Воспаления гланд и десен что это такое

Воспаления гланд и десен что это такое thumbnail

Каждый человек в своей жизни сталкивался с воспалением миндалин, многим знакомы симптомы и лечение. Это серьёзное заболевание, у 15 % людей, живущих в мире, есть хроническая форма тонзиллита.

Держится за горло

В тяжёлом виде протекает ангина с воспалением миндалин. Среди основных симптомов отмечается повышение температуры, проявляется болевой синдром, дыхание становится тяжёлым, человеку трудно глотать. Сильному нарушению лимфоидной ткани подвергаются дети.

Что такое миндалины?

Миндалины в горлеК главным органам лимфатической системы относятся миндалины.

Благодаря гландам формируется иммунитет человека. В этом месте лимфоидные ткани скапливаются вместе с узлами, находящимися в слизистой зева.

Миндалины способствуют развитию болезнетворных организмов, которые попадают в горло вместе с воздухом. Органы не дают им проникать.

Воспалительные процессы начинаются после оседания бактерий на поверхности гланд.

Их функции в организме человека

После рождения каждый человек наделён миндалями в количестве 6 штук. В первые несколько лет жизни происходит развитие гланд. Только после появления половых гормонов, это наблюдается в 15-16 лет, органы начинают регрессировать. В это время наблюдается частичное атрофирование, гланды приобретают меньшие размеры.

В организме миндалины выполняют важные функции. Они представляют собой некую защиту, кроме этого образуют локальный иммунитет, не позволяющий развиваться болезнетворным организмам, после попадания в организм воздушно-капельным путём.

При здоровом организме гланды выполняют несколько функций:

  1. Изображение миндалиныБарьерную. После попадания в организм вирусов, а также бактерий, они начинают контактировать с миндалями. Благодаря гландам устраняются вредоносные микроорганизмы. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают нежелательные микробы.
  2. Иммунногенную. В миндалях производятся В-лимфоциты вместе с Т-лимфоцитами. Этот орган играет роль в главном процессе. В работе иммунной системы работают именно эти клетки.
  3. Кроветворную. Она находится только детей малого возраста.
  4. Ферментопродуцирующую. У малышей наблюдается выделение особых ферментов благодаря гландам, их задача участвовать в оральном пищеварении и правильно осуществлять процесс.

Стоит подчеркнуть, если миндалины находятся в полном порядке, они отлично справятся со всеми перечисленными функциями.

Если в тканях происходит воспалительный процесс, весь организм начинает страдать. Самозащита быстро понижается. На фоне этого развиваются многие осложнения, которые губительно влияют на остальные органы и системы в целом.

Интересный факт! Тон речи формируется благодаря работе миндалинам, в частности нормализуется тембр голоса. На этот нюанс надо обратить внимание, особенно людям, которые постоянно разговаривают, это касается дикторов, преподавателей и эстрадных исполнителей.

Воспаление миндалин

Воспаленные миндалиныЗа расположением языка внутри горла расположены нёбные миндалины, их называют гландами.

В медицине воспаление нёбных органов называется тонзиллитом. Болезнь развивается из-за инфекций, которые вызывают стрептококки.

Эти бактерии губительно влияют на слизистую оболочку, покрывающую рот, из-за этого страдают железы.

Воспалительный процесс появляется не только из-за стрептококков, а также после проникновения спирохетов и других видов грибков, кроме этого поражения хламидиями, вирусами и уреплазмами.

Среди болезней выделяется острый тонзиллит, который носит известное название – ангина. Кроме него есть хроническая форма болезни.

При ангине появляются следующие симптомы:

  • наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • голос становится осиплым;
  • человек ощущает слабость;
  • в горле и голове появляется слабость;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Проявление ангины выделяется несколькими видами:

  • Ангина катарального вида – заболевание лёгкого вида, которое сопровождается плохо выраженными симптомами. При этом наблюдается небольшое повышение температуры, слегка выраженное першение в горле. Миндалевидные железы приобретают небольшую отёчность, лимфоузлы увеличиваются в объёме. При этом необходимо лечение.
  • При фолликулярном типе появляются фолликулы с гноем, созревание похоже на гречневое зерно. Обычно этот вид болезни сопровождается высокой температурой. Среди симптомов отмечается боль в горле, которая отражается на слуховом органе. В теле пациента появляется ломота, пациент становится слабым.
  • Флегмонозный вид ангины сопровождается выделением абсцесса. При этом наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Этот вид болезнь относится к самым серьёзным.
  • Ангина лакунарного вида – болезнь развивается углублением на гландах, где скапливается гной. При заболевании наблюдается повышение температуры до 39 градусов, но не во всех случаях.

Виды ангины

Тонзиллит может протекать в хронической форме, в этом случае наблюдается размножение рецидивов ангины.

Среди симптомов появляются следующие:

  • миндалины увеличиваются в объёме;
  • на железах накапливается гной;
  • изо рта исходит неприятный запах;
  • нёбные дужки сильно отекают, начинается гиперемия.

Причины воспаления

Среди основных причин воспаления миндалин выделяют:

  • Девушка болеетРеспираторную инфекцию. В организм человека проникают вирусы вместе со стафилококками, а также стрептококками и пневмококками. Ограниченное количество микроорганизмов в ротовой полости, а также при слабой иммунной системе, происходит гибель патогенных микробов. При большом количестве микроорганизмов или плохом иммунитете, после проникновения в кровь бактерий с вирусами, начинается воспалительный процесс.
  • При переохлаждении начинается ангина, она часто происходит в весенне-осенний период. На это влияет не только сильная активность патогенных микробов, но и ослабевание иммунной системы.
  • Среди факторов, которые провоцируют заболевание, можно отметить промокшие ноги или питье холодной воды, также сквозняки. Эти факторы относятся к провоцирующим, из-за которых организм человека становится слабым, в этом случае ему тяжело бороться с появившимися микробами.
  • Появление хронических очагов инфекции – это частые ангины, которые возникают после попадания патогенных микробов, находящихся в носовых пазухах или кариозных зубов.
  • Если дыхание через нос трудное – в этом случае наблюдается переохлаждение миндалин, а также слизистой оболочки горла.

Перечисленные факторы способны снизить местный иммунитет, воспалительный процесс при этом увеличивается в несколько раз.

Симптомы

При воспалении миндалин у взрослого пациента и у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Изображение боли в горлеПри глотании человек чувствует сильную боль.
  2. Гланды с одной стороны становятся большими и отекают, это может протекать с двух сторон стразу.
  3. Миндалины становятся болезненными.
  4. Болезнь протекает с появлением температуры в вечернее время.
  5. При разговоре гланды начинают болеть. У больного человека часто исчезает голос.
  6. Миндалины покрываются белой плёнкой.
  7. Пациент становится слабым, кроме потери слабости, у него наблюдается исчезновение энергии.
  8. У взрослого человека появляются боли в голове, это часто наблюдается в области затылочного мозжечка.
  9. Кроме перечисленных симптомов начинают болеть почки, потом сердце, недомогание отмечается в мышцах и суставах.
  10. Артериальное давление поднимается.
  11. У пациента начинается дисбактериоз, на кожных покровах появляется сыпь, инфекция распространяется по всему телу.
Читайте также:  Из за воспаления нет овуляции

Характер болевых ощущений

Воспаление миндалин – это появление тонзиллита, а также ангины. Среди основных признаков отмечается сухость в горле, появляется дискомфорт, появляется першение. Если болезнь не устранить, в горле появляется боль, мешающая глотать пищу. При нажатии на гланды ощущается их увеличение и боль.

ГрадусникПри распространении болезни начинают появляться следующие симптомы:

  • температура тела увеличивается;
  • появляется лихорадочное состояние;
  • частые головные боли;
  • пациент кашляет;
  • возникает озноб;
  • по всему телу появляется ломота.

Во время осмотра пациента обнаружено увеличение гланд, они становятся гиперемированы и приобретают отёчный вид. Кроме этого покрываются белым, возможно жёлтым налётом. У больного появляется хриплый голос, если уклоняться от лечения, болезнь перенесётся на дыхательные пути.

Воспалительный процесс глоточной миндалины

У человека увеличенные миндалины называются аденоидами, на фоне этого начинается заболевание – аденоидит.

При патологии наблюдается появление жара, в носу наблюдается заложенность, которая протекает выделением слизи, а также гноя.

При обнаружении аденоидов происходит поражение слухового аппарата, ведущий к развитию евстахиита. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в ушах, которые ведут к снижению слуха.

Воспаление с одной стороны

Если с одной стороны горла появляется воспаление трубных миндалин, они напоминают ушную болезнь.

Заболевание протекает с появлением интоксикаций, горло становится болезненным, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Пациент ощущает вытекание слизи, а так же гноя по задней стенке глотки.

Воспаление миндалин у детей

У ребёнка воспалительный процесс миндалин протекает в острой клинической картине и отличается от взрослого человека. Детская иммунная система не полностью сформирована, поэтому болезнь протекает в тяжёлой форме.

Иммунитет маленького ребёнка слабый, поэтому ему тяжело справиться с появлением большого количества микроорганизмов.

Малыш плачетБолезнь протекает тяжело:

  • У малыша появляется капризность;
  • Дети становятся беспокойными, наблюдается отсутствие аппетита.
  • Лихорадочное состояние не редко приводит к судорогам, что очень опасно;
  • После сильного кашля может наступить рвота.

Во время хронического воспаления гланд отмечается развитие очага инфекции в организме, который губительно влияет на иммунную систему. Вследствие этого нарушаются многие системы, такие как, выделительная, а также сердечно-сосудистая, плохо работает половая и нервная системы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении воспаления нёбных миндалин, а также гланд.

Воспаление органов протекает в основном в тяжёлой форме, при этом появляется ряд признаков:

  • температура тела может резко увеличиться;
  • в суставах и костях появляется лихорадочное состояние;
  • в области, где обнаружено воспаление пациент ощущает сильную боль;
  • сами миндалины, а также слизистые оболочки начинают отекать;
  • больной человек ощущает слабость, появляется вялое состояние, ему постоянно хочется спать;
  • кроме перечисленных симптомов начинает болеть голова;
  • если поражены трубные гланды, могут появиться проблемы со слуховым аппаратом.

Диагностика

К диагностике относится:

  • Осмотр горлаФарингоскопический осмотр глотки, которую проверяет ЛОР-врач, основываясь на жалобы больного человека. Во время осмотра видно, как миндалины приобрели большие размеры, они стали рыхлыми, на поверхности органов появился налёт гноя. Лимфатические узлы в области шеи, а также под честью, приобретают большие размеры, пациент чувствует сильные боли.
  • Болезнь обследуется лабораторной диагностикой, при этом используют общий анализ крови. Он помогает выявить симптомы, спровоцировавшие очаг воспаления. В основном, это проявляется наличием лейкоцитоза, при котором наблюдается смещение лейкоцитарной формулы влево, отмечается повышение СОЭ.
  • Хорошие показатели диагностического вида будут выражены при исследовании отделяемой жидкости и проведение микрофлоры. Из зева берут мазок, используя стерильный тампон. Кроме этого делают ряд посевов, на обнаружение дифференциально-диагностические среды. Исследования помогают обнаружить возбудителя болезни, выявить его род, а также вид и определить, какова чувствительность к препаратам антибактериального вида.

Чем опасно воспаление миндалин?

Если вовремя не обратиться к врачу за помощью и не оказать нормальную терапию, эти последствия закончатся тем, что в организме появится ряд осложнений:

  1. Гортань станет отекать.
  2. Появится ревматизм.
  3. Кроме этого может возникнуть гломерулонефрит.
  4. Образуется миокардит.
  5. Так же может возникнуть полиартрит.
  6. Пациент будет поражён сепсисом или лимфаденитом.

Лечение

Для острых воспалительных реакций, носящих вирусную, а также бактериальную природу, предусмотрено отдельное лечение. Специальные условия создаются при обнаружении вирусной инфекции, они помогают иммунной системе уничтожить возбудителя. Кроме лекарственных препаратов, надо обильное питье.

В первые часы заболевания обязательно пить много жидкости. Для этого надо приготовить чай из противовоспалительных трав. Быстрее можно избавиться от токсинов, которые производятся вирусными клетками с помощью большого количества тёплой воды. За сутки надо постараться выпить примерно 3 литра жидкости.

Антибиотики

Среди антибиотиков справляется с заболеванием Амоксициллин. Препарат представляет собой полусинтетический пенициллин. Таблетки подходят взрослым и детям, исполнившим больше 10 лет. Употребляют 3 раза в день.

Кроме этого препарата эффективностью обладают следующие:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Их применяют перорально согласно инструкции и по рецепту врача. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, человек, не имеющий опыт в медицине и без специального образования, может ухудшить общую картину болезни и навредить всему организму.

Читайте также:  Какими препаратами лечат воспаление тройничного нерва

Жаропонижающее

Лечение воспалённых миндалин можно провести другими эффективными средствами.

К ним относятся:

  • Препараты обезболивающего вида, они помогают устранить повышенную болезненность. 
  • Жаропонижающие, которые устраняют высокую температуру, имеющие противовоспалительный эффект.

По мнению врачей, появившуюся температуру 37-38 градусов не стоит устранять, в это время иммунитет пытается самостоятельно избавиться от болезни. Жаропонижающие средства могут остановить действие иммунной системы, что приведёт к уменьшению сопротивляемости организма.

Полоскания

Количество болезнетворных бактерий можно уменьшить при помощи полоскания.

В этом помогут эффективные средства, такие как:

  • Раствор борной кислоты – в одном стакане тёплой воды надо растворить 1 ч. л. кислоты.
  • Можно приготовить раствор Фурацилина – 2 таблетки растворить в 100 мл тёплой воды.
  • Не менее полезной эффективностью обладают лекарства, продающиеся в аптеках:

    • Йодинол
    • Хлорфилипт
    • Диоксидин.

Постельный режим

Во время болезни больного надо обеспечить достаточным отдыхом, для этого предусмотреть пастельный режим. Он поможет быстрому выздоровлению.

Операция по удалению миндалин

Если воспалительный процесс миндалин приведёт к серьёзным последствиям, из-за которых сильно нарушается здоровье человека, а применяемое лечение не эффективное, гланды надо удалить.

Удаление гланд в настоящее время не относится к распространённым и действенным методам. Врачи рекомендуют воспользоваться различными методами лечения. В редких случаях, когда терапия не эффективная, специалисты посылают пациентов на удаление миндалин. Но стоит подчеркнуть, что хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если заболевание не поддаётся лекарственными средствами.

Иногда медики применяют замораживание органов, или вылущивание петлёй, некоторые обрабатывают лазером.

Народные методы лечения

Миндалины можно лечить народными средствами в домашних условиях, у них такая же эффективность и отсутствуют побочные явления, а также противопоказания:

  1. Мед и лимон1 ч. л. соды и соли растворить в 1 стакане тёплой воды, добавить пару капель йода и полоскать горло. Процедуру делать через 2-3 часа в течение дня.
  2. Одну половину лимона надо растворить в 1 стакане кипячёной воды, затем полоскать воспалённое горло. У лимона сильные антисептические свойства, которые устраняют болевые ощущения.
  3. Из лекарственных трав готовят настои и отвары, и применяют для полоскания.
  4. Больной может добавить в состав для процедуры 1 ложку мёда. Можно использовать пчелиные соты и жевать их 10-15 минут.
  5. Бактерицидным свойством обладает прополис.
  6. Мёд можно смешать с соком алое и смазывать больное горло, средство помогает справиться с хроническим воспалением гланд.

Профилактика воспаления миндалин у взрослых и детей

При воспалении миндалин эффективностью обладают профилактические методы, они направлены на следующие показания:

  • иммунная система укрепляется;
  • улучшается здоровый образ жизни;
  • проведение закаливания;
  • использование овощей, а также фруктов;
  • устранение вредных привычек;
  • избегание сквозняков, а также переохлаждений;
  • обратить внимание на носовое дыхание;
  • устранение таких инфекций, как гайморит, насморк и кариес.

После каждой чистки зубов горло полоскать отварами, приготовленных на лекарственных травах.

Благодаря перечисленным факторам можно не допустить развитие серьёзных болезней горла.

Отзывы

Отзывы о воспалении миндалин:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин

Загрузка…

Источник

6 мая 2019

В полости рта присутствует несколько тысяч различных видов бактерий, которые составляют условно-патогенную микрофлору. При наличии пусковых механизмов они начинают с огромной скоростью размножаться, становятся вредоносными, а их активность приводит к инфицированию тканей и органов, в результате чего у человека может возникнуть любое заболевание. Например, бактериальный тонзиллит. А это есть ничто иное, как ангина.

В сегодняшнем материале редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам обо всех особенностях этого заболевания. А также о том, какая связь между тонзиллитом и заболеваниями зубов.

Патология поражает миндалины

Как выглядит бактериальный тонзиллит, можно увидеть на фото. Болезнь поражает небные миндалины, которые являются своего рода стражниками, преграждающими путь распространения инфекции во внутренние органы. Именно миндалины выполняют основную защитную функцию, они выступают барьером для микробов и не пускают их вглубь организма, поэтому и поражаются в первую очередь.

На фото показано как выглядит патология

Заболевание вызвано «атакой» стрептококков

Тонзиллит бывает не только бактериальный, но и вирусный. Но в первом случае причиной всему чаще всего служат золотистый (в 15% ситуаций) и гемолитический стрептококк группы А (в 80% всех случаев), реже – хламидии, пневмококки, актинобактерии, микоплазмы, нейссерии. А во втором – вирусы. И именно второй вариант патологии гораздо проще решается и проходит быстрее, с меньшим количеством осложнений.

Как же так происходит, что стрептококки, которые обитают во рту у каждого человека даже в здоровом состоянии, начинают поражать окружающие органы? Это происходит всегда только на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения или употребления холодных напитков, перенесенных ОРЗ и ОРВИ, оперативных вмешательств, стрессов. Как правило, бактериальный тонзиллит является следствием вирусного.

Попадать на миндалины бактерии могут двумя способами:

  • внешний: воздушно-капельным путем бактерии могут передаться от одного человека к другому. Они также попадают в рот через предметы общего пользования – посуда, чашки. Проникать внутрь они могут через поцелуи, постельное белье, одежду, и даже через грязные руки. Например, здоровый человек контактировал с больным, после чего, не соблюдая правил гигиены, решил перекусить яблоком или бутербродом,
  • внутренний или гематогенный путь: если во рту у человека присутствуют невылеченные зубы, кариес или пульпит, периодонтит, имеется воспалительный процесс на слизистой, пародонтит или пародонтоз. Также патология может возникнуть, если имеют место дефекты носовой перегородки, анатомические аномалии носоглотки, есть полипы в носу, а у человека постоянно затруднено носовое дыхание.
    Воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной болезни
Читайте также:  Лечение рожистого воспаления ягодицы

Заболеванию в основном подвержены дети

Бактериальный тонзиллит по статистике чаще возникает у ребенка, чем у взрослого. Статистика такова: у детей с пяти до пятнадцати лет он возникает в 30-50%1 случаев – это объясняется особенностями иммунной системы, частым переохлаждением организма.

Что касается вирусной инфекции – она в 80-90% всех случаев возникает у малышей до 3-х лет. А объясняется такое положение вещей достаточно просто: к малышам в рот часто попадают различные предметы. Также защитные свойства слюны у детей работают не на полную силу: еще не выделяется того фермента в слюне (лизоцим), который может смывать часть бактерий и тем самым препятствовать их размножению.

Чаще всего заболеваниям подвергаются дети

Бактериальный тонзиллит бывает нескольких видов

Врачи выделяют острое и хроническое течение заболевания. А о том, какая именно форма бактериального тонзиллита у вас, подскажут разные симптомы:

  • при остром: наиболее полно проявляется в первые 2-4 дня после заражения. У человека увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела до 39 градусов. Чувствуется недомогание и сильная боль в горле, неприятно и даже сложно глотать. Больной отказывается от еды, т.к. любое воздействие на слизистую вызывает острую реакцию,
  • при хроническом: резкие боли и ухудшение самочувствия сменяются относительными периодами покоя и стабильности, но воспалительный процесс на миндалинах присутствует всегда, независимо от выраженности симптоматики.

При острой форме заболевания симптомы более яркие

При бактериальном тонзиллите вы можете заметить такие симптомы, как наличие серого налета на языке и многочисленных бело-желтых язвочек, гнойников на миндалинах. При вирусной форме болезни такие признаки отсутствует, зато может появиться ринит или конъюнктивит, сильный насморк и кашель. Но грамотную диагностику и правильное лечение может назначить только врач, поэтому не пытайтесь определить или дифференцировать болезнь самостоятельно, а при первых подозрениях поспешите в больницу, где у вас возьмут посев, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Острую форму заболевания можно вылечить без хирургического вмешательства

Если у вас бактериальный тонзиллит, сразу же важно обеспокоиться о том, как его лечить. Иначе при отсутствии мер острая форма может перейти в хроническую стадию и потребовать хирургического вмешательства.

В острой фазе заболевание эффективно устраняется грамотно подобранной терапией, которая включает прием антибиотиков и поливитаминных комплексов, обезболивающих и жаропонижающих, антисептическую обработку полости рта при помощи трав и таких средств, как «Мирамистин», «Фурацилин» или «Гексорал», соляной раствор. Курс лечения составляет – 7-10 дней.

Для обработки горла хорошо подходит мирамистин

«На пике заболевания пациент должен находиться в условиях полного покоя и проводить лечение в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. Такое заболевание невозможно вылечить «на ногах», работая или находясь в физическом напряжении. Заболевшему должен быть обеспечен частый прием жидкости: напитки должны быть нейтральны по температуре, не слишком горячие и не слишком холодные. Нужно больше пить молока, чая на травах. Также важно соблюдать нейтральный рацион питания: пища не должна быть раздражающей, кислой, соленой, острой, холодной, твердой», – советует Аркадьева О.Н., врач-терапевт.

После того, как острые проявления болезни будут купированы, пациенту может быть назначен электрофорез и другие физиопроцедуры. Также рекомендуется посетить стоматолога, который санирует полость рта, вылечит возможные заболевания зубов и десен – без этой меры бактерии вновь могут попасть на миндалины и будут постоянно циркулировать во рту, провоцируя воспалительный процесс.

Читайте статью по теме: 6 процедур, которые входят в комплекс санации полости рта.

Если не лечить заболевание – придется удалять миндалины

Чем лечить бактериальный тонзиллит, в каждой конкретной ситуации может посоветовать только врач. Потому что при отсутствии грамотного подхода или при неверно назначенных средствах, ситуацию можно усугубить – болезнь будет проявляться всегда, как только у человека ослабнет иммунитет. Или же сама болезнь будет служить постоянной причиной ослабления иммунных сил организма.

Если проблему вовремя не лечить, то придется удалять миндалины

«Могу подсказать, как лечить бактериальный тонзиллит дома. Но это лечение сто процентов надо совмещать с наблюдением у врача. Просто мне посчастливилось, что бабушка у меня как раз отоларинголог. Поэтому и советы дает дельные: помимо антибиотиков на основе пенициллина, пейте много теплого молока со сливочным маслом, делайте ингаляции с эвкалиптом. А чтобы обезопасить домашних от заражения – расставьте по дому лук или чеснок. Да, запах будет так себе, зато очень эффективно помогает, когда в доме дети. Это лучше, чем потом они страдать будут!»

Марфушка, фрагмент из отзыва, размещенного на форуме babyblog.ru

Патология может осложняться появлением абсцессов. Осложнение также может переходить на сердце и почки, оказывать токсическое воздействие на другие внутренние органы. У людей, которые страдают хронической формой заболевания, нередко происходит увеличение артериального давления, появляется ревматизм и артрит. А чтобы избежать этого, приходится идти на удаление миндалин.

В таком случае процедура проходит стандартно: под местным наркозом, при помощи хирургических инструментов, ультразвука или лазера.

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

профилактика

Консультирующий специалист

Комментарии

Похожие статьи

Примеры работ

Источник