Задержка месячных после лечения воспаления яичников

Гинекология: двухстороннее воспаление женских яичников. Последствия, задержка месячных

В гинекологии воспаление яичников имеет огромную опасность. Так как для женского репродуктивного здоровья такой недуг может закончиться достаточно плачевно. Как говорит статистика, то около 20 процентов столкнувшихся с воспалением женских яичников не могли впоследствии забеременеть или в этом плане испытывали немалые трудности. По этой причине при любом подозрении на воспалительный процесс обязательно надо срочно отправиться на консультацию к гинекологу. Так как будут ли от воспаления яичников последствия, будет напрямую зависеть от своевременности лечения. Поэтому не стоит запускать свою болезнь.

Что представляет собой в гинекологии воспаление яичников?

Оофорит или воспаление яичников является воспалительным процессом, который затрагивает парные половые железы женщины. Часто это состояние сопровождается одновременным сальпингитом — воспалением яичников и труб.

При этом воспалиться может как только один из яичников (в случае одностороннего воспаления), так и оба. В таком случае у женщины диагностируется двухстороннее воспаление яичников.

Причины болезни

Причины воспаления яичников у женщин бывают различны. Так, это может быть возбудитель трихомониаза, хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, а иногда и туберкулеза. Кроме того, часто оно может быть спровоцировано условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кандиды, кишечная палочка и другие).

Однако вызвать воспаление матки и яичников или его обострение могут не только бактерии, но также и роды, переохлаждение, использование внутриматочной спирали, прерывание беременности хирургическим путем, непрофессиональные хирургические или диагностические манипуляции в области половых органах женщины.

Зачастую воспаление яичников выступает не первопричиной, а скорее, следствием распространения инфекций, которые уже имеются в организме в фаллопиевых трубах, цервикальном канале или матке. Реже возбудители совершают проникновение в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе, аппендиците, ангине, а в некоторых случаях даже при наличии незалеченного кариеса).

При одностороннем и двухстороннем воспалении яичников инфекционный процесс распространяется постепенно из области матки к маточным трубам. В результате чего маточная труба уплотняется, удлиняется, выделяет гной и образует спайки. Если на данном этапе болезнь не вылечить вовремя, то дальше в воспалительный процесс вовлекаются яичники. В итоге происходит спаивание яичника и маточной трубы. Случается, что при воспалительном процессе патологические изменения распространяются и на окружающую брюшину. У воспаления яичников последствия в данном случае могут быть весьма плачевны вплоть до бесплодия. Поэтому своевременное лечение чрезвычайно важно для сохранения женского здоровья.

Симптоматика и основные признаки воспаления яичников у женщин

Нужно сразу разграничить типы воспаления яичников. Такой недуг, как оофорит может развиваться в хронической, острой или подострой форме. При этом у каждой из них имеются свои особенности протекания.

Острое воспаление

Симптомы и признаки воспаления придатков и яичников таковы:

Частое мочеиспускание, которое сопровождают боли и сильные рези;
непрекращающиеся одно- или двухсторонние болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу или крестец;
резкое увеличение температуры тела (вплоть до 39 градусов), общее недомогание и лихорадка;
обильные или не очень кровотечения между месячными;
резкая сильная боль при половом контакте;
иногда обильные гнойные или серозные выделения при воспалении яичников.

При этом яичники в значительной степени увеличены и в ходе осмотра болезненны. Если женщине поставлен диагноз в ее гинекологии «воспаление яичников острое», ей необходимо срочная госпитализация в стационар с прохождением курса интенсивного лечения.

Подострое воспаление

Такая форма диагностируется достаточно редко, зачастую она отмечается при туберкулезной или микозной инфекции.

Хроническое воспаление женских яичников

В случае несвоевременно начатого, неправильного лечении острой формы воспаления или его незавершенности острое воспаление получает затяжной хронический характер, который периодически обостряется.

В периоды обострения одностороннего и двухстороннего воспаления яичников у больных отмечаются:

тупые, ноющие болевые ощущения в паху, в нижней части живота и в области влагалища. Причем боли усиливаются перед началом месячных, на фоне простудного заболевания или в случае переохлаждения;
нарушение интимной функции (понижение либидо, наличие болевых ощущения во время секса);
ненаступление беременности даже при ведении регулярной половой жизни;
скудные, но непрекращающиеся выделения (бели);
нарушение в менструальном цикле (при воспалении яичников задержка месячных – один из основных симптомов) и работе яичников.

В ходе гинекологического осмотра у женщины яичники немного увеличены, во время пальпации чувствительны. Помимо того, зачастую хроническое воспаление женских яичников сказывается также на нервно-психическом состоянии пациентки: проявляется бессонница, раздражительность, понижается работоспособность и достаточно быстро наступает утомляемость.

Диагностирование воспаления яичников

Симптоматика оофорита является достаточно размытой, а в острой форме сходна с прочими недугами: эндометриозом, аппендицитом, перитонитом, кистой яичника и другими. Поэтому обычно диагностика затруднена.

Чтобы достоверно поставить диагноз и понять, что делать при воспалении яичников, женщине следует обратиться к доктору, который выявит болезнь на основании таких факторов:

изучение данных анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений, аборты, ИППП, осложнения во время родов и другие) и симптомов настоящего недуга (локализация и характер болей, обильность и наличие выделений, общее самочувствие пациентки);
результаты лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов в мазке и анализе мочи и крови);
ультразвуковое исследование органов малого таза женщины;
обследование у гинеколога (болезненность и увеличение яичников, нарушения подвижности придатков матки);
проводится ПЦР-диагностика, бактериологическое обследование, ИФА, РИФ (помогают определить возбудителя воспаления, а также наличие скрытой инфекции). В случае наличия подозрения на подострое воспаление производятся дополнительная диагностика;
гистеросальпингоскопия (демонстрирует наличие анатомически грубых изменений в области маточных труб, которые возникают при хроническом воспалении у женщины);
лапароскопия является одним из самых информативных методик диагностики (позволяет осмотреть именно фаллопиевы трубы, матку, а также яичники для постановки точного диагноза). В случае хронического оофорита лапароскопия способна выявить инфицированность маточных труб, наличие нарушения в их нормальной проходимости, спаек и прочих образований (пиовар, пиосальпинкс), спаечный процесс в области малого таза.

Как вылечить воспаление яичников?

Выбор методики лечения будет напрямую зависеть от стадии болезни, причин, которые ее вызвали, и характера симптоматики.
Острое воспаление лечится исключительно в условиях стационара с тщательным соблюдением постельного режима женщины. Ни о каком спринцевании при воспалении яичников в острой форме и речи идти не может. В первые сутки лечения применяются антибиотики, обезболивающие лекарства, сульфаниламиды, а также общеукрепляющие препараты.

В случае подострой стадии к названной терапии с осторожностью добавляют некоторые физиотерапевтические манипуляции. В случае хронического воспаления яичников применяются различные виды физио- и бальнеотерапии.

Многих женщин интересует вопрос, при воспалении яичников можно ли греть живот. Тут все зависит от формы болезни и причин ее появления. Так что ответ на этот вопрос может дать лишь лучащий врач.

Стоит заметить, что хроническая форма оофорита лечится намного сложнее и дольше и нередко выступает причиной появления воспаления яичников последствий. Такие осложнения часто требуют хирургического вмешательства.

Антибиотики при воспалении яичников

Основной метод лечения заключается именно в назначении антибиотиков. Выбор конкретного препарата определяется врачом по свойствам имеющегося возбудителя, а также его чувствительностью к выбранному лекарству.

Чрезвычайно важно, чтобы дозировка антимикробных препаратов в полной степени обеспечивала их наибольшую концентрацию в воспалительном очаге. К примеру, для лечения воспаления используют антибиотики с более продолжительным периодом полураспада, а в случае тяжелого течения используются разнообразные сочетания препаратов.

При воспалении придатков, причина которого заключается в микробах (стафилококк, стрептококк, энтеробактерии), курс лечения начинается с назначения пенициллина с параллельнымприемом аминогликозидов.

В случае наличия подозрения на анаэробную флору, назначается метронидазол, в особо тяжелых случаях его применяют внутривенно, в простых — пероральный прием. Показано также использование ряда антигистаминных лекарств (димедрол, супрастин и другие) в целях исключения интоксикации организма женщины.

Свечи от воспаления яичников

Лечение свечами проводится зачастую в противовоспалительных целях, его назначают в дополнение к основной терапии. Для этого используют свечи, содержащие прополис, экстракт грецкого ореха или кору дуба. Однако нужно понимать, что только свечами вылечиться от воспаления яичников просто невозможно. Если у женщины хроническое воспаление, тогда рекомендуем проводить курс лечения свечами в профилактических целях, в особенности при наличии склонности к молочнице.

Надо понимать, что как вылечить воспаление яичников должен назначать только врач. Самолечение может иметь плачевные последствия.

Источник

Месячные при аднексите

Аднексит – воспаление придатков матки, к которым относятся яичники, связочный аппарат, маточные трубы. Синонимами понятия являются сальпингоофорит, сальпингит (если вовлечены больше маточные трубы), оофорит (если задействованы только яичники). Встречается у женщин молодого репродуктивного возраста, так как напрямую зависит от активности и уровня половых гормонов. Аднексит может возникать по причине активации собственной условно-патогенной флоры (например, после переохлаждения, на фоне иммунодефицита), а также быть специфическим. В последнем случае причина – половые инфекции.

Симптомы — боли внизу живота, могут больше отдавать справа, слева, по центру или даже в пояснице, которые усиливаются по время критических дней. Также возникают ациклические маточные кровотечения различного характера – от мажущих выделений до обильных. При наличии половых инфекций женщину могут беспокоить патологические выделения из влагалища с неприятным запахом. При остром процессе может повышаться температура вплоть до 38-39 градусов.

Своевременное лечение может спасти от серьезных осложнений. Основа терапии – антибиотики, а также комплексы мер, направленные на повышение иммунитета и предупреждение спаечного процесса. Если запущен до абсцесса, лечение – операция.

Причины изменения цикла при аднексите:

воспаление яичников нарушает синтез гормонов в них, что приводит к дисбалансу и сбоям;
инфекция может распространяться на полость матки, вызывая образование полипов, провоцируя патологическое строение эндометрия и преждевременное отторжение – частичное, с нарушением свертывания крови т.п., что приводит к межменструальным выделениям, обильным месячным, наступлении их раньше срока или задержке;
воспаление способствует образованию функциональных кист на яичниках, которые провоцируют задержки и другие сбои менструального цикла.

Аднексит

Воспаление придатков матки может не сопровождаться значимыми изменениями менструального цикла. Иногда у женщины месячные и так нерегулярные, поэтому она не обращает на это внимание. Для аднексита характерны следующие нарушения цикла:

появление мазни, чаще всего бурого или коричневого цвета, может быть с неприятным запахом, возникает как в середине цикла, так и в первую и вторую фазу, за один цикл может быть несколько эпизодов;
задержка, женщина может предъявлять жалобы на тянущие боли внизу живота;
раньше срока – цикл может становится даже менее 21 дня; обильные менструации — могут появляться сгустки, выделения с неприятным запахом, болезненные.

Изменения при хроническом могут отсутствовать. Если женщина давно не была у гинеколога, переохладилась, переболела и т. д., то цикл может быть таким:

регулярные задержки либо раннее начало кровянистых выделений — чаще при склонности к формированию функциональных кист;
скудные месячные – при истощении яичников или после выполнения хирургических вмешательств на них.

Фолликулярная киста

Реабилитация и возобновления нормальных менструаций после лечения зависит напрямую от его эффективности. Если антибактериальная терапия подобрана рационально и с учетом чувствительности микрофлоры, то цикл восстанавливается уже буквально через одну менструацию. Если же женщина занимается самолечением, игнорируем прием лекарств или не заканчивает назначенную схему, аднексит может переходить в хроническую форму, что приводит к периодическим обострениям процесса.

Причины задержки и скудных месячных после лечения: беременность, формирование функциональных кист; может также служить показателем преждевременного истощения яичников; могут быть вариантом индивидуальной нормы.

Причины нехарактерно обильных выделений: как ответ на противовоспалительную терапию; если в полости матки сформировались полипы на фоне инфекции; при дисфункции яичников. Если они продолжаются более трех циклов после лечения аднексита, следует обратиться к врачу.

Читайте подробнее в нашей статье о месячных при аднексите и после его лечения.

Немного о заболевании

Аднексит — воспаление придатков матки, к которым относятся яичники, связочный аппарат, маточные трубы. Синонимами понятия являются сальпингоофорит, сальпингит (если вовлечены больше маточные трубы), оофорит (если задействованы только яичники). Встречается у женщин молодого репродуктивного возраста, так как напрямую зависит от активности и уровня половых гормонов.

Аднексит может возникать по причине активации собственной условно-патогенной флоры (например, после переохлаждения, на фоне иммунодефицита), а также быть специфическим. В последнем случае причина — половые инфекции. Наиболее опасны из которых хламидиоз, гонорея, так как вызывают необратимый выраженный спаечный процесс, часто приводящий к бесплодию.

Гнойный сальпингит

Основные жалобы при аднексите — боли внизу живота, могут больше отдавать справа, слева, по центру или даже в пояснице, которые усиливаются по время критических дней. Также возникают ациклические маточные кровотечения различного характера — от мажущих выделений до обильных. При наличии половых инфекций женщину могут беспокоить патологические выделения из влагалища с неприятным запахом. При остром процессе может повышаться температура вплоть до 38-39 градусов.

Своевременное лечение может спасти от серьезных осложнений. Основа терапии — антибиотики, а также комплексы мер, направленные на повышение иммунитета и предупреждение спаечного процесса. Наиболее грозное осложнение — переход воспаления в абсцесс яичников и маточных труб. Состояние требует срочного хирургического вмешательства с удалением придатков полностью или частично.

Хронический аднексит возникает при некачественном или несвоевременном лечении острого воспаления. Характеризуется возникновением периодических симптомов при воздействии провоцирующих факторов — переохлаждении, переутомлении, снижении иммунитета и других.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для возникновения аднексита необходимый активный эстрогено-гестагенный фон. Поэтому ошибочно говорить о воспалении придатков у женщин в перименопаузе, а также во время беременности. Под маской аднексита в этих случаях скрываются другие заболевания, поэтому необходимо пройти тщательное обследование при появлении схожих симптомов.

Причины изменения цикла

Менструальный цикл напрямую зависит от работы яичников, которые «по команде» гипофиза и гипоталамуса начинают вырабатывать эстрогены и гестагены. Синтез гормонов происходит непосредственно в яичниковой ткани. Изменение цикла при альпингоофорите происходит по следующим причинам:

воспаление яичников нарушает синтез гормонов в них, что приводит к дисбалансу и сбоям;
инфекция может распространяться на полость матки, вызывая образование полипов, провоцируя патологическое строение эндометрия и преждевременное отторжение — частичное, с нарушением свертывания крови т.п., что приводит к межменструальным выделениям, обильным месячным, наступлении их раньше срока или задержке;
воспаление способствует образованию функциональных кист на яичниках, которые провоцируют задержки и другие сбои менструального цикла.

Острое воспаление придатков матки с повышением температуры выше 38 градусов наиболее опасно для женщины, так как инфекция может приводить к полному разрушению ткани яичника, а также к замещению его функциональной ткани с фолликулами на соединительнотканную. Это приводит к преждевременному истощению яичников, ранней менопаузе и проблемам с беременностью.

Как идут месячные при аднексите

Воспаление придатков матки может не сопровождаться значимыми изменениями менструального цикла. Иногда у женщины месячные и так нерегулярные, поэтому она не обращает на это внимание. Обычно девушки приходят с двумя разновидностями жалоб:

на боли внизу живота — при уточнении удается выяснить, что есть нарушение цикла;
на сбои в месячных (кровотечения, непонятная мазня и другие) — при осмотре обнаруживаются увеличенные и болезненные придатки.

Для аднексита характерны следующие нарушения цикла:

появление мазни — чаще всего бурого или коричневого цвета, может быть с неприятным запахом, возникает как в середине цикла, так и в первую и вторую фазу, за один цикл может быть несколько эпизодов — несколько дней есть, затем нету и так снова;
задержка — возникает из-за гормонального дисбаланса или образования функциональных кист, тест на беременность при этом отрицательный, а женщина может предъявлять жалобы на тянущие боли внизу живота;
месячные раньше срока — цикл может становится даже менее 21 дня;
обильные менструации — могут появляться сгустки, выделения с неприятным запахом, болезненные.

Изменения при хроническом

Характер сбоев менструального цикла при хроническом аднексите зависят от его продолжительности, частоте обострений. Если женщина следит за своим здоровьем и регулярно наблюдается у врача, избегает переохлаждений, стрессов и других провокаторов, можно избежать серьезного влияния аднексита на яичники и менструальный цикл — он может быть идеальным по всем параметрам. В обратном же случае возможно следующее:

регулярные задержки либо раннее начало кровянистых выделений — чаще при склонности к формированию функциональных кист;
скудные месячные — при истощении яичников или после выполнения хирургических вмешательств на них;
накануне и во время месячных, а также сразу после них может происходить обострение аднексита, так как кровь — идеальная питательная среда для микробов и они «пользуются этой возможностью», активно размножаясь.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах воспаления придатков матки:

Почему появляется боль

При хроническом и, конечно, остром аднексите, один из постоянных симптомов — боль, которая может усиливаться во время месячных. Появление ее связано со следующими факторами:

отек тканей и давление их на окружающие нервные сплетения;
давление от функциональных кист, которые часто формируются при аднексите;
боли из-за спаечного процесса, выраженность которого зависит как от индивидуальных особенностей женщины, так и от предпринятого лечения, «стажа» болезни.

Помимо этого, при хроническом воспалении в области малого таза может нарушаться синтез простагландинов, из-за чего возникает избыточная сократимость матки и, как следствие, боли. Чаще всего лечение аднексита приводит к уменьшению выраженности неприятных симптомов или к их полному исчезновению.

Как ведет себя инфекция при месячных

Во вторую фазу цикла у женщины происходит физиологическое снижение иммунитета. По этой причине в этот период чаще обостряются любые хронические заболевания. Касается это и аднексита. Если в области малого таза есть дремлющие очаги инфекции, они могут давать о себе знать во вторую фазу цикла и во время месячных.

Также следует учитывать тот факт, что кровь — одна из наиболее благоприятных сред для размножения и жизни патогенов. Поэтому во время критических дней у микробов возрастает активность, что приводит к обострению аднексита.

Восстановление после аднексита

Реабилитация и возобновления нормальных менструаций зависит напрямую от эффективности предпринятого лечения. Если антибактериальная терапия подобрана рационально и с учетом чувствительности микрофлоры, но цикл восстанавливается уже буквально через одну менструацию.

Если же женщина занимается самолечением, игнорируем прием лекарств или не заканчивает назначенную схему, аднексит может переходить в хроническую форму, что приводит к периодическим обострениям процесса.

Причины задержки и скудных месячных

Отсутствие менструаций может быть связано со следующими процессами:

беременностью — поэтому во время лечения и еще как минимум цикл следует использовать надежные способы предохранения;
формирование функциональных кист — для их обнаружения необходимо провести УЗИ органов малого таза, и при необходимости пропить курс гормональных противозачаточных.

Уменьшение объема менструальной крови во время критических дней может также служить показателем преждевременного истощения яичников, если обострения аднекситов были часто.

Скудные менструации после курса лечения могут быть вариантов нормы, особенно если ранее девушка не отмечала у себя обильных выделений.

Могут ли возникнуть обильные менструации

Нехарактерно обильные выделения могут возникать по следующим причинам:

как ответ на противовоспалительную терапию;
если в полости матки сформировались полипы на фоне инфекции;
при дисфункции яичников.

Если раньше девушка не отмечала особо обильные менструаций, а они продолжаются более трех циклов после лечения аднексита, следует обратиться к врачу для дообследования. Возможно, есть еще причины изменений цикла.

Рекомендуем прочитать о причинах возникновения острого аднексита. Из статьи вы узнаете о симптомах заболевания, методах диагностики, лечении в стационаре и дома.

А здесь подробнее о лечении сальпингоофорита антибиотиками.

Аднексит сопровождается серьезными изменениями гормонального фона женщины и работы яичниковой ткани. С этим связаны сбои цикла — мажущие выделения, обильные месячные, задержки и другие дисфункции. Лечение должно быть своевременным, полным и продолжительным.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении аднексита:

Источник