Воспаление зуба не запломбирован канал

Воспаление зуба не запломбирован канал thumbnail

Автор статьи Бродский Сергей ЕвгеньевичАвтор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

плохо запломбированный зуб

В последние годы, в стоматологической практике благодаря внедрению в эндодонтию (лечение корневых каналов) новых технологий, материалов и инструментария отмечаются значительные тенденции к улучшению такой терапии. Однако все это не значит, что количество неудачных исходов терапии осложненного кариеса или пульпита сократилась. Успех первичного лечения корневых каналов в России пока остается на достаточно низком уровне, поэтому пациенты стоматологических клиник часто задают вопросы о том, если у них остался недопломбированный канал зуба опасно ли это и какие последствия могут возникнуть.

Какими проблемами может обернуться запломбированный не полностью зубной канал?

Если человеку плохо запломбировали каналы зуба, в будущем у него могут возникнуть достаточно серьезные проблемы, связанные с появлением в них патогенной микрофлоры, способной в любой момент спровоцировать развитие острого воспалительного процесса, сопровождающегося мучительными болями. В такой ситуации требуется перепломбировка зубного канала. Если она будет проигнорирована, могут возникнуть такие опасные для пациента последствия, как:

  • воспаление периодонта;
  • апикальный абсцесс;
  • периостит.

Однако в некоторых случаях зубы, у которых не до конца запломбирован канал, могут не беспокоить. Такая ситуация возможна у человека с сильным иммунитетом, хорошо справляющимся с атаками патогенной микрофлоры. Но стоит иммунной системе немного ослабнуть, проблемный зуб в полную силу даст о себе знать. Именно поэтому проводить лечение корневых каналов следует только в хорошей клинике, у опытного специалиста с высокой квалификацией.

Как решить проблему?

Если канал зуба запломбирован не до конца, и у пациента появились боли вследствие развития в нем повторного воспалительного процесса, для сохранения зуба, необходимо повторное эндодонтическое лечение.

Его проводят следующим образом:

  1. Выполняется первичный осмотр, панорамная и прицельная рентгенография. По результатам диагностических исследований, если выявлено, что у пациента не полностью запломбирован канал зуба, врач составляет индивидуальный план лечения.
  2. Участок, на котором находится больной зуб, анестезируют.
  3. Зубную единицу, в которой присутствуют плохо запломбированные каналы зуба, и возникли негативные последствия, распломбировывают.
  4. Из открытых каналов вычищают некротические ткани и скопления патогенных микроорганизмов.
  5. Очищенные полости и стенок недопломбированного канала зуба обрабатывают антисептиками и дополнительно проводят медикаментозную обработку, способствующую лучшему сцеплению с ними пломбировочного материала.
  6. Проводится последовательная пломбировка каналов и коронковой части, в результате чего у зубной единицы полностью восстанавливается целостность.

Как правило, для проведения достаточно сложного повторного эндодонтического лечения необходимо 2-3 визита в стоматологическую клинику. Необходимым условием такой терапии является терпение, опыт и хорошая квалификация врача.  Именно эти качества есть у всех специалистов, работающих в клинике Партнер-Мед.

Воспаление зуба не запломбирован канал

Преимущества эндодонтического лечения в клинике Партнер-Мед

Стоматология Партнер-Мед много лет помогает людям решать проблемы с зубами и за это время заслужила отличную репутацию. У работающих в нашей клинике специалистов никогда не возникает ситуации, что они не запломбировали канал зуба, т. к. в стоматологии Партнер-Мед эндодонтические манипуляции всегда проводятся с помощью стоматологического микроскопа, под большим увеличением. Кроме этого всем нашим пациентам доступно:

  • бесплатная первичная консультация;
  • индивидуальный план лечения, учитывающий материальное положение;
  • возможность получения лечения по акции, о которых можно узнать на здесь.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Источник

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Воспаление корня зуба

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

  • Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
  • Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
  • Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

  • Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
  • Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
  • Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

Стадии развития кариеса

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

  • Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
  • Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
  • Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
  • Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
  • Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Строение зуба

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

  • Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
  • Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
  • Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Читайте также:  Как вылечить воспаление легких у взрослого

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Периодонтит на рентген-снимке

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита

Схема лечения периодонтита:

  1. Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
  2. Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
  3. Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
  4. Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
  5. Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Источник

В корневом канале зуба находится пульпа – нерв с огромным количеством лимфатических и кровеносных сосудов. Его лечение и пломбировку проводят для восстановления и дальнейшего сохранения зуба, который может быть инфицирован или разрушен. Если появляется кариес или пульпит, придется делать чистку кариозной полости, удаляя пульпу, а затем провести герметизацию полости рта, т. е. пломбирование канала зуба.

источник: https://implant-expert.ru/wp-content/uploads/2019/09/pulpit.jpg

Лечение и пломбирование канала зуба (Эндодонтия) восстанавливает все его функции с помощью специальной пломбы, если кариес серьезно повредил глубокие ткани дентина или старая пломба потеряла свои защитные функции. При пломбировании канала зуба, его пустой канал заполняют специальным пломбировочным материалом. Он образуется после удаления пульпы, а заполнить его необходимо очень плотно, ведь если туда попадут остатки пищи, в тканевом слое полости рта начнется размножение болезнетворных бактерий, а впоследствии этого – гниение. Продукты распада приводят и к различным инфекциям, которые вызывают на корнях зуба образование кисты.

Читайте также:  Препараты при воспалении простаты

Киста (гранулема) – это гнойный кармашек, образовавшийся в конце зубных корней. Помимо нее, инфекция может вызвать целый ряд осложнений: отеки шеи, головы и отдельных областей лица, потери костных тканей вокруг корней зуба, свищи (каналы, с помощью которых прокладываются пути гноя для выхода наружу через щеку и десна), а бывает и смерть. Если запустить инфекцию, даже в наше время, это приводит к последнему. Пломбирование и профилактика канала зуба поспособствует сохранению зубов и здоровья на много лет.

Явных признаков воспаления зуба не существует, а симптомы наблюдаются в большинстве случаев. Именно они указывают в необходимости эндодонтического лечения. К ним относятся:

  • Боль от надавливания на зуб;
  • Боль при жевании;
  • Обострение чувствительности к горячему или холодному;
  • Изменение цвета зуба;
  • Воспаление десны;
  • Отеки;
  • Свищи.

При появлении симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Сначала, перед самим лечением, проводится диагностика корней зуба. На рентгеновском снимке можно рассмотреть форму корневого канала, после чего врачом определяется, какие инфекции распространились в окружающих тканях.

Основные этапы лечения каналов зуба

Налаживание защитной резиновой пленки (коффердама). После процесса обезболивания зуба, но до начала лечения зубного канала, на зуб необходимо наложить тонкий резиновый лист. Специалисты называют его защитной прокладкой. Она изолирует зуб от слюны в процессе лечения, ведь в ней содержатся другие бактерии. Коффердам удерживает специальный зажим, который держится на самом зубе.

Обеспечение доступа к области пульпы. Перед самим началом лечения, стоматологи обеспечивают непосредственный доступ к очищаемой области. Для этого специальным инструментом – бором нужно проделать отверстие, которое ведет к пульпарному основанию – камере зуба. На передних зубах отверстие проделывают на задней стороне, а на задних зубах его делают прямо на жевательной поверхности.

Очищение полости зубов. На этом этапе проводится чистка внутренней части, чтобы полностью удалить все бактерии и нервную ткань, которая осталась внутри зуба. Целью очистки является обеззараживание по всей длине корневых каналов зуба. В завершении процесса очищения специалисты используют «файлы» для корневых каналов. С виду эти инструменты напоминают прямые иголки, а если приглядеться, то они обладают шероховатой поверхностью. Зубные файлы – это миниатюрные пилы с разными диаметрами, которыми обрабатывают зубные каналы движениями сверху вниз. Управляют ими обычно стоматологи собственными пальцами, без применения специального оборудования, но существует и стоматологический наконечник, в котором используется механический способ вращения. За время этой процедуры, врач промывает зубные каналы и удаляет появившиеся отходы.

Пломбирование. После очищения зуба, можно приступать к завершающему этапу – заполнению канала пломбировочным материалом. Иногда это проводится быстро, а в некоторых случаях специалист назначает сделать небольшой интервал в 2 – 3 дня, и ставит временную пломбу. Она защитит открытый канал зуба после очистки, чтобы не попадали различные инфекции. Чтобы результат лечения был наилучшим, необходимо правильно подобрать пломбировочный материал. У стоматологов всегда присутствует много вариантов, и они всегда могут расписать все плюсы и минусы какого-то отдельно выбранного материала, чтобы подобрать наиболее выгодный по стоимости и по продолжительности. В наше время технологии меняются, и пробуется масса новых способов пломбирования и материалов для нее. Универсального не существует, который удовлетворял бы по требованиям любого клиента.

Специалисты используют два вида наполнителей

Филлеры (твердый наполнитель).

  • Металлические шрифты (серебряные) – мягкие и податливые, обладающие антибактериальным эффектом;
  • Гуттаперча – продукт переработки латекса, структура которого при нагревании превращается в жидкость, а при замерзании застывает;
  • Титановые шрифты – материал высокой прочности, считающийся гипоаллергенным.

Силеры (цемент для герметизации корневого канала).

  • Полимерные;
  • Натуральные;
  • Полидиметилсилоксаны;
  • Цементы с содержанием гидроксида кальция;
  • Стеклоиономерные цементы.

Источник