Воспаление женской половой системы

Среди гинекологических болезней воспалительные заболевания половых органов у женщин являются наиболее распространенными патологиями. Примерно 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врачам-гинекологам именно из-за развития воспалений.

Кроме того, гинекологи утверждают, что на самом деле число заболевших может быть еще больше, так как воспаление иногда имеет стертую форму. Следовательно, женщина к врачу не обращается. Принято считать, что увеличение воспалений половых органов у женщин связано, прежде всего, со снижением иммунитета, ухудшением экологической ситуации, изменениями в сексуальном поведении молодых людей.

Причины воспалительных болезней женских половых органов

Практически всегда воспалительный процесс в половых органах возникает под воздействием ряда разных факторов – термических, химических, механических. Но основным фактором, напрямую воздействующим на развитие воспалений, является влияние инфекций. Зависимо от того, какой именно возбудитель провоцирует развитие воспалительных болезней женских половых органов, их принято подразделять на неспецифические и специфические. К последним относятся туберкулез, гонорея, дифтерия.

Неспецифические воспалительные болезни провоцируют самые разнообразные возбудители: хламидии, грибы кандида, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, кишечные палочки, клебсиеллы, коринебактерии (гарднереллы) и др.

Условно-патогенные микроорганизмы также играют некую роль в возникновении таких болезней. Чаще всего передача патогенных возбудителей происходит в процессе полового контакта, более редко имеет место бытовой путь передачи. Для того чтобы воспаление женских половых органов спровоцировали условно-патогенные микроорганизмы, должны соблюдаться определенные условия. В частности влагалищная микрофлора, создающая кислую среду, препятствует попаданию и дальнейшей активизации инфекции условно-патогенных микроорганизмов.

Кроме того, препятствием для распространения инфекции является процесс отторжения слоя эндометрия в период менструации. Вместе с этим слоем отторгаются также микроорганизмы. А благодаря пластическим свойствам тазовой брюшины воспаление у женщины затрагивает только область малого таза.

Фактором, который защищает от риска повторного развития воспалений половых органов, является также употребление некоторых оральных противозачаточных средств.

Различают активное и пассивное распространение инфекции в верхние половые пути из нижних. Пассивным считается лимфогенный или гематогенный путь, а также распространение в трубы и матку, в брюшную полость через цервикальный канал. Активное распространение инфекции происходит с трихомонадами и сперматозоидами.

Факторы, которые способствуют распространению инфекции

В половых путях женщины инфекция распространяется более активно под влиянием некоторых факторов.

Интенсивному процессу способствуют разные манипуляции, проводимые внутриматочно: аборты, выскабливания и др. При таких процедурах в полость матки может попасть инфекция либо из влагалища, либо из внешней среды. Через маточные трубы она постепенно распространяется на маточные трубы. Восходящая инфекция очень часто проявляется сразу же после менструации, рождения ребенка, оперативных вмешательств, которые проводились на органах малого таза и брюшной полости.

Также активному ее распространению способствует наличие в организме женщины очагов хронической инфекции, нарушения эндокринного характера и обменных процессов в организме, нерациональное питание, частые эмоциональные перегрузки, переохлаждения и др.

Виды воспалительных болезней женских половых органов

В зависимости от того, какую именно область половых органов женщины поражает неспецифическая инфекция, определяется заболевание половых органов. При условии развития воспаления слизистой влагалища проявляется кольпит. Это воспаление бывает диффузным и очаговым, оно может распространяться на вульву и часть шейки матки.

Воспалительные заболевания женских половых органов Если воспаление затронуло наружные половые органы, то речь идет о вульвите. Этот недуг может развиться у женщины как последствие травмы слизистой вследствие расчесывания, ссадин и др. Происходит инфицирование травмированной поверхности. Иногда диагностируется вторичный вульвит, который является последствием воспаления внутренних половых органов.

Воспаление шейки матки называют цервицитом, а большой железы преддверия влагалища – бартолинитом.

Если воспаление затрагивает внутреннюю оболочку шеечного канала, то у больной диагностируется эндоцервицит. Эндометрит – воспалительный процесс во внутренней оболочке матки. Возникновение острого эндометрита в основном наблюдается после тяжелых родов, абортов, выскабливания.

При воспалении маточных труп у пациентки развивается сальпингит. Воспалительный процесс, затронувший яичники, провоцирует развитие оофорита. Воспаление стенок матки называется миометритом, а тазовой брюшины — пельвиоперитонитом.

Сальпингоофорит (аднексит) – воспалительный процесс в придатках матки, который провоцирует инфекция, распространяющаяся из влагалища восходящим путем. Обычно возникает как последствие аборта либо тяжелых родов. В более редких случаях инфицирование может произойти из прямой или сигмовидной кишки, аппендикса.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — широко распространенная причина развития вагинита у женщин. Вследствие этой болезни нарушается биоценоз и нормальная микрофлора влагалища. Женщина отмечает появление интенсивного выделения белей. При этом иных симптомов болезни не наблюдается. Очень редко проявляются признаки зуда или жжения.

Бактериальный вагиноз также называется болезнью Гарднера – по имени ученого, впервые обнаружившего во влагалище палочки – гарднереллы, которые всегда присутствуют в микрофлоре влагалища при бактериальном вагинозе.

При нормальном состоянии микрофлоры влагалища ее основой являются лактобациллы, которые осуществляют функцию защиты от инфицирования, подавляя увеличение числа условно-патогенных микробов. При снижении количества лактобацилл на их месте оказываются занимают условно-патогенные микробы, среди которых ведущее место занимает именно гарднерелла. Возбудители бактериального вагиноза попадают в половые органы женщины в процессе сексуального контакта. В то же время при бытовых контактах передача возбудителя от одной женщины к другой причиной болезни быть не может.

Воспалительные заболевания женских половых органов Существует также ряд факторов, повышающих риск развития бактериального вагиноза. Это регулярное применение спринцевания, использование контрацептивов, которые содержат 9-ноноксинол, применения антибиотиков для лечения других недугов, частые смены сексуальных партнеров.

При бактериальном вагинозе женщина отмечает, что выделения из влагалища источают неприятный запах, которой становится более ощутимым после того, как произошел половой акт. При этом важно отметить, что выделения при бактериальном вагинозе отличаются от выделений у здоровых женщины только запахом и количеством.

Развитие бактериального вагиноза может стать серьезной проблемой, так как его прогрессирование способствует увеличению риска воспалительных процессов в матке, придатках, осложнений при вынашивании ребенка, а также преждевременных родов у беременных женщин.

При лечении бактериального вагиноза врач преимущественно назначает применение препарата Метронидазол внутрь. Этот препарат в некоторых случаях плохо переносится женщинами, вызывая постоянную тошноту. Кроме того, он категорически не совмещается с алкоголем. В качестве альтернативных вариантов возможно применение геля Метронидазол, который вводится во влагалище, а также Клиндамицина в виде крема и таблеток.

Хламидийная инфекция

Для женщины хламидийная инфекция небезопасна с точки зрения последствий ее развития, так как она может спровоцировать появление спаек в брюшной полости и маточных трубах. Как следствие, женщина может в будущем страдать от бесплодия. Хламидийная инфекция развивается без видимых симптомов, скрыто. Но иногда женщина может жаловаться на болевые ощущения в области правого подреберья.

Хламидии трудно поддаются идентификации. Чтобы обнаружить инфекцию, проводится исследование антител к хламидиям в крови.

Для лечения этого воспалительного заболевании половых органов назначают медикаментозные средства группы тетрациклинов, а также Эритромицин, Сумамед, Макропен, Клацид. Терапия уреаплазменной и микоплазменной инфекции проводится аналогично.

Кандидозный кольпит

При развитии кандидозного кольпита женщина отмечает появление белых выделений творожного типа. Они проявляются под воздействием грибов рода кандида, которые представляют нормальную микрофлору влагалища.

Грибы рода Кандида представляют нормальную микрофлору однако их активность значительно возрастает вследствие прохождения курса лечения антибиотиками, а также при гипоэстрогении, гиповитаминозе. Иногда кандидозный кольпит возникает на фоне беременности.

Проводится местная терапия в виде спринцевании кислыми растворами с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Также для лечения используется Клотримазол, Трихомонад, представители Эконазола, свечи Пимафуцин.

Симптомы воспалительных болезней женских половых органов

Женские воспалительные заболевания характеризуются отсутствием четкой клинической картины, так как для них характерно хроническое течение и периодические обострения.

Воспалительные заболевания женских половых органов Для воспаления женских половых органов характерны разные симптомы, как местные, так и общие. При воспалительном процессе женских половых органов характерными симптомами являются отек, краснота и зуд слизистой оболочки влагалища и вульвы, болевые ощущения во время полового сношения, периодические боли внизу спины, изменение характера выделений из влагалища. Возможны сбои в менструальном цикле, утрудненное мочеиспускание.

При остром течении воспалительного заболевания наблюдается ярко выраженная общая реакция организма: возрастает температура тела, наблюдается озноб. При анализе крови определяется изменение картины крови. Женщина отмечает интенсивное выделение белей, боль внизу живота. Если процесс протекает в хронической форме на протяжении длительного периода, поражения половой системы становятся менее выраженными, но при этом присутствуют признаки изменений в других системах и органах.

Последствия воспалительных болезней женских половых органов

В процессе прогрессирования таких заболеваний у женщины происходят изменения в состоянии половой системы, а также общее ухудшение состояния здоровья больной. Часто наблюдается нарушение в обменных процессах, изменения вегето-сосудистого характера, сдвиги в работе эндокринной системы.

Кроме того, воспалительные заболевания женских половых органов провоцируют образование анатомических изменений. У женщины, которая перенесла воспаление половых органов, могут образоваться спайки либо развиться непроходимость маточных труб. Ощутимо ухудшается кровоток в тканях половых органов, яйцеклетка также созревает с нарушениями. Воспалительные заболевания в гинекологии иногда приводят к образованию изменений гемодинамического и трофического характера в органах и тканях малого таза. У женщины может нарушиться процесс овуляции, а также транспортировка яйцеклетки при условии нарушения проходимости труб.

Вследствие перенесенных воспалений половых органов у женщины проявляются и нарушения менструальной функции, может развиться внематочная беременность. Иногда образуются изменения матки и придатков. Столь серьезные патологии в некоторых случаях провоцируют бесплодие. Поэтому воспалительные заболевания в гинекологии занимают основное место в списке причин бесплодия.

Чаще всего такой воспалительный процесс становится причиной нарушений половой, а также менструальной и генеративной функции у женщины.

Если диагноз не будет установлен правильно и своевременно, то процесс может усугубиться и в итоге плохо поддаваться лечению. Именно поэтому женщина обязана осознавать, что как можно более раннее установление диагноза и комплексный подход к лечению являются очень важной мерой профилактики бесплодия в будущем.

Источник

Воспалительные заболевания женской половой системы являются одной из самых распространенных причин обращения женщин к гинекологу. В США ежегодно регистрируется около 12 миллионов случаев таких заболеваний.

В нашей стране официальные цифры отражают только отдельные формы заболеваний, в частности, гонореи, сифилиса, СПИДА, при этом за последние 7-10 лет число больных сифилисом увеличилось в 7-8 раз, гонореей – в 2 раза.

При наличии этих заболеваний, страдает, как мужчина, так и женщина, однако женское здоровье в плане репродукции играет большую роль. Воспалительные заболевания являются самой частой причиной трубно-перитонеального бесплодия, невынашивания, болезней и пороков развития плода и, как следствие, большого количества оперативных вмешательств.

Острые воспалительные процессы встречаются преимущественно в возрасте 20-24 года, хронические процессы и их последствия – у женщин 25-34 лет. Именно в этом возрасте основная масса женщин, ранее перенесших воспаление придатков, обращаются в клинике по поводу бесплодия.

У 50%-70% женщин, больных хламидиозом отмечается бесплодие, у 85% — самопроизвольные выкидыши. В отношении уреаплазменной инфекции эти цифры составляют соответственно 30 и 60%. Если ранее женщина перенесла хламидиоз и успешно излечилась, то это не свидетельствует об отсутствии последствий данного заболевания в виде спаечного процесса и нарушения проходимости маточных труб.

Необходимо прокомментировать некоторые неправильные представления, которые распространены среди обывателей. Достаточно часто, женщины, говоря о «воспалении придатков» имеют ввиду переохлаждение. Однако это совершенно неправильно.

Любой воспалительный процесс в организме всегда связан с наличием инфекции – будь то ангина или воспалительные заболевания придатков матки!!!

Переохлаждение, стрессы и проч. – являются только факторами активации условно-патогенной микрофлоры, не более того. Воспаление может быть вызвано как патогенной флорой, которая попадает извне половым путем. К таким инфекциям относятся, например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и проч.

Либо же воспаление вызывает эндогенная флора, т.е. флора, которая в норме находится в организме в неактивном состоянии и называется условно-патогенной (стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма и проч.). При этом лечебная тактика всегда должна быть направлена на ликвидацию того возбудителя, который и является основной причиной заболевания.

По нашим данным сочетание хламидий с гонококком отмечается у 33,7% пациенток с уреаплазмой, с уреаплазмой – 19,1%, с трихомонадой – 31,3%, хламидийно-кандидозная ассоциация – 9%. Нельзя не отметить, что указанные выше возбудители существенно облегчают передачу ВИЧ-инфекции и становятся кофактором ее прогрессии. Помимо бактерий в возникновении воспалительных заболеваний половых органов большую роль играют грибковые поражения. В настоящий момент частота влагалищного кандидоза составляет 40-45%. Около 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайне мере, хотя бы один эпизод вагинального кандидоза (молочница).

Защитные факторы организма

Так как ряд возбудителей, вызывающих воспалительные заболевания половых органов, передаются половым путем, первыми поражаются нижние отделы гениталий. В норме во влагалище существуют достаточно надежные механизмы защиты от инвазии патогенных возбудителей. Это и физиологическая отслойка эпителия влагалища, образование антимикробных веществ, существование местной иммунной защиты, кислая среда, которая в норме присутствует во влагалище.

Предотвращение проникновения возбудителей в верхние отделы (полость матки, придатки) обеспечивает шеечная слизь, которая богата антимикробными веществами и способна создавать механическое препятствие. Важную защитную роль играет также менструация, в процессе которой происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что в ряде случаев препятствует длительному пребыванию патогенных организмов в полости матки.

Факторы риска

Различные факторы, как экзогенные (извне), так и эндогенные (внутри) могут нарушать защитные механизмы. К эндогенным факторам относятся гормональные влияния, снижение иммунитета различного происхождения, хронические заболевания (например, сахарный диабет).

К экзогенным факторам относятся: необоснованные спринцевания, введение во влагалище инородных предметов, некоторые виды местной контрацепции, несоблюдение личной гигиены и проч.

Классификация

По месту поражения микроорганизмами можно выделить инфекции нижнего и верхнего отдела половых органов.
К поражениям нижнего отдела относятся уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища), кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление слизистой шейки матки).
К поражениям верхнего отдела относятся: эндометрит (воспаление слизистой полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки).
Распространению инфекции из очагов, расположенных в нижних отделах, способствует искусственное прерывание беременности, внутриматочные вмешательства, ношение внутриматочных контрацептивов (спираль). В восхождении инфекции могут также играть роль сперматозоиды.
При неправильном лечении восходящей инфекции возможно развитие перитонита и сепсиса!!!
По течению процесса: острые и хронические.
По виду возбудителя: специфические и неспецифические.К специфическим относят трихомониаз, хламидиоз, гонорею, сифилис, вирусные заболевания (герпетическая и папилломавирусная инфекции), ВИЧ, туберкулез и некоторые другие.
К неспецифическим – заболевания, вызванные условно патогенной флорой (см. выше).

Источник

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза

Осложнения воспалительных заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов. На приеме у врача

Диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов

Лечение и профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов (воспалительные заболевания органов малого таза, ВЗОМТ) — группа инфекционных заболеваний, которые составляют 60 — 65% в структуре обращений женщин к гинекологам клиники «Здоровье365» г. Екатеринбурга. В зависимости от инфекционного возбудителя, который послужил причиной заболевания, воспалительные заболевания подразделяют на воспалительные процессы специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся заболевания передающиеся половым путем. Ко второй группе — заболевания, вызванные в основном стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками и синегнойной палочкой.

Наиболее часто к нам обращаются женщины со следующими воспалительными заболеваниями неспецифической этиологии:

Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
Оофорит (воспаление яичника);
Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (труб и яичника), обычно возникает при распространении инфекции восходящим путем из влагалища, полости матки в связи с абортами или осложненными родами. Реже инфекция распространяется из таких органов, как аппендикс, прямой или сигмовидной кишки, а также гематогенным путем. Среди осложнений сальпингоофорита можно отметить: пиосальпинкс, абсцесс яичника, губоовариальные образования;
Вульвит — воспаление наружных женских половых органов. Вульвит может возникнуть в результате травмы (зуд, расчесы, ссадины и др.) с последующим инфицированием раневой поверхности. Так называемый вторичный вульвит, может возникнуть при наличии у женщины воспалительного процесса во внутренних половых органах;
Изъязвление или абсцесс вульвы;
Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Поспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, распространяясь на влагалищную часть шейки матки и вульву;
Изъязвление влагалища;
Бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
Киста бартолиновой железы;
Абсцесс бартолиновой железы;
Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки). Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
Бактериальный вагиноз;
Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острый эндометрит, как правило, возникает после абортов, диагностического выскабливания или родов. Хронический эндометрит обычно является следствием неизлеченного острого эндометрита;
Параметрит (воспаление околоматочной клетчатки);
Пельвиоперитонит -этовоспалительное заболевание, развивающееся при вовлечениив процесс брюшины малого таза. Причиной тому могут быть: воспаление матки и придатков, пиосальпинкса, пиовара. Абсцесс прямокишечного-маточного кармана брюшины,возникший в результате:разрыва пиосальпинкса, пиовара, перфорации матки, нагноении гематомы, также может привести к пельвиоперитониту.

Многие женщины страдающие воспалительными заболеваниями органов малого таза либо не испытывают особых признаков и симптомов заболевания, либо не обращаются к врачу. В таких случаях, как правило, воспалительные заболевания органов малого таза диагностируются при обследовании женщины по поводу отсутствия беременностей или когда появляется хроническая боль в области малого таза. Бессимптомно чаще всего протекает воспалительный процесс вызванный хламидией. Отсутствие признаков и симптомов увеличивает вероятность передачи хламидии половым партнерам и нарушение функции репродуктивных органов.

Важно предотвратить развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, так как они могут стать причиной бесплодия или внематочной беременности. Незамедлительное лечение заболеваний передающихся половым путем предотвращает возникновение воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов могут проявляться следующие признаки и симптомы:

Покраснение, отек, зуд слизистой вульвы и влагалища;
Давление и боль внизу живота, в области таза;
Боль во время полового акта;
Боль в нижней части спины;
Обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом и желтоватым оттенком;
Выделения с неприятным запахом, желтоватые, мутные с пузырьками газа;
Творожистые выделения сопровождающиеся зудом или жжением;
Кровянистые выделения, слизисто-гнойные выделения с болями внизу живота;
Нерегулярные менструации;
Высокая температура, усталость, диарея или рвота;
Болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Симптомы при хроническом воспалительном процессе

При несвоевременном или неадекватном лечении, острый воспалительный процесс может перейти в хронический. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза симптомы проявляются незначительно (нормальная или субфибрильная (37 -37,4) температура, незначительная боль, усиливающаяся при менструации) или могут не проявляться совсем. Такое состояние может длиться годами и, как правило, приводит к бесплодию.

Когда обращаться к врачу?

Вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи, если у вас:

Интенсивная боль в нижней части живота;
Рвота;
Признаки шока, такие как обморок;
Жар, температура выше 38.3°C

Если симптомы заболевания не столь выражены, но наблюдаются постоянно ‑ как можно скорее запишитесь на приём к врачу. Язвы или сыпь, выделения с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание или кровотечение в промежутке между менструациями ‑ могут быть вызваны заболеванием передаваемым половым путем (ЗППП). Если у вас возникают указанные симптомы, следует прекратить вести половую жизнь или как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение ЗППП поможет предотвратить возникновение ВЗОМТ.

Более подробную информацию о воспалительных заболеваниях органов малого таза Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Где предоставляется услуга

Цены

Гинеколог первичный прием

Источник