Высыпания при воспалении лимфоузлов

Сыпь — это воспалительный ответ, который вызывает изменения в вашей коже, такие как покраснение, зуд, волдыри или чешуйчатые или приподнятые участки кожи. Сыпь может быть вызвана множеством вещей. Лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы. Они фильтруют жидкости в … Подробнее

Сыпь — это воспалительный ответ, который вызывает изменения в вашей коже, такие как покраснение, зуд, пузыри или чешуйчатые или приподнятые участки кожи. Сыпь может быть вызвана множеством вещей.

Лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы. Они фильтруют жидкости в вашем теле и возвращают их в вашу систему циркуляции для утилизации. В них также размещаются клетки, связанные с инфекцией. Обычно вы не чувствуете свои лимфатические узлы, когда будете здоровы, но они могут стать опухшими и нежными, когда ваше тело обладает иммунным ответом. Распухшие лимфатические узлы обычно чувствуют себя мягкими и круглыми, как горох или фасоль под кожей. В некоторых случаях они могут чувствовать себя тяжело.

Можно создать сыпь и опухшие лимфатические узлы вместе. Узнайте о потенциальных причинах этих симптомов.

Что вызывает сыпь и опухшие лимфатические узлы?

Сыпь и опухшие лимфатические узлы являются признаками инфекции или иммунного ответа. Если у вас есть незначительная инфекция, ваши симптомы, вероятно, будут решаться самостоятельно со временем и отдыхом. Если ваши сыпь и опухшие лимфатические узлы вызваны серьезной инфекцией, вам может потребоваться медицинское лечение.

Увеличение лимфатических узлов или лимфаденопатии также может быть вызвано раковыми заболеваниями, такими как злокачественные опухоли головы и шеи и лимфома. Однако сыпь может не присутствовать одновременно. Некоторые лекарства могут вызвать синдром, называемый сывороткой, который проявляется как лихорадка, боль в суставах, сыпь и лимфаденопатия. Эти препараты включают пенициллин, аллопуринол и гидралазин.

Некоторые потенциальные инфекционные и аутоиммунные причины сыпи и опухших лимфатических узлов включают:

пятое заболевание, вирусную болезнь, отмеченную красной сыпью на вашем лице и других частях вашего тела
системной красной волчанкой, хроническим заболеванием что может вызвать появление сырости, подобной бабочке, по вашей щеке и носу
кори, вирусной инфекции, которая приводит к образованию крупных плоских пятен на вашей коже
краснухи, вируса, также известного как » Немецкая корь «, характеризующаяся сыпью, которая начинается на вашем лице и распространяется по вашему телу
, реакция на инфекцию стрептококкового горла, которая вызывает появление сыпи на шеи и груди
ветрянки, очень заразной вирус, вызывающий блистерную сыпь
черепицу, болезненную сыпь, вызванную тем же вирусом, который вызывает кожные инфекции от ветряной оспы
, такие как целлюлит

Когда мне обратиться за медицинской помощью?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваши сыпь и опухшие лимфатические узлы сопровождаются затруднениями дыхания, стеснением в горле или отеком в вашем лице.

Назначьте встречу с вашим врачом, если:

у вас возникает лихорадка или боль в суставах вместе с вашими сыпью и опухшими лимфатическими узлами
ваши лимфатические узлы ощущают себя тяжело и похожими на рок
, у вас возникает отек на вашем или рядом с вашим сыпь
ваши симптомы не улучшаются за два дня

Эта информация является сводкой. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены тем, что вы можете столкнуться с неотложной медицинской помощью.

Как лечится сыпь и опухшие лимфатические узлы?

Чтобы лечить ваши сыпь и опухшие лимфатические узлы, ваш врач попытается диагностировать и устранить основную причину ваших симптомов. Вероятно, они начнут с оценки ваших симптомов и истории болезни. Они зададут вам несколько вопросов, например:

Когда начались ваши симптомы?
Все ли причины ухудшают или улучшают ваши симптомы?
Вы недавно подверглись воздействию любого, кто болен?

Сыпь и опухшие лимфатические узлы, как правило, связаны с вирусными инфекциями. Антибиотики неэффективны для лечения этого типа инфекции. Но ваш врач может рекомендовать другие лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы. Например, они могут побудить вас применять крем против зуда или принять антигистамин для уменьшения зуда или боли, вызванных сыпью.

Как я могу облегчить свои симптомы дома?

Важно следовать рекомендованному вами плану лечения. Во многих случаях отдых является лучшим целителем вирусных инфекций, которые вызывают сыпь и опухшие лимфатические узлы. Вы также можете сделать шаги дома, чтобы достичь большего комфорта.

Держите сырые участки кожи чистыми и сухими, чтобы уменьшить раздражение. Вымойте кожу мягким, без запаха мылом и теплой водой. Осторожно похлопайте его. Избегайте растирания или царапин на сыпь, что может раздражать его больше.

Отдохните и избегайте перенапряжения, чтобы дать вашему телу возможность исцелить. Пейте прохладные прозрачные жидкости для поддержания увлажнения. Принятие внебиржевых противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, также может помочь облегчить боль, связанную с вашей болезнью.

Как я могу предотвратить сыпь и опухшие лимфатические узлы?

Регулярно мыть руки теплой водой, а мыло помогает предотвратить инфекции. Используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта, чтобы помочь убить инфекционные бактерии, когда мыло и вода недоступны. Также важно обновлять свои прививки.

Источник

Аллергия – это патология, связанная с наличием со стороны иммунной системы индивидуальной чувствительности (сенсибилизации) к различным веществам, признающимся защитными механизмами чужеродными (то есть антигенами). Для нее характерны классические симптомы – сыпь, кожный зуд и отек слизистых оболочек. Однако могут ли опухать лимфоузлы при аллергии? Подробно об этом читайте в статье.

Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?

Лимфатические узлы В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).

Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.

Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».

При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).

При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?

Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:

Крапивница.
Отек Квинке.
Ринит (насморк).
Бронхиальная астма.
Атопический дерматит.
Сывороточная болезнь.
Токсикодермия.

Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:

шея;
затылок;
подмышки;
пах.

Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.

Отличия лимфаденопатии от воспаления

Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.

Лимфаденопатия

Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.

Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).

Лимфаденит

Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:

Туберкулез.
Чума.
Туляремия.
Сифилис.
Актиномикоз.

Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).

Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.

При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.

Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?

Она может быть:

локальной (поражение одного узла);
регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).

Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.

При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.

В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:

Ярко выраженная припухлость.
Сильная боль даже при легком прикосновении.

Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).

Дифференциальная диагностика

Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.

Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:

Патология	Объективный симптом
Патология	Боль	Покраснение	Напряжение кожи над узлом	Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения)	Повышение локальной температуры	Общая лихорадка	Сильная слабость
Реактивная гиперплазия	Умеренная	Не характерно				Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы	Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание
Лимфаденит	При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая	Типичный признак				От 37,3 до 39 °C	Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна.

Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.

Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.

Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Лимфоузлы незаменимы для человека. Ведь они защищают наш организм от инфекций и воспалений. Но для нас они остаются незаметны до тех пор, пока не воспалятся и не увеличатся в размерах.

Почему так происходит, что с этим делать, в чем может быть опасность – задаем вопрос заведующей консультативно-лечебным отделением медицинского центра «Кутузовский», Юлии Буцких.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны

Лимфоузлы — это небольшие органы (размером от 0,5 до 50 мм). Каждый из порядка 500 лимфоузлов относится к иммунной системе, которую можно считать одной из самых сложных у человека. Лимфоузлы расположены по всему телу, как глубоко внутри, так и на поверхности – под кожей в области шеи, под мышками, в паху.

Основные места скопления лимфатических узлов: шея, затылок, подбородок и область нижней челюсти, подмышки, локтевой сгиб, ключицы, паховые складки, бедро, область под коленями.

Функция лимфоузлов – фильтрация лимфы от попавших в кровеносную систему посторонних компонентов. Это могут быть клетки вирусов, бактерий, чужеродные белки и другие микроорганизмы. В лимфоузле активизируются лимфоциты, которые «обезвреживают» патогенные клетки. Но, если количество этих клеток велико, то даже быстро размножающиеся лимфоциты не справляются с угрозой. Тогда лимфоузел воспаляется и увеличивается в размерах. Он давит на соседние органы и ткани, становится болезненным.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Заметить проблему с лимфоузлом можно по следующим признакам:

Боль, особенно при прощупывании.
Увеличение в размерах, узлы, расположенные близко к поверхности кожи, видны в виде выпуклости округлой формы.
Общая слабость.
Увеличение температуры тела.

Причины воспаления лимфоузлов

«Воспаление лимфоузлов – это не заболевание, а лишь симптом того, что в организме есть проблема» — говорит Юлия Владимировна. Так могут проявляться:

Инфекции – локальные или общие бактериальные, вирусные или вызванные другими возбудителями. Это наиболее частая причина увеличения узла в размере. Характерна для ОРВИ и гриппа, вируса Эпштейн-Барра, ветрянки, стрептококковой инфекции, токсоплазмоза и других.
Заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, артрит, прочие.
Повышенная чувствительность организма к медикаментам или другим препаратам, вводимым внутрь.
Некоторые виды рака – лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз.
Гранулематоз.

В зависимости от причины патологии обследование и лечение проводят врачи разных специальностей: инфекционист, гематолог, онколог и другие.

Интересно! Одной из причин воспаления лимфоузла может стать татуировка. В него попадают частички чернил, что вызывает реакцию.

Понять, что именно вызвало увеличение лимфоузла, помогает и его место расположения. Каждая из групп отвечает за свой участок в организме, что и подскажет, где искать проблему.

Причины воспаления лимфоузлов, в зависимости от расположения:

Шея – болезни ЛОР-органов, ОРВИ, вирус Эпштейн-Барра и токсоплазмоз.
Под нижней челюстью – стоматологические проблемы.
Под мышками – воспалительные процессы в молочной железе.
Локтевой сгиб – инфекции в руке.
Паховая область – воспаления в ногах, органах мочеполовой системы.
Живот – воспаление в кишечнике.

И чем сильнее воспалительный процесс, тем острее протекает инфекция, ставшая его причиной.

Кстати! Инфекционный мононуклеоз может протекать бессимптомно, а заметить инфекцию можно по увеличенным узлам на шее.

Опасность самолечения воспаленных лимфоузлов

Если лимфоузел воспалился, его нельзя:

Прогревать.
Массировать, давить, разминать.

«Лечить нужно не лимфоузел, а причину, которая вызвала такую реакцию».

Без посещения врача не обойтись если:

Припухлость не проходит больше 10 дней.
Узел существенно увеличен и ограничивает подвижность участка тела.
При прикосновении боль острая и сильная, а кожа покраснела.
Есть стремительный рост образования.
В процессе участвуют несколько лимфоузлов (соседних или на разных участках тела).
Одновременно присутствуют катаральные проявления или сыпь.

Возможными осложнениями могут стать: абсцесс или флегмона, сепсис, периаденит, свищи.

Если после прочтения статьи у Вас появилось подозрение на воспаление лимфоузла, записывайтесь на первичную консультацию к специалистам нашего центра

Источник

Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.

По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.

Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.

Причины воспаление паховых лимфоузлов

Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:

Инфекции.
Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).

Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.

Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.

Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.

К таким заболеваниям относятся:

гемобластозы (болезни системы кроветворения)
иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
генерализованные инфекции

При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:

инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
рак тазовых органов
воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)

Рассмотрим подробнее вероятные причины.

Венерические заболевания

Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.

При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.

К ним относятся:

сифилис
герпес

Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.

Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.

При герпесе лимфоузлы болезненные.

На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.

Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.

Это один из самых ранних симптомов сифилиса.

В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:

если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)

Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.

Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.

Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.

Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:

отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода

Гнойники

Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.

Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.

При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.

Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.

Рожистое воспаление нижней конечности

Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.

Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.

В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:

покраснение
пузыри
кровоизлияния
сочетание этих симптомов

Болезнь может осложняться флегмоной.

Без лечения она приводит к некрозу кожи.

Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.

Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.

Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:

флебиты и тромбофлебиты
флегмона
сепсис
инфекционно-токсический шок

Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.

После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.

Онкологические заболевания

Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.

При этом чаще всего он плотный и крупный.

В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.

Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.

Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.

Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.

У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.

Острый тромбофлебит

Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.

Основные симптомы:

покраснение кожи
боль или повышенная чувствительность
уплотнение
локальный отек

Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы воспаления пахового лимфоузла

Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.

Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.

Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.

В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.

Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.

То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.

Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.

Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.

Кроме того, может применяться пробное лечение.

Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.

Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.

Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.

Оценивается и консистенция узлов.

Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.

При этом они не являются болезненными.

Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.

Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.

Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?

На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.

В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.

Отличия заключаются в следующем:

Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.

Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.

В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.

Сопутствующие симптомы отсутствуют.

Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла

Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.

Он встречается при многих заболеваниях.

На его основании не ставятся никакие диагнозы.

Узел не увеличивается без причины.

Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.

Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.

Начинает врач с осмотра.

Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.

Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.

Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.

Обязательно назначается общий анализ крови.

Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.

Другие анализы могут быть разными.

Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.

После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.

Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.

Тогда применяется:

пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель

Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.

Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.

Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:

особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
сопутствующих симптомов
данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации

При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.

В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.

Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.

Используются прямые или непрямые методы диагностики.

Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.

Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.

Его исследуют в основном одним из двух способов:

микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса

Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.

Используются и непрямые диагностические тесты.

Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.

Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.

Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.

В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:

неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
воспалительные процессы малого таза у женщин
воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
венерические инфекции

Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.

Он исследуется под микроскопом.

При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.

При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.

Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.

Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.

При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.

Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.

Врач оценивает динамику.

Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.

Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.

При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.

Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.

Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.

В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.

После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.

Разные патологии лечатся совершенно по-разному.

Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.

Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:

инфекции
онкопатологии

Инфекции встречаются значительно чаще.

Большая часть из них лечатся антибиотиками.

Исключение составляет герпетическая инфекция.

Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.

Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.

Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.

Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.

Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.

Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?

При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.

Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.

И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.

Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.

Мы обеспечим высокоточную диагностику.

Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.

При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник