Воспаление жировой ткани при ожирении
Медицинская наука накапливает все больше доказательств, что жировая ткань – не просто механическое скопление избытка жировых клеток , переполненных триглицеридами, а мощный эндокринный орган, находящийся в состоянии так называемого асептического воспаления.
Развитие воспаления жировой ткани при ожирении
Клетки висцерального или брюшного жира, как оказалось, выделяют целый ряд гормонов, цитокинов, так называемых сигнальных молекул, провоцирующих развитие у больных ожирением сахарного диабета, гипертонической болезни, сердечно-сосудистых и даже онкологических заболеваний.
Оказалось, что чем больше масса жировой ткани, тем выше уровень системной воспалительной реакции в организме. В эксперименте было четко доказано, что у крыс с нормальным исходным весом его быстрое нарастание приводило к существенно большему повышению уровня СРБ и провоспалительных цитокинов, по сравнению с тучными животными.
При чем скорость темпы набора веса имели важное значение в развитии интенсивности воспаления жировой ткани.
Повышение уровня метаболитов жирных кислот и глюкозы вследствие их избыточного поступления и накопления в организме рассматривается учеными как одна из ведущих причин развития воспаления жировой ткани. Механизмы этого достаточно сложны. Это и запуск механизмов оксидативного стресса, и изменение секреции адипокинов, цитокинов, хемокинов в жировой ткани.
Адипоциты и макрофаги жировой ткани продуцируют воспалительные цитокины, включая ФНО?, ИЛ, MCP-1, ИАП-1. Адипокины, в первую очередь лептин и адипонектин, также вовлечены в регуляцию воспалительного процесса.
Адипоциты и макрофаги жировой ткани особенно активируются в период интенсивном накоплении жиров и увеличении массы жировой ткани, что является одной из причин выраженности ее воспаления в этот период.
Мы привели лишь некоторые из сложных механизмов патогенеза развития воспаления жировой ткани при ожирении, приобретающего черты самоподдерживающегося патологического процесса. Возможно, именно с этим связаны неудачи в снижении веса.
Последствия для организма
Неизбежно одно, лишний жир из организма нужно убирать. Недооценка взаимосвязи ожирения с воспалением приводят к неудачам в снижении веса, так как ожирение и воспаление – это порочный круг причинно-следственных взаимоотношений. Ожирение провоцирует воспаление, воспаление в свою очередь, усугубляет ожирение и мешает снижению веса.
Более того, влечет за собой целый снежный ком болезней, известных как «смертельный квартет» (ожирение, гипертония, дислипидемия, сахарный диабет) или — метаболический синдром.
Ясно одно: усилия, направленные на снижение системного воспалительного ответа в организме закономерно приведут к снижению риска развития не только метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний, но и онкологической патологии.
Именно этим обусловлены настойчивые попытки применения противовоспалительной диеты с целью снижения синдрома воспаления в организме и снижения веса.
Диагностика и лечение ожирения с вопалением
В нашей Клинике имеются все диагностические возможности для определения наличия воспалительного процесса в организме (лабораторные и инструментальные), разработана уникальная программа снижения веса с учетом изложенных выше патогенетических механизмов с применением индивидуальной малокалорийной «противовопаслительной» диеты и методов нормализации работы проблемных органов и систем.
И безусловно, с обязательным влиянием на инфекционные возможные причинные факторы воспаления в организме. Применяются как традиционные клинические методики, так и абсолютно эксклюзивные, защищенные многочисленными авторскими патентами руководителя Клиники.
Отзывы
В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными… Подробнее…
Плюснин Г.В.: Житель Крыма
окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию — очень хороший врач — посоветую всем!
Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения… Подробнее…
Бурлака Л.В.: Ваша пациентка
У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,… Подробнее…
Людмила Васильевна: Рекомендую всем
Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии… Подробнее…
Гость: Ставропольский край
Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом…. Подробнее…
преподаватель: Эффект положительный
Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и… Подробнее…
Гость: самочувствие хорошее
хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе… Подробнее…
Шумлянская Е.В. : хочу выразить сердечную благодарность
Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,… Подробнее…
Гость : очень тронуты заботой и вниманием
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные… Подробнее…
Галина Ивановна: Чувствую результат лечения
Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные… Подробнее…
Галина Ивановна: Чувствую результат лечения
Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в… Подробнее…
Пошлякова Нилла Викторовна
Первое, что впечатлило — это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я… Подробнее…
Резникова Света: Спасибо за заботу, до встречи
Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое… Подробнее…
Света Михайлюк: Очень благодарна
Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за… Подробнее…
Черныш Л.Н. С наилучшими пожеланиями
Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных… Подробнее…
Кузоря Е.В.: Спасибо что вы есть
От всей души хочу выразить слова благодарности за чуткое отношение и профессиональное лечение всему… Подробнее…
Титоренко Майя Михайловна: Россия, г. Калининград
От всей души благодарю, Доктора Куликовича Ю.Н., за создание современного центра отечественной медицины…. Подробнее…
В.И. Степанюк: С уважением и благодарностью
Выношу огромную благодарность товю Куликовичу Юрию Николаевичу и медперсоналу за чуткость и постоянную… Подробнее…
Галина Ивановна: еще думаю немного пожить
Врач выбирает метод лечения в соответствии с характером болезни, — целитель в соответствии с характером… Подробнее…
Ларионова Т.С.: Благодарная пациентка
Я пришла в «Клинику доктора Куликовича» с болью в пояснице и между лопатками. За 8 лечебных сеансов боль… Подробнее…
Пушкина А.М.: Боль в пояснице
Выражаю благодарность доктору Куликовичу Юрию Николаевичу и его медперсоналу врачам и сестрам за… Подробнее…
Источник
Ученые Методистской больницы (The Methodist Hospital), работающие под руководством Виллы Хсуе (Willa Hsueh), утверждают, что, по крайней мере, частью проблемы являются сами жировые клетки –
адипоциты. В экспериментах на клетках страдающих ожирением людей и содержащихся на высококалорийной диете мышей они установили, что чрезмерное поступление из кровотока питательных веществ,
трансформирующихся в жиры и откладывающихся в адипоцитах, усиливает синтез гормона лептина, избыток которого стимулирует продукцию иммунными клетками CD4+ T-лимфоцитами
гамма-интерферона. Это сигнальное соединение, в свою очередь, запускает в жировых клетках синтез белков комплекса гистосовместимости II класса.
Обычно эти белки экспрессируются клетками для того, чтобы привлечь внимание иммунной системы к проникшему в организм патогену (бактерии или вирусу). Получается, что причиной развития
воспалительного статуса жировой ткани, является ложный сигнал тревоги, посылаемый адипоцитами иммунной системе. В дальнейшем этот процесс все больше усугубляется и в него вовлекаются другие
клетки иммунной системы – макрофаги. Специалистам и ранее было известно об активном участии Т-лимфоцитов и макрофагов в воспалении жировой ткани, однако до сих пор никто не мог понять, что
выступает в роли пускового механизма этой воспалительной реакции.
Выяснение того, что причиной развития воспаления жировой ткани является продукция адипоцитами белков главного комплекса гистосовместимости II класса, указывает на принципиально новую мишень
медикаментозной терапии ожирения. Блокирование этой реакции адипоцитов на поступление избытка питательных веществ само по себе не излечит от ожирения, однако поможет облегчить наиболее
неблагоприятные проявления этого состояния во время проведения курса комплексной терапии.
Запуск воспалительной реакции сопровождается усилением синтеза липидов печенью (в основном холестерина и нейтральных жиров) с одновременным угнетением их депонирования в жировой ткани и окисления
жирных кислот в печени и мышцах. Предполагается, что в условиях ожирения структурные элементы жировой ткани находятся в состоянии нарастающей гипертрофии и постоянного
оксидативного стресса, вызванного, в частности, токсическим воздействием промежуточных продуктов метаболизма жирных кислот. Это приводит к активации внутриклеточных сигнальных
систем в адипоцитах и происходит существенная пролиферация клеток макрофагального типа в жировой ткани. Последние, в свою очередь, активируют и далее усиливают воспалительные процессы во всей
жировой ткани организма. В дальнейшем происходит генерализация воспаления с повышением синтеза таких провоспалительных цитокинов, как интерлейкин-1-бета (ИЛ-1В) и интерлейкин-6 (ИЛ-6), а также
С-реактивного белка (СРБ).
Таким образом, большие объемы жировой ткани становятся постоянным источником значительных количеств провоспалительных цитокинов, синтезируемых как самими
адипоцитами, так и мигрировавшими в жировую ткань макрофагами, что приводит к формированию и поддержанию в организме хронического вялотекущего воспалительного процесса. Особенность данного
воспаления заключается в том, что оно не вполне соответствует общепринятому патофизиологическому представлению об этом процессе. Для его описания были даже предложены специальные термины, такие
как мета-воспаление или пара-воспаление.
Его характерной чертой можно считать невысокую интенсивность, не дающую прямых клинических симптомов, но, в то же время, выраженную системность, т.е. воздействие на широкий спектр органов и
тканей, приводящее к изменению их метаболизма, нарушению их функции и параллельной активации в них реакций иммунной системы.
Примерами такого системного воздействия могут служить сосудистый атерогенез, инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа.
Понятно поэтому, что наличие хронического воспалительного процесса делает очень проблематичной успешную коррекцию избыточной массы тела. Возникающие в процессе воспаления нарушения липидного
обмена усугубляются еще и тем, что жировая ткань сама является весьма иммунологически активным органом. Поскольку она вырабатывает ряд факторов воспаления, больные ожирением обладают намного
большей склонностью к развитию хронических воспалительных заболеваний — дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно- кишечного тракта и др.
Доказано что, при ожирении, воспаление инициируется локальной гипоксией для увеличения количества кровеносных сосудов и улучшения кровоснабжения жировой ткани.
Все больше данных свидетельствует о том, что макрофагы и провоспалительные цитокины необходимы для реконструкции жировой и дифференциации адипоцитов. Таким образом, при ожирении формируется
порочный круг на уровне иммунной системы, который необходимо разорвать для успешного лечения ожирения.
При комплексном лечении ожирения и инсулинорезистентности надо учитывать, что жировая ткань накапливает в себе воспалительные агенты, токсины, которым жировая ткань служит “складом”
именно поэтому человек с лишним весом находится в состоянии хронического воспаления и интоксикации.
Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.
Источник
Что такое воспаление и как оно влияет на вес? Результаты последних исследований показывают, что между ожирением и воспалительными реакциями существует связь. Лишний вес способствует воспалению, а воспаление способствует ожирению, замыкая порочный круг. Воспалительными реакциями страдают более половины американцев и в большинстве случаев сами этого не знают. Выяснение причин воспалительных реакций и их ликвидация очень важны для борьбы с эпидемией ожирения.
Что такое воспалительный процесс
Что же такое воспаление? Большинство людей с ним знакомы. Классические признаки — боль, отек, покраснение и местное повышение температуры. Распространенными примерами являются также больное горло или воспалившийся ноготь. Воспалительная реакция помогает борьбе со всеми чужеродными агентами.
Воспаление — часть защитной системы организма, оно помогает бороться с инфекциями, раздражителями, токсинами и другими чужеродными частицами. При развитии воспалительной реакции запускается каскад процессов, в ходе которого на борьбу с чужеродным агентом мобилизуются белые кровяные клетки и особые вещества (цитокины).
Но в некоторых случаях нарушается работа иммунной системы, которая отвечает за развитие минимального воспаления, достаточного для борьбы с аллергенами, токсинами и другими факторами. Тогда иммунная система переходит в состояние хронической гиперактивности, распространяя очаги воспаления по всему телу. В сердечной мышце это приводит к болезням сердца, в головном мозге — к развитию де-менций и болезни Альцгеймера, в глазах — к нарушению зрения, во всех тканях — к повышению вероятности злокачественных новообразований, а в жировых клетках — к ожирению.
Хотя воспалительный процесс имеет защитные функции, он может нарушаться, причем не только у пациентов с воспалительными заболеваниями (такими как артрит), но и у здоровых людей, образ жизни которых связан с воздействием раздражающих субстанций. Это могут быть слабовыраженная инфекция десен, пищевая аллергия, токсины и даже употребление определенных продуктов, таких как сахар и животный жир.
И хотя воспаление может сопровождаться явными признаками — отеком, покраснением и локальным повышением температуры воспаленного участка, довольно часто оно может проходить незаметно и бессимптомно. Воспаление часто оказывается причиной болезней сердца, диабета, злокачественных новообразований, болезни Альцгеймера и возрастных патологий. Кроме того, воспаление связано с набором веса. Это тихий убийца, и при отсутствии противодействующих мер оно оказывает очень разрушительный эффект на здоровье.
Для борьбы с ожирением нужно найти причину воспаления
Все, что вызывает воспаление, может вызвать набор веса, и все, что вызывает набор веса, может вызывать воспаление. Наиболее распространенная причина системного воспаления — это современная диета (сахар, животный жир и переработанные продукты с высокой гликемической нагрузкой, которые употребляют большинство американцев) и отсутствие физической нагрузки. Другие факторы тоже способствуют воспалительным реакциям, хотя и в меньшей степени. Это некоторые продукты (особенно глютен) и окружающие аллергены, инфекции, стресс и токсины.
Если у вас воспалительные реакции, очень важно найти и устранить их причину, не только в целях борьбы с лишним весом, но и потому, что воспаление вызывает все основные дегенеративные заболевания современного мира: недуги сердца, деменции, диабет и злокачественные новообразования.
Как определить причину воспаления
Тот факт, что медицина разделена на специальности, ничего не говорит о реальном функционировании организма. Когда мы еще плохо понимали, как работает наше тело, казалось удобным создать такие разделы медицины, как эндокринология, кардиология, иммунология и т. д. На самом же деле организм представляет собой единое целое, и все его системы работают в тесной взаимосвязи друг с другом.
Мы стремимся фокусировать внимание на какой-то одной системе или конкретном симптоме, который отражает нарушения в определенной части тела, на самом же деле все системы организма представляют собой запутанную взаимосвязанную сеть. Каждая часть этой системы влияет на все другие части. И воспаление является тому прекрасным примером.
Дисбаланс любого фактора может привести к развитию воспаления. Это значит, воспалению может способствовать несбалансированная диета, нездоровый образ жизни, стресс, отсутствие физической нагрузки, окислительные реакции, нарушения работы щитовидной железы и жировое перерождение печени — все это повышает вероятность воспалительных реакций.
Потребление насыщенных или животных жиров и трансжиров повышает общий уровень воспаления, также как суррогатные продукты или чересчур калорийная еда. Доказано, что диета с высокой гликемической нагрузкой сильно способствует воспалению. Последние исследования в области проблемы ожирения показывают, что воспаление является главным виновником набора веса, особенно когда оно сопровождается нарушением баланса сахара и инсулина и предди-абетом. Как обсуждалось в главе 10, диета с высокой гликемической нагрузкой способствует развитию инсулинорезис-тентности. По результатам одного исследования, воспалительные процессы повышают риск развития диабета почти на 1700%.
Анализ крови на С-реактивный белок, чтобы выявить воспаление
Если вы обеспокоены своим уровнем воспалительных реакций, я настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом и определить уровень С-реактивного белка (СРВ) в крови. СРВ — это белок крови, являющийся основным маркером воспаления. Его наличие — лучший индикатор воспалительных реакций в организме. Чем больше информации вы будете иметь, тем лучше сможете выбрать наиболее эффективное решение проблемы.
Теперь давайте разберем подробнее, как возникает воспаление и как ему можно противостоять.
Источник
23 ноября 201413 626
В новом исследовании, которое было опубликовано онлайн 9 октября 2014г. в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism был описан интересный механизм адаптации человеческого организма к воздействию низких температур. Оказывается, на снижение температуры окружающей среды люди реагируют включением генов, которые способствуют образованию тепла и являются первым шагом для трансформации белого жира в бурый. Однако, по-видимому, эта реакция нарушается у лиц с ожирением или высокими уровнями воспаления.
Бурая жировая ткань обнаруживается у младенцев и мелких животных, и ее основной функцией является сжигание энергии жиров с выделением тепла. До последнего времени считалось, что взрослые утрачивают бурый жир, но несколько лет назад ученые обнаружили небольшие участки бурой жировой ткани у некоторых взрослых. Пожилые и лица с ожирением часто имеют меньше бурой жировой ткани, или она у них отсутствует полностью. Тем не менее, на данный момент большая часть исследований, посвященных бурой жировой ткани, была выполнена in vitro или на лабораторных животных-грызунах. Только одно недавнее некрупное исследование у людей показало, что, будучи активированным с помощью легкого воздействия холода, бурый жир повышает утилизацию глюкозы из крови, чувствительность к инсулину и расход энергии.
Данное исследование представляет собой первую работу по изучению способности человеческого организма по включению определенных генов, превращающих некоторые клетки белой жировой ткани в бурые адипоциты, в ответ на изменения внешней температуры. Исследователи проанализировали образцы абдоминальной жировой ткани, полученной у 55 человек, на предмет того, не отмечается ли во взятых зимой образцах большая активность этой трансформации по сравнению с полученными летом. Также они взяли образцы жировой ткани у 16 здоровых молодых людей после того, как они в течение 30 минут держали на коже пакет со льдом.
И в образцах, которые были взяты в области живота, и в ткани, взятой с бедра, зимой отмечалось повышение уровня генетических маркеров, которые обычно обнаруживаются в бурой жировой ткани и ассоциируются с трансформацией в бурый жир и холодовой адаптацией мРНК для разобщающего белка (UCP1) и мРНК для PGC1 — соответственно в 4-10 раз (P = 0,05) и в 1,5-2 раза. В образцах жировой ткани, взятой в области живота, зимой были также повышены уровни других генов, которые участвуют в процессах липолиза и утилизации энергии (адипонектина, AMPK, HSL и ACC); аналогичным образом, зимой в три раза выше был уровень протеина жировой ткани UCP1.
Далее исследователи проанализировали особенности ответа на холод в образцах абдоминальной жировой ткани, которые были взяты у худых людей и лиц с ожирением. Оказалось, что сезонное повышение концентрации мРНК UCP1 было значительно менее выражено у людей с индексом массы тела более 30 кг/м2, что наводит на мысль о том, что при ожирении происходит подавление жирового термогенеза дисфункциональной белой жировой тканью.
Наконец, ученые изучили жировые клетки, получаемые у людей, которым проводилась липосакция. В этих человеческих адипоцитах in vitro острое воздействие холода также индуцировало повышение мРНК PGC1 и мРНК UCP1 в два-три раза, однако при моделировании воспаления путем добавления макрофагов и фактора некроза опухоли — уровни этих генетических маркеров снижались.
Взятые вместе, все эти данные предполагают, что белая жировая ткань у человека обладает способностью к индукции генов термогенеза и появлению признаков трансформации в бурый жир. Эти изменения, которые должны приводить к различному уровню энергетических затрат, могут естественным образом происходить при смене сезона, однако, по-видимому, у полных людей жировая ткань теряет свою метаболическую гибкость и способность реагировать на изменение окружающих температур, что может приводить у них к еще большему увеличению массы тела. Одним из возможных механизмов этого может быть отмечаемое у пациентов с ожирением хроническое воспаление в жировой ткани.
Не исключено, что обнаруженные молекулярные механизмы могут быть использованы в дальнейшем для защиты людей от ожирения, в частности, при создании новых лекарственных препаратов.
Источник.
Источник