Воспаления легких может не вызывать температуру

Пневмония является острым респираторным заболеванием, которое протекает в легких. Другим наименованием является «воспаление легких». Многих интересует вопрос, какая бывает температура (высокая, фебрильная и субфебрильная) при пневмонии и может ли заболевание протекать без нее (нормальная). Чтобы ответить на них, следует разобраться в причинах и процессе развития болезни.

Пневмония возникает в легких, когда в них проникают бактерии (клебсиелла, пневмококки, стафилококки), реже грибковые организмы (аспергилла, кандида), вирусы (риновирус, грипп).

В зависимости от распространенности воспаления, выделяют такие виды болезни:

1. Бронхопневмония (очаговая), когда воспаление имеет мелкие и четкие очаги, охватывающие небольшие доли легкого.
2. Сегментарная – воспаление наблюдается на большом участке ткани легкого.
3. Крупозная (долевая) – воспаление охватывает всю долю легкого, разделяясь на сегменты.
4. Сливная – отдельные очаги воспаления сливаются в одну, охватывая большой участок.
5. Тотальная – воспаление охватывает все легкое.
6. Односторонняя (воспалено одно легкое) и двусторонняя (воспалено два легких).

Эти особенности влияют на то, какая будет наблюдаться температура при пневмонии. Рассмотрим данный вопрос подробнее на сайте bronhi.com.

Высокая температура (39-40°С)

Если у больного наблюдается высокая температура, которая характеризуется 39-40°С, тогда речь идет о смертельном варианте пневмонии. К ней приводят такие виды воспаления, как крупозное, сливное и тотальное, а также двустороннее воспаление легких.

Крупозная пневмония развивается внезапно, быстро повышая температуру тела до 39-40 градусов. Она держится от нескольких минут до 2-3 часов. Температура имеет постоянный характер, что позволяет ей длиться до 7-10 дней. Если заболевание лечится антибактериальными препаратами, тогда температура может держаться 3-4 дня. При этом суточные колебания температуры составляют до 1 градуса.

Температурная интоксикация провоцирует слабость и разбитость. Если в процесс вовлекается плевра, тогда больной начинает ощущать боль в груди, а его дыхание становится частым и затрудненным. Появляется садной сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный, сопровождающийся отхождением мокроты с прожилками крови.

Если температура в течение суток колеблется до 2 градусов, а при каждом повышении наблюдается озноб, тогда можно говорить о септических и гнойно-деструктивных изменениях:

• Эмпиема плевры.
• Абсцесс легкого.
• Сепсис и пр.

При высокой температуре лучше вызвать скорую помощь и не заниматься лечением. Ее появление говорить о том, что организм не справляется с инфекцией. Если данный симптом наблюдается у ребенка, то в частых случаях он приводит к летальному исходу.

перейти наверх

Фебрильная температура (38-39°С)

Очаговую или сегментарную пневмонию сопровождает фебрильная температура, которая обозначается отметками в 38-39°С. Очаговая форма возникает как самостоятельное заболевание, что бывает достаточно редко, так и осложнение другой респираторной болезни: ОРВИ, бронхит, трахеит. По мере того как организм борется с инфекцией, организм ослабевает, иммунитет снижается, что позволяет инфекции проникать далее в легочные ткани.

Поначалу болезнь может напоминать симптомы ОРВИ, когда температура является нормальной или субфебрильной. Однако уже через 5-7 дней температура повышается до 38-39 градусов и начинает держаться, несмотря на все принимаемые меры.

Начинают развиваться следующие симптомы:

• Усталость.
• Сильный кашель.
• Слабость.
• Учащенное дыхание.
• Головная боль.

Данные симптомы указывают на развитие пневмонии как осложнение болезни. Поэтому если ОРВИ сопровождается фебрильной температурой, которая держится 5-7 дней, в таком случае лучше обратиться к врачу за помощью.

Данная температура (выше 38 градусов), которая длится долгое время, указывает на пневмонию. Ее сбивают жаропонижающими лекарствами. Однако пользу составляют препараты, которые устраняют инфекцию, из-за которой развилось заболевание. Их назначением занимается врач.

перейти наверх

Субфебрильная температура (37-38°С)

Пневмония может сопровождаться субфебрильной температурой, которая обозначается отметками в 37-38°С. Зачастую она наблюдается при очаговой форме, у пожилых людей, при сниженном иммунитете и у слабых людей. Суточные колебания температуры могут быть в пределах от нормальной до повышенной.

Симптомами при данной температуре являются:

• Боли в груди.
• Потливость.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Кашель.

Такая температура может наблюдаться при различных заболеваниях. Однако если возникает упорный кашель, а температура держится продолжительное время, тогда речь может идти о пневмонии.

Лучше на данный период таблетками не сбивать температуру, поскольку она является оптимальной для того, чтобы организм занимался борьбой с инфекцией и при этом не страдал. Однако откладывать визит к врачу не следует, поскольку пневмония имеет свойство развиваться. Он назначит препараты, которые уничтожат болезнетворную инфекцию.

Появление одышки или постепенный рост температуры указывает на развитие пневмонии. В данном случае прописываются различные лекарства. Однако если они не помогают, это может указывать на то, что развивается хроническая форма воспалительного процесса.

перейти наверх

Нормальная температура при пневмонии

В редких случаях, но бывает так, что пневмония протекает без симптомов, то есть скрытно. Отсутствие температуры приводит к отсутствию подозрений на заболевание. Это становится итогом того, что у человека развивается хроническая форма болезни или наступает летальный исход. Нормальная температура при пневмонии является самой опасной.

Бессимптомная пневмония является следствием отсутствия сил у организма бороться с инфекцией. Таким образом, нормальная температура указывает на то, что иммунитет просто не борется с болезнью. Она может спокойно развиваться, провоцируя у человека болевой синдром и кашель.

Данная форма пневмонии часто встречается у пожилых людей, ослабленных и у детей. У всех лиц наблюдается сниженная или неразвитая иммунная система, которая пока не способна бороться с инфекцией. Распознать болезнь можно по таким симптомам:

1. Вялость.
2. Потливость.
3. Общее недомогание.
4. Сонливость.
5. Отсутствие аппетита.

Данные симптомы на протяжении недели и более должны заставить посетить врача (хотя бы на всякий случай). Самолечением лучше не заниматься. Только после диагностики болезни станут понятными причины их появления, что позволит определиться с правильным лечением.

Опасность нормальной температуры заключается в том, что человек может даже не подозревать о наличии у себя пневмонии. Если же он догадывается о наличии болезни, то может пренебречь лечением, подумав, раз нет температуры, значит, все хорошо. На самом деле нормальная температура при пневмонии – это показатель того, что организм просто не борется, разрешая инфекции выполнять свои пагубные функции.

перейти наверх

Диагностика пневмонии по температуре

Исходя из изложенной информации, становится понятно, что пневмония может протекать при любой температуре. Нет одного показателя, который бы четко указывал на то, что речь идет о воспалении легких. Диагностировать пневмонию по температуре не получится, поэтому лучше обратиться к врачу, который проведет все анализы крови и сделает рентгенограмму, чтобы выявить источник неприятных симптомов.

После диагностики врач назначает лечение. Это комплекс препаратов, которые будут как бороться с инфекцией, так и устранять симптомы болезни. Уже на 3-5 день лечения температура спадет и начнут появляться улучшения в общем состоянии. Если же сдвигов не наблюдается и здоровье не улучшается, тогда происходит смена терапии или лекарственных средств.

Сопутствующим мероприятием, которое может проводить больной при лечении пневмонии и устранении температуры, является обильное питье (морсы, чаи, вода, соки). Они способствуют потоотделению и снижению температуры, а также быстрому выводу токсинов.

Жаропонижающими средствами лучше пользоваться только по рекомендациям врача. Не всегда они применяются, даже если наблюдается температура. Эффективными препаратами являются:

1. Ибупрофен.
2. Аспирин.
3. Нурофен.
4. Цитрамон.
5. Парацетамол и пр.

перейти наверх

Прогноз

Температура бывает разной при пневмонии. Зачастую проявляется высокая температура. Однако иногда она может быть скрытной, что не позволяет вовремя выявить заболевание. Прогноз в таком случае становится неблагоприятным, поскольку отсутствие лечения сказывается на продолжительности жизни, укорачивая ее.

После выздоровления в некоторых случаях температура может сохраняться. Это является вполне нормальным, если она постепенно снижается за пару дней. Даже после устранения воспаления температура может быть повышенной, поэтому не следует в данный период выходить на работу или учебу, чтобы не поспособствовать осложнению. Организм пока еще является слабым. Ему следует восстановиться, а иммунитету наполниться сил.

При легких формах течения больной может проходить лечение в домашних условиях. Однако это не исключает постоянного обращения больного к врачу, который должен знать обо всех изменениях в состоянии здоровья. Только жесткий контроль за всеми симптомами поможет вовремя сменить курс лечения или продолжать его, если он дает положительные итоги.

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Наш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,
член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: —  Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно- и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

—  Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

—  Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Всё пройдёт

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

—  Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

—  Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.