Выделения с неприятным запахом воспаление
Аномальные выделения из влагалища — самая частая причина, по которой пациентки обращаются к гинекологу. Инфекции, передающиеся половым путем, гормональные сбои, органические патологии приводят к нарушению нормального микробиоценоза влагалища, что, в свою очередь, провоцирует качественные и количественные изменения характера выделений. Воспалительные, дисбиотические, инфекционные процессы мочеполовой системы широко распространены, часто рецидивируют и крайне отрицательно влияют на репродуктивное здоровье женщины — ведут к невынашиванию беременности, послеродовым эндометритам, преждевременному разрыву плодных оболочек, повышают риск развития неопластических заболеваний. Поэтому важно своевременно, при появлении первых симптомов, обратиться к специалисту для назначения лечения.
1
Клиническая картина
В норме у здоровой женщины присутствуют выделения из влагалища. Они служат защитой от патогенных микроорганизмов и помогают очищать микрофлору. В среднем их объем составляет 1 чайную ложку в день, по характеру они белые или слизистые, с легким кисломолочным запахом или вообще без аромата.
Свойства вагинального секрета меняются в зависимости от фазы менструального цикла:
- после менструации — белые, жидковатые, в небольшом количестве;
- в середине цикла — по типу яичного белка;
- после овуляции — молочные;
- ближе к началу месячных — маленькие комочки, может наблюдаться зуд.
Объем нормальных выделений может увеличиваться в период беременности, эмоционального перенапряжения, стресса, гормональных сбоев, изменений веса, при смене климата, активной половой жизни, спортивной деятельности. Предрасполагающим фактором патологических белей является нарушение вагинального микробиоценоза. Маркером этого явления служит появление таких клинических признаков, как зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота.
Основные заболевания, при которых меняется объем и характер секрета:
- бактериальный вагиноз;
- аэробный вагинит;
- кандидоз (молочница);
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- эрозия шейки матки;
- синильный кольпит.
На характер выделений влияет попавшая в них кровь. Изменение цвета возможно от желтоватого до темно-коричневого. Данная ситуация вызвана процессами окисления молекул гемоглобинного железа эритроцитов. Это происходит до и после месячных, при эрозии шейки матки, начавшемся выкидыше, различных новообразованиях.
Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями с неприятным запахом из влагалища, представлены в таблице:
| Параметр | Бактериальный вагиноз | Аэробный вагинит | Молочница | Трихомониаз | Гонорея |
| Флора | Кокки-бациллы (Mobiluncus, Atopobium, Gardnerella) | Стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка | Грибы рода Candida | Trichomonas vaginalis | Гонококк |
| Запах | Тухлый, запах рыбы, сладковатый | Отсутствует или сладкий | Кислый | Неприятный, прогорклый | Неспецифический |
| Цвет | Серо-белый | Желтоватый | Ярко-белый | Желтоватый | Желтый с оттенками зеленого |
| Количество | Обильные | Умеренные | Обильные | Обильные | Умеренные |
| Консистенция | Жидкие, пенистые | Густые | Густые, творожистые | Жидкие, пенистые | Очень густые |
| рН | Щелочная, > 4,5 | N или > 4,5 | Кислая, < 4,5 | > 4,5 | < 4,5 |
| Субъективные ощущения | Дискомфорт при половой жизни | Зуд, диспареуния | Зуд, жжение, особенно после контакта с водой | Боли при мочеиспускании, при половой жизни, зуд; изменение запаха мочи | Боли внизу живота |
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
2
Причины возникновения
Основными причинами появления патологических вагинальных выделений и развития нарушения микрофлоры влагалища являются:
- частая смена половых партнеров;
- незащищенный коитус с неизвестным мужчиной;
- куннилингус;
- анальный секс;
- влагалищные души, спринцевания;
- стрессы, эмоциональные перенапряжения;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- прием антибактериальных препаратов (приводит к молочнице);
- недостаток сна (переутомление).
Часто причиной становятся заболевания шейки матки (эрозии, язвы, полипы, онкопроцессы). Они способствуют попаданию в выделения крови, которая является питательной средой для размножения патогенных бактерий.
Женские болезни, связанные с колебаниями гормонального фона, также приводят к нарушению микрофлоры. Под действием эстрогенов в клетках слизистой влагалища происходит синтез гликогена, а под влиянием прогестерона — слущивание и разрушение эпителиальных клеток, из которых высвобождается гликоген, который служит питательной средой для бактерий. При гипер- и гипоэстрогенных состояниях наблюдается его излишек (активизируются патогены) или недостаток (погибает естественная флора).
Воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, абсцессы, метриты, сальпингиты) также могут приводить к изменению выделений.
Рыбный запах выделений у женщин из влагалища: причины и методы лечения
2.1
Возрастные особенности
Чаще всего аномальный вагинальный секрет обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. Это связано с:
- активной половой жизнью;
- периодическими дисгормональными состояниями;
- беременностью, родами;
- подверженностью стрессам, эмоциональной неустойчивостью.
У девочек дисбиотические процессы влагалища встречаются в редких случаях: целостность девственной плевы служит барьером для внешних неблагоприятных факторов. Патологические выделения у них могут возникать только при тесном бытовом контакте с больными взрослыми:
- использование одних и тех же полотенец;
- сон и отдых на общем постельном белье;
- одновременный прием ванн;
- общее нахождение в бане, сауне.
В период беременности, в связи с развившейся физиологической иммунодепрессией, девушка наиболее уязвима перед инфекционными агентами. На ранних сроках гестации особенно важно предупредить развитие бактериальных заболеваний, так как в первые 12 недель патологические выделения (нарушение микрофлоры) могут привести к самопроизвольному выкидышу. При появлении мажущего коричневатого экскрета из половых органов нужно срочно обращаться к врачу — возможна угроза прерывания беременности.
Для послеродового периода характерны выделения, называемые лохии. В первые три дня они кровянистые, в последующие 10 суток — серозно-кровянистые, затем в течение 2 месяцев — слизисто-белесоватые.
Во время месячных девушка особенно подвержена дисбиотическим процессам влагалища, появлению запаха и изменению характера вагинального секрета. В этот период особенно важно соблюдать личную гигиену и не прекращать терапию половой инфекции.
Недостаток прогестерона у женщин: симптомы, причины и способы лечения
3
Лечение
Выбор терапии осуществляется лечащим врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Для этого нужно собрать анамнез пациентки, выслушать жалобы, оценить характер белей, взять стандартный мазок на флору. Последний осуществляется бесплатно в каждой женской консультации.
Полную картину нарушений микрофлоры влагалища позволяют определить исследования, проводимые в частных лабораториях: Флороценоз, ФемофлорСкрин, Фемофлор16. Предпочтение отдается последнему — он учитывает все условно-патогенные и исключительно вредные штаммы микроорганизмов. Результаты позволят женщине точно определить причину патологии, а доктору — назначить верное лечение.
Не следует оценивать бели как признак патологического процесса, локализованного только во влагалище: он может затрагивать и высшие этажи репродуктивного тракта (хламидиоз, гонорея).
При первом посещении пациенткой медицинского учреждения (без установки окончательного диагноза) оптимально назначение эмпирической терапии: антигрибкового препарата с антипротозойным и антианаэробным действием. Представители: Нео-Пенотран, Румизол, Лименда, Гинокапс. При уточнении диагноза лечение можно скорректировать — назначить этиотропную терапию.
При бактериальном вагинозе оптимальным будет назначение препаратов на основе не метронидазола, а клиндамицина. В настоящее время имеются исследования, доказывающие, что последнее вещество эффективно против всего спектра бактерий при данной патологии. Медикаменты могут иметь различную форму: свечи, таблетки, крем.
Клиндабиокс (3 суппозитории) вводят по 1 во влагалище на ночь, курс составляет 3 (6) суток. Затем проводят антигрибковую терапию, так как после антибиотика активизируются кандиды. Используют такие препараты, как Сертазол, Ломексин, Микозол, Флуконазол. Эффективно комплексное средство Клиндацин Б пролонг (с фунгицидным действием) в виде вагинального крема (курс лечения — 3 дня).
Лечение аэробного кольпита результативно проводить Полижинаксом, курс — от 6 до 12 дней. Лекарство включает в себя нистатин, неомицин, полимиксин Б, не оказывает супрессивного действия на лактофлору, но не несет никакой пользы при бактериальном вагинозе. Тем не менее при смешанной флоре возможно провести терапию сначала анаэробов, а затем аэробов.
При трихомониазе препаратом выбора является метронидазол. Его принимают внутрь (Трихопол 250 мг по 2 таблетки 2 р/д, 5-7 суток) и закладывают свечи вагинально (Румизол, Лименда, Тержинан — по 1 суппозиторию на ночь в течение 1-2 недель).
На фоне традиционной медицины можно лечиться в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективные травы, которые принимают внутрь и используют для спринцевания:
- красная щетка;
- боровая матка;
- ромашка;
- тысячелистник.
Источник
Запах влагалищных выделений у женщины – прямой показатель состояния здоровья репродуктивной системы. Регулярный месячный цикл, отсутствие болей внизу живота, нормальные консистенция и оттенок секрета также говорят об отсутствии проблем и правильном функционировании органов малого таза. Выделения с запахом у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, должны заставить ее сразу обратиться к гинекологу и выяснить причину их возникновения.
Выделения здоровой женщины
Слизь, выделяющаяся из влагалища здоровых девушек и девочек после 12 лет – нормальное явление, не требующее врачебного вмешательства. Такой секрет необходим для выведения наружу атрофированных частиц слизистой, остатков крови и различных продуктов жизнедеятельности. Вырабатывание слизи производится железами, располагающимися в области шейки матки.
Признаки естественных выделений, не сигнализирующих о патологии:
- объем не превышает 4–5 мл в сутки;
- выделения оставляют пятно на ежедневной прокладке или белье, которое после высыхания имеет светлый оттенок, диаметром не более 5 мм;
- слизь не провоцирует появления зуда, жжения, болевых ощущений внизу живота, повышения температуры;
- после интимного акта выделяется слизистый белый секрет;
- в первые 30 дней от начала употребления оральных контрацептивов выделения окрашиваются в коричневый цвет.
Врачи поясняют, что обильных выделений с резким неприятным запахом у женщины быть не должно. Слизь должна быть бесцветной, для нее характерны однородная консистенция, оттенок от прозрачного до светлого, белого. Запах может присутствовать легкий кисловатый, поскольку нормальная микрофлора влагалища содержит 95% молочнокислых бактерий.
Физиологические факторы, влияющие на запах секрета
Аромат, исходящий от женского влагалищного секрета, может многое рассказать о состоянии здоровья ее репродуктивной системы. Не во всех случаях появление какого-либо запаха говорит о патологии, так если выделения выражено пахнут мужской спермой, явление может наблюдаться после недавнего полового акта.
В период овуляции шейка матки открыта для лучшего проникновения сперматозоидов и успешного оплодотворения. Часть семенной жидкости может находиться внутри органа до 2–3 суток. Вот почему некоторые женщины отмечают присутствующий от выделений запах спермы спустя несколько дней после интимного контакта.
Непривычный аромат секрета не всегда связан с болезнью и может быть вызван следующим:
- Сексуальное возбуждение. У многих женщин развита гиперсекреция веществ, вырабатывающихся сальными железами, локализующимися в области малых половых губ. Компоненты вагинальной смазки могут обладать странным запахом.
- Игнорирование гигиенических норм. Отсутствие регулярного подмывания (дважды в день) приводит к тому, что влагалищная слизь засыхает в складках кожи, становится концентрированной и издает выраженный запах.
Частые спринцевания без надобности способствуют смыванию с поверхности влагалища полезных молочнокислых бактерий, из-за чего нарушается естественный баланс микрофлоры, вот почему врачи советуют не спринцеваться вне курса лечения. - Резкое снижение иммунитета, частые стрессы, хронический недосып, некачественное питание с недостатком витаминов и полезных веществ – ведут к дисбактериозу влагалища.
- Сбои гормонального фона, которые проявляются после прерывания беременности, в результате заболевания сахарным диабетом, при беременности, менопаузе, патологиях щитовидки.
- Длительное употребление сильнодействующих медикаментов.
Из-за вышеперечисленных факторов у женщины идут прозрачные обильные выделения с запахом, избавиться от которых можно, устранив причину. Следует наладить рацион, полноценно отдыхать и высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и не переохлаждаться, как симптомы исчезнут сами собой.
Симптомы патологий
Доктора предупреждают, что появление белых выделений с резким неприятным запахом не должно оставаться без внимания, поскольку они могут быть спровоцированы серьезными причинами – воспалением, венерической инфекцией, приводящими к бесплодию. Чтобы своевременно распознать проблему, необходимо обращать внимание на возможные сопутствующие симптомы:
- сухость, жжение в области вагины, постоянное желание почесаться;
- боли внизу живота, иррадиирующие в спину, бока при гипертермии и общем ухудшении самочувствия;
- длительное подтекание выделений, у которых присутствует специфический тухлый запах (дольше двух недель) и повышенный их объем (более 5–7 мл в сутки);
- неоднородная структура секрета, присутствие в нем вкраплений крови, гноя, комочков, хлопьев с творожистой консистенцией.
Пахучие выделения с ароматом гнили и тухлых яиц, беспокоящие женщину более недели – повод для срочного прохождения обследования.
Разновидности зловонных выделений
Появление у женщин выделений с неприятным запахом вызывается причинами различного характера – инфекциями, простудными заболеваниями, формированием опухолей и разрастанием патологической ткани в малом тазу. В зависимости от цвета и аромата влагалищного секрета доктор может поставить предварительный диагноз.
Что может сказать гинекологу аромат слизи:
Рыбный запах
Появляется при заболеваниях дисбактериоз и бактериальный вагиноз. Когда на поверхности слизистой нарушается баланс полезной и патогенной флоры, объем молочнокислых бактерий сокращается, кислотность секрета нарушается. Патология не относится к инфекционным, но вызывает сухость кожи.
Луковый
Провоцируется резким падением иммунной защиты организма, неправильным обменом веществ, длительным приемом антибиотиков. Течет густая непрозрачная слизь с хлопьями, запах усугубляется после полового сношения.
Кислый запах
Свидетельствует о заражении дрожжеподобным грибком Кандида, заболевание простым языком называется молочницей. Когда выделения интенсивно пахнут дрожжами, сама патология проявляется сильным зудом в области половых органов, выделением большого количества творожистой слизи с комками. Причины кандидоза – резкое падение иммунитета, злоупотребление антибиотиками, заражение от полового партнера.
Аромат железа
Кровянистые выделения с резким запахом железа появляются при скрытом или явном кровотечении. Могут отмечаться перед началом менструаций каждый месяц, при эрозии шейки. Симптомы ее эктопии усугубляются после интимного контакта, присоединяются боль в лобковой области, рези при мочеиспускании.
Запах ацетона и мочи
Возникает при постоянном течении мочи, проявляющемся во время кашля, натуживания, смеха в результате хронического стресса, ожирения. Когда выделения выражено пахнут мочой, необходимо определить провоцирующий фактор в самом начале и устранить его. Аромат ацетона фиксируется у пациенток с сахарным диабетом по причине накопления кетоновых тел в тканях.
Гниль и уксус
Если запах усиливается перед месячными, можно заподозрить рост миомы матки. Симптом может вызываться гниением эпителия влагалища при онкологических новообразованиях, сальпингоофоритом в хронической форме. Если к признакам присоединяются боль и жжение в мочеиспускательном канале, зуд кожи, гнилостный запах – это венерические заболевания. Свидетельствует о трихомониазе, заразиться которым можно от больного партнера.
Ориентироваться в постановке диагноза только на запах не будет ни один врач, пока не изучит итоги лабораторных исследований крови, мочи, мазков.
Что может сказать цвет выделений
При изучении патологического секрета важно учитывать не только его аромат, но и цвет. Так, если даму беспокоит сладкий запах, исходящий от выделений, он может быть спровоцирован молочницей, так же как и резкий кислый. Дрожжеподобный грибок питается и растет в сладкой влагалищной среде, вот почему такой аромат может исходить при кандидозе.
Выделяют оттенки слизи:
Желтый
Появляется при бактериальном вагинозе, сальпингите, заражении хламидиозом, трихомониазом и гонореей. Слизь может содержать примесь гноя.
Зеленый
Присутствует при воспалительных процессах мочеполовой системы, эрозии шейки матки. Густые и вязкие выделения зеленого цвета, появляющиеся после дефекации, могут указывать на цервицит (инфекция слизистой ткани шейки).
Бледно-розовый
Выделения жидкие как вода с неприятным запахом часто свидетельствуют о травмировании стенок влагалища во время грубого интимного акта, разрыве шейки во время родов.
Коричневый
Такие бели беспокоят пациенток, не соблюдающих правила личной гигиены, когда патогенная флора начинает преобладать над полезной. Почти черный оттенок слизи у беременной женщины должен насторожить, поскольку говорит о риске внематочной беременности. Наличие в секрете вкраплений гноя является сигналом об эндометрите – остром воспалении маточного слоя.
Серый
Это симптом, указывающий на трихомониаз. Жидкие выделения имеют пенистую консистенцию, резко пахнут протухшим мясом или рыбой.
При росте злокачественного образования в одном из органов репродуктивной системы или в кишечнике у женщины появляется гнилостный запах, исходящий от выделений. Секрет приобретает желтый оттенок.
В неблагоприятной ситуации между влагалищем и кишкой может сформироваться свищ – особый канал, по которому в органы репродуктивной системы будет проникать патогенная флора. Так, протекание заболевания только усугубляется, а аромат влагалищных выделений становится все более неприятным и резким.
Возможные осложнения
Если долгое время не обращать внимания на присутствие тухлого запаха, исходящего от выделений у женщины, это приведет к развитию хронического воспаления, провоцирующего осложнения:
- постоянные задержки и сбои менструального цикла;
- нарушение проходимости фаллопиевых труб, формирование внутри них спаек, как следствие – высокий риск внематочной беременности;
- бесплодие.
Чем раньше женщина обратится за врачебной помощью, и пройдет диагностику, тем больше шансов, быстро устранить причину патологии и избежать серьезных осложнений.
Диагностика и лечение
На вопрос, чем нужно лечить выделения и неприятный запах у женщин, ответы гинекологов сводятся к общему мнению – терапия зависит от причины появления симптомов, поэтому очень важна полноценная диагностика. Она должна включать:
- осмотр гинекологом в кресле с изучением структуры слизистой (есть ли ее изменения), пальпацией, выявлением эрозии шейки матки, эндометриоза, покраснения кожного покрова и т. д.;
- кольпоскопию – оценка структуры шейки матки с помощью аппарата с большим увеличительным стеклом;
- сдачу крови на выявление гормональных нарушений, ЗППП;
- изучение мазка на степень чистоты;
- сдачу общего анализа мочи;
- УЗИ матки и яичников.
Перечень исследований может дополнить лечащий гинеколог, если считает это необходимым. Женщину часто отправляют на прием к эндокринологу (при подозрении на заболевания щитовидной железы и сахарный диабет) и дерматовенерологу.
Для избавления от выделений, которые воняют гнилью, протухшей рыбой, дрожжами, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача и пройти полный назначенный курс лечения, не прекращая пить таблетки сразу после исчезновения симптомов.
Заболевания, передающиеся половым путем, лечат с помощью сильнодействующих антибиотиков.
В терапии женских болезней, сопровождающихся выделениями с неприятным запахом, в гинекологии применяются следующие группы лекарств:
- Антибиотики класса цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов – Цефуроксим, Ципрофлоксацин, Макропен, Ровамицин, Сумамед, Эритромицин, тетрациклин. Их назначают курсом от 7 до 14 дней для подавления патогенной микрофлоры в месте воспаления.
- Свечи с антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием – Гексикон, Макмирор, Клотримазол, Тержинан, Облепиховые, ихтиоловые.
- Средства для наружного применения – наносятся на область промежности, больших и малых половых губ, если выделения с прокисшим запахом, ароматом тухлятины и гнили сопровождаются сильным зудом и расчесыванием кожи. Назначаются мази Клотримазол, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин.
- Витаминные комплексы Алфа-вит, Компливит, Центрум, иммуностимулирующие препараты Виферон, Интерферон, Иммунал – необходимы для повышения иммунитета, ускорения выздоровления, предупреждения рецидива.
- Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии – Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин. Восстанавливают естественную микрофлору влагалища, повышают сопротивляемость слизистой инфекциям.
Нетрадиционная медицина
Женщины часто интересуются, как можно избавиться от выделений с неприятным запахом самостоятельно, в домашних условиях – народные методы лечения использовать можно, но только вкупе с лечением, назначенным гинекологом.
Если вонючая слизь вызвана бактериальной инфекцией, победить ее с помощью трав не удастся, можно лишь заглушить симптомы, тем самым переведя патологию в хроническую форму.
Рецепты из копилки народной медицины, чтобы убрать воспаление и удалить слизь:
- Зверобой, ромашка, шалфей – смесь трав взять в количестве 100 гр., залить двумя литрами кипятка и варить полчаса. Остуженным и процеженным составом делать спринцевания влагалища два раза в день.
- Чеснок – почистить несколько зубков, вскипятить в воде, после пятиминутной варки добавить к составу 1 ч.л. уксуса. Орошать влагалище раствором в течение 10 суток подряд.
- Ванночки с сосновой хвоей – стакан мелких иголок следует варить в 2 литрах воды 30–40 минут, полученный состав влить в теплую воду, сделать сидячую ванночку, принимать от 15 минут до получаса.
Перед использованием растительных средств дома лучше убедиться в отсутствии аллергии на них, иначе вместо улучшения состояния женщина может усугубить течение болезни резкими симптомами сенсибилизации.
Чтобы вонючие выделения не беспокоили женщину, она должна соблюдать интимную гигиену, сохранять верность половому партнеру, избегать переохлаждений и стрессов. Важно предохраняться, поскольку неоднократные аборты могут привести к тому, что пошло острое воспаление в матке с серьезными осложнениями. При первых признаках патологий (дискомфорт, боль) сопровождающихся плохим запахом выделений, следует сразу обратиться к врачу и не пытаться вылечить недуг самостоятельно. Необходимо ходить к гинекологу дважды в год с профилактической целью.
Источник