Воспаления мочеиспускательного канала при беременности
Развитие уретрита происходит на фоне попадания патогенной и условно-патогенной флоры в мочеиспускательный канал.
При беременности такое явление случается часто, это связано с особенностями женского организма в этот период. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.
Почему развивается болезнь
Уретрит при беременности возникает по инфекционным и неинфекционным причинам. Чаще развивается при распространении микроорганизмов в область уретры.
При обследовании у женщин выделяются кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. Специфическое воспаление развивается на фоне распространения в канал:
- Микоплазменной инфекции.
- Трихомонад, хламидий.
- Уреаплазменной инфекции.
- Возбудителя гонореи.
- Вируса простого герпеса второго типа.
Перечисленные инфекции попадают в мочевую систему только при незащищенном половом контакте. При этом у беременной женщины часто развивается поражение половых органов.
Неспецифические уретриты возникают на фоне снижения иммунитета и в силу анатомических особенностей строения женской мочеполовой системы. Распространение часто происходит из области прямой кишки или влагалища в результате несоблюдения правил личной гигиены.
Развитию инфекционного процесса способствуют:
- Сопутствующие болезни: гайморит, тонзиллит, синусит. Банальный кариес становится источником инфекции.
- Постоянный прием медикаментов, угнетающих иммунную систему.
- Переохлаждение. Значение имеет как общее, так и местное переохлаждение. При этом наблюдается снижение защитных сил и развитие инфекционных болезней.
Факторы, о которых говорилось выше, способствуют снижению резистентности организма. Бактерия которая попадает в передний отдел мочевого канала, провоцирует развитие уретрита.
Роль в развитии уретрита и инфекционных болезней мочевыделительной системы у женщин отводится кишечной палочке.
Этот микроорганизм обитает в микрофлоре кишечника в минимальных количествах. Постоянно подавляется нормальной флорой, что удерживает чрезмерное развитие.
В силу близко расположенного анального, вагинального и уретрального отверстий этот микроб может без препятствий мигрировать в эти структуры.
Развитие патологии в этом случае происходит только на фоне снижения иммунитета и предрасположенности.
Особенности женского организма при беременности
Беременность сопровождается изменением в работе органов и систем. При развитии плода первым перестраивается гормональный фон женщины. Вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности, формирование секрета молочных желез.
Перестраивается работа щитовидной железы, надпочечников. В другом ритме начинает функционировать желудочно-кишечный тракт.
Иногда у женщин отмечается анемия в силу дефицита железа или витамина В12. Значение отводится изначальному уровню здоровья женщины.
Часть медиков описывает, что в таком положении у женщины развивается некоторый иммунодефицит.
Связывают с изменениями, о которых говорилось выше, с недостатком витаминов, питательных веществ. В итоге женский организм становится уязвимым к инфекциям и болезням.
Исключение не составляет уретрит, который регистрируется в 20 % случаев. При появлении первых признаков женщина должна сразу обратиться к врачу за помощью, существуют осложнения болезни, которые влияют на здоровье матери и будущего ребенка.
Расположение органов у женщины при беременности
Как определить уретрит
Симптомы патологии у беременных женщин имеют либо яркую окраску, либо протекают незаметно. Проявления зависят от вида микроба, вызвавшего болезнь.
Симптомокомплекс неспецифического уретрита:
- Незначительная боль при мочевыделении.
- Появление зуда или жжения в области уретры.
- Отмечается покраснения, отечность кожи вокруг канала.
В целом женщина чувствует себя удовлетворительно, что снижает вероятность своевременной диагностики болезни.
Интенсивность зависит от иммунитета. Если уретрит развивается остро и сопровождается выраженными проявлениями, то признаки иные:
- Отмечается резкая боль в момент выделения мочи.
- Боль отдаёт в область лона или поясницы.
- Наблюдаются слизистые выделения.
- Моча становится мутной.
Иногда отмечается недержание мочи. В острую стадию беременная женщина отмечает слабость, недомогание, сонливость.
Уретрит при позднем обращении переходит в хроническую форму. Проявляется уменьшением интенсивности симптомов. Характерны:
- Дискомфорт в уретре при выделении мочи.
- Нарушения мочеиспускания в виде появления боли.
- Частые походы в туалет.
Для хронической стадии уретрита характерным может явиться частое желание опорожнить мочевой пузырь. После выделения мочи остается чувство неудовлетворенности.
Присоединение ИППП приводит к развитию специфического уретрита. Характерная особенность заключается в выделениях, которые отходят из мочевого канала.
Появляются белые, серые или зеленые выделения. Моча теряет прозрачность, может появляться кровь. На этом фоне женщины отмечают резкую болезненность в спине, нижней части живота и в лобковой области.
Диагностика и лечение
Определяют уретрит с помощью осмотра и проведения лабораторных исследований. Женщине назначается общеклинический анализ мочи, позволяющий оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, примеси крови.
Проводят исследование мочи путем бактериологического метода, по результатам которого определяют вид и чувствительность микроба к антибиотикам.
Лечат уретрит у беременной женщины несколькими способами. Выбор препарата будет зависеть от состояния, степени и тяжести болезни, длительности, количества рецидивов и срока.
Лечение уретрита проводится по следующим принципам:
- Антибактериальные препараты должны быть безопасными для матери и плода.
- Проведение бактериологического контроля после терапии.
- Использование средств, которые повышают иммунитет.
- Разработка рекомендаций по профилактике развития патологии.
Терапия начинается с применения антибиотиков. Используют только те препараты, что разрешены при беременности, группы макролидов и фторхинолонов.
Препарат выбирается с учетом вида возбудителя. Если причиной становится ИППП, то используют препараты, которые проявляют активность в отношении этих инфекций.
Развитие уретрита при беременности требует лечения, способствующего повышению иммунитета. Этому аспекту уделяется значение с первого месяца развития плода.
Часто женщинам назначают витаминные и минеральные комплексы. Дают следующие рекомендации:
- Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
- Заниматься йогой или другим видом упражнений, разрешенных в положении.
- Добавлять в рацион фрукты, овощи, соки. Ограничить прием легких углеводов в виде шоколада или иных сладостей.
- Следить за личной гигиеной. Проводить туалет наружных половых органов несколько раз в день, без использования мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами.
- Использовать барьерную контрацепцию при половом контакте с новым партнером.
Лечение уретрита проводится врачом после ряда специальных обследований. Внимание уделяется профилактике и снижению рисков развития патологии.
Чем опасен уретрит в положении
Рассматривая вопрос, рассмотрим несколько моментов:
- Инфекция мочевыделительной системы у женщин имеет тенденцию к распространению вверх.
- Рецидив происходит в 50 % случаев.
- Воспаление осложняется рядом угрожающих жизни состояний.
Беременная женщина не является исключением из общих правил. Ослабленный организм не справляется с нагрузкой.
По этой причине часто при уретрите инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.
Эта патология характеризуется острой и нестерпимой болью при мочевыделении, появлением болевых ощущений в нижней части живота.
Вслед за циститом, на фоне ослабленной иммунной системы возникает риск попадания инфекции в почки. В этом случае развивается пиелонефрит, который является серьезной болезнью для человека.
Помимо ряда осложнений, присоединение уретрита для беременной женщины может закончиться ранними родами или выкидышем. Развитие событий будет зависеть от вида микроорганизма, который вызвал уретрит.
В клинической практике существуют примеры, когда в спинномозговой жидкости новорожденных детей обнаружена кишечная палочка, это становится причиной развития у ребенка менингита.
Поэтому беременные женщины обязаны тщательно следить за здоровьем и вовремя обращаться за помощью. Лучше сделать много анализов и исследований, чем подвергнуть будущего ребенка опасностям.
Видео
Источник
В период беременности женский организм трудится на пределе собственных возможностей. Иммунитет ослаблен, потому что все силы направляются на формирование плода.
Кроме этого, наблюдается существенный сбой гормонального характера. Это приводит к уязвимости к разного рода болезням, одной из которых является уретрит.
Общие сведения
Уретрит – заболевание весьма распространенное, у женщин в период беременности возникает достаточно часто. Ему присущи воспалительные процессы в уретре, образующиеся из-за проникновения в органы инфекционных микроорганизмов.
Довольно часто уретрит случается по причине травмирования мочеиспускательного канала либо применения средств гигиены, раздражающих слизистую. Во время такого периода не рекомендуется игнорировать признаки заболевания, следует безотлагательно начинать лечебный курс, чтобы не возникли осложнения, способные повлиять на здоровье женского организма и вынашиваемого им ребенка.
Разновидности заболевания
Заболевание способно создать риск появления патологий плода, оказать неблагоприятное влияние на беременность. Наибольшую опасность для здоровья женщины и ее будущего малыша представляет уретрит, причиной появления которого являются хламидиоз и уреаплазмоз.
Уретрит неинфекционного характера, терапию которого так же не следует откладывать на более поздний срок, представляет меньшую опасность, но он способен перейти в более значительные заболевания мочеполовых органов.
Уретрит у беременных, терапия которого в основном направлена на ликвидацию причины воспаления, носит инфекционный либо неинфекционный характер. В каждом из случаев при лечении применяются антибактериальные лекарственные препараты, не создающие опасности для ребенка. В некоторых случаях назначается курс местной терапии или иммунотерапии.
Причины уретрита
Выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать появление уретрита во время беременности:
-
Чаще всего уретритом болеют после заражения инфекционными бактериями во время половых отношений. Основными возбудителями являются хламидии, гоноккоки, уреаплазменные и микроплазменные инфекции. Все это передается половым путем в период беременности и до его начала, проявляется через некоторое время. - Один из часто встречающихся факторов – переохлаждение организма.
- Причиной могут стать заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые не подвергаются терапии либо лечатся с нарушениями.
- Аллергенные проявления.
- Дефекты мочеполовых органов врожденного либо приобретенного характера.
- Утомляемость, возникшая из-за продолжительных нагрузок физического и эмоционального характера.
- Чрезмерно малый объем потребляемой жидкости.
- Нарушение основных требований личной гигиены.
- Злоупотребление газированными водами и острыми продуктами питания.
Проявления заболевания при беременности
Уретрит при беременности может проявиться следующими симптомами:
-
Появляются жалобы на дискомфортные ощущения, боли внизу живота, зуд, жжение и рези во время испускания мочи. - Учащаются походы в туалет, выделение мочи происходит часто, но небольшими дозами.
- После очередного выделения мочи быстро появляется новый позыв к этому.
- На наружных половых органах появляется краснота.
В утренние часы происходят выделения из мочеиспускательного канала. Их характерные особенности позволяют специалисту делать вывод, каким микроорганизмом вызван воспалительный процесс.
Густоватые выделения, имеющие желтый оттенок, свидетельствуют о начале гонорейного уретрита. Вагинозу присущи белые выделения, отличающиеся специфическим запахом рыбы. Патогенные и условно патогенные формы проявляют себя желто-зелеными выделениями, появляющимися из влагалища и мочеиспусательного канала.
Появляющиеся признаки интоксикации в виде повышенной температуры, озноба, недомоганий говорят о сложной форме болезни – остром цистите, пиелонефрите.
При беременности болезнь может не проявляться своими симптомами. В таком случае диагноз ставится по результатам лабораторных исследований, при изучении которых выявляются изменения, присущие воспалению мочеточного прохода.
В чем опасность патологии?
Появляющиеся осложнения и ряд последствий зависят от формы заболевания. Более опасным считается инфекционный вид. При нем велика вероятность попадания бактерий в матку, где они продолжат свое размножение в водах, окружающих плод. Все это повлияет на нормальное развитие будущего ребенка, начнет угрожать его жизни. Большую опасность таит в себе уретрит, вызванный хламидиями. Он наносит существенный вред плоду. Патология может стать причиной ряда проблем:
-
Беременность будет протекать тяжело. - Роды могут оказаться преждевременными.
- Есть вероятность рождения мертвого малыша.
- Образуется плацентарная недостаточность.
- Отмечены случаи самопроизвольных выкидышей, аномальных развитий плода.
Неинфекционный уретрит не так опасен осложнениями, но когда патология не лечится, то появляется вероятность инфекционных поражений. Чтобы не допустить подобного рода проблем и избежать осложнений, необходимо с первыми признаками болезни обращаться к специалисту. Выявленная патология на ранней стадии дает надежду на быстрое и благополучное избавление от такой неприятности.
Диагностика во время беременности и после родов
Выявляя уретрит у беременной женщины, необходимо выполнять комплексное диагностирование, позволяющее выявить не только саму патологию, но и определить ее вид. Врач сначала уточняет симптомы, беспокоящие будущую маму, срок их появления. Он подробно расспрашивает об образе жизни больной, уточняет, имеются ли иные болезни хронического характера или воспаления, длящиеся долгое время.
Кроме консультативного опроса, берутся на проверку выделения из уретры, помогающие определить наличие болезни и ее вид. Назначается прохождение уретроскопии и уретрографии.
На посев сдается урина, по которой выявляется чувствительность бактерий к антибиотикам. Выполняется УЗИ, с помощью которого определяется наличие повреждений в органах.
Болезнь в послеродовый период может нанести малышу существенный вред, потому что инфекция может поразить важные для жизни органы.
Чаще всего назначается дополнительное обследование, направленное на диагностирование формирования плода. Специалисты устанавливают, нет ли повреждений органов будущего малыша, не повлиял ли пагубно уретрит на плод.
Инфекционная патология может создать существенные осложнения, которые в первую очередь повлияют на ребенка.
Тактика лечения уретрита при беременности
Заболевание у беременных, терапия которого будет в основном определяться видом инфекции, спровоцировавшей патологию, необходимо лечить исключительно под наблюдением врача. Уретрит, образовавшийся из-за хламидиоза, лечится Эритромицином и Амоксициллином.
При болезни, вызванной гонореей, назначаются Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин. Но если проблема возникла на фоне уреалпазмоза и микроплазмоза, то необходимо будет принимать Джозамицин.
Использовать при лечении антибиотики беременным не рекомендуется. Большинство лекарственных средств могут разрушать клетки почек, желудка и печени, становиться причиной нарушения обращения крови, провоцировать аллергию и дисбактериоз.
Возможные последствия уретрита
Для женщины эта болезнь считается большой проблемой. Некоторые возбудители могут проникнуть через плаценту, вызвав внутриутробное поражение плода. Возрастает вероятность самопроизвольного аборта, наблюдаются задержки в развитии малыша, его органы могут сформироваться не полностью.
Если не проводить терапевтический курс, будущей матери угрожает появление восходящей формы инфекции мочеточной системы. Есть вероятность того, что инфекция попадет в матку, что способно спровоцировать выкидыш.
Профилактика заболевания
Для недопущения такой проблемы в период беременности, необходимо выполнять профилактические мероприятия:
- Женщине следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, при первых подозрениях на болезнь обращаться к доктору.
- Не следует допускать переохлаждений организма, нарушать правила личной гигиены.
- Следует организовать правильное питание.
Кроме того, нужно стараться избегать стрессов, не вести беспорядочную половую жизнь.
Источник
Женский организм уникален благодаря своим репродуктивным способностям. Только женщины могут выносить и родить ребенка. Но во время ожидания малыша организм нередко истязают различные заболевания. Уретрит при беременности встречается довольно часто наравне с гормональными изменениями и другими инфекционными заболеваниями. Симптомы похожи на проявления цистита, поэтому качественная диагностика остро необходима.
Уретрит
Уретрит у беременных — инфекционное заболевание, основной признак которого проявляется в воспалении мочевыделительного канала. Конечно, эта болезнь распространена довольно широко и встречается у людей, невзирая на возраст и социальное положение.
Среди первопричин развития у беременных уретрита находятся такие:
- несбалансированное питание;
- нехватка жидкости;
- неправильная личная гигиена;
- длительное переутомление;
- повреждение мочевыводящего канала;
- патологии мочеполовой системы;
- аллергия;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- грибковые патологии.
Конечно, лечить любое заболевание при беременности необходимо в срочном порядке, но сначала следует провести тщательную диагностику, ведь помимо всех причин, вызвать уретрит может и давление растущего плода на мочевыводящие органы. Это состояние по мере прогрессирования беременности усугубляется.
Во время вынашивания ребенка организмы женщины и плод находятся в зоне огромного риска. При инфицировании матери возбудители заболевания могут проникнуть к плоду сквозь защитный барьер плаценты. В таком случае лечение затрудняется во много раз. Поэтому инфекционный тип уретрита довольно опасен при беременности. Чаще всего заражение провоцируют такие микробы:
- гонококки;
- уреаплазма;
- хламидии.
Инфицируя организм ребенка через околоплодные воды, патогены могут привести к развитию сложнейших состояний:
- пневмония;
- инфекция гонококкового типа;
- конъюнктивит;
- патологии в развитии плода;
- плацентарная недостаточность.
На ранних же сроках возможна гибель ребенка в утробе матери. Также вероятна передача инфекции в процессе родов. В таком случае развиваются первые три заболевания из перечисленных.
Симптомы
Для различения заболевания очень важно помнить, что симптомы абсолютно идентичны как при беременности, так и без нее. Обычно у женщин наблюдаются следующие проявления:
- частое мочеиспускание;
- зуд и жжение во время мочеиспускания;
- отечность половых органов;
- покраснения;
- гнойные выделения;
- слизистые выделения.
Если женщина обнаружила хоть один из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу и проконсультироваться. При необходимости будут назначены диагностические мероприятия для выявления возможной проблемы.
Диагностика
С целью постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения, важно своевременно провести диагностику. У беременных женщин можно обнаружить уретрит при обычном гинекологическом осмотре. Немаловажную роль также играют жалобы беременной, выявляемые в процессе опроса.
Для более точного диагностирования возможных проблем назначаются следующие мероприятия:
- сбор анамнеза:
- бактериологический посев;
- анализ мазка со слизистой влагалища;
- анализ мазка из уретры;
- УЗИ;
- ПЦР-исследование;
- анализ крови;
- анализ мочи.
В случае хронического течения заболевания назначаются дополнительные меры для обнаружения болезни.
Лечение
Лечение связано с типом заболевания. В зависимости от возбудителя у беременных различают неинфекционный и инфекционный уретрит. Первый тип заболевания относительно неопасен для развивающегося плода, а вот инфекционный несет в себе реальную угрозу здоровью и жизни ребенка. При беременности необходимо не скрывать от врача симптомы и провести своевременное лечение. Важно делать все правильно, ведь ошибки могут сказаться на здоровье малыша.
В основе терапии во время беременности лежит принцип безопасности для плода, поэтому лечение обязательно проводится по особой схеме. В первую очередь важно избавиться от первопричины заболевания, то есть от источника инфицирования. Далее, необходимо восстановить поврежденную микрофлору влагалища и нормализовать функционирование иммунной системы беременной женщины.
Если же возбудитель уретрита бактериального происхождения, то для начала назначается антибактериальная терапия с местным действием. Препараты используются в форме крема или мази.
Их применение необходимо согласовать с гинекологом — это позволит исключить риски для развития и жизни плода. При инфекционном типе уретрита госпитализация обязательна с применением антибиотикотерапии.
Параллельно с медикаментозным лечением для улучшения результатов лечения специалисты рекомендуют беременным женщинам придерживаться особого режима питания. В рационе должны присутствовать соки и морсы из кислых сортов ягод, листовые овощи. Также важно полностью отказаться от алкогольных напитков и остро приправленной пищи.
Часто встречается и использование народных методов борьбы с уретритом. До применения таких средств важно согласовать их со специалистом, чтобы не нанести организму вред, превосходящий результаты возможного лечения. В первую очередь народная медицина направлена на устранение воспалительного процесса в мочевыводящем канале и достижении диуретического (мочегонного) эффекта. Для этого достаточно практиковать регулярные спринцевания липовым и ромашковым настоями. Очень полезно параллельно пить липовый чай, сок петрушки и клюквенный морс.
Профилактика
Конечно, предотвратить возможное заболевание намного безопаснее, чем бороться с уже возникшими проблемами. Поэтому существует немало профилактических мер, применяемых для снижения риска развития уретрита и перехода инфекции на всю мочеполовую систему.
В первую очередь следует помнить и выполнять определенные правила:
- сбалансированное питание;
- отсутствие переохлаждения;
- использование барьерных контрацептивов;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- постоянное наблюдение у гинеколога;
- своевременная личная гигиена;
- отсутствие стрессов.
Необходимо придерживаться всех предписаний врача и выполнять меры предосторожности. В случае же инфицирования и последующего развития заболевания важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту, не проводить никаких действий самостоятельно. Самолечение может нанести организмам матери и ребенка непоправимый вред, вплоть до летального исхода плода, может спровоцировать серьезные осложнения.
Источник