Воспаления во рту у беременных

Организм женщины в период вынашивания плода переживает изменения, которые предрасполагают к развитию некоторых заболеваний. Стоматит при беременности появляется не так уж редко. По статистике болезнь выявляется у каждой второй женщины.

Опасен ли стоматит при беременности? Да, особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем плода.

Виды стоматита

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки ротовой полости, языка и губ.

Бывает следующих видов:

Грибковый. Развивается при снижении иммунитета, авитаминозе или плохой гигиене рта. Характеризуется гиперемированной слизистой оболочкой. На внутренней поверхности щек, в области корня языка появляются очаги с творожистым белым налетом, доставляющие боль во время еды.
Катаральный. Характеризуется желтоватым налетом на слизистой оболочке в области щек, языка, сопровождается кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
Афтозный. Нередко выявляется у больных с язвенной болезнью желудка при обнаружении бактерии Helicobacter pylori. Афты представляют собой поверхностные язвочки округлой формы диаметром 1-5 мм. Их поверхность покрыта белым налетом с красной каймой. При слиянии афт образуют обширные очаги.
Язвенный. Является следствием не долеченного катарального стоматита. Проявляется воспалением слизистой, которое сопровождается повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфатических узлов.
Бактериальный. Возникает на фоне туберкулеза, гонореи. Но чаще его вызывают стафилококки и стрептококки при прорезывании трудных коренных зубов. Это так называемый язвенно-некротический стоматит Венсана. Провоцирующим фактором является отсутствие гигиены рта или переохлаждение. Заболевание проявляется болезненными изъязвлениями с повышением температуры и сопровождается увеличением лимфоузлов.
Вирусный. Этот вид стоматита вызывают возбудители кори, ветрянки, герпеса. При данных инфекциях наряду с высыпаниями на коже появляются пятна на слизистой рта. Вслед за ними на губах и небе возникают пузырьки, которые лопаются с образование язвочек.

Заболевание нередко встречается в комбинированной форме.

Симптомы

Признаки стоматита во время беременности те же признаки, что и в обычных случаях:

покраснение слизистой оболочки неба, языка, внутренней стенки щек;
язык красный, болезненный вид, на нем иногда появляются пигментированные или сероватые пятна;
потеря вкусовых ощущений;
кровоточивость десен;
жжение различной интенсивности и пощипывание в этих местах;
появление эрозий и язвочек белого цвета с красной каймой;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах изо рта.

Язвочки и эрозии размером от 1 до 10 мм доставляют дискомфорт во время еды. При запущенной форме ощущается резкая болезненность во рту даже при глотании. В этот период заболевания язык отечный, уплотненный. Движение языка вызывает режущие болевые ощущения. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

К какому врачу обратиться беременной при стоматите?

Появление болезненности, жжения во рту, выявление язвочек или белого налета на языке, губах, деснах или небе – повод для обращения к стоматологу. Прежде чем проводить адекватное лечение стоматита при беременности, доктор устанавливает его причину. После дополнительного обследования врач может направить на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу или гематологу. Иногда нужна консультация инфекциониста. В тяжелых случаях проводят комплексное обследование для выяснения причины заболевания.

Причины

Но микрофлора ротовой полости при ослабленном иммунитете может активизироваться при благоприятных для ее развития условиях:

Наличие зубного камня, который представляет собой рассадник бактерий.
Несоблюдение гигиены рта.
Авитаминоз, прежде всего дефицит витаминов группы B и аскорбиновой кислоты.
Курение.
Травмы слизистой оболочки рта способствуют развитию бактериальной и грибковой инфекции, с которой успешно справилась бы крепкая иммунная система.
Аллергия на продукты питания или предметы гигиены провоцирует размножение грибков, бактерий и вирусов, постоянно присутствующих во рту. Аллергеном может служить зубная паста, пломба или коронка на зубах.
Герпес.
Кариес, пародонтит или периодонтит.
Хронический кандидоз слизистой рта.
Дисбактериоз, колит, гастрит – все эти заболевания нарушают всасывание необходимых организму веществ, вследствие чего возникает авитаминоз.
Химические ожоги кислотами и щелочами.
Интоксикация.

При сахарном диабете, туберкулезе риск развития стоматита особенно велик. Иммунитет беременных женщин настолько уязвим, что развитию стоматита может способствовать даже ожог слизистой рта горячей пищей или прикус языка.

Обследование

В стоматологии нет бактериологических способов диагностики стоматита – посева части слизистой для выявления вида возбудителя. Диагноз стоматита в большинстве случаев основывается на осмотре полости рта. Критерием служит внешний вид пятен, язвочек и характер их расположения в ротовой полости. У беременных заболевание характеризуется небольшим количеством эрозий. В основном большая часть слизистой не повреждена.

В медицинской практике стоматит у беременных – это, прежде всего, кандидоз вследствие активации хронической инфекции. В случае повышения температуры или ухудшения состояния возможен переход заболевания в запущенную форму. При беременности симптомы стоматита могут периодически появляться на протяжении всего срока вынашивания. Кроме осмотра слизистой оболочки, врач изучает медицинскую карту пациента, чтобы представить общую картину заболевания.

Последствия при отсутствии лечения

Если не лечить инфекцию, это грозит отравлением продуктами жизнедеятельности грибков, бактерий или вирусов, что отразится на течении беременности и родов. Стоматит еще больше понижает и без того ослабленный иммунитет матери. Если она не избавится от заболевания до родов, может произойти заражение стоматитом ребенка. В большинстве случаев последствие нелеченого стоматита у беременных – переход в хроническую форму.

Осложнения

При стоматите осложнения бывают у людей, которые не обращаются к врачу или занимаются самолечением. Инфекция у беременной легко может перейти в запущенную форму, если не принимать никаких мер. Простая катаральная форма при отсутствии лечения переходит в язвенный стоматит. Если он примет тяжелое течение, это грозит обезвоживанием, опасным как для матери, так и для ребенка. Прогрессирование заболевания может привести к гангрене, когда идет поражение не только зубов, но и костей.

Насколько опасно заболевание во время беременности

Стоматит – это инфекция, которая имеет свойство распространяться по кровеносным сосудам, лимфатическим путям. Возбудители заболевания, будь то вирусы, грибки или бактерии, выделяют токсины, которые отравляют не только мать, но и плод. Ведь система кровообращения у них общая. Особую опасность представляет стоматит на ранних сроках беременности, когда идет закладка органов плода. Ребенок может родиться с патологией органов и систем.

Лечение

При появлении первых же признаков заболевания нужно обратиться к стоматологу. Только врач может определить, какие препараты использовать. Ведь далеко не все лекарства могут оказаться безобидными для ребенка.

Выбирая, чем лечить стоматит при беременности, врач при любом виде заболевания назначает местные антисептики для подавления микрофлоры ротовой полости — Хлоргексидин, Фурацилин.

В некоторых случаях врачи назначают при беременности антибактериальные, иммуномодулирующие препараты, но это зависит от вида и стадии заболевания, возбудителя инфекции и срока беременности.

Народные способы лечения

В домашних условиях для лечения стоматита у беременных применяются настои или отвары лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами:

Для приготовления настоя шалфея 1 ст. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. После процеживания полоскание рта проводят 5-6 раз в день после приема пищи. Шалфей оказывает противовоспалительное действие.
Традиционно при любых воспалительных процессах ротовой полости применяют ромашку. Из нее готовят настой: 1 ст. л. сухого растения на 1 стакан горячей воды. Для полоскания используют теплый раствор 5 раз в день.
Применяется при стоматите у беременных прополис. Для этого палочкой с ватой, смоченной в его настойке, смазывают афты и язвочки рта, губ и языка. Прополис формирует на пораженных участках пленку, которая улучшает заживление эрозий.
Полоскание раствором пищевой соды проводится при стоматите каждые 2 часа. Для этого в 1 стакане остывшей кипяченой воды растворяют 1 ч. л. гидрокарбоната натрия.

Особенности питания

При стоматите женщинам нужно соблюдать диету. В период лечения рекомендуется отказаться от острых, соленых и сладких блюд. Исключаются из меню и грибы. Кроме того, пища не должна быть горячей, холодной или твердой, чтобы не травмировать эрозии. При соблюдении диеты признаки стоматита уходят за 1-2 недели.

В некоторых случаях стоматит у беременных развивается от недостатка витаминов. Сбалансированное питание устраняет симптомы стоматита. В меню беременных женщин должны входить продукты, содержащие железо, цинк, витамины, фолиевую кислоту.

Профилактика

Самый надежный способ предотвращения стоматита – тщательный и бережный уход за зубами. Ведь основная причина возникновения этого заболевания у беременных – налет на зубах как источник инфекции. Чистить зубы нужно утром и вечером после еды, а после обеда и перекусов – полоскать ротовую полость теплой водой. Беременная должна периодически обращаться к стоматологу, который заметит и устранит только начавшийся кариес или воспаление десен. Удаление зубных камней и налета на 80% уменьшает риск развития заболевания.

Стоматит во время вынашивания плода — нередкое явление. Его возникновение связано прежде всего с понижением иммунитета. Но если соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно проводить санацию у стоматолога, развития болезни можно избежать. Когда же стоматит все-таки появился, нельзя заниматься самолечением. Доктор назначает специфическую терапию, в зависимости от вида стоматита и срока беременности.

Автор: Лидия Петрова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении стоматита

Источник

Беременная женщина подвержена различным заболеваниям гораздо больше других, так как ее иммунитет в этот период значительно снижается. И некоторые болезни для женщин во время беременности могут представлять значительную опасность, поскольку способны вызвать серьезные осложнения.

Одним из опасных явлений считается стоматит при беременности. Это воспалительное заболевание, поэтому несет серьезную угрозу для матери и ребенка, несмотря на кажущуюся безобидность данного недуга.

Виды стоматита при беременности

Данное заболевание при беременности проявляется не так уж и редко: им страдает каждая вторая женщина.

В зависимости от типа стоматита причины возникновения могут быть различными:

катаральный — может быть вызван травмой слизистой рта, недостаточной гигиеной, зубными отложениями. Этот тип воспаления считается наиболее простым;
язвенная форма наступает после катаральной. При этом могут наблюдаться общие симптомы заболевания. Лечение язвенной формы в период беременности сопряжено со многими сложностями;
афтозный стоматит возникает в случае присутствия у будущей мамы хронических заболеваний пищеварительной системы. Несмотря на хроническое течение болезни, может впервые проявиться при беременности;
если в организме будущей матери присутствует вирус герпеса, возможно появление герпетического стоматита . Это связано со значительным снижением иммунитета беременной. Этот вид заболевания часто возникает вследствие переохлаждения или стресса;
бактериальный — возникает в случае снижения местного иммунитета, а также при воздействии патогенных микроорганизмов. Часто наблюдается в тандеме с другими вирусными заболеваниями (тонзиллит, ОРВИ). Чтобы поставить диагноз, врач берет бактериологический мазок;
кандидозный стоматит — при снижении иммунитета грибок рода Candida, живущий в организме беременной, переходит с условно-патогенного состояния в патогенное, в результате чего возникает кандидозный тип заболевания;
аллергическая форма стоматита возникает при контакте с аллергеном. Обязательным условием успешного лечения является выявление аллергена и его устранение. Лечение сопровождается применением обычных антигистаминных препаратов (Диазолин, Лорано, Тавегил).

Влияние на плод

Если беременная долгое время будет игнорировать симптомы и не будет лечиться, то негативного воздействия на ребенка не избежать. Дело в том, что при этом недуге размножение опасных бактерий происходит достаточно быстро, поэтому инфекция может попасть к плоду.

Также при тяжелых формах болезни наблюдается значительное повышение температуры тела, что может вызвать обезвоживание организма и негативно повлиять на ребенка. Помимо всего прочего, недолеченный стоматит может передаться от матери к малышу.

Симптомы

Для стоматита, как и для других заболеваний, характерно появление специфических симптомов.

Стоматит можно распознать по появлению одного либо нескольких очагов поражения:

губ;
неба;
десен;
языка.

На пораженном участке могут возникать:

опухоли;
эрозии;
язвы;
покраснения.

Все это сопровождается неприятными ощущениями:

зудом;
болью;
жжением.

При тяжелых формах заболевания может наблюдаться значительное повышение температуры тела, головная боль, ломота в суставах, лихорадочные состояния, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Причины

Стоматит в период беременности развивается на фоне ослабленного иммунитета. В норме в ротовой полости находится огромное количество микробов и грибков. Они не вызывают заболевания, потому что с ними благополучно справляются защитные клетки, находящиеся в лимфоидной ткани носоглотки. Воздействие плохой экологии, а также нарушение гормонального фона в период беременности или при грудном вскармливании тоже могут усугубить ситуацию. При этом существуют определенные факторы, которые ведут к появлению стоматита.

Самые распространенные из них:

частое употребление продуктов, приготовленных с серьезными нарушениями санитарных норм или без предварительной обработки. Также это касается немытых овощей или фруктов;
несоблюдение правил гигиены полости рта или полное ее отсутствие, а также последствия зубного кариеса или пульпита, которые также возникают из-за плохой гигиены;
механические повреждения. Сюда стоит отнести царапины от инородных предметов, повреждение щек при чистке зубов слишком жесткой щеткой, прикус языка или щеки и т. д.;
употребление слишком соленой или острой пищи, способной повредить слизистую оболочку;
употребление жестких продуктов, которые могут травмировать слизистую (сухарики, чипсы, орешки и другие).

К какому врачу идти

Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать осложнения. Небольшие язвочки, появившиеся во рту во время болезни, могут разрастаться и доставлять сильный дискомфорт.

При появлении симптомов стоматита беременная женщина должна незамедлительно посетить врача-стоматолога. Он поможет поставить верный диагноз и обязательно расскажет, чем лечить данное заболевание.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр ротовой полости больной. Основным показателем наличия данного заболевания является внешний вид пораженных участков и характер их расположения. Иногда на наличие болезни указывает и повторяющийся ее характер. Если болезнь не запущена, то общего ухудшения состояния больной может не наблюдаться.

В процессе постановки диагноза особое внимание уделяют симптомам. Основной признак начинающегося стоматита — воспаление элементов слизистой ротовой полости. Даже в начале развития заболевания может наблюдаться выраженная припухлость, жжение, боль.

Чаще всего, стоматит при наличии адекватного лечения проходит через 7—10 дней. Однако беременных, в связи со снижением иммунитета, данный недуг может преследовать весь срок беременности.

Первая помощь дома

Если симптомы заболевания застали беременную в выходной день либо ночью, и нет возможности немедленно обратиться к врачу, то до приема для облегчения симптомов можно использовать доступные средства, например, проводить полоскание раствором пищевой соды. Раствор готовят из расчета — 1 столовая ложка на стакан воды. Полоскать необходимо каждые 30 минут.

Также для облегчения симптомов заболевания можно использовать отвары известных лекарственных растений: аптечной ромашки, крапивы, зверобоя, календулы. Приготовленную жидкость необходимо остудить до комнатной температуры и полоскать им ротовую полость.

Для усиления лечебного эффекта необходимо подобрать правильную зубную пасту. Лучше выбрать средство, обладающее противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно поможет быстрее зажить маленьким ранкам и дефектам слизистых оболочек.

Лечение

Лечить стоматит беременной женщине не всегда возможно обычными средствами, ведь многие медикаменты в этот период могут нанести вред малышу.

В первом триместре

При назначении терапии все медики используют одинаковые принципы, обязательно учитывая ранний или поздний срок беременности. В первом триместре происходит формирование органов малыша, поэтому использование большинства медикаментозных средств в этот период запрещено. По этой причине лечение заключается в частом полоскании пораженных участков растворами.

Раствор пищевой соды дает хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект. Также можно использовать отвары трав, обладающих противовоспалительным действием, например, отвар ромашки. Он не должен быть очень горячим или совсем холодным.

Полоскание нужно проводить максимально часто.

Во втором триместре

После 12-ой недели беременности для лечения заболевания назначают специальные гели, обладающие мощным антибактериальным и противовоспалительным действием. Чаще всего используют гель Холисал. Средство наносят локально на область поражения несколько раз в день. Данный препарат поможет быстро снять воспаление и боль. Заживление ран в ротовой полости будет проходить гораздо быстрее.

Для лечения стоматита вирусного происхождения стоматолог может назначить гель Виферон. Средство наносят также на пораженные участки не реже 3—4 раз в день. Данный препарат можно использовать и при герпетическом стоматите. Для устранения симптомов заболевания необходимо провести курс лечения 5—10 дней.

Перед использованием данных средств рекомендуется провести обработку пораженной области Мирамистином. Средство можно использовать в виде раствора или спрея. Этот препарат является высоко эффективным помощником в борьбе против большинства известных бактерий, при этом совершенно безопасен для ребенка. Иногда можно почувствовать легкое жжение на обработанном участке, но это неопасно. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.

При диагнозе «кандидозный стоматит» для лечения назначают уже упомянутый выше содовый раствор, а при наличии отека и боли используют гель Холисал. Эти же препараты назначают при травматическом стоматите.

При аллергической форме болезни показано применение антигистаминных средств: Супрастин, Кларитин, Эриус.

Иногда при тяжелом течении заболевания стоматолог может назначить системную терапию, но для этого необходимы строгие показания. Для лечения герпетического стоматита применяют препарат Ацикловир, длительность лечения 5—7 дней. Бактериальная форма может потребовать использования антибиотиков. Не стоит забывать, что прием любых препаратов во время беременности должен быть согласован с врачом.

В третьем триместре

Борьба со стоматитом в третьем триместре беременности принципиально не отличается от лечения данного заболевания во втором триместре. Медикаменты будут назначены врачом-стоматологом в соответствии с происхождением заболевания и тяжестью его течения.

Народные средства

Практика показывает, что лечение народными средствами может быть весьма эффективным. Особенно при беременности, когда многие медикаменты применять крайне нежелательно.

Перед использованием народных методов, даже самых на первый взгляд безобидных, необходима консультация специалиста.

Существуют следующие эффективные методы:

отвар коры дуба. 20 г. измельченной сухой коры необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Полученным раствором проводить полоскание слизистой оболочки рта не менее двух раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания;
настой чайного гриба. Следует проводить полоскание не менее 5 раз в сутки, длительность лечения не менее 4 дней;
настойка шалфея . 1 столовую ложку сушеной травы шалфея необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Полученный раствор требуется остудить и процедить. Полоскать полость рта каждые 6 часов;
сок алоэ и каланхоэ. Нужно обрабатывать пораженные участки два раза в сутки;
морковный сок . Рекомендуется полоскать ротовую полость морковным соком не менее 4 раз в сутки в течение 10 дней.

Осложнения

Конечно же, если не лечить заболевание, то высока вероятность возникновения осложнений. В первую очередь опасность таится в переходе стоматита из острой формы в хроническую. Также возможно присоединение вторичной инфекции. Так как при беременности иммунитет женщины снижен, стоматит может стать источником заражения инфекцией всего организма, что в «интересном» положении крайне нежелательно.

Профилактика

Каждую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Так как стоматит является довольно распространенным заболеванием у беременных, то с первых дней ожидания малыша необходимо следовать некоторым рекомендациям.

Питание

Можно предотвратить появление стоматита, скорректировав свой рацион.

Рекомендации по питанию для профилактики стоматита:

свежие овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, так как в процессе транспортировки на них скапливается огромное количество болезнетворных микроорганизмов;
для питья необходимо использовать только теплую кипяченую воду. Также не рекомендуется использование холодной воды для полоскания при чистке зубов;
для поддержания иммунитета необходимо с самого начала наступления беременности принимать специальные витаминные комплексы;
не рекомендуется употребление чрезмерно кислых соков и фруктов, так как они способны раздражать ротовую полость;
во избежании травмирования рта лучше отдавать предпочтение не мясу, а фаршу. Также рекомендуется внести в рацион мясные бульоны;
необходимо сделать акцент на употреблении молочных продуктов.

Гигиена

Важным аспектом для профилактики стоматита во время беременности является выполнение гигиенических процедур.

Следуйте рекомендациям:

в начале беременности нужно посетить врача-стоматолога и четко придерживаться его указаний;
необходим особо тщательный уход за полостью рта. Рекомендуется приобрести специальную антибактериальную пасту и ополаскиватель. Также желательно использовать зубную нить;
не стоит игнорировать сигналы, которые подает ваш организм. При появлении каких-либо подозрительных симптомов необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Отзывы

На 12-ой неделе беременности появились язвочки на слизистой языка. Под языком — краснота. Почитала в Интернете, что это стоматит. Начала полоскать содой. Промучалась неделю, стало только хуже. Пришлось идти к врачу. Он прописал полоскание раствором Хлоргексидина и гель Холисал местно. Дискомфорт прошел примерно на четвертый день.
Светлана К., 32 года, мама одного ребенка.
У меня вообще всю жизнь стоматит, время беременности — не исключение. Только язвочку вылечу — вылезает новая. Полощу Мирамистином и закладываю гель Холисал. Жжет, но помогает, хоть и временно.
Марина Г., 28 лет, мама двоих детей.
С начала беременности меня преследует стоматит. Сперва полоскала шалфеем и ромашкой, ничего не помогло. Потом врач прописал Хлоргексидин (я полощу и выплевываю). Затем наношу гель Холисал (на ватку и в рот), через неделю примерно начали проходить язвочки.
Евгения К., 35 лет, мама двоих детей.
Имя

Видео

Об особенностях гигиены полости рта во время беременности смотрите в следующем видео:

Источник