Задержка месячных воспаление легких
Что делать, если месячные не приходят в срок? Насколько это опасно? Стоит ли обращаться к врачу? Ответы на эти вопросы — в статье клинического фармаколога Карины Гямджян.
Почему происходит задержка месячных?
Прежде чем говорить о причинах задержки месячных, давайте разберемся, что такое нормальный менструальный цикл. Так нам будет легче понять, почему иногда происходят задержки месячных.
Что такое нормальный менструальный цикл
Во время менструального цикла изменяется строение и функции внутреннего слоя матки —эндометрия. Эти изменения происходят под управлением половых гормонов, выделяемых яичниками. Цель менструальных изменений — подготовить матку к возможному зачатию.
Признаки нормального менструального цикла:
- Нормальный цикл длится 20-35 дней (крайне редко 45 дней).
- Новый цикл продолжается столько же, сколько предыдущий. Например, всегда строго 28 дней.
- Менструальные кровотечения длятся от 2 до 7 дней. Потеря крови небольшая: от 50 до 150 мл.
- Менструальные кровотечения проходят безболезненно.
Что такое задержка месячных
Задержка месячных — нарушение менструального цикла, при котором менструальные кровотечения отсутствуют в течение 35 и более дней.
Задержки месячных бывают двух типов. Физиологические задержки не связаны с болезнью. Патологические задержки указывают на проблемы со здоровьем.
Когда задержка месячных — норма
У здоровых молодых женщин задержка месячных чаще всего говорит о беременности.
Иногда отсутствие месячных может быть связано с возрастом. У девочек-подростков 12-16 лет месячные могут задерживаться, поскольку менструальный цикл еще не установился.
Как правило, если женщина достигла возраста, в котором можно зачать ребенка (16-49 лет), задержка месячных говорит о беременности. Если месячные не приходят у женщины старше 49 лет, это обычно говорит о естественном угасании репродуктивной функции.
Физиологические причины нарушений менструального цикла
- Изменения климата: например, переезд в страну с непривычно жарким или холодным климатом. Если дело действительно в изменениях внешнего окружения женщины, менструации задерживаются всего на 5-7 дней.
- Гормональная перестройка организма — в подростковом возрасте или перед менопаузой.
- Отмена гормональных контрацептивов. Многочисленные исследования доказали, что прием гормональных контрацептивов приводит в норму менструальный цикл. Когда женщина прекращает принимать контрацептивы, гормональный фон изменяется. Из-за этого может произойти задержка месячных.
Еще одна ситуация, из-за которой нарушается менструальный цикл — задержка месячных после родов. После родов в организме женщины выделяется гормон пролактин. Пролактин отвечает за выработку молока и подавляет работу яичников. Через два месяца после того, как женщина прекращает кормить грудью, менструации восстанавливаются.
Когда задержка месячных — патология
Если у задержки месячных нет естественных причин, врачи назначают полное обследование организма. Это необходимо, чтобы обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Как правило, задержку месячных связывают с тяжелой нагрузкой на организм и с различными заболеваниями.
Чрезмерные нагрузки на организм, вызывающие задержку месячных
- Сильный эмоциональный стресс.
- Непривычные физические нагрузки: неправильно рассчитанная спортивная нагрузка, необходимость носить тяжелые вещи или в одиночку передвигать мебель.
- Неправильное питание: например, чрезмерно строгая диета.
- Резкая потеря веса. При сильной потере веса (анорексии) месячные могут полностью прекратиться.
Вторая причина задержки месячных — начало болезни. Как правило, это простудные, воспалительные или гинекологические заболевания.
Заболевания, вызывающие задержку месячных
- Заболевания, связанные с воспалением репродуктивных органов. Чаще всего это аднексит (воспаление придатков матки) или оофорит (воспаление яичников). Если дело в воспалении, кроме задержки месячных женщина жалуется тянущие боли внизу живота и обильные выделения.
- Киста желтого тела яичника. Кисты образуются в результате гормональных нарушений, которые приводят к нарушению менструального цикла.
- Синдром поликистоза яичников. Так же, как и в случае поликистоза желтого тела, кисты образуются из-за гормонального сбоя. Обычно к поликистозу приводит избыток мужских половых гормонов, которые у женщин образуются в надпочечниках. Кроме задержки месячных, женщины жалуются на увеличение массы тела, появление угрей и жестких темных волос на теле (такое состояние носит название на гирсутизм).
- Опухолевые заболевания репродуктивных органов — например, миома матки.
- Гормональный сбой.
Как выяснить причину задержки месячных
При задержках месячных очень важно правильно определить их причину. Как правило, при задержке месячных доктора подозревают, что женщина забеременела. Если тест на беременность отрицательный, женщину направляют на врачебное обследование.
Обязательные исследования при задержке месячных
- Осмотр на гинекологическом кресле. Позволяет исключить беременность и гинекологические болезни.
- Мазок на инфекции, передаваемые половым путем. Позволяет исключить гонорею, трихомоноз, сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Позволяет исключить внематочную беременность, заболевания эндокринных желез, патологию репродуктивных органов и опухолевые новообразования.
- Биопсия эндометрия. Позволяет провести гистологическое исследование и исключить рак.
- Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография гипофиза. Позволяет исключить проблемы с гипофизом — расположенной в основании головного мозга железой, которая вырабатывает гормоны, регулирующие половые функции.
- Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормонов гипофиза, яичников и надпочечников.
Как действовать при задержке месячных
Лекарства при задержке месячных должен назначать врач.
Прежде всего, женщине нужно внимательно отнестись к своему здоровью и начать вести календарь месячных. Если задержки месячных происходят часто и длятся долго (дольше недели), надо как можно скорее обратиться к терапевту или к гинекологу.
Не стоит пытаться самостоятельно восстановить месячный цикл при помощи контрацептивов. Организмом женщины правит огромное количество гормонов, которые находятся в очень тонком взаимодействии. Если вмешаться в это взаимодействие, можно усугубить проблемы со здоровьем.
Иногда для восстановления менструального цикла врачи назначают гормональные препараты. Однако самостоятельно лечиться гормонами нельзя. Подбирать дозировку должен врач.
То же самое касается народных средств: биологически активных добавок, травяных отваров и «женских» чаев. Пить такие чаи можно, но заменять ими основное лечение нельзя. Перед тем, как приобрести то или иное народное средство, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Читайте также:
Бесплатное ЭКО: как забеременеть по специальной квоте
Источник
Менструальный цикл
Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.
Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.
Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.
Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.
Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.
За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.
Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.
Причины задержки месячных
Стрессы
Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.
Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.
Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.
К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.
Тяжелые физические нагрузки
По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.
Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.
Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.
При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.
По каким причинам возникает задержка месячных?
Смена климата
Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.
Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.
Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.
Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.
Гормональные перестройки
У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.
Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса, характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.
Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.
Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.
Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.
Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.
Недостаток массы тела и неправильное питание
В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.
Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.
Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.
Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.
Ожирение
Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.
Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.
Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.
Инфекционный процесс
Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.
Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.
Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.
Синдром поликистозных яичников
Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.
При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.
Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.
Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.
Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.
Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.
Гиперпролактинемия
Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.
Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.
Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС
Беременность
Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.
Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:
- болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
- синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
- синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
- синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).
Источник