Воспаление женских органов диагностика
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
Источник
- 23 Января, 2019
- Гинекология
- Ангелина Симакова
Воспаление по-женски являются самыми распространенными, и из них приблизительно шестьдесят процентов занимают болезни придатков матки. Хотя многие родители заставляют своих дочек с самого раннего возраста держать в тепле ноги, а также не садиться на холодную поверхность, заболевание (симптоматика которого весьма разнообразна) появляется вовсе не из-за этого. Разумеется, переохлаждение может послужить причиной болезни, но воспаление по-женски возникает не только на фоне гинекологических недугов. Оно может иметь отношение к урологии и другим болезням внутренних органов.
Аднексит. Описание данной патологии
С началом холодов дамы довольно часто обращаются к гинекологам с болями, которые вызваны переохлаждением. Однако переохлаждение не всегда является истиной причиной развития недуга. Чаще всего врачи диагностируют аднексит, являющийся воспалительным заболеванием придатков, вызванным разными микроскопическими организмами. При этом может быть выявлен сальпингит, характеризующийся воспалением яичников, или оофорит – патология маточных труб. Оба недуга, как правило, протекают параллельно. Возбудителями аднексита являются гонококки (тогда речь идет о гонорейном аднексите) и туберкулезная палочка (формируется туберкулезная форма аднексита), а также стафилококк.
Симптомы и лечение аднексита у женщин взаимосвязаны.
Без своевременной терапии недуг переходит, как правило, в хроническую форму, для которой свойственны периоды обострения. Боль в нижнем районе живота возникает при переохлаждении, на фоне переутомления, общего инфекционного заболевания. Поэтому женщины зачастую принимают подобные обострения воспалительного хронического процесса за последствие переохлаждения.
Лечение симптомов аднексита у женщин должно быть комплексным.
При терапии острых и выраженных обострений недуга назначается обычно постельный режим в сочетании с щадящей диетой, наложением льда на низ живота, антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, болеутоляющими средствами. После ликвидации острых проявлений возможно проведение физиотерапевтических процедур (в форме ультразвука, электрофореза с лекарственными препаратами, парафиновых аппликаций, диатермии).
Причины развития воспалительного процесса в органах малого таза у женщин
Воспаление по-женски вызывают патогенные, а вместе с тем и условно-патогенные микроскопические организмы. При наличии определенных факторов они становятся болезнетворными, вызывая первые симптомы. Инфекция может попадать следующими путями:
- Из района влагалища и шейки матки в трубы или яичники.
- Из прочих органов, в которых отмечается воспалительный процесс, к примеру, аппендикс, сигмовидная кишка.
- По лимфатическим или кровеносным сосудам.
Какие еще причины воспаления по-женски бывают? Факторы, которые могут вызывать недуг, следующие:
- Банальное несоблюдение женщиной правил личной гигиены.
- Увлечение беспорядочными половыми связями.
- Переохлаждение.
- Стрессовые ситуации.
- Роды, проходившие с осложнениями.
- Значительное ослабление защитной силы организма, вызванное разными заболеваниями и всевозможными инфекциями, к примеру, диабет наряду с ВИЧ и любыми другими перенесенными болезнями.
- Наличие аппендэктомии.
- Проведение медицинских процедур внутри матки. Например, аборта, выскабливания маточной полости, введения или удаления спирали и многое другое.
Местная симптоматика болезни и возможные осложнения
Признаки появления воспаления по-женски иногда можно перепутать с опухолью кишечника, коликами в почках, острым аппендицитом или перитонитом. В случае непосредственного поражения придатков нарушается их функция. Подобное влияет на реакцию женского организма на процессы воспаления.
К местной симптоматике относится:
- Присутствие боли при воспалениях по-женски. Пациентка может почувствовать дискомфорт внизу живота, который бывает различным по силе и характеру. Чаще всего, болевое ощущение ноющее, но его интенсивность может значительно увеличиваться. Дискомфорт может ощущаться в районе подвздошной области, и из этого района он переходит в бедро или в крестец. В том случае, если процесс перерождается в хроническое воспаление, боль становится постоянной, но не очень резкой и усиливается во время менструаций, при половых актах или во время физической нагрузки.
- Возникновение расстройства менструального цикла. Менструации при этом могут наступать нерегулярно, проходят крайне болезненно с возможным сильным кровотечением и длятся очень долго. Но порой все бывает наоборот: цикл становится скудным и коротким.
- Присутствие выделений при воспалении по-женски. Они могут при этом быть гнойными, серозными или слизистыми. Зачастую сопровождаются зудом, а вместе с тем и раздражением половых органов. Не исключено возникновение вторичного вульвита.
Общие симптомы: недомогание и температура
К общей симптоматике патологии, как правило, относится:
- Появление повышенной температуры при воспалении по-женски. Женщины жалуются на озноб наряду с мышечными и головными болями, а температура на фоне всего этого повышается даже до сорока градусов.
- Развитие общего недомогания. Возможно появление тошноты с рвотой, а вместе с тем и сухостью во рту. Стоит подчеркнуть, что рвота бывает однократной, а не частой.
- Нарушения работы системы пищеварения. Может возникать вздутие с болями в животе, расстройством в виде поноса.
- Возникновение нарушений функций мочевыделительной системы. Некоторые пациентки жалуются на дискомфорт во время мочеиспускания. При этом мочеиспускания бывают редкими, урины выделяется мало. Иногда наблюдается цистит и пиелонефрит. Еще какие симптомы при воспалении по-женски возникают?
- Может страдать эндокринная и нервная система. Женщина часто при этом подвергается различным неврозам и депрессиям, способность к труду намного понижается. Многие дамы рассказывают доктору о том, что у них снижается или же вообще пропадает половое влечение, а во время половых актов они чувствуют боль.
Признаками воспаления у женщин служит лейкоцитоз в крови. Кровяная формула меняется, а СОЭ увеличивается. В рамках осмотра гинекологом появляются неприятные болезненные ощущения яичников и шейки матки, и тогда врач без сомнения ставит соответствующий диагноз.
Симптоматика хронической формы воспаления
В том случае, если острый воспалительный процесс не подвергался лечению или оно было некачественным, болезнь способна переходить в хроническую стадию. Клиника данной формы стертая, и недуг протекает с обострениями, которые наблюдаются весной и осенью. Признаками присутствия хронического воспаления по-женски бывают все те же болевые ощущения, но, в отличие от острого заболевания, они отличаются тупым и ноющим характером и локализуются, как правило, внизу живота, порой отдавая во влагалище или в поясницу. Могут присутствовать и выделения, но они не столь обильные и гнойные, как это бывает при острой фазе.
Осложнения
Бесплодие является самой главной опасностью, которой подвергается женщина. Оно может возникнуть из-за спаечного процесса или на фоне непроходимости труб, а все это формируется, если пациентка некачественно лечилась или вообще не подвергалась терапии. Стоит подчеркнуть, что после перенесения воспаления по-женски риски внематочной беременности увеличиваются в пять или даже в десять раз, ведь трубы сужены, и могут образовываться спайки.
Беспечное отношение к здоровью ведет к тому, что могут возникать и гнойные осложнения. И тогда требуется вмешательство хирурга, в крайних случаях необходимо даже удаление труб. Таким образом, лечение воспалений по-женски просто необходимо, и при первой симптоматике не стоит пускать все на самотек, а требуется срочно обратиться к гинекологу, и только тогда можно избежать серьезных последствий для женского здоровья.
Диагностика
В рамках диагностирования признаков воспаления по-женски гинекологом, прежде всего, осуществляется осмотр пациентки. После чего ей назначаются различные анализы (сдача крови, мочи, мазка) и ультразвуковое исследование половых органов.
Лечение
Каждая женщина четко должна знать, чем лечить подобное воспаление, а терапия обязана быть своевременной. Чаще всего терапевтические мероприятия проводят в стационаре, и все начинается с диеты, ограничивающей потребление перца, соли и углеводов.
В первые дни пациентка может находиться в постели, в особенности, если присутствуют сильные болевые ощущения. При остром течении патологии, равно как и при хронических формах, могут прописать прикладывание холода на нижнюю область живота. Холод снимет воспаление и боль.
Какой антибиотик при воспалении по-женски назначают?
Антибиотики
Такие препараты при воспалении по-женски занимают главное место в процессе лечебной терапии. Они подбираются, исходя из первопричин заболевания, и обязательно должны обладать широким спектром применения и максимальным временем полураспада. Воспаление очень часто вызывается разными группами микроскопических организмов, которые воздействуют сообща, и поэтому приходится назначить пациенткам два антибиотика или больше. Могут прописать следующие антибактериальные лекарства:
- Ингибиторзащищенные пенициллины в виде, например, «Амоксиклава».
- Цефалоспорины, относящиеся к третьему поколению, к примеру, «Цефтриаксон».
- Различные макролиды («Эритромицин»).
- Производные нитромидазола в виде «Метронидазола». Такие медикаменты устранят анаэробную флору, способную беспрепятственно существовать в бескислотной среде, например, гонококки.
- Противогрибковые лекарства в виде «Нистатина» или «Дифлюкана».
Могут быть назначены и другие антибиотики при воспалении, но все они должны эффективно действовать на флору, которая может жить в кислотной среде. В первые четыре дня антибиотики вводятся в виде уколов, далее переходят на пилюли, уменьшая лекарственные дозы. Эффективность терапии уже можно оценивать в первые пару суток после старта лечебных мероприятий. Если отсутствует результат, возможна даже операция.
Сопутствующее лечение
Помимо антибиотиков, в стационаре проводится внутривенная инфузия солевых растворов, глюкозы, гемодеза и прочих препаратов в объеме от 2 до 3 литров. Купирование болей и снижение воспалительного процесса проводят с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств в форме таблеток. Речь идет о «Диклофенаке», «Ибупрофене», «Кетароле» и других препаратах. Обязательно назначается витамин С и В, а также пилюли от аллергии.
После того, как спадет острый процесс, а обострение уменьшается, назначаются физиотерапевтические процедуры в форме электрофореза с йодом или лидазой, ультразвука и импульсных токов высокой частоты. При хронической форме воспаления рекомендуют санаторное и курортное лечение, которое включает лечебные ванны наряду со спринцеваниями, парафином, грязями и многим другим.
Какие свечи лучше при воспалении по-женски, рассмотрим ниже.
Как используют суппозитории
В целях уменьшения таких симптомов, как воспаление, болевые ощущения, отеки и высокая температура, применяют свечи при воспалении. Могут назначать и суппозитории, которые помогают укреплять иммунитет, а это крайне важно при любой болезни. Помимо всего прочего, такими препаратами очищается организм от вредных веществ.
Свечи с противовоспалительным воздействием
В состав данных препаратов включен диклофенак, пироксекам и прочие противовоспалительные нестероидные компоненты. Всасывание лекарственного вещества начинается сразу после ввода суппозитория, но множественные побочные реакции подобных лекарств не позволяют их применять очень долго.
Суппозитории с рассасывающим воздействием
Вагинальные суппозитории, в составе которых имеется такой продукт, как террилитин, наделены рассасывающим свойством и способны расщеплять некротические ткани. Также террилитин хорошо может разжижать кровяные сгустки с гноем. Этот фермент служит продуктом жизнедеятельности плесневых грибков.
Ректальные свечи
В ректальных суппозиториях при воспалении придатков под названием «Виферон» содержится интерферон, оказывающий противовоспалительное действие и хорошо укрепляющий иммунитет женщины. Такой препарат помогает снимать лихорадку наряду с воспалением и болевыми симптомами. Все свечи назначаются врачом, но в любом случае такая терапия будет только дополнительной.
Женское здоровье является деликатной темой. Даже легкий недуг может лишать покоя представительниц прекрасного пола. Женщины крайне редко говорят о гинекологических проблемах даже с близкими и, к сожалению, при возникновении тревожной симптоматики нередко избегают посещения доктора. Что, разумеется, неправильно. Очень важно регулярно и своевременно посещать гинеколога, а также выполнять все его назначения.
Источник