Зачем переливание крови при воспалении легких
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник
Китайские врачи заявили об обнаружении эффективного способа лечения пневмонии, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV. Речь идет о переливании больным плазмы крови выздоровевших пациентов. Эксперты выяснили, что в плазме некоторых переболевших людей были обнаружены антитела, которые помогают в борьбе с коронавирусом. Этот метод уже успешно применили для лечения нескольких пациентов, сообщает газета Global Times.
Почему врачи советуют лечить пациентов с коронавирусом с помощью переливания плазмы?
В четверг, 13 февраля, Китайская национальная биотехнологическая группа заявила об обнаружении нового способа борьбы с коронавирусом. По словам представителей организации, введение больным плазмы выздоровевших пациентов приводит к существенному улучшению их состояния. Свое утверждение медики подкрепили результатами лечения 11 больных, находившихся в критическом состоянии. Первыми новую терапию получили три пациента, поступившие в больницу города Уханя 8 февраля. Уже спустя 12-24 часа после введения плазмы у них было зафиксировано существенное снижение уровня воспаления. По данным газеты Taiwan News, у больных повысился уровень лимфоцитов в крови, а также смягчились симптомы заболевания.
Результат лечения объясняется тем, что у большинства пациентов с коронавирусом вырабатываются специфические антитела, которые могут помочь в борьбе с вирусом после их выздоровления. Китайские медики заявляют, что введение плазмы позволит снизить смертность от нового коронавируса, которая на сегодняшний день составляет 2,2%. Они планируют продолжить применять плазму для лечения пациентов с коронавирусом, поэтому призывают выздоровевших сдавать кровь. Донорами могут стать люди в возрасте от 18 до 60 лет.
Что за метод лечения с помощью плазмы?
Способ лечения больных, при котором им вводится цельная кровь или плазма, взятая у человека, который поправился после заражения аналогичным вирусом, называется реконвалесцентным (от слова «реконвалесценция» — процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма после болезни).
Ученые начали исследовать профилактические и лечебные свойства этого метода на животных еще в 1880-е. В 1916 году метод был опробован на человеке, когда 26 больных острым полиомиелитом получили реконвалесцентную сыворотку крови от выживших после данного заболевания. Результатом эксперимента стали несколько благоприятных исходов, поэтому метод продолжили использовать для лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний, включая грипп, корь, тиф и др. В частности, в 1920-е — 1940-е годы его применяли для борьбы со скарлатиной, а до 1970-х — против коклюша.
Данная методика перестала быть передовой после появления на рынке новых антибиотиков и противовирусных препаратов, а также вакцин. Однако этот способ до сих пор используется в тех случаях, когда нет более специфических видов лечения. Только за последние годы были проведены исследования, призванные установить снижение смертности после введения цельной крови или плазмы выздоровевших больных пациентам с коронавирусом SARS, вирусами гриппа H1N1 и H5N1.
Ученые вернулись к исследованию этого метода в 2014 году, во время эпидемии лихорадки Эбола, охватившей некоторые части Западной Африки. Тогда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала врачей оценить и внедрить реконвалесцентные методы в механизмы лечения этого вируса, против которого не было вакцин и лекарств.
Действительно ли лечение плазмой выздоровевших пациентов очень эффективно?
На сегодняшний день эффективность и безопасность реконвалесцентного метода не доказана.
По данным ВОЗ, для лечения вируса Эбола этот метод был впервые использован в Конго в 1976 году. Тогда одну молодую женщину лечили плазмой крови человека, который выздоровел после заражения родственным марбургским вирусом. В результате у нее было меньше кровотечений, чем у других больных, однако через несколько дней больная скончалась.
Во время другой вспышки Эболы в Конго в 1995 году лечение с помощью реконвалесцентного метода прошли восемь пациентов, из них семь выздоровели. Однако в ВОЗ напоминают, что это исследование, как и многие другие, проводилось без контрольной группы. Поэтому ученые не могут с уверенностью сказать, что данный метод действительно как-либо повлиял на состояние здоровья пациентов.
В других случаях выздоровления, включая случаи в 2014 году, больные одновременно с плазмой или цельной кровью поправившихся пациентов получали другое экспериментальное лечение и поддерживающую терапию. Все эти факторы также не позволили врачам удостовериться в эффективности метода. Некоторые исследования также показали его неэффективность для снижения смертности от Эболы.
Пока большинство ученых сходятся во мнении, что реконвалесцентный метод может быть использован для лечения или профилактики некоторых инфекционных заболеваний, но в сочетании с другой терапией. Также его рекомендуют применять в качестве единственной терапии в тех случаях, когда специфические методы лечения недоступны.
Как в России рекомендуют лечить коронавирус?
Специалисты во всем мире пока так и не нашли препарат, который может гарантированно вылечить больных новым коронавирусом. Пока все предписания экспертов носят рекомендательный характер.
В начале февраля в Минздраве РФ подготовили список из нескольких препаратов, которые могут быть использованы для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией. Это сильнодействующие лекарства, которые принимают больные с такими серьезными недугами, как ВИЧ и гепатит. В ведомстве отмечают, что имеющиеся на сегодняшний день сведения о результатах лечения с применением данных препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности. Поэтому их использование допустимо по решению врачебной комиссии в том случае, если возможная польза для пациента превысит риск.
Несмотря на то, что сам коронавирус нельзя лечить антибиотиками, эти препараты могут назначить больным с сопутствующей пневмонией. Также при отсутствии противопоказаний в Минздраве рекомендуют давать пациентам до 3,5 и более литров воды в сутки. А при выраженной интоксикации, дискомфорте в животе, тошноте, рвоте и отечном синдроме показаны энтеросорбенты.
Некоторым пациентам также необходимы жаропонижающие препараты, терапия ринита и бронхита.
Оставить
комментарий (0)
Источник
Механизм развития посттравматической пневмонии.
Согласно медицинской статистике, различные травмы и ушибы занимают 2 место, а пневмонии – 3 по распространенности среди населения. Посттравматическая пневмония является воспалением легочных тканей, которое возникло вследствие полученной травмы грудной клетки.
Частота ее возникновения при травмировании грудины в области легких представлена 5-7% от всех зафиксированных случаев пневмоний. Основная опасность подобного рода пневмонии заключается в том, что течение патологии крайне тяжелое, а летальность достигает ¼ среди всех случаев.
Механизм развития и причины возникновения посттравматической пневмонии
Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие пневмонии.
Пневмония, по большей части, провоцируется разнообразными инфекционными поражениями организма, в частности – дыхательных путей.
Среди возбудителей (на фото) воспаления легких посттравматического характера наиболее часто фигурируют такие:
- грамположительная микрофлора, к которой относятся пневмококк, стафилококк и стрептококк;
- грамотрицательная микрофлора, представителями которой являются клебсиелла, синегнойная палочка;
- разнообразные вирусы, наиболее часто представленные аденовирусами и гриппом.
Этиология патологического состояния во многом имеет зависимость от места дислокации пациента после получения травмы грудины, присутствующей бронхолегочной патологии и начального состояния иммунитета:
- Когда пациент находится после ранения в условиях стационара, возбудителем воспалительного процесса легочных тканей вероятнее всего будет выступать синегнойная палочка либо же кишечная палочка.
- Если пациент находится после травмы грудины на принудительном вентилировании легких, то пневмония скорее всего будет спровоцирована гемофильной палочкой либо энтеробактером.
- В том случае, если у пациента до травмирования грудной клетки была диагностирована бронхолегочная патология, то возбудителями воспалительного процесса легких в большинстве своем становятся синегнойная палочка либо энтерококки.
Когда у пациента наблюдается иммунодефицитное состояние, то причиной пневмонии посттравмотического характера наиболее часто выступают цитомегаловирусы и пневмоцисты.
После получения травмы грудной клетки следует обратиться к специалисту как можно раньше.
Прогрессированию воспаления легких посттравматического типа и усугублению течения патологического процесса способствует множество факторов, основными из которых выступают такие:
- открытые ранения грудины;
- политравмы;
- отек, ушиб ателектаз легкого;
- травмирование сердца;
- органная недостаточность;
- эмболия сосудов малого круга кровообращения жирового характера;
- поздняя госпитализация пациента – более 6 часов после получения травмы;
- многократные переливания крови, как факт – микротромбоэмболии сосудов легких;
- присутствующая бронхолегочная патология.
В механизме прогрессирования пневмонии посттравматического характера основная роль отводится ограниченности амплитуды дыхательных движений. Так как пациент щадит себя, он не может полностью вывести мокроту с кашлем, что приводит к большему скоплению болезнетворной микрофлоры в бронхиолах и легких.
Из-за этого в альвеолах скапливается слизь и происходит нарушение легочной дыхательной функции.
Своевременное обращение к врачу обеспечит полноценное восстановление без последствий для организма.
Важно! Одним из решающих факторов при развитии посттравматической пневмонии выступает тяжесть получено травмы. Когда у пациента открытое ранение грудной клетки либо же двухсторонний перелом ребер, то течение воспалительного процесса легочных тканей отягощается.
В первые дни после травмы поврежденное место претерпевает некоторые изменения:
- Сосуды, близ расположенные к поврежденной области, наполняются кровью.
- В качестве результата переполнения сосудов кровью, капилляров и венул, наблюдается выпотевание плазмы и выход форменных клеток крови за рамки сосудов, то есть происходит диапедезное кровоизлияние.
- Отек тканей в месте травмации увеличивается, при этом стенки альвеол утолщаются благодаря интерстициальному отеку. Просвет альвеол заполняется слизью, в которой присутствует множество макрофагов, лейкоцитов и эритроцитов.
Невзирая на происходящие процессы в дыхательном органе, возникновение первых клинических проявлений посттравматической пневмонии наблюдаются лишь по истечении 2-3 суток. По этой причине, при закрытых травмах области груди, пациенты, преимущественно молодого и преклонного возраста, достаточно поздно обращаются за медицинской помощью.
Таким образом, происходит потеря времени, за счет которого у патологического процесса появляется возможность развиться – прогноз заболевания ухудшается, а длительность терапии возрастает.
Основные причины развития посттравматической пневмонии.
Видео в этой статье расскажет пациентам об особенностях лечения посттравматической пневмонии.
Клиническая картина
Посттравматическая пневмония возникает в 95% случаев при травмах грудной клетки, которые сопровождаются шоковым состоянием и большой кровопотерей.
Выделяют 3 стадии посттравматического воспаления легких:
- начальная стадия, которая характеризуется приливом, отеком и гиперемией;
- стадия уплотнения тканей легких – происходит наполнение альвеол экссудатом;
- стадия разрешения.
Требуется своевременно разграничить признаки развивающегося воспалительного процесса тканей легких с симптоматическими проявлениями травматического повреждения грудной клетки.
Последствия травмы: пневмония.
К клиническим проявлениям посттравматического воспалительного процесса легочных тканей относятся следующие:
- Кашель, на начальных этапах непродуктивный, далее – с отхождением мокроты.
- Выделение слизи, характер – гнойный либо с прожилками крови.
- Одышка, которая возникает на стадии уплотнения тканей легких, когда значительная часть органа не участвует в процессе дыхания. Пациенты с травмами грудины жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью.
- Болезненность в грудной клетке, а также – в месте травмации.
- Повышение общей температуры тела до 38.5-39 градусов и более.
- Возникает озноб, а также наблюдается повышенная работа потовых желез;
- Синдром интоксикации организма, который выражается отсутствием аппетита, общей слабостью и болями головы.
Важно! Когда в патологический процесс вовлекается плевра, то пациенты испытывают интенсивные боли, которые ограничивают возможность дыхания.
В плевральной полости могут скапливаться экссудат, воздух либо кровь. При их больших объемах в плевральной полости возникает ателектаз, то есть – спадение, легкого и смещение внутренних органов.
Посттравматическая пневмония может определяться благодаря перкуссии и при аускультации. При перкуссии, то есть – выстукивании, возникает притупление перкутурного звука над зоной воспаления.
При аускультации, иначе – выслушивании над легкими может наблюдаться следующее:
- в начальной стадии – крепитация, то есть потрескивания на вдохе;
- в стадии уплотнения – бронхофония (усиление звука голоса пациента);
- в том числе на этапе уплотнения – бронхиальное дыхание;
- также в стадии уплотнения – шум трения плевры;
- в стадии разрешения – крепитация на вдохе.
При травматическом повреждении грудной клетки на фоне развившейся посттравматической пневмонии, которая не лечилась, быстро возникают симптоматические проявления, свойственные для недостаточности внутренних органов.
Может развиться недостаточность такого характера:
- дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- полиорганная недостаточность.
Наиболее часто развивается дыхательная недостаточность на фоне посттравматической пневмонии. Она имеет следующее выражение со стороны организма, рассмотренные в таблице.
Нарушение дыхания.
Признаки дыхательной недостаточностиСимптомОписаниеОтдышкаУсиление одышки, при котором частота вдохов-выдохов повышается до 30 и более за 1 минуту.Нарушения ритмичности дыханияНарушение ритмичности дыхания, то есть учащенное дыхание сменяет замедленное либо происходит его остановка.Участие в процессе дыхания мышцВ процесс дыхания включаются вспомогательные мышцы, которые расположены в области шеи и плечевого пояса.Развитие аритмииПроисходит учащение ритма биения сердечной мышцы, наблюдается аритмия.ЦианозМожет наблюдаться выраженный цианоз покровов кожи – посинения носогубного треугольника, дистальных фаланг ног и рук.
В качестве дополнения могут возникать интенсивные боли головы, которые не купируются обезболивающими фармакологическими средствами, но при этом их интенсивность понижается после кислородных ингаляций.
Диагностирование посттравматической пневмонии
Лабораторные обследования.
Когда в больницу поступает пациент с травмами области грудины, медицинский персонал всегда должен принимать во внимание высокую вероятность развития пневмонии посттравматического характера.
Важно! Для того чтобы диагноз «посттравматическая пневмония» мог быть поставлен, кроме симптоматических проявлений требуется подтверждение в виде вспомогательных диагностических мероприятий, которые выражены лабораторными анализами и аппаратными типами исследований.
К таким диагностическим мерам относятся следующие:
- анализ крови, общий;
- биохимия крови;
- бактериологический тест мокроты;
- микроскопия мокроты;
- анализ мочи;
- УЗИ плевральной полости;
- рентгенография грудной клетки;
- серологический тест крови;
- иммунологический тест крови;
- бронхоскопия.
Ультразвуковая диагностика после травмирвания грудной клетки входит в перечень обязательных исследований, так как она способствует обнаружению воздушных скоплений, сгустков крови и экссудата в плевральной полости и позволяет отобразить степень смещения органов грудины при факте подобного скопления.
Рентгенография – наиболее информативный метод обследования.
Терапия посттравматической пневмонии
Как проходит процесс лечения.
Главной задачей лечения посттравматического воспаления легочных тканей выступает восстановление нормальной дыхательной функции.
Оно необходимо при следующих ситуациях:
- Когда дыхательные движения являются ограниченными вследствие болевого синдрома, пациенту требуется прием обезболивающей группы фармакологических средств.
- Когда в крови пациента обнаруживается умеренная гипоксемия, то есть – заниженный показатель кислорода, либо гиперкапния, то есть – завышенный показатель углекислого газа в крови, ему показаны кислородные ингаляции.
- Если на то имеется необходимость, пациента подсоединяют к аппарату искусственного вентилирования легких.
Антибактериальная терапия назначается пациенту до получения данных бактериологической диагностики в соответствии с предполагаемым возбудителем пневмонии.
Антибактериальная терапия
Наиболее часто прописываются антибактериальные препараты с широким спектром воздействия. Лечение посттравматической пневмонии при неотягощенном течении может проходить в домашних условиях, в таких случаях применяются следующие медикаменты:
- пенициллиновый ряд, представленный Ампициллином, Амоксиклавом, Бензилпенициллином;
- цефалоспорины, представленные Цефтриаксоном, Цефуроксимом;
- фторхиноллонами, представленными Моксифлоксацином, Левофлоксацином;
- комбинации антибиотиков, наиболее часто совмещения Эритромицина с Цефотаксимом либо Левофлоксацин с Цефтриаксоном.
Тем не менее, только врач может определить оптимальную методику лечения.
В рамках стационара назначаются такие комбинации антибактериальных средств:
- Имипенем с Линезолидом;
- Ципрофлоксацин с Цефепимом;
- Амикацин с Ванкомицином;
- Левофлаксацин с Цефоперазоном.
Когда посттравматическая пневмония возникает у ВИЧ-инфицированных, инструкция рекомендует применение таких средств как Бисептол, Бактрим либо Пентамидин.
Внимание! Антибактериальная терапия обязана продолжаться на протяжении всего периода лихорадки и до нормализации показателей общей температуры тела, в течении 3-4 суток подряд.
Когда рекомендован прием антибиотиков.
При отсутствии позитивного результата от антибактериальной терапии по истечении 2-3 суток, требуется пересмотреть главный антибиотик и заменить его другим. Данное уже выполняется по результатам бактериологического анализа мокроты и при определении чувствительности патогенных микроорганизмов к конкретным действующим веществам фармакологического средства.
От своевременности и грамотности лечащего специалиста и схемы лечения, которую он назначил зависит прогноз посттравматической пневмонии. По этой причине, при получении любой травмы в области груди крайне желательно посетить врача – для предотвращения фатальных последствий для здоровья. Цена отказа от лечения – здоровье и жизнь больного.
Читать далее…
Источник