Вульвит это воспаление придатков

Ракушка

Женские наружные половые органы называются вульвой. Если в них развивается инфекция, образуется вульвит — воспаление бактериальной природы. Заболевание нельзя не заметить, так как оно отличается выраженными симптомами.

Развивается вульвит у женщин реже, чем у девочек, но в целом болезнь свойственна всем возрастным категориям. Она поддается лечению, но затягивать поход к врачу крайне нежелательно.

Что относится к органам вульвы?

К половым наружным органам у женщин относятся следующие части тела:

— лобок

— клитор

— половые губы малые

— половые губы большие

— преддверие влагалища.

Когда воспаляется любой из перечисленных органов, диагностируется вульвит. Развивается болезнь при размножении бактерий в области от клитора до промежности. Они попадают на область вульвы при загрязнении фекалиями, редкой смене белья, гигиенических прокладок (первичная форма болезни).

Разновидности воспалительных процессов при вульвите

Существует два фактора, из-за которых наблюдается воспаление. Это — плохая личная гигиена и наличие болезней внутри организма. В связи с этим, патология может развиться двумя способами:

Воспалительный процесс

— самостоятельно

— быть следствием другого воспаления.

Ко второму фактору относится, например, сахарный диабет. Соответственно, вульвит называется первичным или вторичным.

По своей природе болезнь разделяется на такие формы:

— бактериальная

— аллергическая

— кандидозная

— атрофическая.

По степени развития вульвит делится на две стадии:

— острая

— хроническая.

Симптомы заболевания

Независимо от причины, существует ряд признаков, по которым ставят диагноз: вульвит, а лечение назначается в зависимости от возбудителя. Должен наблюдаться 1 или несколько из данных симптомов:

— покраснение слизистой

— отечность эпителия

— жгучая боль при мочеиспускании

— болевые ощущения, жжение, зуд

— образование эрозий, изъязвлений

— набухание регионарных лимфоузлов (редко).

Атопический вульвит

Вторичная форма вызывается патологиями внутри организма. Например, к атопической разновидности относится аллергический вульвит, образующийся из-за действия какого-либо аллергена. У женщин такая реакция возможна на средства интимной гигиены, гигиенические прокладки, ткань нижнего белья (в частности, такая реакция возникает на синтетическую ткань низкого качества).

Лучше покупать белье из натурального хлопка и носить не сильно обтягивающие трусики. Самыми опасными с смысле бактериального заражения гинекологи признали стринги. Полезное для здоровья белье имеет классический крой. Менять его надо ежедневно.

Кандидозная и атрофическая разновидности

Кандидозная форма образуется при росте гриба Candida. Он известен таким заболеванием, как молочница, когда грибок развивается во влагалище. Другая форма — атрофическая — свойственна пожилым женщинам по причине возрастных изменений эпителия. Ее признаки: истончение слизистой, появление эрозий.

Бактериальная причина болезни

Чаще остальных причин заболевание вызывается кишечной палочкой и кокковыми инфекциями (такими, как стрептококки, стафилококки). Такой способ заражения и развития вульвита симптомы проявляет наиболее ярко. Данные бактерии носят патогенный характер, они способны быстро образовывать гной, оказывать токсическое действие. Достаточно быстро наступает острая стадия болезни, при которой важно начать лечение сразу.

Рисунок воспаления вульвы

Диагностика осуществляется на основе следующих манипуляций:

— осмотр пациентки гинекологом

— анализ мазка на бактериальную флору

— исследование мазка на инфекции ППП

— анализы крови: общий, биохимический, на ВИЧ, RW.

Лечение разделяется на несколько этапов, которые состоят из следующих шагов:

1. Внутренне: таблетки, пилюли антигистаминного, антибактериального, гормонального действия (в зависимости от этиологии).

2. Местно: мази антисептического свойства (мирамистин, вокадин, бетадин).

3. Во влагалище в виде тампонов, таблеток, свечей вводят лекарства этиотропного (противомикробного) действия: миконазол, метронидазол, леворин, тержинан).

4. Ванночки (обмывание воспаленного эпителия) дезинфицирующими растворами. Например, такими: хлоргексидин, декаметоксин. Эффективен, когда у вульвита причинами развития являются бактерии, передающиеся от полового партнера. Для профилактики достаточно предохраняться презервативом.

5. Лечение витаминами: комплексными (аевит, дуовит), а также В1, В2, аскорбиновая кислота.

6. Физиотерапия: электрофорез для местного воздействия лекарствами (кальция хлорид, новокаин) противовоспалительного и снимающего зуд свойства.

Лечение вульвита: есть свои нюансы

В зависимости от фактора, который является причиной воспаления, вульвит лечится определенным видом лекарств. При этом комплексное воздействие должно соблюдаться всегда. Например, лечение атрофической патологии основано на гормональных средствах — эстрогенах.

Это связано с особенностями женской этиологии: в период климакса отмечается сухость слизистого эпителия наружных половых органов. Из-за этого появляются раздражения, эрозии, микротравмы, в которых при попадании бактерий развивается вульвит. Однако это не отменяет применение других препаратов, если их действие направлено на укрепление организма.

Вторичные причины сначала требуют воздействия на основную болезнь, но неприятные признаки вульвита надо снимать сразу. Женщина не должна терпеть их, пока лечится первичная патология, так как это вызывает психологическую нагрузку. В этом случае у вульвита симптомы носят смешанный характер, особенно, если основная болезнь связана с половыми органами. При этом подтверждением данного диагноза являются результаты анализов и визуальный осмотр врачом.

Следует обращать внимание на длительность лечения. Правильно подобранные препараты действуют достаточно быстро, а долго не наступающее выздоровление, частые рецидивы свойственны сопутствующему заболеванию — сахарному диабету. В этом случае лечение корректируется эндокринологом.

Некоторые правила лечения

Также надо учитывать особенности болезни вульвит, которые помогают избежать рецидивов. К ним относятся следующие правила:

— паразитарная этиология требует лечения полового партнера, а также лиц, которые были в бытовом контакте с пациенткой

— недолеченная острая форма переходит в хроническую; она опасна нарушением репродуктивных функций половых органов; появляется при снижении иммунитета, длительных стрессах, обострении сопутствующих болезней.

Особенности хронической стадии

Хроническая форма требует особенного лечения, а также профилактических действий в период ремиссии. Они заключаются в основном в усиленной гигиене и своевременном лечении других заболеваний в организме. Вследствие вульвита возможно развитие осложнений. Проявляются такие болезни, как кольпит, цервицит(соответственно, воспаление эпителия влагалища и шейки матки). При отсутствии лечения возможен переход воспаления на внутренние органы женщины, а также развитие осложнений.

Загрузка…

Источник

Причины вульвита у женщин

Воспаление вульвы может быть спровоцировано следующими причинами:

Оральные интимные связи;
Половые инфекции;
Продолжительный прием гормональных, антибактериальных лекарственных средств, что приводит к ослаблению иммунитета. Данные препараты неблагоприятно отражаются на влагалищной микрофлоре, вследствие чего уровень условно — патогенных микроорганизмов увеличивается;
Злокачественные опухолевые новообразования гениталий, которые находятся в состоянии некроза или распада;
Тяжелые системные заболевания (тиреотоксикоз, рак);
Воспалительные процессы репродуктивных органов и мочевыводящих путей;
Глистные инвазии;
Недержание мочи;
Образование свищей в мочеполовой системе;
Температурные (перегрев, переохлаждение), химические повреждения половых органов;
Аллергическая реакция на средства или предметы личной гигиены (гель, крем, мыло, лосьон, тампоны, прокладки и пр.);
Механическое травмирование гениталий в процессе родоразрешения или грубого сексуального контакта;
Несоблюдение интимной гигиены.

Кроме того, вульвит может развиться на фоне недостатка эстрогена в крови.

Разновидности вульвита

Учитывая характер инфекционного агента, воспаление вульвы может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифический вульвит вызывается вирусами, простейшими, дрожжевыми грибками, стафилококками, кишечной палочкой и стрептококками. Обычно эта форма диагностируется у девочек и пожилых пациенток, что обусловлено физиологическими особенностями организма на данном жизненном этапе.

Развитие специфического вульвита происходит под воздействием патогенной активности трихомонад, хламидий, микобактерий туберкулеза и гонококков.

По происхождению болезнь классифицируют следующим образом:

Первичный вульвит. Возникновению данной формы способствуют эндокринные расстройства, недостаточная гигиена, цистит, гельминтоз, травматические повреждения гениталий при термических, химических ожогах и вследствие механического влияния. Также причиной первичного вульвита может стать бесконтрольный или неправильный прием антибактериальных препаратов. Первичный вульвит чаще наблюдается у девочек, поскольку слизистые и кожный покров вульвы у них достаточно тонкие, нежные и легко травмируются.
Вторичный вульвит. Эта форма образуется на фоне воспаления, которое происходит во внутренних половых органах (цервицит, эндометрит, кольпит и пр.). Также вторичная форма вульвита может развиться вследствие нарушения нормальной влагалищной микрофлоры на фоне хламидиоза, трихомоноза, грибков, папилломавируса и герпеса.

Учитывая причину и механизм развития вульвита различают следующие формы патологии:

Аллергический вульвит. Обычно развивается у детей при использовании неподходящих интимных средств. Также существуют другие источники аллергенов. Вульвит у грудничка может появиться при употреблении молочных и цитрусовых продуктов, чрезмерном уровне глюкозы в питании или неверном прикорме. Еще воспаление может возникать из — за применения неподходящих подгузников. Аллергический (атопический) вульвит у девочек и женщин вызывается химическими раздражителями, продуктами и синтетической одеждой. Терапия данной формы болезни направлена на нейтрализацию аллергена и прием антигистаминов.
Атрофический вульвит. Чаще возникает у пациенток климактерического возраста на фоне сахарного диабета и чрезмерного веса. Болезнь проявляется истончением слизистых вульвы, что приводит к ее легкому инфицированию и травматизации. Лечение атрофического вульвита подразумевает прием гормональных препаратов.
Кандидозный вульвит. Как правило, диагностируется у женщин детородного периода и подростков. Болезнь развивается вследствие нарушения влагалищной микрофлоры и ослабления иммунитета. Спровоцировать появление кандидозного вульвита могут чрезмерные нагрузки, лечение антибиотиками, неправильный режим, частые стрессы. Основной признак патологии — влагалищные выделения творожистой консистенции с неприятным запахом. Также наблюдаются отечность половых губ, зуд, жжение интимных мест, болезненные сексуальные связи. Лечение кандидозного вульвита заключается в приеме противогрибковых средств различных групп: полиены, тразолы, имидазолы и пр. Иногда достаточно местного лечения — использования вагинальных свечей, мазей, ванночек и примочек с лекарственными травами.
Бактериальный вульвит. Характеризуется общим воспалением вульвы, спровоцированным размножением и патогенной активностью бактерий. Возбудителями болезни могут стать трихомонады, хламидии, герпетическая инфекция, гонококки, микобактерии туберкулеза. Чаще подобная форма вульвита проявляется на фоне гормональных изменений.

Симптомы вульвита у женщин

Воспаление вульвы может протекать в острой и хронической форме. Острый вульвит развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой:

Припухлость, покраснение вульвы;
Болезненные ощущения в интимных местах, которые при сексуальных контактах, физических нагрузках и мочеиспускании усиливаются;
Жжение, зуд гениталий;
Увеличение сальных желез со стороны больших половых губ;
Появление пузырьков в интимных местах с жидкостью внутри;
Образование бляшек, налета на половых органах;
Увеличение паховых лимфоузлов (не всегда);
Повышение температуры.

Хронический вульвит сопровождается такой же симптоматикой, как и острая форма, однако имеет менее выраженный характер. Характерный признак хронического течения патологии — появление гнойных влагалищных выделений.

Диагностика вульвита

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение вульвита проводится предварительное комплексное обследование, которое включает беседу с пациенткой, гинекологический осмотр в зеркалах и лабораторное обследование влагалищных мазков.

Для обнаружения сопутствующих патологий, оценки общего состояния пациентки, установления тяжести и формы вульвита назначаются следующие клинические исследования:

Анализ мазков на флору;
Общее обследование крови, мочи;
Проверка крови на сифилис, ВИЧ;
Анализ на ЗППП (половые инфекции);
Исследование каловых масс с целью обнаружения кишечных паразитов;
Проверка отделяемого влагалища для оценки влагалищной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Целесообразность проведения диагностических исследований определяется врачом на основании жалоб пациентки, выраженности и интенсивности клинических проявлений и анализа анамнестической информации.

Лечение вульвита у женщин

Для терапии воспаления вульвы применяется комплексное лечение общего и локального воздействия. Терапия вульвита направлена на устранение воспалительного процесса и его проявлений, а также нейтрализацию причины, которая спровоцировала развитие болезни. Лечение острого вульвита у девочек нуждается в соблюдении постельного режима. Женщинам на период терапии следует отказаться от половых связей.

Антибиотикотерапия при вульвите назначается с учетом чувствительности и типа выявленного возбудителя. При специфическом воспалении (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, туберкулезный вульвит), назначается специальная, соответствующая возбудителю, терапия. У девочек воспаление вульвы чаще вызывается условно — патогенными микроорганизмами, поэтому антибактериальные препараты назначаются локально (кремы, мази). Лечение аллергического вульвита подразумевает прием антигистаминных препаратов, соблюдение диетического питания с исключением соленых, острых, сладких блюд.

Кроме медикаментозной терапии, лечение вульвита включает местную обработку гениталий:

Холодные компрессы с настойкой эвкалипта, раствором фурацилина, примочки;
Подмывание гениталий настоем ромашки, раствором марганцовки или борной кислоты;
Использование противовоспалительных вагинальных свеч, спринцевание антисептиками;
Сидячие ванночки с травяными настоями (эвкалипт, череда, ромашка, календула), раствором перманганата калия.

После проведения водных процедур интимные места следует обсушить и присыпать стрептоцидовой пудрой.

При сильном зуде может назначаться использование анестезиновой мази, которой смазывается вульва перед сном, и снотворные препараты. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры (УФО).

Отдельное внимание при борьбе с вульвитом отводится лечению сопутствующих патологий (обменные, гормональные дисфункции, хронические заболевания — пиелонефрит, тонзиллит). Для укрепления защитных свойств организма показано применение общеукрепляющих лекарственных средств: БАД, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пр.

Вульвит при беременности

Беременные женщины также не застрахованы от развития вульвита. Кроме вышеперечисленных причин, к провоцирующим факторам воспаления вульвы в период гестации добавляется перестройка гормонального фона, изменения влагалищной микрофлоры, аллергия беременных, стрессовые состояния и пр. При беременности иммунитет будущей роженицы ослаблен, вследствие чего могут обостряться воспалительные, инфекционные патологии.

В период вынашивания вульвит опасен инфицированием плода и угрозой выкидыша. Возбудителями воспаления у беременных чаще выступают стафилококки, кандиды и трихомонады.

Терапия вульвита у беременных проводится на протяжении всего срока гестации и отличается сдерживающим характером. Это обусловлено невозможностью использования эффективных антибактериальных препаратов в период вынашивания. Для лечения воспаления используются мази, вагинальные свечи, лечебные ванночки, присыпки и крема, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Также для борьбы с вульвитом в период гестации назначаются витаминные комплексы и проведение оздоровительных процедур, направленные на укрепление иммунитета. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом индивидуально, учитывая срок вынашивания, тип возбудителя, состояние здоровья пациентки, а также тяжесть и стадию воспалительного процесса.

Возможные последствия вульвита

При запоздалой и недостаточной терапии, вагинальный вульвит, особенно детский, может спровоцировать развитие следующих осложнений:

Атрезия влагалища (сначала вагина склеивается, после чего полностью срастается);
Образование хронических язв в интимных местах;
Формирование синехии — сращение малых половых губ (процесс слипания занимает 1 — 1,5 месяца);
Имбибиция (синюшность вульвы);
Распространение патогенных бактерий, инфекций на внутренние половые органы, что провоцирует развитие сальпингоофорита, цервицита, вульвовагинита, эндометрита и других патологий репродуктивных органов;
Развитие эрозии маточной шейки, бесплодия;
Образование рубцов, которые возникают после заживления язв, эрозий;
Вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей, что приводит к образованию цистита, уретрита и других урогенитальных болезней.

Профилактика вульвита

Главная мера профилактики воспаления вульвы — соблюдение правил интимной гигиены. Гигиену гениталий следует проводить с использованием специальных гелей. Средства, которые разработаны для ухода за половыми органами не сушат и не меняют кислотный уровень слизистых влагалища.

Также для предупреждения возникновения вульвита и профилактики его обострения следует придерживаться следующих рекомендаций:

Использовать удобное, из натуральных материалов белье.
Правильно вытирать гениталии после водных процедур. Сушить интимные места следует стерильными салфетками или полотенцами, начиная от лобка двигаясь к анальному отверстию. Движения при этом должны быть промакивающими, легкими.
Повышать иммунитет. Вести здоровый, активный способ жизни, придерживаться сбалансированного и рационального питания. Крепкая иммунная система сможет самостоятельно бороться с бактериями, попадающими на поверхность гениталий.
Следить за своим здоровьем: вовремя лечить воспалительные, инфекционные болезни, периодически принимать противоглистные препараты.

При возникновении первых признаков вульвита следует проконсультироваться с гинекологом. Своевременное обращение к доктору поможет на ранних стадиях обнаружить патологию, провести эффективное лечение и избежать неблагоприятных последствий.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений:

Дата публикации: 27.04.2018

Источник