Воспаление жевательных мышц лица
Миозит мышц лица – это патологический воспалительный процесс двигательной скелетной мускулатуры. При болезни отмечается напряжение пораженного участка с образованием плотных узелков подкожной локализации. Возможно развитие болевого синдрома и ограничение мимики у человека, неполная амплитуда жевательных мускулов и внешняя деформация челюстно-лицевой части черепа. Классификационный код по МКБ-10 , М 60.
Особенности миозита мышц лица
Данный вид патологии встречается редко и зачастую сочетается с иными патологиями психогенного и стрессового характера, поражением нервных столбов. Характерны особенности недуга:
- Односторонняя локализация болезненных ощущений в патологическом очаге, но возможен двусторонний процесс. При двусторонней локализации всегда одна сторона воспалена больше, нежели вторая.
- Атипичные миалгии возникают чаще в ночной период при соприкосновении кожного гиперчувствительного покрова с подушкой или сдавливании (при положении на больном боку).
- Во время стрессовых провоцирующих ситуаций миалгия усиливается и приобретает пульсирующий характер с приливом крови к лицу, зубной болью (иррадиация ветвями тройничного нерва).
- Характерны периодические всплески обострения и затихания острого периода.
- Часто присоединяются расстройства церебрального кровотока с появлением зрительных расстройств, оталгией. Иногда с ощущением сдавливания височной области, онемением ротовой полости и языка, дискомфортными ощущениями в шейных позвонках.
Патология значительно чаще наблюдается у представительниц женского пола, чем у мужчин.
Причины и симптомы
Среди рисковых факторов формирования болезни выделяют:
- Если в анамнезе имеются такие болезни: ОРВИ, грипп, бруцеллез, сифилис, туберкулез, острый и хронический тонзиллит, аутоиммунные врожденные патологии, коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия, остеомиелит, перикоронарит, артрозные поражения суставных сочленений.
- При воздействии продуктов химической промышленности и отравлении организма, в частности с прицельным поражением нервно-мышечного пучка.
- Внедрение паразитов внутрь мышечного слоя (эхинококки, токсоплазмы, трихинеллы, свиной цепень).
- При воздействии холодовых факторов , переохлаждении, сквозняков, нахождения под кондиционером.
- Наличие травм. Так при ушибах, в результате повреждения отдельных волокон, развиваете асептический миозит лицевых мышц. При переломе костных структур может возникать септичный вариант с нагноением мускульной части, дальнейшим свойством оссифицировать ткани. Травмы с проникающими ранениями, надрывом мускула и растяжением связок могут спровоцировать миофасцикулит.
- Профессиональный вред, при активном использовании мимики и неоднократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, учителя актерского мастерства и музыки, ораторы, дегустаторы, скрипачи).
- При бактериальном виде провоцируется присоединением патогенной гноеродной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой). Может возникать в медицинских учреждениях при выполнении процедур и несоблюдении правил асептики, антисептики, инфицировании раневой поверхности гематомы после проводниковой анестезии или стоматологических манипуляций с кариозными зубами.
- Вследствие атрофии мускулов на фоне приема противомалярийных лекарств, винкристина, средств на основе змеиного яда, колхицина, кортикостероидных гормональных средств и изониазида.
Клиническая картина при патологии миозит лица выделяют симптомы:
- при миофасцикулите выделяют критерии болевых ощущений: локализация в конкретном участке с ограничением подвижности, при пальпации мускулов определяется болезненный мускульный «тяж» (одна из болевых точек). Происходит эффект «прыжка» (резкая простреливающая боль), стихание признаков недуга при лечебном воздействии на очаг поражения,
- болезненность имеет свойство нарастать, не возникает остро. Боль распространяется от мочек ушей, подбородка, губ носа, висков, охватывая всю переднюю часть черепа , лобные, височные отделы, шею. Болевые ощущения ноющего характера или острые (при вовлечении в катаральный процесс нервных окончаний),
- происходит внешняя деформация с опущением уголков рта, несмыканием век (широко распахнутые глаза и полуоткрытые во время сна) или наоборот невозможностью их открыть. Слезотечение, ощущение «песка в глазах», тризмом и выпадением языка из ротовой полости. Повышенным слюнообразованием, непроизвольным подтеканием слюны,
- присоединяется слабость жевательного и мимического мускулов (тяжело улыбаться, хмурится, моргать, поднимать брови, шевелить носом, двигать челюстью в стороны, открывать рот),
- во время прощупывания можно обнаружить шаровидные образования узелкового характера, которые, по сути, являются очагами реорганизации мускульной ткани,
- могут появляться спазмы, тики с длительными подергиваниями века и губ, что доставляет немало дискомфорта пациенту,
- возникает отечность и припухлость кожного покрова, подкожной клетчатки с локальным затвердением мускульной ткани,
- возникает вынужденное положение с наклоном головы в одну сторону.
Виды миозита лицевых мышц
Миофасцикулит проявляется локально с ограниченным поражением мускульного слоя. Симптоматика и методы коррекции разнятся зависимо от того, какая зона задействована в патологическом процессе:
Воспаление жевательной мышцы или тризм (название связано с вовлечением в катаральный процесс тройничного нерва при патологии миозит жевательных мышц). Развивается под воздействием системных патологических процессов (мускул может воспаляться вторично) или локальных хронических очагов. Проявляется контрактурой мускульного слоя (невозможность открыть рот, миалгии при размыкании зубов, уплотнение спазмированных мускулов). Болезненность усиливается при любом движении нижней челюсти, возникает щелчок и крепитация при пережевывании, зигзагообразное отклонение челюсти в виде буквы S. Может присоединиться бруксизм (скрежет зубами в ночное время), внешняя асимметрия. Иррадиация в верхнюю челюсть, надбровные дуги и гайморовы пазухах, внутриушного «звона».
- Препараты для снятия воспаление грушевидной мышцы
- Обзор эффективных мазей против воспаления мышц
Постадийно формирование тяжести болезни с открытием ротовой полости выделяют: легкая стадия (открытие ротовой щели на 3-4 см), средняя (1-2 см), тяжелая (менее чем на 1 см). Тризм может быть односторонним и симметричным двусторонним с нарушением процесса принятия пищи, речевых функций.
Поражение височным тендинитоми или воспаление височной мышцы. Развивается миозит ограниченно височной мышцы при чрезмерных однообразных нагрузки на сустав , поедание твердых продуктов (орехи, семечки). Это провоцирует микротравмы тканных структур с реорганизацией эластичной ткани на рубцовую и изменением прикуса (диспозиции зубного ряда). При профессиональном вреде с длительным применением ораторских функций, ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти. Инфекционные образования (фурункулы на лице, фронтит, остеомиелит, гайморит), переохлаждение. Нарушения метаболических процессов, возрастные изменения эластичности сухожилий, психогенные провокаторы, некачественное протезирование.
Проявляется болезненностью при пальпации или малейших движениях в области щек, зубного ряда (маскируются под стоматологические болезни), зоне лобных частей.
Воспаление нижне- и верхнечелюстной мышц. Возникает при воздействии механической травматизации, образование кровоизлияний, проникающие ранения мягких тканей с возможным присоединением бактериальной микрофлоры. Формированием абсцессов, флегмон, отита, фурункулов, гнойного паротита. Гематогенного обсеменения при сепсисе, сифилисе, гонореи, туберкулезе, артрозах суставных соединений. Проявляется сильными миагиями (острые, колющие), с иррадиацией во все части лицевой области, заушного пространства и шейного отдела. Потеря аппетита и боязнь принятия пищи по причине возникновения миалгии в процессе жевания, связанные с этим последствия (резкая потеря массы тела, слабость, церебралгии).
При воспалении щечной части болезненность с гиперестезией кожи проявляется при малейшем прикосновении к пораженной зоне или даже ветреной погоде. Катар может распространяться на десны и провоцировать заболевания зубного ряда.
Методы лечения
Терапия миофасцикулита подбирается индивидуально для каждого пациента после тщательной диагностики.
Посимптомно лечиться стоит следующим образом , стоматологическая коррекция (исправление функциональных мандибулярных нарушений, прикуса), устранение стрессогенных факторов с назначением антипсихогенных и седативных лекарств (персен, диазепам). Необходима коррекция вертеброгенных триггеров (исправление патологии позвоночного столба).
При лицевой миалгии хорошо зарекомендовали себя миелорелаксанты для снятия спазма мускулов и расслабления контрактуры височно-челюстного сустава (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен).
Могут применяться инъекционные блокады анестезирующими препаратами в триггерных точках.
Народные методы воздействия с применением компрессов с димексидом, новокаином, акупунктуры. Лечить с помощью настоев и отваров трав с валерианой, пустырником, зверобоем, тысячелистником.
- Как снять мышечный спазм при остеохондрозе
- Терапия для устранения боли в мышцах
Применение фармацевтической группы лекарств – пероральный прием антибиотиков при гнойной форме (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин), нестероидные противовоспалительные средства (Кетофен, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен) – не всегда срабатывают в лицевой области. Применяют сильные стероидные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон). При паразитарной инфекции назначают десенсибилизирующие, антигельминтные средства (Алерон, Дезлоратадин, Вермокс, Немозол).
Действенны комплексные физиотерапевтические методы – парафинотерапия, УВЧ-прогревания для местного раздражения, миостимуляция. Магнитотерапия, лазеротерапия для заживления очагов поражения, фонофорез и электрофорез, диатермия, рефлексотерапия, апитерапия.
Могут назначать вне острых проявлений восстанавливающий курс массажа, для возобновления симметрии лица и тейпирование для закрепления результатов массажа.
Хирургическое вмешательство используется редко – при пиогенном содержимом и неэффективности консервативных методик, онкологических патологиях.
Курс лечения длительный, но полная регенерация мускульных структур, мимики возможна.
Связь воспаления мышц лица и заложенности уха
Один из осложнений патологического процесса лицевых мышц является распространение болевого синдрома. Болевые ощущения обостряются во время разговора, чистки зубов, процессе пережевывания пищи. Вызывают невыносимые церебральные нарушения, нарушение чувствительности в области сосцевидного отростка, формирование глухоты со стороны поражения или наоборот , резкое усиление слуха (гиперакузия).
Распространение патологического процесса в ушные раковины с нарушения слуха особо опасно, поскольку при значительном воздействии катаральных явлений на внутреннее ухо провоцируется полная необратимая глухота.
Важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу во избежание образования осложнений, необратимых деформаций лицевого черепа, глухоты.
Статья проверена редакцией
Источник
Болевой синдром в спине, шее или голове не обязательно свидетельствует о грыже межпозвоночного диска, равно как и боль в животе или груди не всегда означают, что развилась какая-то патология внутренних органов.
Есть еще и такое понятие «миофасциальный синдром» – возникновение спазмированных поперечно-полосатых мышц в любом участке тела.
Его нужно вовремя обнаружить, пройти курс лечения у опытного травматолога-ортопеда, пока это заболевание не осложнило вам жизнь.
Ниже расскажем о том, что же это все-таки за патология, почему и у кого она развивается, как и кто ее лечит.
Что такое МФБС, и как он развивается? ↑
Данным термином обозначают, что вследствие перегрузки произошло нарушение состояния одной из поперечно-полосатых мышц.
Это проявилось развитием в мышце спазма, появлением в ней болезненных уплотнений – так называемых «триггерных точек».
Понятие «триггера»
Триггерная точка – уплотнение в пределах пораженной мышцы, надавливание на которое вызывает боль.
Диаметр одной такой точки около 1-3 мм, но они могут сливаться, образуя триггерную зону до 10 мм в диаметре.
Существует 2 вида триггерных точек — активные и латентные.
Активный триггер
Это очень чувствительный участок мышцы, определяемый на ощупь как болезненное уплотнение, будучи болезненным и в покое.
Он располагается в том месте, где в мышцу входит нерв, посылающий к ней команду сокращаться.
Этот триггер:
- препятствует полному растяжению пострадавшей мышцы;
- ослабляет ее силу;
- при надавливании вызывает у человека такую резкую боль, что он буквально подпрыгивает («симптом прыжка»).
Боль возникает не только локально, но и распространяется на некоторое расстояние.
Отраженная боль имеет одну или несколько таких характеристик:
- тупая;
- ноющая;
- может сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками».
Как правило, расположение этой точки совпадает с традиционной акупунктурной зоной.
Латентный триггер
Такие точки встречаются гораздо чаще, в покое они не дают о себе знать.
Их прощупывание не вызывает «симптома прыжка», но отраженная боль при этом возникает довольно часто.
При возникновении определенных ситуаций латентная точка может трансформироваться в активный триггер.
К таким условиям относятся:
- переохлаждение этой области;
- длительное неудобное положение с «использованием» данной мышцы;
- повышение нагрузки на больную мышцу.
Одна из распространенных причин болей в спине — остеофиты. Из нашей статьи вы сможете узнать, почему появляются остеофиты позвоночника.
Что такое парамедианная грыжа диска? Узнайте тут.
Виды патологии ↑
По частоте вовлечения в патологический процесс можно назвать такие группы мышц:
- шейная мускулатура;
- разгибатели спины;
- мышцы плечевого пояса;
- малая грудная мышца;
- грушевидные мускулы.
Миофасциальный синдром может быть вызван и с любой другой мышцы.
Выделяют 2 типа синдрома:
- Первичный: боль развивается в непораженных патологическим процессом мышцах.
- Вторичный: мышечная боль на фоне основного заболевания опорно-двигательного аппарата (межпозвоночные грыжи, ревматоидный полиартрит, спондилолистез, переломы позвонков).
Рис.: спондилолистез
Факторы риска развития миофасциальной дисфункции ↑
- Люди, которые занимаются выполнением монотонных движений определенными группами мышц или удерживают голову или конечности длительное время в определенном положении;
- Женщины и мужчины среднего возраста;
- Лица с округленными и перекошенными плечами.
Таким образом, миофасциальным синдромом называют любые региональные симптомы, исходящие от мягких тканей и обладающие такими основными характеристиками:
- в мышце определяются болезненные уплотнения;
- боль не только локальная, но и отраженная;
- в связках скелетных мышц имеются активные триггеры, обладающие вышеуказанными характеристиками.
Как развивается заболевание? ↑
Выделяют три стадии течения патологии:
- 1 стадия – острая. Присутствуют постоянные боли в области триггерных точек.
- 2 фаза – подострая: боли – только в движении.
- 3 стадия – хроническая: дискомфорт и незначительная боль в зоне больной мышцы; имеются только латентные триггерные точки.
Имеется такая точка зрения на возникновение болевого синдрома: триггерная активная точка возникает в том месте, где произошла микротравматизация волокон, из которых состоит мышца.
Из поврежденных миофибрилл выходит большое количество кальциевых ионов, разрушаются также другие структуры клетки (например, митохондрии), из которых выходит АТФ и его предшественники.
Последних соединений гораздо меньше, поэтому кальций начинает действовать напрямую, повышая сократимость мышечных волокон, снижая в них кровоток. Так возникают уплотнения в мышце. Биоэлектрическая активность в этой зоне значительно изменена.
Вследствие постоянно существующего уплотнения нарушается кровоток в мышце, она повреждается, ей становится трудно сокращаться. В результате такого замкнутого круга кровоснабжение локальной мышцы все больше нарушается, болевой синдром прогрессирует.
История взглядов на проблему ↑
- Первым описал подобные мышечные уплотнения хирург Фрорип из Германии еще в 1834 году. Он назвал их «мышечными мозолями».
- А.Штайндлер на основании многочисленных исследований сделал вывод, что «мозолей» в мышце не существует.
- Штокман решил, что подобные уплотнения – это гиперплазия соединительной ткани, поэтому с 1915 года синдром получил название «фиброзит».
- В 1920 году Вирхов сделал вывод, что причина таких уплотнений и болей – ревматизм. Его выводы подтвердил и ученый Порт.
Основополагающим трудом, на который ориентируются врачи сейчас, явился двухтомник Трэвелла и Симонса «Миофасциальные боли».
Именно эти ученые предложили называть болезнь «мышечным болевым синдромом», а триггерную точку – «миофасциальным триггерным пунктом». Эти точки, пишут они, отличаются повышенной чувствительностью и тем, что они создают восходящий к головному мозгу поток импульсов, которые формируют отраженную боль.
Вклад в формирование представлений о миофасциальном синдроме в России внесли такие ученые: Ф.А.Хабиров, Е.С. Заславский, Р.А. Зулкарнеев, Я.Ю. Попелянский, Г.А. Иваничев.
Они сделали вывод, что данный синдром не возникает в прямой связи с дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Петров К.Б. выделяет три вида синдрома в зависимости от его причины:
- вертеброгенный (спровоцированный патологией позвоночника);
- артрогенный (вызванный болезнью суставов);
- висцерогенный (возникший из-за заболеваний внутренних органов).
Болит под лопаткой слева? Узнайте, почему возникает боль под лопаткой слева, из нашей статьи.
Чем лечить боль в плечевом суставе? Читайте в этом материале.
Что включает в себя профилактика остеохондроза? Ответ здесь.
Симптомы и признаки ↑
При этом синдроме в мышце обнаруживается болезненное уплотнение – триггерная точка.
Сила пораженной мышцы и ее тонус снижается, появляется также боль, распространяющаяся по направлению к суставу, вегетативные нарушения.
На лице
Проявляется такими симптомами:
- тупая боль в глубине лица (точно локализовать невозможно);
- открывать рот затруднительно (при норме открывания на 4,5-5,5 см он открывается только до 1,5-2,5 см);
- щелканье в суставе височно-нижнечелюстном;
- в жевательных мышцах развивается тяжесть, дискомфорт;
- при жевании мышцы очень быстро утомляются;
- боль отдает в зубы, ухо, глотку, нёбо;
- прощупывание лицевых или жевательных мышц болезненно в некоторых отделах;
- жевать и глотать трудно.
Непостоянные симптомы:
- повышение чувствительности зубов к изменению температуры пищи/питья;
- тики в лицевых мышцах;
- учащенное моргание;
- заложенность ушей;
- шум и звон в ушах.
Симптомы на челюстно-лицевой области
Боли возникают в челюстно-лицевой области; обычно ей предшествует или неправильный прикус, или шейный остеохондроз.
Боль может распространяться в шею, может стать причиной хронической головной боли.
Триггерные точки в этом случае располагаются в области:
- жевательных мышц,
- крыловидной кости,
- верхний участок трапециевидной мышцы,
- верхняя часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в области височно-нижнечелюстного сустава).
На шее
Человека беспокоит боль в области:
- шеи и плечевого пояса,
- лестничных мышц,
- средней части грудино-ключично-сосцевидных мышц,
- мышцы-трапеции,
- мышцы, поднимающей лопатку,
- подключичных мышц.
Латентные триггерные точки находят во всех вышеперечисленных мышцах, особенно тех, которые располагаются на задней поверхности шеи и спины.
Активные точки-триггеры располагаются обычно вверху трапециевидной мышцы, в мышце, поднимающей лопатку.
Из мышцы-трапеции отраженная боль распространяется на заднюю поверхность шеи и к углу нижней челюсти.
Если нажать на триггеры мышцы, поднимающей лопатку, то боль будет отдавать в угол шеи и плеча.
Если триггеры располагаются в мышцах шеи, боль будет отдавать в затылок и область глаз.
Рис.: триггерные точки головы и шеи
Чем больше времени без лечения существует заболевание, тем больше начинают страдать сосуды, проходящие на шее и питающие головной мозг.
Так могут возникать:
- нарушение зрения;
- головокружение;
- неустойчивость при ходьбе или стоянии;
- шум в ушах;
- боль в глазах.
Если долго спазмирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, то появляются вегетативные симптомы в одной половине лица: слюнотечение, насморк, слезотечение, боль в одной стороне лица.
На мышцах таза
Этот диагноз ставится, если по результатам осмотра проктологом, урологом или гинекологом была исключена патология «подведомственных» органов.
Это связано с тем, что симптомы данного заболевания очень похожи на органическую патологию этой сферы:
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- боль в промежности;
- дискомфорт или боль во влагалище;
- тазовые боли;
- частое мочеиспускание;
- боль при ходьбе;
- болезненное сидение;
- болезненный акт дефекации;
- боль внизу живота.
Рис.: миофасциальный болевой синдром мышц таза
На плече
Латентные триггеры располагаются обычно в мышцах задних областей шеи и спины.
Активные точки-триггеры расположены в верхней части мышцы-трапеции и мышцы, поднимающей лопатку. При работе этих мышц возникает острая боль, распространяющаяся к углу шеи и плеча.
Отраженная боль идет от трапециевидной мышцы к углу нижней челюсти и задней поверхности шеи.
Синдром мышц нижних конечностей
Триггерные точки располагаются в мышцах бедра и голени, при их прощупывании возникает боль по обеим сторонам или колена, или бедра.
Если триггер расположен в подколенном сухожилии, то боль будет локализоваться в задних отделах бедра.
Если триггер – в большеберцовой или длинной малоберцовой мышцах, болеть будет передняя часть ноги или боковая (наружная) лодыжка, соответственно.
Может также возникать синдром грушевидной мышцы с такими симптомами:
- боль в ягодицах и сзади бедра;
- боль в промежности;
- болезненная дефекация;
- боль при половом акте;
- боль при ходьбе;
- неожиданно возникает боль или дискомфорт прямой кишки.
На верхних конечностях
Мышцы с триггерными точками расположены в нижних отделах лопатки, отраженная боль возникает в руке и кисти.
Из-за схожести симптомов синдром долго лечат как шейный радикулит, плече-лопаточный периартеиит, синдром передней грудной клетки.
Хронический миофасциальный синдром
Постоянно существующая боль в определенной группе мышц вызывает нарушение сна, депрессию и – формирование стереотипной позы, в которой человек меньше чувствует боль.
Получается, что больным мышцам не удается расслабиться, это – больно, болевые импульсы идут в спинной мозг, который отвечает командой еще больше сократить мышцу.
Так и формируется порочный круг «боль – спазм – боль – спазм». Чем длительнее существует такой круг, тем сложнее его разорвать.
Причины возникновения ↑
В группу риска относят таких людей:
- Тяжелый физический труд и спорт. В этом случае в мышце постоянно образуются микроразрывы, которые не успевают заживать.
- Резкое похудание, при котором уменьшается процент не только жировой, но и мышечной ткани. Если на этом фоне дать телу неадекватную нагрузку, возникнет миофасциальный синдром.
- Ослабление мышечного тонуса: у пожилых, при длительной иммобилизации, у ослабленных больных.
- Долгое пребывание в неудобной позе (даже во сне).
Причиной миофасциального синдрома являются также врожденные или приобретенные аномалии скелета:
- лордоз;
- кифоз;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- комбинированные виды искривлений позвоночника;
- болезнь Шейермана-Мау;
- рахит;
- короткая первая и длинная вторая плюсневая кость;
- разная длина ног;
- короткие плечи при длинном туловище.
- нарушение осанки, походки.
Фото: разная длина ног у ребенка
Кроме того, спровоцировать развитие синдрома могут:
- заболевания внутренних органов.
- сдавливание мышц ремнями, корсетами, тяжелой одеждой.
- переломы конечностей.
- остеохондроз.
- эмоциональный стресс.
- нагрузка на нетренированные мышцы.
- ушиб мышц.
- недостаточность витаминов группы B, C, фолиевой кислоты.
Диагностика ↑
Постановка диагноза, в основном, строится на данных, полученных при осмотре пациента.
Так, врач может прощупать триггерную точку в расслабленной мышце, растягивая ее пальцами по длине, тактильная стимуляция которой будет вызывать отраженную боль.
УЗ-исследование пораженной мышцы позволяет четко выявить спазмированные ее участки, отличить их от воспаленных.
Рентгенологическое исследование (и компьютерная томография) также важны в постановке диагноза: если они не выявляют ущемления корешков или разрушения структуры межпозвонкового диска, нервы из которого идут к больной мышце, диагноз – миофасциальный синдром.
Критерии диагностики МФБС:
- боль в мышце связана с физической перегрузкой, переохлаждением или пребыванием в неудобной позе;
- наличие триггерных точек при отсутствии атрофии или гипотрофии мышц;
- типичная отраженная боль при сдавливании или проколе триггерной точки;
- блокада пораженной мышцы устраняет всю имевшуюся симптоматику.
Почему возникают вывихи позвонков в шее? Подробнее про вывих шейного позвонка вы сможете узнать на нашем сайте.
Чем опасна травма позвоночника и спинного мозга? Читайте здесь.
Лечение ↑
Применяется комплексное воздействие на пораженные мышцы:
- мануальная терапия;
- физиотерапия: магнитотерапия, акупунктура, точечный массаж, электрофорез, фонофорез;
- ЛФК, корригирующая гимнастика;
- плавание, подводное вытяжение;
- медикаментозное воздействие.
Задача первостепенной важности – устранение причины развития МФБС:
- при нарушении осанки – ортопедическая коррекция, формирование правильного стереотипа движения, укрепление мышечного корсета;
- если выявлен синдром «укороченного полутаза», человек должен сидеть только на специально подобранной подушечке, призванной уравновесить разную высоту сторон таза;
- если синдром развился в голеностопе, как ответ на разную длину I и II плюсневых костей, носят специальные стельки.
Второй пункт лечения – устранение болевого синдрома, для этого используются:
- Медикаментозные средства: «Нимесил», «Нурофен», «Диклофенак» и другие аналогичные препараты, применяемые как в виде системных лекарств (таблетки, уколы), так и в виде мазей.
- Дополнительно назначаются также миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдолуд»), ГАМК-ергические препараты («Пикамилон», «Адаптол», «Ноофен») и витамины группы В («Нейрорубин», «Неуробекс»)
- Введение лидокаина или новокаина в триггерную точку.
- Акупрессура: надавливание на триггерную точку с постепенным, по мере уменьшения боли, увеличением силы давления на нее.
- Акупунктура и фармакопунктура.
- Массаж: особенно эффективен его баночный вариант.
- Остеопатия.
- Гирудотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
Если речь идет о лицевом миофасциальном синдроме, дополнительно применяются такие методы лечения:
- введение ботулотоксина в спазмированную мышцу;
- электростимуляция;
- криоанальгезия;
- термомагнитотерапия;
- психологические методы (биологическая обратная связь).
Самыми эффективными на данный момент являются:
- мануальная терапия;
- метод доктора Трофименко (как сочетание нескольких методов).
Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов основана на методике постизометрической релаксации: для каждой мышцы используется свой прием поглаживания, растягивания и сморщивания, который будет зависеть от направления мышечных волокон.
Такая методика помогает устранить локальный мышечный гипертонус и фасциально-мышечную ригидность. Сеансов должно быть несколько, чтобы разорвать порочный круг между напряженной мышцей и спинным мозгом.
Методика Трофименко названа автором методом акупунктурной миорелаксации, она позволяет добиться очень хороших результатов в лечении.
В данном случае производится влияние на больную мышцу с помощью специальных игл, которые погружаются в толщу мышцы на определенную глубину.
Затем этой же иглой производится серия вращательных или поступательных перемещений с высокой частотой.
Видео: постизометрическая релаксация на мышцах спины
Профилактика ↑
Чтобы не развился миофасциальный синдром, человеку нужно проводить своевременную коррекцию и лечение нарушений осанки, разной длины ног или пальцев: носить корсет, пользоваться специальными стельками или подушечкой для сидения.
Если синдром был вызван длительным нахождением в одной позе, во время рабочего дня нужно менять положение тела, а также обеспечить себе сон на удобной поверхности (оптимально – на ортопедическом матрасе).
Кроме того, следует:
- Не перенапрягать мышцы.
- Не переохлаждать мышцы.
- Выполнять простые упражнения каждый день: потягивания, растяжки, наклоны, аккуратно – приседания.
- Избегать стрессов.
- Следить за своим весом. Сидеть на диете, способствующей потере килограммов в течение быстрого времени, не стоит, так как на мышечную ткань это влияет не лучшим образом.
- Не стоит длительно носить ремни, корсеты, сумки и все те аксессуары, которые способствуют пережатию мышечных структур.
Таким образом, миофасциальный синдром – очень распространенная патология, которую специалисты-травматологи, невропатологи и ревматологи могут диагностировать достаточно быстро.
Заболевание имеет характерные признаки, не требует проведения дорогостоящих методов диагностики, а аиболее эффективными методиками лечения синдрома являются мануальная терапия, акупунктура и их сочетание – метод Трофименко.