Воспаление желудка у лошади
Северин Поте
Среди нарушений пищеварительного тракта у лошадей первое место занимают колики. Хорошо известна роль паразитов в их возникновении. С другой стороны, ввиду полиэтиологичности заболевания клиницисты располагают широким спектром антиульцеративных и модифицирующих моторику пищеварительного тракта препаратов.
Этиология колик у лошади разнообразна. Нарушения алиментарной природы изучены лучше всего, так как очень часто встречаются. Однако существуют и другие причины, например паразиты или стресс, что требует от практикующих врачей хороших знаний в применении этиотропной терапии.
На последнем конгрессе Ветеринарной Ассоциации по болезням лошадей (AVEF) доктор Battail, профессор Merrit и профессор Ducos de Lahitte затронули вопрос о лечении заболеваний пищеварительного тракта, проявляющихся в виде абдоминального синдрома с острым течением, и превентивной терапии для снижения частоты проявления кишечных колик у лошадей. В данной статье будут рассмотрены вопросы антипаразитарной и ульцеративной терапии, а также применения фармакологических препаратов, влияющих на моторику пищеварительного тракта.
Антипаразитарная терапия
Профессор Ducos de Lahitte (кафедра паразитологии Национальной Ветеринарной школы Тулузы) уточнил, что мы очень часто недооцениваем значимость паразитозов в этиопатогенезе колик у лошади.
Паразиты, находящиеся в кишечнике, вызывают реальную болевую реакцию в абдоминальной области:
- эффект массы;
- раздражающее действие;
- токсическое действие;
- феномен гиперчувствительности.
Следовательно, персистенция относительно большого количества паразитов оказывает механическое воздействие, которое влияет на моторику пищеварительного тракта. Это особенно характерно для инфестации аскаридами и гастерофилами (Gasterophiles).
Очень часто оставляют без внимания значение паразитов в этиологии колик
С другой стороны, выраженный паразитизм вызывает ирритацию (раздражение) и воспаление вследствие рецидивирующего травмирования слизистой пищеварительного тракта. Паразиты, в основном гастерофилы, тении (Taenia), крупные и мелкие стронгилы (Strongylus), также ответственны за формирование язвенных процессов.
Следовательно, дегельминтизация играет важную роль в профилактике описанной разновидности колик. При этом очень важно учитывать условия разведения поголовья, тип пастбища, возможное присутствие на нем других видов животных и, конечно, необходимо идентифицировать паразитов, вызывающих заболевание. Предпочитают выбирать антигельминтики, действующие на лярвальную (личиночную) стадию развития паразитов, так как личинки более патогенны по сравнению с гельминтами в имагинальной (взрослой) стадии.
На практике антипаразитарную терапию следует проводить регулярно (весной, летом и осенью в зависимости от интенсивности гельминтоза). Это позволяет предупредить заболевание и уменьшить инфестацию пастбищ. Следует также напомнить, что часто трудно определить точный вес животного. Снижение в связи с этим терапевтической дозы препарата всегда приводит к выраженной потере его эффективности. Например, если лошадь выплюнула всего лишь 1 г антигельминтика, то для современных ветеринарных препаратов (в зависимости от концентрации в них активного вещества) это соответствует нескольким десяткам килограммов живого веса, которые не были учтены при дозировании. Введение лекарственного препарата с помощью носопищеводного зонда — наиболее эффективный способ решения проблемы. Это особенно существенно для животных, которым трудно выполнить пероральные назначения.
Лечение язвенной болезни
Причиной некоторых видов колик новорожденных жеребят, а также взрослых лошадей, является изъязвление в основных отделах пищеварительного тракта. Доктор Battail (Dammarie les Lys — 77) в своем докладе акцентировал внимание на особенностях противоязвенной терапии. Следует отметить, что в настоящее время не существует единой схемы лечения данного заболевания у лошадей.
Прежде всего, напомним, что язва образуется вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой пищеварительного тракта. Основные факторы агрессии — это кислота и пепсин. Секретируют соляную кислоты париетальные (обкладочные) клетки. Гастрин и ацетилхолин увеличивают содержание в них внутриклеточного кальция. В свою очередь, кальций и ц-АМФ регулируют секрецию кислоты (рис.1). Простагландины выступают как антагонисты в продукции ц-АМФ.
 |
| Рис. 1. Основные стимуляторы и ингибиторы секреции соляной кислоты в париетальной (обкладочной) клетке фундальной части желудка. Воздействуя на специфические рецепторы, гастрин (G) и ацетилхолин (АС) увеличивают содержание кальция (Са) внутри клетки. Гистамин стимулирует ц-АМФ, тогда как простагландины её ингибируют. Кальций и ц-АМФ регулируют сложные внутриклеточные механизмы, усиливая образование соляной кислоты, которая на последнем этапе выделяется при участии протонного насоса, или Н+/К+-АТФ-азы, расположенной на апикальном полюсе клетки. |
Очень важно обратить внимание на то, что появление язв у лошадей в условиях пастбищного содержания, то есть при непрерывном поступлении корма, отмечают значительно реже, чем у лошадей, получающих корм согласно установленному режиму.
Влияют на образование язв и другие факторы: гиперваскуляризация желудка, повышенный тонус блуждающего нерва, некоторые бактерии (например, Helicobacter), подавление синтеза простагландинов.
Для снижения повышенной кислотности чаще применяют два типа антацидных препаратов:
- Антагонисты Н2 (чувствительных к гистамину) рецепторов, в основном циметидин и ранитидин. Назначают их внутривенно и перорально. Эти вещества позволяют снизить кислотность в желудке.
- Ингибиторы протонного насоса (чаще омепразол). Они блокируют Н+/К+-АТФ-азу секреторных мембран париетильных клеток, прекращая поступление водородных ионов в полость желудка. Это сопровождается глубоким угнетением кислотообразования. Поэтому препарат часто достаточно назначить один раз в день, чтобы стабильно поддерживать рН выше 5.
Также рекомендуют использовать вещества, нейтрализующие кислотность. Это обволакивающие средства, которые способствуют рубцеванию и уменьшению боли. Маалокс (Maalox NDн) в большей степени оказывает действие на язвы, локализующиеся в нежелезистой части желудка. При язве пищевода предпочтительно использовать гель Gaviscon NDн, который при контакте с кислотой в кардиальной части приводит к ее нейтрализации.
Оправдано применение протекторов слизистой оболочки. Наиболее часто прибегают к сукралфату (Sucralfate), коммерческое название Ulcar NDн или Keal NDн. Препараты в кислой среде формируют гель, адгезирующийся по поверхности язвы. Он абсорбирует пепсин и препятствует обратной диффузии ионов Н+. Не рекомендуется использовать указанные средства одновременно с мощными антацидами.
Действие простагландинов (Cytotec NDн, Gardine NDн, Fundyl NDн) может быть интересными с точки зрения их применения, но стоимость слишком высока для лечения лошади.
Таблица 1. Основные лекарственные средства, используемые
для лечения язвенной болезни желудка у взрослых лошадей
| Препараты | Механизм действия | Рекомендуемые дозы + стоимость на лошадь | Нежелательные эффекты |
| Антацидные на основе: алюминия, бикарбоната, магния | Нейтрализация Н+ | Примерно 0,5 — 1 мл/кг (вариации зависят от состояния животного, выбранного препарата и типа кормления) | Снижение кислотности Снижение фосфатов в сыворотке крови Алкалоз Диарея Гиперкальциемия |
| Пример: маалокс | перорально: 240 мл 4 раза в день. — 60 франков в день | ||
| Циметидин (Tagamet R) | Снижение секреции желудочного сока (анагонист Н2рецепторов) | Перорально: 2,2-8,8 мг/кг 4-6 раз в день. Внутривенно: 2-5 мг/кг 3 раза в день. — 180 франков в день | Нейтропения |
| Ранитидин (Zontac R) | То же | Перорально: 6,6 мг/кг 3 раза в день. Внутривенно: 4 мг/кг 3 раза в день. — 300 франков в день. | Неизвестно |
| Сукралфат (Ulcar R) | Формирование защитного протеинового комплекса по поверхности язвы | Перорально: 10-20 мг/кг 3 раза в день. — 30 франков в день. | Запор |
| Омепразол (Mopral R) | Ингибитор протонового насоса | Перорально: 0,5-4 мг/кг 1-4 раза в день. — 900 франков в день. | Неизвестно |
Следует отметить, что стоимость всех предложенных схем лечения также относительно высокая. Именно поэтому рекомендуется проведение эндоскопического метода исследования до и после лечения.
Лечение изъязвлений часто проводят с использованием определенных модификаторов транзита пищевых масс через желудочно-кишечный тракт, так как мы постоянно наблюдаем, что нарушение моторики приводит к изъязвлениям.
Лечение нарушений перистальтики пищеварительного тракта
Профессор Merrit (Университет Флориды, США) сделал обзорный доклад о применении основных лекарственных средств и их действии на желудочно-кишечный тракт. Некоторые вещества угнетают кинетику пищеварительного трата, что позволяет снять болевой спазм. Другие, напротив, её усиливают, что способствует восстановлению нормального транзита в случае пареза.
Угнетение моторики пищеварительного тракта: анальгетики
Альфа-2- адреномиметики (основные действующие вещества ксилазин и детомидин) обладают выраженным влиянием на моторику желудочно-кишечного тракта. В настоящее время установлен их благоприятный эффект (различный с точки зрения интенсивности и продолжительности) на разные отделы пищеварительного тракта, причем назначение препаратов определяется природой колик.
Ксилазин (Xylazine): используемый в дозе 0,5 мг/кг, вызывает незначительное снижение сокращений 12-перстной кишки в течение 30 минут и существенное угнетение моторики ободочной кишки в течение 45 минут.
Детомидин (Detomidine) в отличии от ксилазина обладает более сильным действием на 12-перстную кишку. Он угнетает её моторику в течение 60 минут. Клинические испытания препарата осуществляли в дозе 0,012 мг/кг.
Следует обратить внимание на то, что нестероидные противовоспалительные средства не оказывают никакого прямого действия на моторику кишечника. Однако при коликах слабой интенсивности вследствие снятия болевого синдрома они обеспечивают восстановление моторной функции.
В США широко применяют сочетанную терапию с применением буторфанола (Butorphanol, 0,025-0,05 мг/кг) и ксилазина (Xylazine, 0,25-0,5 мг/кг), что дает хорошие результаты при очень острой боли за счет угнетения сокращений слепой и ободочной кишок в течение 45 минут.
Наконец, содержащие опиоды препараты или фентанил вызывают глубокую супрессию сокращений слепой и ободочной кишок.
Увеличение моторной функции пищеварительного тракта: использование различных препаратов
При паралитическом илеусе и эндотоксемии вследствие энтерита в области краниального отдела пищеварительного тракта необходимо усилить моторику. Следует помнить, что перед применением лекарственных препаратов, повышающих перистальтику, необходимо исключить окклюзию кишечника.
Были протестированы различные средства. Но не все они показали хорошие результаты.
Метоклопрамид (Metoclopramide) следует избегать по причине очень серьезных побочных действий (особенно неврологических последствий).
Цизаприд (Cisapride) обладает хорошим действием, но предназначен лишь для применения внутрь (обычно используется доза 0,1 мг/кг). Это ограничивает его применение в случаях, если у лошади возможен эзофагальный рефлюкс.
Эритромицин (Erythromycine) оказывает выраженное прокинетическое действие, особенно на слепую кишку. Он удобен в применении в дозе 0,1 мг/кг внутривенно каждые 8 часов. На 12-перстную кишку действует недостаточно эффективно.
Бетанехол (Bethanechol) применяют для усиления сократительной способности желудка. Наиболее отработана доза 0,025 мг/кг внутривенно.
Йохимбин (Yohimbine) 75 мкг/кг внутривенно или толазолин (Tolazoline) 1 мг/кг внутривенно могут быть назначены при риске эндотоксемии вследствие продолжительного илеуса. Однако их необходимо вводить каждые 4 часа, и их стоимость для взрослой лошади очень высока.
Заключение
Несмотря на многочисленные причины, риск возникновения колик у лошади можно снизить за счет регулярной дегельминтизации (обычно 3 раза в год). Следует помнить, что кормовой фактор, не затронутый в этой статье, часто провоцирует развитие острого абдоминального синдрома. Поэтому кормление должно быть адаптировано к темпераменту и образу жизни животного (тренировки, соревнования, отдых, беременность). Лошадям с язвенной поражением пищеварительного тракта или склонностью к нарушениям моторики показано пастбищное содержание и соответствующее лечение.
СВМ № 4/2003
Источник
Язва желудка – наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта лошади. По данным исследования зарубежных коллег, около 90% (!) находящихся в активном тренинге лошадей (особенно скаковых) имеют язву желудка[1]. Она может возникать как у взрослых лошадей, так и у жеребят всех возрастов.
Кто виноват? Причины возникновения язвы.
Немного физиологи
Понимание строения, физиологии желудка и его слизистой оболочки у лошадей позволит нам понять как именно и почему возникает язва.
Желудок лошади имеет сравнительно небольшой объем, он рассчитан на постоянный, регулярный прием пищи небольшими порциями, причем пищи богатой клетчаткой – объемных кормов: травы и сена. В связи с этим желудочный сок, вырабатывается практически постоянно, а пища в условиях современной конюшни принимается лошадью 3-5 раз в сутки. Причем пища концентрированная, богатая белком, часто в неадекватном соотношении с грубыми кормами, которые должны составлять большую часть рациона.
Желудочный сок лошади имеет чрезвычайно кислое значение рН 2,5 – 5,6, а на голодный желудок до 1,6 (нейтральное значение 7,0). Концентраты же еще больше закисляют желудочную среду (немного упрощенно, однако, доказано, что ферментируемые углеводы способны приводить к появлению язв на нежелезистой части желудка ). К тому же, для их пережевывания требуется меньше времени, значит, выделяется меньше слюны, которая имеет щелочную реакцию и за счет этого снижает кислотность желудочного содержимого. Желудочный сок должен бы участвовать в переваривании пищи, но за неимением этой пищи, из-за малой дачи сена или травы, начинает «переваривать» стенки желудка.
Нужно отметить, что желудок имеет две части: железистую и нежелезистую. Железистая часть вырабатывает соляную кислоту и пищеварительные ферменты, но так же и муцин – особую слизь, защищающую стенки желудка (она, помимо всего прочего, содержит бикарбонат натрия – щелочь, нейтрализующую кислоту). Нежелезистую часть желудка защищает буферная система (то есть система, обеспечивающая кислотно-основное равновесие) серозно-слизистого секрета ее эпителия, она не имеет слизистого слоя.
Что может спровоцировать язву?
При тренинге (резвые аллюры, прыжки) происходит активное перемешивание содержимого желудка, попадание кислого содержимого на слабо защищенный эпителий нежелезистой части желудка, что приводит к ее раздражению. По другой версии активный тренинг за счет выработки в организме лошади гормонов стресса замедляет эвакуацию содержимого желудка в кишечник, что ведет к более активному воздействию кислоты на его стенки.
Чрезвычайно важен в процессе регенерации и кровоснабжения эпителия стенок желудка простагландин Е2. Запомним, что его выработку приостанавливают стресс-гормоны.
Выделение пищеварительного сока и веществ, защищающих от него стенки желудка, находится в постоянном хрупком равновесии. При его нарушении происходит сбой в восстановительной функции эпителия (регенерации, кровоснабжении), в выработке защитной слизи.
Что же нарушает равновесие? Прежде всего – неграмотное кормление. Концентрированные корма в неадекватном количестве, высокая или низкая их температура, сухая, твердая, измельченная структура высокоэнергетических кормов.
Помните, что количество концентратов должно подбираться для лошади строго индивидуально. Часто же лошадей хобби-класса кормят так, что жеребец-производитель позавидует.
Стресс также играет чрезвычайно важную роль. Стресс – это и тренировки с большими нагрузками, и соревнования, транспортировка, ветеринарные манипуляции, боль, грубое обращение, отсутствие моциона. Нервные, возбудимые лошади имеют больше шансов заполучить язву, чем их более спокойные собратья. Особенно, если не имеют никакой эмоциональной отдушины. Например, для выездковых лошадей хорошей разгрузкой является работа резвыми аллюрами на свободном поводу. Представляют интерес и разнообразные игры «с земли». Но основным способом порадовать вашу лошадь является, конечно, выпас, или хотя бы прогулки в большой леваде. Причем, если это возможно, – с другими лошадьми.
Причиной гастритов и язвенной болезни могут служить так же стоматологические проблемы, отравления, заболевания кишечника, паразитарные заболевания (личинки овода Gastrophilus в желудке), длительное применение противовоспалительных препаратов (фенилбутазон, анальгин, преднизолон и др.)
В желудке лошадей, так же как и человека, и плотоядных, обнаружена бактерия Chelicobacter pilori (или следы ее ДНК – по разным источникам), однако ее патогенная роль пока не подтверждена.
Широко распространено мнение, что развитие гастритов и язвенной болезни желудка связаны с такой дурной привычкой, как прикуска. Исследования зарубежных ученых показывают, что это действительно так. Экспериментальное снижение кислотности желудочного содержимого приводило к снижению интенсивности прикуски. Особо отметим тот факт, что использование механических средств прекращения прикуски («удавок») отрицательно сказывается на интенсивности перистальтики кишечника. А одновременное применение «удавки» и отсутствие возможности жевать сено приводит к выбросу гормонов стресса, которые, как мы помним, ухудшают защитные свойства стенки желудка . Подавление стереотипного поведения, к которому относится и прикуска, — тема отдельного разговора. Однако, становится понятно, что нарушение физиологичного для лошади режима кормления и содержания неизбежно ведет к стрессу, а, значит, и к проблемам с желудком.
Симптомы язвенной болезни
Симптомы язвенной болезни неспецифичны, однако являются поводом для беспокойства. На что следует обращать внимание: быстрая утомляемость, плохое проедание сена (симптом, который должен насторожить владельца), лошадь начинает с аппетитом есть, но не доедает корм и становится угнетенной, обильное слюнотечение, плохой запах изо рта, скрежетание зубами (бруксизм), зевота, залеживание, при наличии кровотечения – слизистые покровы могут стать бледными, а кал – приобрести цвет от темно-коричневого до черного цвета (из-за наличия крови). Могут быть частыми легкие («баралгиновые») колики, возможно умеренное повышение температуры тела. Наблюдается общее снижение веса тела, ухудшение качества шерстного покрова и снижение работоспособности.
В анализах крови при наличии желудочного кровотечения наблюдают снижение уровня гемоглобина, анемию, а также гипоальбуминемию (снижение количества белка-альбумина). Для гастрита и язвенной болезни характерен лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Точный диагноз ставится обычно на основе гастроскопии. Для этого используется длинный эндоскоп. Процедура довольно несложная, проводится в условиях конюшни и позволяет определить количество и локализацию язв. Процедуре предшествует голодная диета. Существует также резорбционный тест с сахарозой, но в нашей стране он почти не используется.
При гастрите на стенке желудка наблюдаются воспалительная гиперемия (покраснение) и инфильтрация лейкоцитами.
По характеру дефекта слизистой различают гиперкератоз (утолщение кератинового слоя эпителия нежелезистой части желудка), эрозию, язву. Язвы описывают как острые или хронические, различных размеров и локализации, различной тяжести и фазы течения (обострение, ремиссия), стадии развития (активная, рубцующаяся), учитываются нарушения функций желудка и осложнения (кровотечения, прободения и пр.) Чаще всего язвы желудка у лошадей локализуются на границе железистой и нежелезистой частей желудка (складчатой границе). Можно их встретить в нижней части пищевода, а также как на железистой, так и не железистой части желудка, в двенадцатиперстной кишке
Согласно международной классификации выделяют 4 степени синдрома язвы желудка EGUS (четвертая – множественные глубокие поражения). Однако, часто степень выраженности боли не зависит от величины и локализации поражения. Бывает, что небольшие язвы вызывают гораздо более яркие симптомы, чем разлитые поражения.
Что делать?
Существует несколько групп препаратов, используемых в терапии язвенной болезни желудка. Приведем их для ознакомления.
Это:
Н2-гистаминовые антагонисты(снижают образование соляной кислоты):
Циметидин, ранитидин
Протон-ингибиторы (снижают образование соляной кислоты):
Омепразол, существует в форме специальной пасты для лошадей GastroGard
Цитопротекторы (защита клеток слизистой):
Сукральфат, де-нол (соли висмута)
Антациды (нейтрализуют соляную кислоту):
Алюминий (альмагель), кальций, гидроксид магния и их смеси (Маалокс)
Аналоги простагландина Е:
Cytotek (цитотек, сайтотек)
Назначение данных препаратов проводится в зависимости от локализации язвы (железистая, нежелезистая часть желудка), дозировка и длительность применения определяются лечащим ветеринарным врачом. Многие из них даются перорально (то есть в рот). Хорошо, если лошадь съедает их вместе с порцией каши. Если этого не происходит, можно смешивать препараты с небольшим количеством запаренных отрубей или детского яблочного пюре и давать в рот из шприца большого объема (естественно, без иглы) с отрезанным «носиком» и проделанным вместо него отверстием.
Вы должны помнить, что невозможно вылечить лошадь одними только лекарственными препаратами. Без перехода на более физиологичное кормление лошадь обречена на постоянные рецидивы заболевания. Помните, что лошади необходимы прогулки, а сено должно быть в постоянном доступе.
Чтобы уменьшить его расход можно прибегнуть к хитрости – использовать, например, рептухи с мелкими ячейками. Чтобы замедлить проедание концентратов можно класть в кормушку несколько крупных обкатанных камней. Регулярно должны проводиться дегельминтизации.
Если проблема уже есть, необходимо увеличить кратность кормлений больной лошади до 5-6 раз в день. Не кормить сухими, раздражающими слизистую желудка кормами. Это должны быть каши из отрубей, размоченных мюсли или специального лечебного корма для желудочно-кишечного тракта – меша. Качественные меши производят многие компании, например, Havens, Eggersman. Традиционным средством в лечении язвенной болезни является так же отвар семени льна в качестве добавки к кормам (кашам).
Сено должно скармливаться часто небольшими порциями. Сено должно быть хорошего качества! (О том как определить его качество рассказывалось в статье Сено всему голова!) Лучше, если оно будет люцерновым, или хотя бы используйте травяную муку из люцерны в качестве добавки к корму. Некоторые исследования подтверждают, что люцерна благотворно влияет слизистую оболочку желудка.
Могут так же быть использованы специализированные кормовые добавки с пектином, подкормки с лецитином.
Подкормку с лецитином производит, например, фирма Манна Про, вот что можно прочитать на их сайте:
Сегодня под термином «Лецитин» подразумевается смесь фосфатидилхолина, фосфатидилэтаноламина и фосфатидил-инозитола. Лецитин — это смесь питательных веществ и поверхностно-активных агентов. Основными свойствами лецитин обязан фосфолипидам, молекулы которых обладают как гидрофобными, так и гидрофильными свойствами.Установлено, что поверхностно-активные фосфолипиды поддерживают защиту эпителия в безжелезистой области желудка. Фосфолипиды придают эпителию желудка гидрофобные свойства.
Клинически эффективна подкормка GNF фирмы TRM. Она подходит для профилактики и лечения язв желудка у спортивных лошадей. В ее составе:
Фрукто-олигосахариды (FOS) являются пребиотиками, которые способствуют развитию популяции существующих полезных кишечных бактерий (например, бифидобактерий и лактобациллы). Они не подвергаются перевариванию ферментами верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и служат источником питания для полезной внутренней микрофлоры.
Глутамин представляет собой аминокислоту, одной из ключевых функций которой является питание клеток, выстилающих внутреннюю поверхность желудка и кишечника.
Треонин – это незаменимая аминокислота. Исследования показали, что недостаток этого питательного вещества может привести к снижению синтеза муцина в кишечнике и ослабить барьерную функцию кишечника.
Экстракт морских водорослей извлекается из Laminaria Hyperborea, коричневой морской водоросли, которая произрастает в холодных водах Атлантики. Она богата аминокислотами и незаменимыми питательными веществами. В присутствии карбоната кальция она образует гель, который действует как физический барьер, сводящий к минимуму воздействие кислотного содержимого желудка на его нежелезистый отдел.
Минералы: GNF содержит кальций и магний, два компонента, являющихся ключевыми питательными веществами для поддержания здоровья пищеварительной системы.
Выпас лошадей. Лучшая профилактика от язвенной болезни желудка
В заключении хочется сказать, что лечение язвенной болезни желудка, как и любой другой болезни вашей лошади, — это работа в команде, где владелец и ветеринарный врач должны работать слаженно. Только врач может назначить адекватное лечение. И только владелец может создать условия для долгой, счастливой и здоровой жизни своей лошади. Все в ваших руках.
Литература:
- Manual of Equine Gastroenterology, Saunders, 2002
- Дерек Ноттенбельт, Реджинальд Паскоу Атлас болезней лошадей, Софион, 2008
- Эдвард Робинсон Болезни лошадей. Современные методы лечения, Аквариум, 2007
- Пол МакГриви Поведение лошадей, Софион, 2011
- Миломир Ковач Колики лошади, Королевский издательский дом, 2010
- Рут Бишоп Кормление лошадей
Источник