться, регулярное изменение длины цикла нуждается в диагностике. Установить течение овуляции можно по задержке месячных, отрицательному тесту на беременность, при котором болит левый или правый яичник, влагалищным выделениям, напоминающим белок куриного яйца.

У некоторых женщин разрыв фолликула всегда происходит не ранее, чем на 20-25 ДЦ (день цикла) – это считается индивидуальной особенностью организма. Продолжительность месячного цикла в таком случае составляет около 35 дней.

Наступление беременности

Основной признак наступившей беременности – задержка месячных.

Это состояние сопровождается слабостью, сонливостью, перепадами настроения, увеличением молочных желез. Иногда у женщин болит яичник, что вызвано усилением активности желтого тела. Такой симптом может свидетельствовать и об образовании кисты. В любом случае после получения положительного результата на тесте на беременность следует обратиться к врачу для постановки на учёт.

На поздних сроках гестации придатки болят редко. Симптом часто путают с дискомфортом от растяжения маточных связок.

Нарушение работы придатков

Яичники при нарушении их функциональности нередко начинают болеть. Это сопровождается сбоем цикла – его укорочением, задержками месячных, межменструальными маточными кровотечениями. На фоне таких отклонений часто развиваются кисты. Длительное отсутствие лечения может привести к полной дисфункции яичников – раннему наступлению климакса и, как следствие, бесплодию.

Апоплексия

Вероятен как разрыв яичника, так и его кисты. При обоих состояниях болит внизу живота, присутствует тошнота, рвота, слабость, холодный пот, падение артериального давления и повышение температуры тела. При апоплексии новообразования в брюшную полость попадает его содержимое и следы крови, разрыв самого придатка вызывает внутреннее кровотечение. В обоих случаях при задержке в оказании медицинской помощи велика вероятность развития обширного перитонита.

Психологические причины

Постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения негативно сказываются на состоянии всех систем организма, в том числе гинекологической сферы.

Это может привести к задержке месячных. Частое изменение длины цикла свидетельствует о развитии патологий яичников, в результате чего они часто болят. При незначительном отклонении в функциональности органов восстановить течение менструаций можно путём организации полноценного отдыха. В остальных случаях требуется проведение диагностики и лечения.

Гормональный дисбаланс

За течение менструального цикла отвечает работа не только яичников, но и других эндокринных органов. При сбое функциональности одного из них вероятно возникновение гормонального сбоя. Это сопровождается перепадами настроения, ухудшением состояния кожи и волос, задержками месячных и многими другими симптомами. Для проверки уровня половых гормонов женщине необходимо сдавать анализы на 3-5, 13-15, 22-24 дни месячного цикла.