Воспаления и зуд при климаксе

Зуд, сухость и дискомфорт в области половых органов – частые спутники менопаузы, которые могут быть признаками не только возрастных изменений репродуктивной системы, но и ряда сопутствующих заболеваний. Игнорировать эти тревожные симптомы недопустимо, так как они могут привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины. К счастью, при своевременно начатом лечении и внесении некоторых изменений в свой образ жизни от зуда при климаксе можно полностью избавиться.

Зуд при климаксе лечение

С наступлением климакса гормональный фон женщины претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и отражаются на работе всего организма. Одним из самых неприятных проявлений менопаузы является зуд и дискомфорт в интимной области. При возникновении этого симптома не стоит пускать ситуацию на самотек и откладывать визит к специалисту, чтобы исключить половую инфекцию и другие заболевания. Своевременно начатое лечение зуда при климаксе позволит не только купировать болезненные ощущения, но и избежать возможных тяжелых последствий атрофических изменений половых органов.

Причины дискомфорта при климаксе

Менопауза сопровождается постепенным необратимым снижением эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих в первую очередь за репродуктивную функцию. Их дефицит приводит к значительному уменьшению толщины эпителия половых органов и потере их эластичности. Кроме того, резко сокращается секреторная активность половых желез и выработка коллагеновых волокон, ответственных за быструю регенерацию тканей. Все это является причиной дискомфорта в интимном месте, который обычно начинается с области промежности из-за сухости и истончения больших и малых половых губ.

Зуд и жжение во влагалище без выделений считается проявлением так называемого атрофического вульвовагинита, а в промежности – вульвовагинальной атрофии. Сами по себе эти возрастные изменения не представляют серьезной опасности для женского здоровья. Однако расчесывание патологической области и сексуальные контакты без использования дополнительной смазки могут приводить к возникновению долго заживающих трещин и эрозий, провоцирующих присоединение инфекций и обострение воспалительных заболеваний.

Развитие клинической картины происходит не мгновенно, а в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом зачастую зуд половых органов при климаксе носит эпизодический характер и ощущается только после мочеиспускания или полового акта. Но у некоторых женщин этот симптом проявляется в очень тяжелой форме и сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями в области половых губ и промежности, нарушениями сна и перепадами настроения.

Независимо от интенсивности дискомфорта в интимных зонах игнорировать патологию ни в коем случае не стоит, так же как не следует заниматься самолечением. При обнаружении первых признаков атрофических изменений необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для назначения адекватной терапии.

Сопутствующие заболевания

Во время менопаузы происходит значительное снижение местного иммунитета во влагалище и обострение хронических патологий. Более того, возрастные изменения часто открывают путь многим тяжелым заболеваниям. Так, дебют онкологических болезней или диабета чаще всего приходится именно на этот период. Поэтому зуд, пощипывание и выраженное покраснение наружных половых органов не всегда являются признаком только атрофических процессов в организме.

Зачастую за этими симптомами скрываются серьезные сопутствующие заболевания, а именно:

Сахарный диабет. Содержащаяся в моче глюкоза даже при кратковременном контакте с истонченными тканями вызывает их раздражение и провоцирует жжение в интимной зоне.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. В этом случае раздражающим фактором являются содержащиеся в моче бактерии и продукты распада мочевины.
Кандидоз. Нарушение микрофлоры влагалища на фоне гормональных изменений приводят к патологическому росту грибка рода Candida, сопровождающимися обильными творожистыми выделениями и жжением.
Инфекции половых путей. Гарднереллез, трихомониаз и другие заболевания имеют схожие симптомы: выделения с выраженным неприятным запахом, боль при мочеиспускании и нестерпимый зуд во влагалище.
Дерматит. Истончение стенок наружных половых органов и отсутствие защитной смазки зачастую приводит к дискомфорту, который может спровоцировать обычное мыло для гигиенических процедур или ношение синтетического белья.
Генитальный герпес. Установлено, что вирус герпеса присутствует в организме подавляющего большинства людей, большую часть времени находясь в спящем состоянии. Гормональная встряска у женщин при климаксе может пробудить инфекцию, даже если она ни разу не проявляла себя до настоящего времени.
Опухоли матки или яичников. При возникновении данной патологии происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что приводит к зуду половых органов у женщин.

Лечение зуда при климаксе

Что делать при возникновении дискомфорта и зуда? В первую очередь следует записаться к специалисту, который подберет индивидуальную схему терапии для каждого конкретного случая. Чтобы лечение было быстрым и эффективным, оно должно состоять из следующих этапов:

выяснение всех возможных причин дискомфорта;
лечение или перевод в стадию ремиссии сопутствующих заболеваний;
снятие непосредственных симптомов возрастных изменений половых органов;
терапия фитоэстрогенами по рекомендации врача;
назначение гормональных препаратов в особых случаях;
грамотная профилактика возможных осложнений и коррекция ежедневных гигиенических процедур.

Местные средства

Если причины зуда влагалища и вульвы кроются исключительно в возрастных изменениях репродуктивной системы, врач, как правило, назначает препараты местного действия в виде свечей, гелей или масел, чтобы снять неприятные симптомы. Сейчас выпускается много лекарственных и гигиенических средств с антисептическими и смягчающими свойствами. Большинство специалистов отдают предпочтение следующим маркам:

свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Орто-Гинест;
гели Овестин, Дерместрил, Дивигель, Климара;
успокаивающие масла Гинокомфорт, Вагикаль, Монтавит.

Помимо всего прочего гинекологи настоятельно рекомендуют пользоваться специальной смазкой на водной основе при каждом половом акте. Она не только подарит дополнительный комфорт, но и защитит истонченную слизистую от нежелательных травм.

Следует помнить, что все перечисленные препараты дают лишь временное облегчение и являются вспомогательными средствами при лечении основных причин дискомфорта.

Лечение сопутствующих заболеваний

О том, как лечить то или иное заболевание, провоцирующее зуд и жжение при климаксе, может конкретно сказать только ваш врач. В зависимости от главной причины неприятных симптомов назначается следующая базовая терапия:

Сахарный диабет требует особой диеты и снижения уровня сахара в крови до нормального значения с помощью таких средств, как Мининил, Метрофин и т.д. В особых случаях показаны инъекции инсулина.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или антисептиками в соответствии с рекомендациями специалиста.
С вагинальным кандидозом и половыми инфекциями успешно справляются свечи Тержинан, Пимафуцин, Метронидазол, Клотримазол и препараты с лактобактериями для восстановления естественной микрофлоры влагалища.
Симптомы дерматита купируют с помощью строгой диеты, местных препаратов (Солкосерил, Видестим), антигистаминных средств и устранения основной причины раздражения.
Генитальный герпес лечится с помощью мазей и кремов Герпферон, Зовиракс в сочетании с оральным приемом иммуномодуляторов.
От опухолевых заболеваний избавляются хирургическим или консервативным путем в зависимости от типа патологии.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены являются уникальными аналогами женских половых гормонов растительного происхождения. Они уменьшают все неприятные проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в интимной области. Выделяют несколько растений, богатых фитоэстрогенами:

фасоль, соя и другие бобовые;
красный клевер;
цимицифуга.

В качестве одного из возможных вариантов лечения зуда и жжения при климаксе специалисты назначают такие лекарственные средства, как Ременс, Эстровэл и Климадинон. Эти препараты абсолютно натуральны и безопасны, обладают мягким действием и не имеют побочных эффектов, поэтому их можно принимать на протяжении длительного времени.

Гормональная терапия

Лечение гормонами назначают при тяжелом течении менопаузы, когда другие средства не помогают. Заместительная гормональная терапия имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения с учетом всех возможных рисков.

Гигиенические процедуры

Терапия дискомфорта во влагалище при климаксе требует комплексного подхода. Далеко не последнюю роль здесь играет гигиена. Ежедневные процедуры должны быть достаточно щадящими, чтобы не вызывать образования микротрещин на половых органах и не нарушать без того хрупкую микрофлору. Для подмывания следует использовать pH-нейтральные гипоаллергенные средства на основе молочной кислоты (Лактацид, Эпиген). Использование обычного мыла или гелей с отдушками и красителями крайне нежелательно.

Некоторые народные средства могут отлично снимать раздражение. Время от времени можно применять отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, череда, тысячелистник или их смесь) для подмывания или сидячих ванночек. Хорошо помогают от сухости и жжения ватно-марлевые тампоны с облепиховым маслом, витаминами А и Е или водным настоем цветков календулы.

Желательно отказаться от синтетического нижнего белья в пользу изделий из натуральных материалов, не использовать стиральные порошки или гели с отдушкой.

Прогноз терапии зуда при климаксе – благоприятный

При грамотно подобранном лечении сопутствующий климаксу зуд проходит довольно быстро, если женщина не затягивает с посещением гинеколога. Игнорирование болезненных симптомов в области половых органов недопустимо, ведь от момента начала терапии зависит прогноз возможных осложнений и тяжелых последствий для здоровья. Среди них можно выделить воспалительные патологии яичников, маточных труб, почек, мочевого пузыря и мочеточников, с трудом поддающиеся лечению эрозии и даже онкологические заболевания, которые могут развиться достаточно стремительно.

Чтобы помочь организму справиться с неприятными явлениями при менопаузе, стоит следовать простым рекомендациям, о которых довольно часто забывают:

исключить факторы, ускоряющие старение женского организма (стресс, курение, алкоголь, хронический недосып, избыточный вес);
заниматься гимнастикой, йогой, ходьбой и прочими видами физической активности;
пересмотреть свой рацион (сократить количество потребляемых жирных сортов мяса, хотя бы частично заменив их морской рыбой и растительными маслами, включить в ежедневное меню фрукты, овощи, сложные углеводы);
ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды, употреблять зеленый чай вместо черного;
избегать стрессов и не переутомляться.

В качестве общеукрепляющих средств при климаксе можно употреблять настои и отвары трав: боровой матки, ромашки, пустырника, крапивы, календулы, душицы или их смеси. Для приготовления напитка необходимо примерно 50 г сухого растительного сырья залить 400-600 мл кипяченой воды и проварить на слабом огне в течение 5-7 минут. Дать жидкости настояться под крышкой, затем процедить через ситечко или марлю. Принимать 2-3 раза в день по 3-4 столовых ложки на протяжении 10-14 суток.

Необходимо помнить, что климакс неизбежен, но при своевременном начале комплексной борьбы с его неприятными проявлениями можно сделать свою жизнь абсолютно комфортной и счастливой.

Источник

На чтение 9 мин.

С наступлением климакса у женщин появляется множество неприятных симптомов. Зуд при климаксе появляется в начале гормональной перестройки. Он не несет опасности для жизни, но значительно ухудшает ее качество.

Тип зуда

В период климакса снижается секреция половых гормонов, в особенности эстрогена. Из-за его особенностей его часто называют гормоном красоты. Он обеспечивает коже и слизистым упругость и необходимое увлажнение, препятствует образованию морщин. Дефицит эстрогена сказывается на состоянии всех типов эпителия, приводя к различным симптомам, в том числе и зуду. В большинстве случаев он сопровождается жжением, иногда могут возникнуть болевые ощущения. Пораженные участки эпителия часто инфицируются и травмируются. Неприятное ощущение может возникнуть в любой части тела, поражается как кожа, так и слизистые оболочки.

Кожный

Увядание детородной функции сопровождается уменьшением коллагена в коже, из-за чего она истончается, теряет влагу и становится чрезмерно сухой. На фоне этих изменений может возникнуть зуд на всех участках кожи, в особенности на спине, в области декольте, руках.

В интимной зоне

Чаще всего зуд у женщин при климаксе возникает в интимной зоне, распространяясь от промежности, до больших и малых половых губ. Также поражаются стенки влагалища, бедра, лобок. Возникает в пременопаузу и может длиться до наступления менопаузы. Усиливается в ночное время и после гигиенических процедур.

Причины

Основной причиной возникновения патологии является климакс и связанная с ним гормональная перестройка. С возрастам эпителий изменяется, теряя тургор из-за дефицита коллагена. Усугубить проявления зуда могут другие симптомы климакса, например приливы. Так можно выделить наиболее распространенные причины зуда:

снижение секреции эстрогена;
потеря коллагена;
сухость кожных и слизистых покровов;
раздражение потом при повышенном потоотделении;
аллергические реакции;
инфекции.

Пот содержит в себе соли и щелочи, которые действуют на кожу раздражающе, приводя к ее воспалению, боли и жжению. Потоотделение усиливает зуд и способствует воспалению в месте его локализации.

Некоторые ученые предполагают нейрогенную этиологию возникновения симптома, связывая инволюцию яичников с угнетением гипоталамо-гипофизарной системы.

Истончение эпителия

Эстроген и его исходные вещества не только стимулируют овуляцию. Они активируют слущивание и регенерацию эпителия слизистой оболочки, делая ее толще и крепче. Поэтому в климакс восстановление тканей нарушено. Дефицит эстрогена приводит к атрофии слизистой влагалища, ее истончению. Сухость возникает из-за недостаточного выделения цервикальной слизи и нарушении функционирования бокаловидных желез.

Гормональный дисбаланс замедляет обмен веществ, ухудшает состояние иммунитета. Часто в этом возрасте у женщин появляются аллергии на вещества, которые они ранее хорошо переносили. Так причиной зуда может быть аллергия на бытовую химию, средства по уходу за телом, продукты питания, лекарства.

Патологии

На сухом истонченном эпителии возникает множество микротравм, которые являются входными воротами для инфекции. Некоторые виды бактерий и грибков выделяют токсины, из-за которых развивается подкожный зуд.

Часто инфицирование происходит во время полового акта, после чего развивается воспаление вульвы и влагалища – вульвовагинит. На фоне пониженного иммунитета происходит чрезмерный рост грибков Кандиды и развивается кандидоз. Характерным симптомам этих патологий является зуд.

Гормональный дисбаланс и нарушение метаболизма способствует обострению хронических патологий, которые могут усилить проявление симптома. К таким заболеваниям относится сахарный диабет.

Симптомы

Зуд, связанный с истончением дермы, отличается от патологического, который вызван различными заболеваниями. Выявление сопровождающих симптомов и характерное проявление зуда поможет отличить его от других болезней. Симптомами зуда при климаксе являются:

осложняется жжением;
усиливается перед сном и ночью;
сопровождается сухостью кожи или слизистой;
не сопровождается гиперемией и отеком;
часто возникает после сильного потоотделения.

Зуд во влагалище усиливается во время полового акта, сопровождаясь острой болью, жжением, отеком и гиперемией тканей. Во время секса часто слизистые травмируются, из-за чего половой акт болезненный и после него появляются незначительные кровянистые выделения.

Стоит отметить индивидуальное течение патологии. Врачи отмечают, что у разных пациенток интенсивность, выраженность и локализация дискомфорта может быть абсолютно разной. По интенсивности ощущения могут быть практически незаметными, умеренными либо практически невыносимыми. Локализуется зачастую в интимной зоне, на спине, декольте, руках, лице.

Зуд и жжение часто приводит к непроизвольному расчесыванию эпителия, особенно в ночное время. Иногда женщины так сильно травмируют кожные покровы, что после их заживления остаются рубцы. Если образовавшиеся раны своевременно не обработать и не следить за их состоянием, они могут инфицироваться и воспалиться.

Из-за нарушения обмена веществ и потери коллагена в дерме нарушается водно-электролитный баланс, с развитием чрезмерной сухости и потерей эластичности. Из-за этого возникает ощущение стянутости кожи.

Диагностика

При появлении зуда в период климакса как и в любом другом возрасте необходимо посетить врача. Это позволит исключить другие патологии и заболевания, либо своевременно их выявить и пройти лечение. Рекомендуется посетить терапевта, гинеколога и аллерголога. В некоторых случаях требуется консультация дерматовенеролога. Для проведения дифференциальной диагностики проводят следующие методы исследования:

осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
бактериальное исследование мазка из влагалища и цервикального канала;
иммунологическое исследование крови для выявления аллергии;
глюкоза крови;
общий анализ крови и мочи.

С помощью ультразвукового исследования органов таза можно выявить нарушение функционирования яичников. Также подтвердить начало менопаузы можно, определив уровень эстрогена в крови.

Читайте также: Воспаление в паху видео

Лечение

Перед лечением необходимо посетить гинеколога. Только после проведения обследования и выявления причины зуда, он определит, что делать, чтобы устранить неприятный симптом.

Тактика ведения пациенток зависит от этиологических факторов зуда. Если он возник из-за сопутствующей патологи, важно пройти этиотропное лечение. Так при выявлении бактериальной инфекции либо повышенное количество грибка, показана антибактериальная терапия. Ее проводят после определения возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам.

Если неприятное ощущение возникло на фоне обострения сахарного диабета, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы предупредить более серьезные осложнения.

При выявлении аллергии необходимо исключить аллерген и провести противоаллергическое лечение. В случае, если зуд является признаком климакса, проводят симптоматическое лечение.

Местное лечение

Часто для улучшения состояния достаточно применения лекарств с местным действием. Чем лечить пациентку, зависит от локализации зуда. При местном лечении применяют препараты в виде мазей, кремов, вагинальных кремов и суппозиториев.

Преимуществом таких форм является локальное действие, без воздействия на ЖКТ, сердце, печень, почки. При нанесении непосредственно в участок кожи или слизистой, где возник дискомфорт, удается достичь более быстрого и выраженного результата, так как активные компоненты проникают в эпителий быстрее и в более концентрированной дозе.

Суппозитории и вагинальные крема увлажняют и регенерируют эпителий, насыщает его полезными компонентами. В некоторых препаратах содержатся фитогормоны, которые заменяют эстрогены. Популярными медикаментами является Климаксан, Овестин.

Кожный зуд устраняют мази, крема, гели. Часто применяют Монтавит, Фенистил.

Лекарства общего действия назначают при сильно выраженном зуде с сильным жжением и болью.

Фитопрепараты

Фитопрепараты содержат в себе фитоэстроген. Это растительный гормон, похожий по составу на эстроген. Он способен выполнять его функции, устраняя многие симптомы климакса, в том числе и зуд. Фитогормоны содержатся во многих лекарственных растениях: боровая матка, цимицифуга, красный клевер, шалфей, красная щетка. Учитывая особенности этих растений, создали препараты на их основе.

Чаще всего назначают следующие медикаменты

Ци-клим;
Ременс;
Эстровел;
Трибестан;
Климафит.

При использовании фитогормонов не рекомендуется принимать другие гормональные препараты для лечения климакса.

Заместительная терапия

Устранить зуд можно, восполнив уровень эстрогена. Для этого применяют гормональные средства, в состав которых входит синтетический эстроген. Несмотря на эффективность, такие медикаменты могут вызывать множество негативных реакций. Также важно учитывать, что при наличии некоторых патологий и применении других медикаментов они могут быть противопоказаны. Чтобы предупредить развитие осложнений, перед лечением необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Гормональные средства также бываю местного и локального действия. Их выпускают в виде свечей, мазей, гелей, кремов, накожных пластырей, внутрикожных имплантов, таблеток, капсул. Чаще всего врачи назначают таблетки Климодиен, Эстродиол, Эстриол.

Суппозитории с эстрогеном показаны при наличии заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта. Примерами свечей являются: Овестин, Гинофлор, Гиаваль.

Крема используют при кожном зуде и при поражении наружных половых органов: Эстриол, Vitanica PhytoEstrogen Herbal.

Народные средства

Большинство народных методов лечения симптомов климакса основаны на применении лекарственных растений с фитогормонами. Популярным способом является лечение чаями, настоями и отварами таких трав, как шалфей, клевер, боровая матка, красная щетка, крапива, чабрец. Для их приготовления можно использовать как свежую траву, так и высушенный сбор.

Также сборы использую для принятия лечебных ванн, спринцевания, ароматерапии.

Перед лечением народными методами необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо обязательно исключить противопоказания к их применению и беременность, чтобы предотвратить развитие опасных состояний.

Профилактика

Женщинам старше 45 лет рекомендуется выполнять простые способы профилактики, которые предотвратят развитие зуда. В климактерий, особенно в жаркое время года, необходимо отказаться от одежды их ненатуральной тканы. Следует носить одежду из хлопка, льна и других дышащих тканей. В особенности это касается нижнего белья.

Женщинам необходимо особое внимание уделять составу косметики и бытовой химии. Лучше отдавать предпочтение гиппоаллергенным средствам со щадящим составом и без резкого запаха.

При появлении приливов и обильного потоотделения рекомендуется частый непродолжительный душ теплой водой.
Ошибкой многих женщин при появлении зуда половых органов является слишком частые гигиенические процедуры с применением средств для подмывания. Таким образом, пересушивается слизистая и зуд усиливается.

Несмотря на то, что климакс – физиологический процесс, он является стрессом для организма. Чтобы помочь его пережить и избежать его симптомов, необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки, отдых и полноценный сон также необходимы.

Для выявления первых признаков менопаузы и гормонального сбоя необходимо регулярно посещать гинеколога.

Отказ от вредных привычек улучшит женское здоровье и избавит от многих симптомов климакса.

Используемая литература:

Сметник, В.П. Эстрогены.
Балан В.Е., Есесидзе З.Т., Великая С.А. Принципы заместительной гормональной терапии урогенитальных расстройств.
Аравийская, Е.Р. Изменения кожи в перименопаузе: принципы современной комплексной коррекции.
Ахтямов, С.Н. Клинико-морфологические особенности старения кожи.
Вихляева Е.М. Постменопаузальная терапия.
Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию.
Реброва Г.А., Бержицкая В.В., Василевский В.К. и др. Некоторые факторы старения коллагена.
Best N., Rees M. et all. Effect of estradiol implant on noradrenerig function and mood in menopausal patients.

Источник