Воспаления во влагалище дает температуру

Воспалительные заболевания у женщин сопровождаются симптоматикой, с помощью которой можно предположить наличие конкретной болезни и назначить адекватное диагностическое обследование, а в последствии – лечение. Повышение температуры нередко сопровождает воспаления в женской половой сфере, являясь важным сигналом. И на этот сигнал нужно реагировать своевременно.

О чем свидетельствует повышение температуры в гинекологии

Повышение температуры наряду с другой симптоматикой (патологические выделения из половых путей, болевые ощущения в нижней части живота и пояснице, нарушения половой функции и т.д.) зачастую является признаком воспалительного заболевания. Чаще всего такой симптом проявляется при острой форме болезни, но возможно и незначительное повышение температуры при подострой и хронической формах. Иногда воспаление не сопровождается повышением температуры тела, что в некоторых случаях затрудняет постановку диагноза.

Причин развития воспаления существует множество – от несоблюдения гигиены половых органов до обычного снижения иммунитета женщины.
Воспаление может развиваться как в нижнем отделе половых органов, так и в органах малого таза. Рассмотрим подробнее, какие заболевания воспалительного характера могут поражать женские органы.

Повышение температуры при воспалении нижнего отдела половых органов

Есть ряд заболеваний воспалительного характера, сопровождаемых иногда незначительным повышением температуры (37,2 – 37,5ºС), более выраженным (от 37,6ºС) или вообще без данного симптома.

1. Кандидоз, представляющий собой воспаление влагалища, вызываемое грибами рода Кандида. Характерный признак, дающий возможность предположить заболевание – творожистые выделения из половых путей с кисловатым запахом. Диагностика при помощи исследования мазка четко определяет возбудитель, а антибиотикограмма – его чувствительность к разным группам антибиотиков.
2. Кольпит – также воспаление слизистой влагалища, однако, развивающееся из-за другого рода микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка и др.). При этом осмотр у гинеколога и половые акты способны вызвать крайне неприятные ощущения.
3. Вульвовагинит – развивается воспаление наружных половых органов и влагалища. Заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу (аллергия на латекс, смазки, механические и химические повреждения).
4. Цервицит – об этом заболевании идет речь, когда развивается воспаление слизистой цервикального канала шейки матки. Часто сопровождает другие заболевания внутренних половых органов, влагалища или шейки матки.
5. Уретрит – развивается воспаление разных отделов мочеиспускательного канала.
6. Бартолинит – обнаруживается воспаление желез преддверия влагалища.

Какие заболевания органов малого таза сопровождаются повышением температуры

Наиболее распространены такие воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины, которые в частых случаях вызывают повышение температуры:

• Сальпингоофорит – воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (яичники, трубы);
• Эндометрит – воспаление в слизистой матки;
• Пельвиоперитонит–происходит развитие воспаления тазовой брюшины. Может возникать вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из маточных труб или из-за разрыва гнойных образований.

Так же, как и другие симптомы, повышение температуры – частый, но необязательный спутник воспалений женских органов. Поэтому наличие других признаков возможных нарушений даже без температуры должно стать поводом обращения к гинекологу.

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до  пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища. 

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно. 

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. 

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.