Все о воспаление молочных желез у ребенка

Мастит – это острый инфекционный воспалительный процесс молочной железы, возникающий при проникновении бактериальной инфекции в железистую ткань и млечные протоки.

Выделяют два вида мастита:

  • лактационный — развивается у кормящих в связи с лактостазом (застоем грудного молока);
  • нелактационный  — воспалительный процесс возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Причины развития

Основными причинами возникновения маститов у девочек считается сочетание нескольких факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие в организме хронических заболеваний (тонзиллит, кариес, синусит);
  • повреждение кожи и заболевания кожных покровов.

Нелактационный мастит чаще всего развивается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у новорожденных в период половых кризов при попадании в организм малышки женских половых гормонов через грудное молоко или на фоне эндокринной патологии в любом возрасте (у девочек и мальчиков).

Организм девушек в период гормональной перестройки очень чувствителен бактериальным инфекциям.

Также причинами возникновения нелактационных маститов могут стать хронические соматические заболевания:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромацитома);
  • первичные иммунодефициты;
  • синдром хронической усталости;
  • оперативные вмешательства и травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Также этот тип мастита может встречаться и у мальчиков. Появление нелактационного мастита у мужчин обусловлено нарушением гормонального дисбаланса.

Симптомы нелактационного мастита

Клинические проявления нелактационного мастита менее выражены и проявляются в виде:

  • умеренной болезненности в области грудной железы;
  • припухлость и отечность железистой ткани;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения.

При прогрессировании воспалительного процесса отмечается переход острого мастита в гнойную фазу и отмечается повышение температуры с усугублением болезненности:

  • боль становится тянущей, распирающей и дергающей;
  • наблюдается отек и покраснение в места воспаления;
  • из соска может выделяться сначала молозиво или серозная жидкость, а затем гнойное отделяемое.

Иногда нелактационный мастит может трансформироваться в хроническую стадию, которая характеризуется наличием свищей и медленно прогрессирующим воспалительным патологическим процессом.

Фазы мастита и методы лечения

Выделяют фазы развития нелактационного мастита:

  • серозную;
  • острую инфильтративную;
  • хроническую инфильтративную;
  • абсцедирующую;
  • флегмонозную;
  • гангренозную.

Серозная, острая инфильтративная стадии лечатся консервативными методами – медикаментозное лечение.

Оно заключается в назначении:

  • адекватной антибактериальной терапии;
  • противовоспалительных препаратов;
  • симптоматического лечения;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация гормонального дисбаланса;
  • лечение хронических инфекций и сопутствующей соматической патологии;
  • укрепление иммунной системы;
  • витаминотерапия.

Абсцедирующая стадия нуждается в комплексной терапии – оперативном вмешательстве с целью удаления гноя и дренировании полости абсцесса с обязательной антибактериальной терапией.

При гангренозной и флегмонозной стадиях хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке с назначением дезинтоксикационной терапии, массивных доз антибиотиков и противовоспалительных средств.

Хроническая инфильтративная стадия нелактационного мастита развивается при неэффективном или недостаточном лечении антибиотиками и не поддается консервативным методам лечения, пациенты нуждаются в оперативном лечении.

Диагностика заболевания

Диагноз нелактационного мастита ставиться на основании физикальных методов обследования пальпации грудной железы и подмышечных лимфатических узлов. Визуализация острого или хронического воспалительного процесса производится с применением инструментальных методов обследования:

  • УЗИ и МРТ молочной железы;
  • Маммографии;
  • при необходимости проводится биопсия  пневмоцистография.

Лечение нелактационного мастита в начальной стадии заболевания хорошо поддается консервативному лечению и чем раньше пациентка обращается за медицинской помощью, тем быстрее наступает полное излечение.

Важно также определение и устранение причин развития заболевания и факторов, приводящих к прогрессированию воспалительного процесса в молочной железе.

К ним относятся:

  • нормализация гормонального фона;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • лечение хронических инфекций;
  • укрепление иммунитета.

Все эти мероприятия являются залогом скорейшего выздоровления и профилактикой рецидивирования воспаления.

Эффективными методами терапии при серозной стадии нелактационного мастита считаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковой массаж;
  • светотерапия;
  • электронейростимуляция;
  • лазерная терапия.

Самолечение нелактационного мастита может привести к переходу его в хроническую стадию или способствовать присоединению гнойного воспаления и развитию осложнений в виде абсцессов, флегмон или гангрены молочной железы, поэтому применение народных методов лечения при данной патологии недопустимо.

Своевременная консультация сначала детского гинеколога или эндокринолога, а затем врача – хирурга и полный спектр инструментальных методов обследования является основой адекватной терапии нелактационного мастита.

Профилактика нелактационного мастита

Профилактикой мастита являются:

  • предупреждение травматизма молочных желез и сосков, которые являются входными воротами бактериальной инфекции;
  • соблюдение правил гигиены;
  • лечение хронических воспалительных процессов в организме (кариеса, тонзиллита, синусита);
  • медикаментозная коррекция воспалений половой сферы (аднекситов, эндометритов); укрепление иммунной системы организма (применение растительных адаптогенов, общеукрепляющие мероприятия);
  • своевременная коррекция гормональных дисбалансов.

Мастит у детей необходимо своевременно заподозрить и диагностировать. При уточнении диагноза необходимо скрупулезно выполнять назначенную специалистами терапию. Чтобы избежать возникновения мастита необходимо соблюдать все профилактические мероприятия, особенно при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.

Источник

Едва родившись, ребенок попадает в новую незнакомую среду, к которой он начинает активно приспосабливаться. Этот период для малыша самый сложный. Кроха адаптируется к свету, звуку, температуре. В организме маленького человечка происходят перемены, начинаются процессы, вина за которые ложится на гормональные сдвиги. Существует один из признаков полового криза в период новорожденности – физиологическая мастопатия (подробнее в статье: каковы особенности периода новорожденности?).

Адаптация новорожденного ребенка к миру иногда сопровождается проявлениями мастопатии

Читайте также:  Воспаление мочки у ребенка после прокола

Гормональный криз

Состояние организма, при котором уровень гормонов начинает менять свои значения по сравнению с периодом внутриутробной жизни, называется половым кризом. Данный гормональный криз имеет естественные предпосылки и связан исключительно с адаптационными процессами внутри детского организма. Во время беременности в кровь малыша попадает большое количество гормонов матери, именно эта причина и является главенствующей, почему появляется половой криз у младенца.

Как распознать половой криз у новорожденных:

  • набухают грудные железы;
  • отекают половые органы;
  • появляются белесоватые высыпания на лице;
  • у девочек наблюдаются кровянистые выделения из влагалища (рекомендуем прочитать: как лечить зеленые выделения у девочки в 3 года?).

Через 3-5 недель после рождения гормоны приходят в норму, все имеющиеся прежде симптомы пропадают. Ряд врачей-неонатологов считает, что отсутствие признаков гормонального криза является отклонением от нормы и, напротив, расценивают это как патологию. Выявлена такая особенность: у деток с половым кризом желтушка встречается исключительно редко.

Признаки физиологической мастопатии

У девочек физиологическая мастопатия встречается в два раза чаще, чем у мальчиков, но случаи проявления гормональных сбоев имеют место и у тех, и у других. Перечислим признаки нагрубания грудных желез у грудничков:

  • груди увеличиваются, припухают на 2-3 см;
  • увеличение молочных желез у ребенка проявилось на первой неделе жизни;

При мастопатии молочные железы ребенка увеличиваются и становятся более грубыми

  • цвет кожи над грудью имеет обычный оттенок;
  • нет болевых ощущений при нажатии;
  • появление из груди некоторого количества жидкости, которая может быть белого или сероватого цвета, похожей на молозиво.

Нагрубание молочных желез у новорожденных может быть односторонним или двухсторонним. Оба варианта будут считаться нормой.

Правила ухода и ошибки

Для помощи младенцу при мастопатии требуется совершать определенные действия. Правильное их выполнение будет обеспечивать профилактику развития осложнений, а также улучшит общее состояние ребенка.

Необходимо делать следующее:

  • ткани использовать только натуральные, мягкие и комфортные;
  • отутюживать одежду и постельные принадлежности малыша;
  • перед контактом с малюткой тщательно мыть руки;
  • при имеющемся сильно выраженном набухании молочных желез рекомендуется перевязывать грудь нетугой сухой повязкой, это предотвратит излишнее трение кожи об одежду.

Перечислим, какие действия запрещены:

  • делать спиртовые компрессы (даже при разведении спирта водой), а также накладывать мазь Вишневского;
  • делать холодные или теплые компрессы на грудь (никаких температурных воздействий производить нельзя);
  • сцеживать выделения из груди (есть большая опасность инфицирования).

Когда у ребенка опухла грудь, следует обсудить этот вопрос с педиатром или неонатологом. Услышав от врача совет прикладывать какую-либо мазь, ставить примочки, или использовать средства народной медицины, есть смысл получить консультацию у другого специалиста, который имеет больший опыт в этой области.

Внимание, родители! Нарушения ухода за малышом в период полового криза, несоблюдение гигиенических правил могут привести к ослаблению защитных сил организма, что в итоге может стать причиной развития мастита у новорожденного ребенка.

Симптомы мастита у новорожденного

Первые месяцы жизни малютки – самые тяжелые, потому что детский организм еще недостаточно окреп, а значит имеет большие возможности для восприятия инфекций. При физиологической мастопатии у новорожденных следует опасаться самого серьезного осложнения – мастита.

Как появляется?

Воспалительный процесс в молочных железах обычно провоцируется такими возбудителями как стафилококки и стрептококки. В редких случаях причиной мастита оказывается грибок (кандидоз). Провоцируют появление мастита следующие предпосылки:

  • неправильная гигиена младенца (про лечение опрелостей у новорожденных вы можете прочитать здесь) (подробнее в статье: чем обрабатывать сильные опрелости у новорожденных?);
  • выполнение теплых компрессов или использование мазей для устранения нагрубания желез;
  • травмы груди.

Признаки мастита

Понять, что у новорожденного мастит, можно по наличию следующих симптомов:

  • при более распространенном одностороннем мастите происходит увеличение и уплотнение только одной молочной железы;
  • увеличение температуры тела до 38-39˚С;
  • набухающие груди, появление шарика;
  • грудь болит при нажатии, появляются припухлости, уплотнения и покраснения (рекомендуем прочитать: что делать, если болит грудь при лактации?);
  • отсутствие аппетита;
  • срыгивания, понос, рвота;
  • сбои в режиме сна;
  • капризность, вялость, заторможенность.

Сильное повышение температуры является одним из признаков мастита (рекомендуем прочитать: каковы признаки мастита при грудном вскармливании?)

При тяжелом протекании болезни возможно появление гнойных образований, нередко фиксируется движение жидкости под кожей в воспаленной области. Общее самочувствие малыша резко ухудшается. Гнойные образования чаще всего бывают только в одной из молочных желез.

Читайте также:  Чего нельзя делать при воспалении легких

Упущение времени лечения, а также несвоевременное удаление гнойных образований может привести к поражению грудной клетки. Пагубный процесс приводит к воспалительному процессу в жировой клетчатке (флегмоне), а также способен вызвать сепсис.

Запущенное течение мастита у девичьей половины населения в детстве может стать причиной непропорционального развития грудей в будущем, а также нередки случаи закупоривания молочных протоков, что влияет в дальнейшем на способность кормления грудью.

Мнение доктора Комаровского

Послушаем, что говорит по поводу детского мастита доктор Комаровский. В первые две недели после появления на свет набухание желез происходит довольно часто. Причиной тому являются гормоны матери. Малыш получает их незадолго до родов, а также при сосании грудного молока. О мастите можно говорить только в том случае, если у ребенка наблюдается повышение температуры, а также фиксируется наличие гнойных выделений. Тогда врачи ставят гнойный мастит новорожденных.

Нередко для успешного лечения медики прибегают к оперативному вмешательству. Доктор говорит о том, что как только гормональный фон придет в норму – а это произойдет в течение максимум двух недель, все симптомы нагрубания желез пройдут без следа. Комаровский напоминает всем родителям, что набухшие железы нельзя туго перевязывать, а также ни в коем случае ничем не мазать.

Постановка диагноза

Наличие ярко выраженных симптомов дает возможность врачу поставить точный диагноз. Понять, какой возбудитель стал причиной воспаления, можно, сдав посев выделений из груди. Обычно в случае мастита ребенка направляют для консультации к хирургу.

Для уверенности нередко назначается проведение УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет диагностировать наличие кист, опухолей и врожденных патологий.

УЗИ детям назначается, если:

  • груди у малыша набухли;
  • имеется припухлость груди вне соска;
  • наблюдается инфекционное воспаление, приносящее боль, грудь воспалилась и стала твердой;
  • повышается температура тела;
  • девичьи молочные железы развиваются раньше времени;
  • мальчишеская грудь увеличивается и воспаляется.

Физиологическая мастопатия является безопасной для малыша, но при неправильном уходе и лечении может стать источником для начала воспаления, вызванного различными инфекционными возбудителями. Родителям важно не забывать про важный принцип «не навреди». Он особенно актуален для детей до годовалого возраста.

Самолечение в данном случае может сыграть злую шутку, поэтому самое лучшее, что стоит сделать – проконсультироваться со специалистом. Это всегда проще, чем потом исправлять последствия неправильного лечения.

Лечение

Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.

Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки – они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.

Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: наличие какой температуры у грудного ребенка считается нормой?). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.

Важной профилактической мерой является купание новорожденного в кипяченой воде

Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.

Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: как следует ухаживать за новорожденной девочкой?). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.

Профилактические меры

Профилактика инфицирования осуществляется весьма простыми способами:

  • купание малыша в кипяченой воде;
  • регулярная смена постельного белья и одежды;
  • избегание контакта ребенка с людьми, больными ОРЗ или с поражениями на коже;
  • соблюдение личной гигиены;
  • защита ребенка от различных травм, что особенно важно во время полового криза.

Соблюдение личной гигиены родителей обязательно, когда в доме есть маленький ребенок

Родителям следует иметь в виду:

  1. При наличии полового криза новорожденного следует оберегать от повреждений, особенно уделять внимание области груди. Туго пеленать в это время не стоит (рекомендуем прочитать: как правильно пеленать малыша зимой и летом?).
  2. Не лечите то, что должно пройти само. Неправильными действиями можно не только замедлить процесс выздоровления, но и ухудшить общее самочувствие.
Читайте также:  Шалфей от воспаления десны

Когда у мальчика или девочки имеется избыточный вес, мама может подумать, что груди увеличены, но это связано не с набуханием молочных желез, а с излишним накапливанием жира в верхней части тела. Деткам более старшего возраста свойственно увеличение молочных желез. Это может быть последствием полового созревания, которое может быть как преждевременным, так и нормальным.

Следует помнить о том, что неправильная гигиена младенца при имеющейся физиологической мастопатии способна привести к развитию мастита. Откажитесь от самостоятельного лечения и доверьте это дело профессионалам. Соблюдение гигиенических правил, внимательное отношение к малышу и отсутствие боязни перед врачами – все это верные спутники быстрого выздоровления.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Симптомы мастита у ребенка

Заболевание может сопровождаться физиологическим (временным) увеличением молочных желез ребенка (вне зависимости от его пола), их уплотнением, иногда — выделением молока (галакторея).

Общие симптомы заболевания у новорожденных:

  • увеличение размеров груди;
  • покраснение кожи над ней;
  • повышение температуры тела;
  • изменение поведения малыша (плохо сосет грудь, вялый, плачет и др.);
  • гнойные выделения из соска.

Формы мастита у ребенка

Выделяют серозный, инфильтративный и гнойный мастит.  Все формы мастита — это его последовательные стадии развития, без лечения одна стадия сменяет другую.

  • Серозный мастит (микробы проникают в груди и размножаются в них, что сопровождается начальными признаками воспаления) характеризуется:

    • повышением температуры тела до 38-38,5 º С, ознобом;
    • ухудшением общего самочувствия (слабость, потеря аппетита, головные боли);
    • тянущая, постепенно усиливающаяся боль в груди;
    • покраснение кожи железы;
    • небольшими уплотнениями в ткани железы, которые определяются на ощупь.
  • Инфильтративный мастит (очаги воспаления сливаются, ткань железы отекает):

    • сохраняется повышенная температура тела;
    • усиливаются боли в груди;
    • на ощупь в груди определяется малоподвижное уплотнение (инфильтрат);
    • увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине на стороне поражения.
  • Гнойный мастит (содержимое инфильтрата заполняется гноем):

    • повышение температуры тела до 39-39,5 º С и выше, озноб;
    • изменение формы и очертаний больной груди (появление выраженной припухлости);
    • кожа груди красная и горячая на ощупь;
    • выраженные боли груди, они могут быть пульсирующего характера;
    • лимфатические узлы в подмышечных впадинах увеличены, болезненны.

Причины мастита у ребенка

Нередко маститом у новорожденных детей ошибочно называют физиологическое набухание грудных желез. После рождения в организме младенца резко падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов, которые малыш получал из крови матери во время беременности). 

Мастит — инфекционный процесс, и непосредственной причиной его развития является попадание в ткань молочной железы различных микробов и грибов. Чаще всего возбудителями мастита становятся:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • кишечная палочка,
  • микобактерии туберкулеза.

Микробы могут проникать в ткани молочной железы через выводные протоки желез (на соске), через травмированную кожу (из порезов и ссадин), с током крови и лимфы из других очагов инфекции (небных миндалин при ангине, лимфатических узлов, гнойных ран и пр.).

Факторы, способствующие развитию мастита:

  • травма груди (порез, ушиб, трещины сосков) — способствует проникновению инфекции в ткани груди;
  • переохлаждение, снижение иммунитета — ослабляет защитные силы организма;
  • гормональные изменения в организме, способствующие набуханию ткани молочной железы, расширению ее выводных протоков у новорожденных детей.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика мастита у ребенка

  • Измерение температуры тела.
  • Осмотр пораженной молочной железы.
  • Взятие отделяемого железы для микробиологического исследования (обнаружение возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам).
  • Возможна также консультация детского хирурга.

Лечение мастита у ребенка

  • Антибиотикотерапия (применяется для борьбы с инфекцией).
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия отека, боли, снижения температуры тела.
  • Хирургическое лечение при формировании гнойника (вскрытие гнойной полости, удаление гнойного содержимого, промывание растворами антисептиков (противогнилостных препаратов)). 

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

Осложнения и последствия мастита у ребенка

Физиологическое нагрубание молочных желез у ребенка не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.
Однако при несоблюдении правил гигиены, грубых манипуляциях на молочных железах (попытках выдавить молоко и пр.), использовании нетрадиционных методов лечения (примочки, компрессы и др.) создаются условия для проникновения в набухшие молочные железы новорожденного инфекции. Все это может привести к развитию гнойного мастита.

Профилактика мастита у ребенка

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Обращение к педиатру при появлении болей, уплотнений в молочной железе.
  • Защита от переохлаждения.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Источник