Воспаления и трещин сосков

Грудное кормление – абсолютно естественный процесс, хорошо продуманный природой. Но в определённых ситуациях женщины вынуждены отлучать ребенка от груди, лишая его идеальной пищи, а самих себя – улучшения связи «мать-малыш».

Причиной столь радикального шага становятся трещины на сосках, которые встречаются у каждой десятой кормящей женщины. Подобная проблема приводит к дискомфорту и острой боли при вскармливании, а в отдельных случаях провоцирует развитие мастита.

Вот почему каждой маме, кормящей малыша грудью, важно знать, как избавиться от трещин на сосках, откуда эти повреждения берутся и как предупредить их возникновение.

Причины повреждения сосков

Трещины сосков при грудном кормлении могут появиться в силу определённых негативных обстоятельств. Часто эти причины воздействуют на женщину одновременно, что осложняет ситуацию.

К факторам, провоцирующим возникновение повреждений молочных желёз, можно отнести неверный захват соска ребёнком, неправильное поведение матери при вскармливании грудью. Рассмотрим каждую причину подробнее.

1. Неполный захват груди

Считается, что сосание груди новорождённым – инстинктивное действие. Можно с этим согласиться, поскольку сосательный рефлекс отчётливо заметен даже у ребенка, находящегося в материнской утробе.

Но получив мамину грудь, кроха не всегда понимает, что с нею нужно делать, а неопытная мамочка не может подсказать. Как результат – трещины на сосках.

К признакам неверного захватывания груди относят:

• болезненные ощущения во время сосания груди ребёнком;
• удерживание малышом лишь соска;
• оставление ареолы вне удерживания ртом.

Неверное захватывание достаточно быстро приводит к возникновению небольших повреждений, которые затем перерастают в трещины в материнских сосках.

2. Отъём соска при кормлении грудью

Иногда кажется, что ребёнок заснул вместе с грудью во рту. Однако если мать попытается вытянуть сосок, останавливая тем самым приём пищи, кроха инстинктивно сожмёт челюсти, чтобы предотвратить «похищение». А это уже чревато мелкими ссадинами и трещинами.

Специалисты советуют не отнимать у ребенка сосок, если он придерживает грудь. Скорее всего, малыш просто ещё хочет есть. Сосочек самостоятельно выпадет из детского рта, когда младенец уснёт.

Если же необходимо прекратить грудное кормление, введите чистый пальчик в рот ребёнку, это ослабит «захват», и можно будет вытащить сосок.

3. Неправильно сцеживание

Если родительница кормит новорождённого ребенка по требованию, то необходимость в сцеживании молока отпадает.

Но если кормящей женщине нужно отлучиться или существует надобность в более «обильной» лактации, сцеживать грудь всё же приходится.

Трещины в женских сосках возникают при неправильном надавливании на грудь – на сами соски, а нужно на ареолы.

Использование молокоотсоса на полную мощность также способствует появлению маленьких ссадин, которые быстро перерастают в полноценные трещинки.

4. Неверный уход за грудью

Грудное вскармливание подразумевает регулярные гигиенические процедуры, но не слишком частые. Достаточно раз в сутки принять душ для поддержания чистоты. Нельзя постоянно применять мыльные, а тем более спиртовые растворы.

На коже имеются специальные поры, которые вырабатывают защитную смазку. Она смягчает кожные покровы, является натуральным антисептиком, предупреждая размножение патогенных бактерий. Если же смывать этот жировой слой, то можно заодно лишить свою грудь естественной защиты.

Трещины в женских сосках могут возникнуть и по следующим причинам, связанным с недостаточными гигиеническими мероприятиями:

• пересушивание кожных покровов соска и ареолы;
• ношение синтетического нижнего белья или бюстгальтера, натирающего кожу;
• кандидоз рта (молочница) у ребенка;
• аллергия ставшей чувствительной кожи на стиральное средство;
• подтёк молочка.

5. Применение сосок

Трещины сосков могут возникнуть и в случае применения пустышек либо бутылочек. Одновременное грудное вскармливание и использование «заменителей» груди дезориентирует ребёнка. Приспосабливаясь к сосанию естественной «тары» и соски, он начинает вырабатывать единую технику, которая вредит матери.

Проблема скрывается в том, что сосание пустышки отличается от техники прикладывания к материнской груди:

• Ребёнок не распахивает широко ротик для захватывания пустышки. Чтобы схватить грудь, рот открывается максимально широко.
• Сосок при грудном кормлении младенец как бы подцеживает языком, а при сосании бутылочки ему приходится работать челюстями.
• Силиконовую пустышку следует удерживать у твёрдого нёба, а сосок при грудном кормлении ухватывается язычком снизу и держится в центре ротика.

Таким образом, при грудном кормлении и питании из бутылочки применяются абсолютно разные способы сосания. Трещины в маминых сосках возникают из-за неправильного удержания груди малышом, который привык сосать резиновые пустышки.

Как выглядят трещинки?

Для кормящих грудью матерей не составит труда распознать трещины сосков. Эти повреждения напоминают раскол, идущий от самого центра сосочка в определённую сторону.

Трещинки бывают разные: единичные или многочисленные, незначительные либо глубокие, от них страдает лишь одна грудь или «трескаются» обе молочные желёзы. Их ранки часто выделяется сукровичная жидкость, а иногда выходят и кровянистые подтёки.

Важно! Главный симптом – болезненные ощущения при прикасании к соску или при грудном вскармливании.

Если же началось инфицирование грибками или бактериями, можно ждать возникновения лактационного мастита или образования на месте воспаления язвочек.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание?

Несмотря на возникшие проблемы, грудное кормление должно остаться. Переход, пусть даже на время, на искусственное вскармливание чреват прекращением лактации либо отказом ребёнка от маминой груди. Что делать?

1. Если повреждения незначительные, можно продолжить прежний режим питания, помещая на сосок при грудном кормлении специальные силиконовые или латексные накладки (Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и пр.). Эти приспособления следует выбирать под размер сосков.
2. Если трещины сосков глубокие, необходимы совершенно другие меры. Специалисты не советуют кормить через «не могу», а рекомендуют заготавливать грудное молочко и прикармливать им ребенка из пипетки, в то же время излечивая повреждённую грудь (например, с помощью мази Бепантен). Применять бутылочки не следует, если вы хотите сохранить грудное кормление, поскольку малыш привыкнет к другой технике сосания.

При возникновении мастита, воспалительных процессах в области груди о грудном вскармливании нужно на время забыть.

Инфекционные агенты способны передаться ребёнку, так что нужно кормить его кипячёным грудным молоком.

Неэффективные и опасные методы лечения

Трещины на сосках при грудном кормлении могут появиться внезапно, пугая новоиспечённых мамочек, которые попросту не знают, что можно и нельзя делать в таких неприятных ситуациях. А ведь это тот самый случай, когда неверные шаги хуже бездействия.

Итак, под запретом следующие методы борьбы с трещинами:

1. Мытьё груди с мыльным раствором. Щёлочь способна разъесть и так повреждённые кожные покровы, смыть остаток жировой смазки и превратить небольшие трещинки в кровавые ранки.
2. Использование антибактериальных наружных средств или антибиотиков для приёма внутрь без предварительного одобрения доктора. Запрет очевиден, поскольку:
   • средство способно попасть в грудное молочко и передаться с ним ребёнку;
   • используя антибиотики, можно уничтожить полезную микрофлору, защищающую организм от вредных микробов (столь серьёзные препараты назначаются лишь в случае подключения бактериальной или грибковой инфекции).
3. Смазывание трещины на сосках зелёнкой либо йодосодержащими жидкостями. Такие средства высушивают кожные покровы и могут разъесть ссадину, дополнительно причинив неудобства и боль.
4. Прикладывание к ранкам тампонов, смоченных в спирте. Это вещество также высуживает кожу и при длительном применении приводит к различным ожогам.
5. Создание чрезмерного увлажнения. Если подтекает молоко, прокладки нужно менять часто, чтобы не создать приятную для воспаления и инфицирования влажную среду. Идеальный вариант – оставлять грудь обнажённой.

Основные медикаменты для лечения трещин

Лечить трещины в чувствительных сосках необходимо с умом. Прежде всего, кормящей грудью маме следует проконсультироваться с доктором, поскольку в лактационный период даже безобидный Бепантен может вызвать неожиданную реакцию у ребенка.

Медикаментозная терапия подразумевает применение препаратов для местного нанесения – мазей и кремов.

Мазать повреждённые участки нужно, когда заканчивается грудное кормление. До очередного приёма пищи мазь успеет впитаться (её можно смыть прохладной водичкой).

Для удобства все средства мы поделили на несколько групп – в основе классификации лежит главный активный компонент. Многие же препараты содержат несколько действующих веществ, усиливающих действие друг друга.

1. Средства с декспантенолом (в том числе Бепантен)

Это вещество с труднопроизносимым названием – витамин группы B. Отличается безопасностью и быстрым ранозаживляющим действием. Компонент находится в составе многих кремов, однако самое популярное средство на его основе – мазь Бепантен.

Бепантен хорош тем, что его не нужно удалять перед кормлением грудью.

В составе мази и крема Бепантен находятся исключительно натуральные ингредиенты: воски, витамины, ароматическое масло, очищенная вода. Вот почему беспокоиться о здоровье малыша не следует.

К тому же мазь Бепантен не обладает выраженным ароматом и вкусом.

Таким образом, лечение трещин сосков можно и нужно проводить с помощью средства Бепантен (естественно, после одобрения врача). Однако у него есть и более дешёвые аналоги:

• мазь Декспантенол;
• мазь Д-пантенол;
• крем для сосков от фирма «Эльфа».

2. Препараты с цинком

Это вещество является хорошим антисептиком, который подсушивает кожу и предохраняет трещины в маминых сосках от попадания инфекции.

Мазать препарат нужно тоненьким слоем, а перед кормлением грудью его следует смыть. Лечить трещины можно с помощью следующих средств:

• Деситин;
• Судокрем;
• Цинковая мазь;
• Циндол.

3. Средства с ланолином

Ланолином называют воскоподобное вещество, получаемое в процессе вываривания овечьей шерсти. Препараты питают и увлажняют кожу, образуют защитную плёночку.

Мазать нужно тоненьким слоем после кормления ребенка (время нанесения может меняться), однако втирать их не следует.

Заживление потрескавшихся сосков пойдёт быстрее при нанесении следующих препаратов:

• PureLan 100;
• крем для сосков Pigeon;
• крем от Baby line;
• Nipple cream;
• средство от  Sanosan;
• мазь Лановит, содержащая облепиховое масло.

4. Препараты с ретинолом

Ретинолом называют витамин A, который ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает внутренний слой кожи, смягчает наружный кожный слой. Средства, содержащие витамин A, можно наносить на трещины в повреждённых сосках несколько раз в день.

Перед кормлением грудью их смывают. Если треснул сосок, то следует приобрести один из следующих препаратов на основе ретинола:

• Видестим;
• Радевит.

5. Средства, содержащие натуральные масла

Растительные вещества (например, масло миндаля и ши) помогают эффективнее смягчать кожу, заживлять ранки, устранять покраснение и зуд, восстанавливать верхний слой кожного покрова.

Лечить в прямом смысле слова эти мази не могут, однако эффект от их нанесения всё же есть.

Если Бепантен и другие лекарственные средства по каким-либо причинам не подходят, можно «лечить» грудь:

• кремом от Natura Hоuse;
• кремом «Мама Комфорт»;
• сывороткой от «Маммы Донны».

6. Мази с растительными экстрактами

Эти средства предупреждают возникновение трещин, поэтому подходят для применения перед лактационным периодом. Содержащиеся в них компоненты способствуют повышению устойчивости кожных покровов к растрескиванию. Также они заживляют уже имеющиеся трещины на сосках от грудного кормления.

Примеры средств:

• крем «9 месяцев»;
• средство от Babe Laboratorios;
• Вулнузан.

7. Препараты с эффектом регенерации

Эти медикаменты назначают при серьёзных повреждениях, поскольку они отличаются выраженным лечебным эффектом – активизируют метаболические процессы в коже, усиливают регенерацию тканей. Разрешены при грудном вскармливании, но перед тем как покормить ребенка, мази нужно смыть.

Когда соски потрескались достаточно сильно, воспользуйтесь:

• Солкосерилом;
• Актовегином.

Нетрадиционные методы терапии

«Не могу наносить лекарства из-за боязни навредить ребёнку», – такой аргумент часто слышат врачи от кормящих мамочек. Однако избавляться от трещин сосков нужно, поэтому доктор (и только он!) может порекомендовать народные методы лечения.

1. Грудное молоко. Это старинный бабушкин способ, заключающийся в смазывании сосков самым натуральным средством – своим же молочком. Грудь после нанесения следует оставить обнажённой.
2. Облепиховое масло. Это натуральное вещество, обладающее множеством полезных свойств. Особенно часто его применяют при ранках на коже. Наносят масло на повреждённый участок после кормлению грудью.
3. Масло из оливок. Средство замечательно способствует смягчению и питанию кожи, предупреждает возникновение трещинок и уменьшает их выраженность.
4. Масло из кедровых орехов. В этом полезном продукте содержится большое количество полезных ингредиентов – например, имеется витамин E и B. Это помогает оздоравливать и регенерировать кожу.
5. Хлорофиллипт. Это средство содержит эвкалиптовый экстракт, который снимает воспаление и убивает различные патогенные микроорганизмы. Смазывать грудь нужно после приёма пищи (речь идёт о грудном молочке) ребёнком, а перед прикладыванием – смывать.
6. Листья капусты. Довольно старинный способ, чья эффективность подтверждена многими поколениями женщин. Свежие капустные листья прикладывают к повреждённому участку груди и оставляют на некоторое время.
7. Сок алоэ. Это вещество хорошо заживляет ссадины и ранки, попутно снимая болезненные ощущения. Сок наносят на марлевую повязку, которую крепят на сосок с помощью лейкопластыря.
8. Средство для животных «Зорька». Несмотря на предназначение для братьев наших меньших, препарат, содержащий компонент флорализин, улучшает метаболизм и регенерацию тканей, смягчает кожные покровы и заживляет трещины. Перед прикладыванием к груди нанесённый препарат нужно смыть.

Ещё раз повторим – способ лечения и выбор медикамента лучше доверить квалифицированному врачу.

Во время кормления ребенка грудью нельзя полагаться на собственное мнение, выбирая лекарство или народное средство. В подобной ситуации не действуют принципы – «могу купить – не могу приобрести», «хочу лечиться – не хочу наносить препарат».

Профилактические меры

Легче предупредить трещинки на сосках, чем потом мучительно с ними бороться. Подобные проблемы затрагивают не только новоиспечённых мамочек, но и опытных родительниц. Поэтому всем кормящим женщинам важно помнить о следующих правилах профилактики:

1. Исключите резкий отъём ребёнка от груди.
2. Мойте бюст не чаще двух раз в день без какого-либо косметического средства.
3. После водных процедур смазывайте грудь ланолиновым кремом.
4. Когда покормите ребёнка, смажьте соски своим же молочком.
5. Чаще проветривайте грудь и меняйте накладки при обильном течении молока.

Конечно, нельзя забывать о правильном кормлении крохи и его прикладывании к «сисе»:

• Создайте оптимальную позицию для приёма пищи – младенец лежит на боку, полуразвёрнут к вам, его животик прислонён к вашему животу.
• Детская голова находится на локтевом сгибе, так он сможет ею шевелить.
• Не вкладывайте сосочек в ротик ребёнка, пусть он сам его захватит.
• Правильное захватывание – в ротовой полости должен находиться весь сосочек и большая часть околососковой области. Детский подбородок и нос прижимаются к материнскому бюсту.

Как избавиться от трещин сосков? Прежде всего, ознакомьтесь с методами профилактики этой проблемы и старайтесь придерживаться правил по технике грудного вскармливания и гигиенических мероприятий.

В случае серьёзного повреждения груди доктор может назначить мазь Бепантен или другой заживляющий препарат. Помните, что кормление грудью должно вызывать у вас и ребёнка лишь позитивные эмоции!