Выделения из ушей при воспалении
Выделения из уха — это жидкость, которая вытекает из наружного слухового прохода и может иметь различную консистенцию, оттенок и запах. Такой признак не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории человека.
Основными причинами его появления выступают заболевания ЛОР-органов, а также формирование патологических новообразований в ушах. Довольно редко подобный симптом является безобидным проявлением.
На фоне того, что зачастую выделения возникают на фоне болезней, они будут лишь частью клинической картины, которая может сопровождаться сильным болевым синдромом, отёчностью и покраснением уха, а также специфичным запахом из уха.
Поставить правильный диагноз может отоларинголог на основании объективного осмотра, который выполняется при помощи специальных инструментов. Тактика терапии будет полностью зависеть от того, что послужило пусковым механизмом к развитию такого симптома у человека.
Этиология
Наиболее частой причиной истечения жидкости из уха является протекание инфекционного процесса. Это обуславливается тем, что патологические микроорганизмы проходят по слуховым трубам, которые соединяют среднее ухо с горлом. Именно таким образом невылеченная инфекция распространяется на органы, отвечающие за слух.
Выделения из ушей могут быть различной консистенции и цвета. Например, прозрачная жидкость может указывать на:
- перфорацию барабанной перепонки;
- черепно-мозговую травму – в таком случае будет наблюдаться истечение ликвора, который представляет собой прозрачную спинномозговую жидкость.
Основные причины того, что появляются гнойные выделения из уха – это заболевания воспалительного характера с локализацией в наружном или среднем ухе. К ним относят:
- формирование фурункула в слуховом проходе;
- острую форму среднего отита;
- мастоидит;
- бактериальную форму дерматита.
Отит среднего уха
Кровянистые выделения из уха обусловлены:
- травмами органа слуха;
- новообразованиями уха;
- формированием полипов – приводит к тому, что помимо примесей крови в отделяемой жидкости будет также присутствовать гной;
- острый инфекционный отит.
Ещё одним предрасполагающим фактором возникновения подобного симптома у человека может служить патологическое влияние грибков. Грибковая инфекция ушного прохода может быть вызвана:
- снижением защитной функции иммунной системы;
- бесконтрольным приёмом некоторых групп лекарственных препаратов, в частности антибактериальных или гормональных веществ;
- пользованием чужими наушниками, берушами или слуховыми аппаратами;
- попаданием загрязнённой воды в ухо.
Влияние бактериальных агентов может привести не только к появлению выделений жёлтого или белого оттенка. В зависимости от того, какой микроорганизм послужил причиной болезни, могут отмечаться выделения различного оттенка, например, зелёные, коричневые или чёрные выделения из уха.
Выделения из уха у грудничка, помимо вышеуказанных факторов, наиболее часто обуславливаются:
- неправильным применением ушных палочек;
- купанием младенца;
- попаданием в ухо пыли или мелкого насекомого.
Повысить вероятность развития необычных выделений из уха у взрослых и детей могут:
- продолжительное влияние холодных температур на организм;
- ныряние, особенно в общественных бассейнах или загрязнённых водоёмах;
- воздействие стрессовых ситуаций;
- пристрастие к вредным привычкам, в частности к никотину, потому что табачный дым снижает защитную функцию ЛОР-органов;
- чрезмерная чистка ушей – не только скопление большого количества ушной серы вызывает опасность, её полное отсутствие повышает вероятность проникновения патогенных агентов в ухо.
Симптоматика
Их всего вышесказанного следует, что чаще всего выделения из уха у детей и взрослых обуславливаются протеканием того или иного заболевания. Наиболее часто истечению жидкости из уха сопутствуют:
- ухудшение остроты слуха;
- ощущение заложенности, боли, звона, шума и давления в ушах;
- отёчность и болезненность при прикосновении к околоушной или заушной области;
- присутствие примесей не только с гноем, но и с кровью;
- появление хлопьев белого цвета и различного размера;
- увеличение объёмов лимфатических узлов в шейной, заушной или подчелюстной зоне;
- повышение температуры тела;
- насморк;
- сильные головные боли и головокружения;
- жидкость с неприятным запахом, который могут ощущать как больной человек, так и посторонние люди. Зачастую возникновение такого признака связано с протеканием гнойного процесса в ЛОР-органах;
- дискомфорт в ухе;
- покраснение слухового прохода;
- ощущение инородного тела в поражённом органе слуха;
- сильный зуд в этой области;
- понижение чувствительности со стороны больного уха;
- признаки интоксикации организма;
- возрастание интенсивности боли во время употребления пищи.
Кровянистые и гнойные выделения из уха
Стоит отметить, что такая симптоматика является наиболее характерной, но в индивидуальных случаях может дополняться другими клиническими проявлениями, присущими тому или иному заболеванию, которое послужило причиной выделения жидкости из ушей.
У детей, помимо вышеуказанных признаков, нередко отмечается:
- изменения в поведении — повышенное беспокойство, в особенности перед домашней процедурой чистки уха. В таких случаях дети очень часто закрывают область ушка рукой;
- плаксивость у грудничков и жалобы на дискомфорт в ухе у детей старшего возраста.
Диагностика
Для обнаружения проблем со слуховым проходом, достаточно осмотра ушей отоларингологом, однако, для выявления этиологического фактора, необходимо проведение некоторых лабораторно-инструментальных обследований.
Прежде всего, клиницисту нужно:
- детально опросить пациента или его родителей на предмет определения времени появления основного признака и сопутствующей его симптоматики, а также степени их выраженности;
- ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни больного – иногда этого достаточно, чтобы выяснить причину появления основного симптома;
- провести тщательный осмотр при помощи применения специального инструментария, что носит название «отомикроскопия». Жёлтые выделения из уха, точно так же как и другие оттенки выделяемой жидкости предусматривают выполнение туалета уха с помощью ушного отсоса и микроинструментов. Такая процедура показана как взрослым, так и детям;
Среди лабораторных обследований могут понадобиться:
- клинический и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев отделяемого – укажет на возбудителя недуга, потому что кровянистые и другие виды выделения из уха могут быть вызваны влиянием грибков и различных бактерий.
Проведение аудиометрии
Инструментальные обследования предполагают выполнение:
- КТ – необходимо при черепно-мозговых травмах;
- аудиометрии;
- рентгенографии;
- тимпанометрии.
Лечение
Устранение выделений патологического оттенка со специфическим запахом или без него составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, с учётом этиологического фактора.
В большинстве случаев достаточно консервативных методик, среди которых:
- применение лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные средства медицины.
При отите у ребёнка или взрослого, который может протекать в острой или хронической форме и нередко осложняется перфорацией барабанной перепонки, необходимо использование антибактериальных ушных капель. Лекарства должен назначить клиницист, поскольку самолечение может привести к утрате слуха.
Если причиной специфических выделений стал фурункул, то проводится его хирургическое вскрытие под местной анестезией. После чего показано принимать антибиотики.
При черепно-мозговых травмах пациента направляют к нейрохирургу, который назначит эффективную терапию.
Физиотерапевтические процедуры предусматривают проведение:
- ультрафиолетового прогревания;
- влияния высокочастотного излучения;
- лекарственных компрессов.
Рецепты нетрадиционной медицины предполагают использование капель на основе растительных или натуральных компонентов, среди которых наиболее эффективными являются:
- чистотел и свежий лук;
- яблочный уксус;
- алоэ и прополис;
- подорожник и мята.
Профилактика
Для того чтобы предупредить появление патологических выделений из уха, необходимо придерживаться следующих правил:
- отказ от пагубных пристрастий;
- тщательное очищение ушного прохода после купания или при попадании пыли, лака для волос, мелких насекомых и других посторонних предметов;
- укреплять иммунную систему;
- своевременно выявлять и устранять те заболевания, которые могут привести к развитию основного симптома;
- регулярно проходить осмотры у отоларинголога.
Зачастую лечение при выделениях из ушей имеет благоприятный прогноз, но игнорирование главного признака и сопутствующих симптомов иногда может стать причиной снижения или полной утраты слуха, а также летального исхода.
Источник
Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.
Что такое выделения из уха?
Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.
Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.
Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.
Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.
Причины
Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) – при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.
В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.
Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.
Постановка диагноза
В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.
Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.
При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.
Осложнения
Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.
Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.
Когда следует обратиться к врачу?
Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства – достаточно элементарной гигиены.
Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.
Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом – это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.
Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.
Лечение и терапия
Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.
При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.
Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.
Возможный прогноз
Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.
Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.
Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается – возможно применение инвазивного или хирургического лечения.
Источник
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник