Выписали из больницы а воспаление легких
«Позвонили из Роспотребнадзора. Я морально готовился, что меня положат в стационар. Думал, часа через два, может быть, приедут. Приехали через восемь минут». Как в России выявляют, диагностируют и лечат коронавирус, «Правмиру» рассказал москвич Иосиф К., который 12 дней провел в инфекционном отделении больницы.
37-летний москвич Иосиф К. (имя изменено. — Прим. ред.) не знает точно, как заразился коронавирусом, хотя на всех этапах врачи подробно расспросили, с кем он контактировал в последние две недели, и связались с каждым из списка. Потом многие из этих людей говорили Иосифу, что медики действительно звонили им, обещали приехать и взять анализы.
Иосиф — бизнесмен, часто встречается с самыми разными людьми. Могло случиться так, что кто-то из партнеров в это время бессимптомно переносил болезнь. Может быть, он заразился через преподавательницу сына, недавно вернувшуюся из Италии, впрочем, у самой женщины никаких признаков инфекции и отрицательные тесты на коронавирус. А может, виной всему детский день рождения, куда они ходили всей семьей и где также были люди, отдыхавшие за границей, на горнолыжных курортах.
— В том и проблема, человек может без симптомов ходить две недели, распространять вирус, при этом сам так и не заболеет, — говорит он.
Скорая приехала через восемь минут
Первым заболел сын Иосифа, потом он сам, а уже после его госпитализации — дочь и жена. Сложнее всего болезнь перенес Иосиф. Началось все с сухого кашля и невысокой температуры — 37,2. С этими симптомами мужчина прожил два дня, пока температура не поднялась до 38,7 градусов.
— Я вызвал скорую, так как не хотел ехать в поликлинику сам и заражать людей вокруг, если это действительно коронавирус. Они приехали ко мне неохотно. После осмотра они предложили поехать в стационар. Я сказал, что сначала хотел бы сдать анализы и потом только принимать решение, действительно ли меня нужно изолировать. Поэтому вызвали уже специальную бригаду, которая взяла мазки у меня и моего сына.
Через три дня Иосифу позвонили из Роспотребнадзора, сказали, что у него положительный результат. О сыне информации не было.
— Я морально начал готовиться к тому, что меня положат в стационар. Думаю, ну, часа через два, может быть, приедут. Приехали через 8 минут. Это было весьма впечатляющее зрелище: четыре человека в костюмах космонавтов являются к тебе домой, полтора часа заполняют документы и решают, куда тебя везти, — вспоминает Иосиф.
Его положили в стационар. В тот день больными коронавирусом заполнили целый этаж госпиталя. Позже мужчина спрашивал у врачей, есть ли среди пациентов тяжелые. По их словам, была одна палата с четырьмя пожилыми женщинами и там — один случай средней тяжести, во всех остальных палатах — молодые люди, которых так же лечили от пневмонии.
«Вы друг друга заразите, а потом вместе выздоровеете»
В палате с Иосифом лежали еще три человека, один из них совсем не имел признаков коронавируса или любого другого респираторного заболевания. Иосиф рассказывает:
— Сначала у меня это вызывало возмущение, потому что если инфекционное отделение, то все должны быть изолированы. Мы переживали, что среди нас есть вообще не больные люди, а мы сейчас друг друга перезаражаем. Надо отдать медикам и их профессиональному цинизму должное, на прямой вопрос они так и ответили: «Да, вы все друг друга перезаражаете, все вместе выздоровеете и мы разом вас отпустим».
За два дня до госпитализации Иосиф делал рентген легких — они были чистые. В больнице легкие проверили снова, сделали КТ, и оказалось, что за это время успела развиться двусторонняя пневмония. Кроме этого, долго держалась температура, кашель, ломило суставы, но в целом, говорит Иосиф, болезнь протекала комфортно, как ОРВИ.
Каждый день в палату приходили три группы медработников: в первой — лечащий врач, во второй — терапевт, в третьей — пульмонолог. Лечили двумя видами антибиотиков — в уколах и капельницах, регулярно делали КТ, сам он принимал препараты, которыми обычно лечат ОРВИ.
Выписали Иосифа 12 дней спустя, когда ушли все симптомы. При этом он до сих пор не знает окончательный результат анализов на Covid-19.
— Вы можете узнать только о положительном результате, и то если вам об этом сообщили. Об отрицательном результате вы узнать не можете, документы об этом получить нельзя. На момент выписки у меня было сдано только в самом стационаре четыре группы анализов, то есть кровь плюс мазки. Известен был результат только по первому, сданному на следующий день после госпитализации. Во всех остальных распечатках значилось «сдан в лабораторию». Всех в палате выписывали так, без результатов анализов.
Впереди — 14 дней в самоизоляции
Иосиф связывался с больницей, но не получил ответа — те три анализа положительные или отрицательные.
— Уже дома, после того как я выписался, у меня взяли два анализа. Результаты я также узнать не могу: по телефону не сообщают, потому что это информация защищенная, а приехать я не могу, потому что под постановлением, — отмечает он.
По наблюдениям Иосифа, ситуация с анализами сейчас вообще запутанная. В его семье положительные и отрицательные тесты появлялись рандомно.
— Сначала положительные у меня, а у сына нет, но это практически невероятно: люди сидят в изоляции, один болен, другой — здоров. Потом, когда я уже выписался, вдруг возник положительный результат у жены. Но у нее выраженной симптоматики, как у меня, не было. Приехали медики, взяли повторный анализ, сказали, что приедут через три дня, и не приехали. Потом сказали, приедут через 10 дней — тоже не приехали, — говорит Иосиф.
Сейчас мужчина живет отдельно от семьи. По правилам, выписавшись из больницы, он должен 14 дней провести в самоизоляции и не выходить на улицу, даже чтобы выбросить мусор или купить продуктов. При необходимости нужно обращаться к волонтерам или заказывать доставку.
— Я не считаю происходящее катастрофой, даже статистически это не так. Я серьезно, но спокойно, с холодной головой относился и отношусь к коронавирусу. Но также я понимаю, как важна сознательность граждан, вопрос самоизоляции и правильные действия государства. И важно внимательно относиться к своему состоянию. Коронавирусная пневмония развивается быстро и неожиданно. Человек это начнет чувствовать, когда у него уже будет среднетяжелое состояние, а если пропустить еще день-два, потому что неохота в больницу ехать, есть риск госпитализироваться в тяжелом состоянии и сразу попасть на ИВЛ, — заключает он.
Источник
32-летний минчанин Кирилл Машека в Facebook опубликовал пост из 10-й городской клинической больницы Минска. Молодой человек разместил фото пустующих больничных палат, сообщив, что его и «других больных срочно выписывают с пневмонией на 7-й дэнь пребывания». Мол, к 6-му июля больница должна выйти из карантина. Кирилл также написал, что он второй час сидит на голых кушетках в ожидании эпикриза.
«Комсомолка» связалась с молодым человеком. Он рассказал, как оказался в больнице в конце прошлой недели, и почему написал пост в соцсети.
— Все началось с боли в горле. Я купил рассасывающие таблетки, а спустя пару дней у меня поднялась температура — 38,6, плюс были небольшие боли в спине. Мне вызвали скорую помощь, — рассказывает Кирилл. — Скорая привезла меня в 10-ую больницу. У меня взяли мазок на коронавирус, анализы, сделали рентген легких, который показал пневмонию. После госпитализации меня отправили на КТ. Диагноз подтвердился: двухсторонняя пневмония в легкой форме. Доктор сказала, что это похоже на COVID-19, при этом тест у меня был отрицательный. Повторный тест (экспресс-тест) мне не сделали из-за его отсутствия.
По словам Кирилла, отношение медперсонала к нему было хорошим. Ему назначили лечение — ставили капельницы, давали таблетки. Он лежал в палате с пациентами, у которых неподтвержденный COVID-19.
— В минувший понедельник, 29 июня, стали ходить слухи, что собираются закрывать пульмонологическое отделение, в котором я лежал. Кто-то говорил, что закрывают больницу снова под коронавирус. Некоторые говорили, что больницу собирают открывать для обычных пациентов, не с СOVID-19. Но нам, пациентам, никакую официальную информацию не давали. Лишь медсестры говорили, что будут, наверное, нас перераспределять в другие больницы — долечиваться. Уже во вторник мы собрали свои вещи, а вечером узнали, что нас пока не выписывают. На следующий день, в среду, 1 июля, нас, троих пациентов в палате, внезапно отправили на выписку! Получается, что не прошла неделя, как меня отправили долечиваться домой. Я заметил, что в нашем отделении многих выписывали. Была суматоха, беготня. Приносят завтрак и тут же паралельно берут кровь…
32-летний минчанин Кирилл заболел пневмонией. Фото: Николай Куприч
Кирилла возмутил последний день в больнице, когда в спешке пациентов стали выписывать домой.
— В палате стали мыть полы, переворачивать матрасы, стучать тумбочками. Мы еще не получили на руки эпикризы, а нам говорят сдавать белье!. Нас выставляли из палаты, по сути говоря. На голых матрасах мы пробыли около двух часов. Напротив меня лежал 72-летний мужчина: у него была жидкость в легких, была одышка, еле ходил, сидел, и его тоже выписывали. Домой я поехал на общественном транспорте в маске, а этого мужчину, как я знаю, отвезли домой на медицинской машине.
Сейчас Кирилл чувствует себя хорошо.
— Ко мне приходил врач. Температуры нет, болей особых тоже. Есть кашель. Мне прописали антибиотики на 5 дней и таблетки от кашля на 10 дней. На карантине я буду находиться 14 дней. Конечно, врачи не исключают, что у меня коронавирус. Мне должны сделать повторный тест.
— Вы хотели бы остаться лечиться в больнице?
— Наверное, я хотел бы полежать в больнице. Но после того, что было в последний день моего пребывания там, я захотел скорее домой. С одной стороны, дома я чувствую себя безопасно морально, а с другой — чувствую тревогу, так как я живу один. Ведь пневмония — это серьезное заболевание.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Минздрав: 10-я больница Минска с 6 июля начинает работу в обычном режиме
— С 6 июля начинает работу в обычном режиме многопрофильного стационара 10-я больница города Минска. С понедельника начнут прием пациентов для консультаций и госпитализации отделения — аллергологии и профпатологии, эндокринологии, торакальной хирургии, гинекологическое, гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии (для больных инфарктом миокарда), неврологическое, психиатрическое, хирургические и отделение микрохирургии глаза, — сообщает Минздрав. — Кроме того, открываются амбулаторные отделения: профпатологии и аллергологии – Республиканский Центр профпатологии, городское отделение медицинской реабилитации – Клинический центр традиционной восточной медицины.
Как сообщает Минздрав, в связи с тем, что наплыва пациентов при улучшении эпидемиологической ситуации не ожидается, специалисты приняли решение освободить 10-ю больницу для пациентов с профильными заболеваниями.
— В обычном режиме работы данное учреждение здравоохранения расчитано почти на 1100 пациентов и на сегодняшний момент вполне может снова выполнять роль обычного многопрофильного стационара. Но для этого учреждение должно пройти санитарную обработку. В связи с тем, что в больнице необходимо было провести санитарно-противоэпидемические мероприятия заключительной дезинфекции, с 26 июня госпитализация пациентов не проводилась. Исключения составляли пациенты, прибывшие в больницу для оказания им срочной хирургической помощи. Также в учреждении здравоохранения в эти дни проводилась выписка и переводы пациентов в другие стационары и реабилитационные центры. Часть пациентов, выписаны в связи с выздоровлением, а также на амбулаторный этап долечивания в связи с легкой формой заболевания.
Минздрав напомнил, что на амбулаторный этап наблюдения и лечения переводятся пациенты, которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении, независимые от кислородной поддержки, с положительной динамикой.
— Переведены в другие стационары для дальнейшего лечения — 173 человека. Это пациенты, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении и продолжении лечения. Информация о пациентах, направленных для амбулаторного лечения в домашние условия, передается в Комитет по здравоохранению, а их эпикризы — в поликлинику по месту жительства для организации дальнейшего наблюдения. Медицинские мобильные (контактные) бригады, которые созданы при каждой поликлинике (врач, фельдшер, медсестра), продолжат ведение данных пациентов в домашних условиях.
Еще больше материалов по теме:
«Коронавирус в Беларуси»
Источник
Пациентке диагностировали поражение лёгких, но в больницу класть не стали
Фото: Алексей Волхонский / V1.RU
Жительница Кунашакского района заболела ковидной пневмонией, но, несмотря на температуру и поражение лёгких, её не стали госпитализировать в больницу, а вместо этого отправили лечиться домой. При этом в Минздраве говорят, что дефицита коек в южноуральских больницах нет.
Первые симптомы, по словам 59-летней женщины, у неё появились ещё 25 июня.
— Начиналось всё как обыкновенное ОРВИ, первые два дня температура была 37,6–37,8 градуса, кашель. Потом на два дня наступило улучшение, и снова стало хуже. 1 июля вечером подскочила высокая температура, 2 июля мы вызвали скорую, — рассказала жительница Кунашакско района Флюра. — Меня повезли в Кунашак, сделали рентген, сказали, есть подозрение на ковид. Температура была 38,8. Мне уже в дороге поставили жаропонижающее. Оттуда повезли в Копейск, в больницу № 1. Сделали КТ. Ещё минут 40 я сидела ждала результат, но я не думала, что меня обратно домой отправят. В заключении компьютерной томографии стоит двусторонняя пневмония с высокой вероятностью COVID-19, поражено до 25 процентов объёма лёгких.
С этим заключением пациентку скорая помощь Кунашакской ЦРБ доставила домой. Правда, на следующий день к больной на дом пришёл врач.
— Я спросила, почему мне отказали в госпитализации, но доктор ответил, что по показаниям я должна лечиться дома, — утверждает женщина. — Я, конечно, пью все лекарства, которые мне назначили, но температура поднимается периодически, мне плохо, кашель постоянно мучает, все внутренности уже от кашля болят. Тест на ковид не взяли, доктор сказал, приедет 8 июля с лаборантом. Будут ли брать анализы у детей и внуков, которые сейчас живут со мной, — не знаю.
Больную на скорой отвезли в больницу, а потом на ней же доставили до дома
Фото: Илья Бархатов
Ситуация выглядит довольно странно, особенно когда в Челябинске в больницы госпитализируют даже пациентов без симптомов, а тут и симптомы, и возраст.
— У моего коллеги на работе было всего пять процентов лёгкого поражено, его госпитализировали, а у сестры всё серьёзнее, — возмущён брат женщины Руслан. — Я очень боюсь за её здоровье, у неё все симптомы ковида. Я звонил и на горячую линию, и в Министерство здравоохранения, но всё безрезультатно. Видимо, в больницах мест нет.
В Министерстве здравоохранения Челябинской области заверили, что места на госпитальных базах по коронавирусной инфекции есть, по ним ведётся ежедневный мониторинг. А решение о домашнем лечении пациентки было принято, потому что её состояние не вызвало у врачей беспокойства.
— При обращении за медицинской помощью после осмотра врача температура у пациентки была 36,6 градуса, состояние удовлетворительное. По алгоритмам действий, пациентку повезли на КТ в Копейск. После получения снимка и общего заключения было принято решение наблюдать за ней в районе. Тем более что для этого создана специальная медицинская бригада, которая ежедневно с 8 утра и до 8 вечера выезжает к пациентам с легким течением заболевания, — прокомментировали в пресс-службе Минздрава. — Всего в Кунашакском районе шесть таких жителей. Специально для них были приобретены препараты первой необходимости (противовирусные, жаропонижающие, антибиотики), которые выдаются бесплатно. Всем пациентам прописано лечение, выданы лекарства, ведётся ежедневный осмотр. Медицинская бригада обеспечена средствами индивидуальной защиты, находится в отдельном здании, откуда и отправляется на объезды. Строго соблюдаются все санитарно-эпидемиологические мероприятия.
Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)
С проблемами с госпитализацией и тестированием южноуральцы теперь сталкиваются чаще, всё из-за того, что в регионе сохраняется высокий уровень заболеваемости COVID-19.
Челябинка Людмила, которая оказалась в больнице с ковидной пневмонией, больше недели добивалась, чтобы на коронавирус проверили двоих её сыновей, у которых поднялась температура.
А супруги, у которых врач заподозрил ковидную пневмонию, почти двое суток ждали скорую, чтобы сделать компьютерную томографию (КТ) и решить вопрос с госпитализацией.
Недавно в Челябинске скончался 34-летний мужчина. В Минздраве объяснили, что пациент поздно обратился к врачу, но его супруга рассказала, что муж сразу же вызвал скорую помощь, когда заболел, но на компьютерную томографию его увезли лишь спустя неделю, когда семья начала умолять проверить его на коронавирус.
Всё о коронавирусе и его последствиях — в материалах 74.RU.
Вы или ваши близкие столкнулись с проблемами из-за COVID-19? Пишите на почту редакции: 74@rugion.ru, в нашу группу во «ВКонтакте», а также в WhatsApp, Viber или Telegram по номеру: +7 932 300–00–74. Телефон службы новостей: 700–00–74.
Источник
Пациенты с легким и бессимптомным течением COVID-19 и нетяжелыми пневмониями, не связанными с коронавирусом, будут лечиться на дому. В распоряжении TUT.BY есть приказ Минздрава от 15 апреля № 433, где подробно расписано, как это все будет.
Фото: Reuters
Как будут лечить пациентов с нетяжелой пневмонией на дому
На дому медицинскую помощь будут оказывать пациентам с внебольничной пневмонией с нетяжелым течением. Эта пневмония не связана с коронавирусом. Под пневмонией с нетяжелым течением подразумевается легкая и среднетяжелая пневмония.
Такую помощь с нетяжелыми пневмониями в домашних условиях будут получать пациенты до 55 лет, у которых нет сопутствующих заболеваний, пациенты старше 55 лет с клинически незначимой сопутствующей патологией без признаков декомпенсации заболевания.
Однако на дому смогут лечиться только те пациенты, у которых удовлетворительные бытовые условия и за которыми может ухаживать кто-то из родных.
Чтобы решить, что пациент с нетяжелой пневмонией может лечиться дома, врач должен оценить уровень сознания пациента, частоту дыхания и сердечных сокращений, уровень насыщения крови кислородом, объем поражения легких на рентгене, аускультативную картину и перкуторные данные, температуру, интоксикацию, артериальное давление и показатели общего анализа крови. Особое внимание нужно уделить признакам гипоксемии: цианозу носогубного треугольника и крыльев носа, также обратить внимание на увеличенную частоту дыхания, участие в дыхании грудной клетки, характер дыхания.
Когда решение о лечении на дому принято, для пациента разрабатывается план лечения. Он включает диетический стол, питьевой режим, перечень лекарств, дозировки и кратность приема, диагностические и лабораторные исследования, кратность наблюдения врачом по дням недели.
Врач осматривает пациента дома не реже 1 раза в 3 дня, в остальное время состояние здоровья контролируется каждый день по телефону.
Если пациенту нужно выполнить медицинское вмешательство в учреждении здравоохранения, то его туда доставляют санитарным транспортом поликлиники.
Если состояние пациента ухудшится: появится лихорадка, одышка, мокрота изменит цвет, слабость будет прогрессировать, появится боль в груди или не будет эффекта от лечения — его доставят в больницу.
Как будут помогать в амбулаторных условиях пациентам с COVID-19
Пациентам с коронавирусом, у которых заболевание протекает в легкой форме или бессимптомно, медицинская помощь также будет оказываться амбулаторно. Пациенты изолируются по своему фактическому месту проживания, если это невозможно — в организациях здравоохранения.
Пациенты с бессимптомным течением болезни в лечении лекарствами не нуждаются. Медицинскую помощь на дому пациенту с коронавирусом оказывает медбригада: врач общей практики или участковый терапевт, медсестра, помощник врача. Медосмотры таких пациентов будут проходить на 1-й, 7-й и 14-й день с момента первого исследования на COVID-19. Если у пациента есть подозрение на пневмонию, его доставят в больницу, где сделают компьютерную томографию грудной клетки. Если пневмония не подтвердится, человека отвезут назад домой. Если пневмония подтвердится, положат в больницу.
При повышении температуры у пациента с коронавирусом выше 38,5 градуса ему назначают парацетамол по 500 мг, но не больше 4 граммов в сутки. При этой инфекции нужно, чтобы человек пил 1,5−2 литра жидкости в сутки и более, если к этому нет противопоказаний. При подозрении на бактериальную инфекцию больному назначат антибиотики на 7−10 дней.
Если у человека есть коронавирус и внебольничная нетяжелая пневмония, при этом его можно лечить амбулаторно и он не нуждается в круглосуточном наблюдении в стационаре, ему также пропишут лекарства. Среди них — гидроксихлорохин, азитромицин, амоксициллин/клавулановая кислота, кларитромицин, цефуроксим аксетил, левофлоксацин, моксифлоксацин. Все препараты, дозировки и кратность употребления назначает только врач.
Врач общей практики или участковый терапевт, который контролирует лечение пациента с COVID-19 амбулаторно, должен получить от него на это принципиальное согласие.
Медработники, которые будут помогать всем вышеперечисленным пациентам в амбулаторных условиях, будут обеспечены средствами индивидуальной защиты.
Источник