Вылечить воспаление мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это не самые приятные из заболеваний, вызывающие крайний дискомфорт, поэтому желание страдающих ИМП поскорее избавиться от инфекции совершенно неудивительно. Быстрое лечение также важно для предотвращения дальнейшего развития ИМП, которое может перерасти в более серьезные заболевания. Иногда ИМП проходят сами по себе в течение четырех-пяти дней. Также существует несколько домашних методов лечения ИМП, но для быстрейшего и самого эффективного лечения настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу-урологу.[1]
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с урологом.
Медицинское лечение ИМП
1
Распознайте симптомы. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это довольно распространенная и неприятная болезнь, вызывающая крайний дискомфорт. К ИМП относятся инфекция верхних мочевых путей (почек и мочеточников), инфекция нижних мочевых путей (мочевого пузыря и уретры) или обоих сразу. [2]
- Если у вас возникнет ИМП, то при мочеиспускании вы будете ощущать жжение, а мочиться вы будете гораздо чаще.
- Вы также можете почувствовать болевые ощущения в нижней части живота. [3]
2
Знайте различия между симптомами инфекции верхних и нижних мочевых путей. При разных инфекциях присутствуют разные симптомы. Проанализируйте свои симптомы, чтобы вы могли их четко описать, когда отправитесь на прием к врачу-урологу. К симптомам инфекций нижних мочевыводящих путей относятся: потребность мочиться гораздо чаще, мутная моча или моча с кровью, боли в спине, моча с очень неприятным запахом и плохое самочувствие.[4]
- Если у вас инфекция верхних мочевых путей, у вас может повыситься температура (больше 38 °C).
- Вас также может начать тошнить и бросать в дрожь.
- К прочим симптомам также относятся рвота и диарея.[5]
3
Знайте, когда обращаться за медицинской помощью. 25–40 % легких случаев ИМП проходят сами по себе, но это не повод отказаться от похода к врачу. Вы можете оказаться в группе риска, если вовремя не обратитесь за медицинской помощью. У многих при ИМП возникают осложнения — помните об этом. Если у вас развилась ИМП, повысилась температура или обострились другие симптомы, вам следует немедленно записаться на прием к врачу.[6]
- Если вы беременны или больны диабетом, без промедления обратитесь к врачу.
- Прием у врача позволит вам получить точный диагноз. То, что вы считаете ИМП, может оказаться вагинальным кандидозом или чем-то другим.[7]
- Врач может назначить вам анализ мочи, чтобы определить, ИМП у вас или нет, и если да — то какая именно бактерия вызвала инфекцию.[8] Результаты анализов обычно приходят через 48 часов.
4
Пройдите курс антибиотиков. Так как ИМП является бактериальной инфекцией, назначенный врачом курс антибиотиков является наиболее быстрым и эффективным способом лечения инфекций мочевыделительных путей. Антибиотики особенно рекомендованы женщинам, страдающим частыми случаями ИМП. Длительные курсы приема антибиотиков помогут предотвратить повторное появление инфекции.[9]
- К антибиотикам, которые обычно назначают при ИМП, относятся нитрофурантоин — «Фурадаонин», «Фурадонин Авексима» — и ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм) — «Бактрим», «Септрин».[10]При ИМП вам также могут назначить ципрофлоксацин («Ципролет»), фосфомицин («Монурал») и левофлоксацин («Таваник», «Глево»).[11]
- Также вам могут выписать бактериостатический антибиотик широкого спектра действия — азитромицин («Сумамед»).
5
Завершите курс антибиотиков. Пройдите курс антибиотиков длиной в один-семь дней согласно указаниям врача. Большинство женщин получают рецепт на курс длительностью в 3–5 дней. Мужчинам же может понадобиться курс антибиотиков в 7–14 дней. Хотя симптомы ИМП обычно проходят после трех дней с начала принятия антибиотиков, сама инфекция в мочеиспускательном канале обычно проходит только на пятый день.[12] У мужчин это может занять больше времени.
- Обязательно пройдите полный курс антибиотиков согласно указаниям врача.
- Если вы перестанете принимать антибиотики до окончания курса, они не смогут полностью убить инфекцию.[13]
- Если после приема всех назначенных антибиотиков ваши симптомы не исчезли или спустя несколько дней вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.[14]
6
Будьте в курсе возможных осложнений. При тяжелой форме ИМП возможны серьезные осложнения, которые могут привести к отказу почек или токсемии (отравлению крови). Они довольно редки и обычно затрагивают людей с уже имеющимися проблемами со здоровьем, например, диабетиков. Если у вас ослабленный иммунитет, вы более подвержены осложнениям и инфекциям.[15]
- Беременные женщины с ИМП имеют повышенную опасность возникновения осложнений с риском для жизни, поэтому их всегда должен осматривать врач.
- У мужчин с повторной ИМП может развиться воспаление простаты, также известной как простатит.[16]
- При тяжелых случаях инфекций верхних мочевых путей или осложнений, возможно, вам потребуется стационарное лечение.
- Во время лечения в больнице вы все равно будете проходить курс антибиотиков, но за вами будут внимательно наблюдать и даже могут поставить капельницу, чтобы у вас не возникло обезвоживания.[17]
Домашние средства
1
Пейте много воды. Антибиотики являются единственным средством, которое действительно лечит ИМП, но учитывая тот факт, что ИМП часто проходит само по себе спустя несколько дней, существуют способы, которые вы можете предпринять, чтобы ослабить симптомы и предотвратить повторное заражение. Самым простым из них является питье большого количества воды в течение дня, примерно по стакану воды в час.[18]
- Каждый раз, когда вы опорожняете свой мочевой пузырь, вы тем самым очищаете его от бактерий.[19]
- Не задерживайте мочеиспускание. Сдерживание может способствовать усугублению ИМП и увеличению числа бактерий в мочеполовой системе.
2
Пейте клюквенный сок. Питье клюквенного сока часто относят к домашним средствам при ИМП. Хотя нет достаточно сведений, что клюквенный сок действительно борется с инфекцией, но он может ее предотвратить.[20] При повторении ИМП принимайте добавки с высоким содержанием клюквы.[21] Как и в случае с водой, питье больших объемов жидкости способствуют очищению вашей системы.
- Не пейте клюквенный сок, если у вас или в вашей семье были случаи почечной инфекции.
- Вам не следует принимать добавки с клюквой, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.[22]
- Не существует определенной дозы клюквенного сока, прописываемой при лечении ИМП, так как его эффективность пока не доказана.[23]
- В одном исследовании был обнаружен положительный результат у женщин, которые принимали по одной таблетке клюквенного концентрата в день или выпивали по 240 мл несладкого клюквенного сока три раза в день в течение года.[24]
3
Принимайте витамин С. Потребление витамина С при первом возникновении симптомов ИМП поможет остановить инфекцию на ранних стадиях развития. Витамин С восстанавливает кислотный баланс мочи, борясь с вредоносными бактериями в мочевом пузыре, а также способствует укреплению иммунной системы.[25]
- Принимайте 500 мг витамина С каждый час, но прекратите прием, если он приведет к расстройству желудка.[26]
- Вы можете сочетать потребление витамина С с питьем противовоспалительных чаев, вроде чая из желтокорня, эхинацеи или крапивы.
- Если спустя несколько дней симптомы так и не прошли, запишитесь на прием к врачу.
4
Избегайте потребления раздражителей. Некоторые продукты, что мы употребляем, могут оказаться раздражителями, эффект от которых усиливается, если вы больны ИМП. Наиболее вредны кофеин и алкоголь. Они не только раздражают мочевой пузырь, но и приводят к обезвоживанию, из-за которого смыть бактерии из мочевыделительного канала становится сложнее.[27]
- Пока вы не избавитесь от ИМП, вам также стоит избегать безалкогольных напитков, содержащих сок цитрусовых.[28]
- Если вы подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, рекомендуем ограничить потребление кофеина и алкоголя в целях предотвращения повторных ИМП.
Соблюдайте гигиену
1
Тщательно следите за чистотой гениталий. Надлежащая гигиена обычно считается превентивной мерой против инфекций мочевыводящих путей, однако она также играет важную роль в наискорейшем выздоровлении. Чем лучше вы будете придерживаться правил личной гигиены, тем скорее вы поправитесь.[29]
- После посещения туалета следует подтираться спереди назад. Этот момент личной гигиены особенно важен для женщин, так как им всегда следует подтираться таким способом.[30]
2
Опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта. Секс является одним из способов переноса бактерий в уретру женщины, после чего они попадают в мочевой пузырь.[31] Половые органы и область анального отверстия необходимо вымывать до и после полового акта. Женщины также должны опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта. Не используйте лосьоны и массажные масла в качестве лубрикантов, если только они не предназначены для этого.
- Мочеиспускание после полового акта опустошает мочевой пузырь и смывает бактерии.[32]
- ИМП не являются заразными, так что заразиться ими от другого человека невозможно.[33]
3
Носите правильную одежду. Некоторые виды одежды могут усложнить ваши попытки избавиться от ИМП. Облегающее нижнее белье, изготовленное из недышащих тканей, может привести к созданию влажной и благоприятной для бактерий среды рядом с мочевым пузырем. По этой причине вместо изделий, плохо впитывающих влагу, вроде нейлона, рекомендуем носить нижнее белье из хлопка.[34]
- Избегайте узких брюк и шорт. Узкая одежда может способствовать выделению пота и скоплению влаги, создавая идеальные условия для зарождения и развития бактерий.
- Правильное нижнее белье поможет предотвратить появление и обострение инфекций, но оно не вылечит их.
Советы
- Отдыхайте и пейте много воды.
- Не занимайтесь сексом при лечении ИМП. Вы можете занести новые бактерии и уменьшить шансы на полное выздоровление.
- Принимайте ибупрофен для снятия боли в совокупности с другими средствами.
- Пейте много воды и принимайте лекарства, назначенные врачом.
- Не используйте лосьоны, массажные масла в качестве лубрикантов, если только они не предназначены для этого. Химические ингредиенты подобных средств могут вызвать ИМП.
- Воспользуйтесь грелкой для уменьшения дискомфорта. Хотя грелка и не вылечит ИМП, она может облегчить симптомы инфекции. Грелка должна быть теплой, но не горячей, и ее нужно прикладывать к нижней части живота для снятия боли, давления и прочего дискомфорта, связанного с ИМП.
- Клюквенный сок и таблетки временно облегчат боль, но после этого ваше состояние может ухудшиться. Добавьте в стакан воды (240 мл) чайную ложку пищевой соды и выпейте; через час выпейте стакан воды с долькой лимона. Чередуйте напитки каждый час, пока боль в мочевом пузыре не утихнет.
Предупреждения
- Если вы не заметите значительного улучшения симптомов в течение 24–36 часов после начала применения домашних средств для лечения ИМП, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Даже если домашние средства помогли снять большинство симптомов инфекции, мы все же рекомендуем вам сдать анализ мочи, чтобы проверить ваш организм на предмет оставшихся бактерий.
- Даже самые легкие случаи ИМП могут развиться в фатальные инфекции почек, если их не лечить.
- Будьте осторожны с клюквенным соком — он очень кислый, а кислые продукты и напитки могут вызвать раздражение и так уже воспаленного мочевого пузыря.
- Клюквенный сок лучше пить для профилактики. При инфекции мочевыводящих путей в острой стадии он может лишь усугубить положение.
Что вам понадобится
- Клюквенный сок
- Вода
- Витамин С
- Добавки из желтокорня, ацидофилинов, толокнянки обыкновенной, эхинацеи или крапивы
- Нижнее белье из хлопка
- Свободные брюки и шорты
- Антибиотики
Об этой статье
Эту страницу просматривали 169 376 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.
Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.
Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.
Инфекции мочевыводящих путей
Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.
К органам мочевыделительной системы относятся:
- почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
- мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
- мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
- уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.
Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).
Классификация болезни
Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
По локализации:
- инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
- нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).
По характеру течения заболевания:
- Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
- Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).
В зависимости от места заражения возбудителем:
- Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
- Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.
По характеры проявления симптомов:
- Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
- Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.
Факторы способствующие развитию заболевания
Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:
- Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
- Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
- Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
- Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
- Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
- Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
- Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
- Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.
Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:
- Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
- Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.
В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.
Возбудители и пути их проникновения в организм
Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:
- бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
- грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
- вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).
Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.
При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.
Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:
- Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
- Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
- Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
- Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.
Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.
Проявление симптоматики
Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.
При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:
- болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
- зуд в области мочеиспускательного канала;
- чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
- гипертермия, озноб, лихорадка;
- изменение запаха, цвета мочи.
У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.
Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.
Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.
Методы диагностики
Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
- бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
- инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).
Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.
Способы терапии
Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:
- Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
- Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
- Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).
С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).
В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).
Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.
Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.
Последствия недуга
Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.
В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.
На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.
Профилактические меры
Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:
- своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
- соблюдение гигиенических норм;
- не допускать переохлаждение организма;
- вовремя опорожнять мочевой пузырь;
- использование презервативов во время полового акта.
Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.
Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.
Источник