Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки у ребенка

Гастродуоденит у детей – воспаление слизистой антрального отдела желудка, то есть его дна, и 12-перстной кишки. Заболевание проявляется болью и нарушением пищеварения. Если не лечить его, у ребенка есть риск более тяжелых проблем со здоровьем.

Причины гастродуоденита

Развитие гастродуоденита происходит постепенно. Основную роль в его появлении играет питание. Из-за воспаления ткани не возобновляются, происходит их атрофия. В результате этого органы пищеварения не выполняют положенные функции в полном объеме.

Гастродуоденит чаще встречается у детей школьного, нежели дошкольного возраста

Эндогенные причины гастродуоденита, связанные с работой внутренних органов:

повышенная кислотность желудка;
плохая продукция слизи;
дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
эндокринные нарушения;
болезни печени и кровеобразующих органов;
заражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая является причиной гастрита;
глистные инвазии;
склонность к аллергии;
заражение патогенной флорой, например, вирусом герпеса, энтеровирусом;
тяжелые отравления, кишечные инфекции;
другие болезни органов пищеварения, например, гастрит, панкреатит;
аутоиммунные процессы;
дисбаланс гормонов;
наследственная предрасположенность;
очаги хронической инфекции в организме малыша;
патологии беременности.

К экзогенным (внешним) причинам гастродуоденита принадлежат:

несбалансированное питание, в частности злоупотребление нездоровой пищей;
нерегулярное употребление еды;
длительный прием лекарственных препаратов;
частые стрессы.

Симптомы

Клинические проявления гастродуоденита схожи с гастритом. Существуют специфические и неспецифические симптомы. К последней группе принадлежат признаки, связанные с общим ухудшением самочувствия. Это слабость, вялость, головная боль, расстройство сна. На фоне ухудшения состояния здоровья может проявляться вегетососудистая дистония. У ребенка диагностируется тахикардия, аритмия, гипотония. Он становится раздражительным.

К специфическим симптомам принадлежит:

боль в животе, которая носит ноющий или схваткообразный характер, может иррадиировать в область пупка или подреберья;
отрыжка кислым или горьким;
изжога;
тяжесть в желудке;
тошнота, рвота;
снижение аппетита;
нарушение стула, он становится жидким и частым, диарея может чередоваться запорами;
вздутие живота;
повышенное слюноотделение;
жажда.

Признаки гастродуоденита у детей зависят от места локализации воспаления и степени его выраженности. Если больше поражена 12-перстная кишка, то болевые ощущения обостряются в ночное время или на голодный желудок, через 1-2 ч после приема пищи. Легкий перекус помогает справиться с болью.

Если в большей степени выражен гастрит с секреторной недостаточностью, то преобладает симптоматика не язвенной диспепсии: боль, тошнота, отрыжка кислым, тяжесть в животе.

Одним из симптомов детского гастродуоденита является непереносимость молочных продуктов и жирных блюд. После их употребления сразу возникают проблемы с пищеварением. Бурление в животе настолько сильное, что оно слышно окружающим.

Один из симптомов гастродуоденита — нарушения в усвоении белков, жиров и углеводов

Вследствие гастродуоденита питательные вещества не усваиваются в полном объеме. Из-за этого возникает дефицит витаминов и полезных микроэлементов. Ребенок теряет в весе, ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, снижается иммунитет.

Классификация

По характеру воспалительного процесса гастродуоденит бывает двух форм:

Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой. При острой форме боль в нижней части живота сильная, заметна бледность лица ребенка, может повышаться температура тела.
Хронический. Это вяло текущий воспалительный процесс, который сопровождается периодами обострения и затишья. Во время ремиссии состояние ребенка удовлетворительное, может проявляться быстрая утомляемость, сонливость, усиление потоотделения через 1-2 ч. после приема пищи. Если малыш долго ничего не ест, то у него возникает дрожь в теле. При обострении симптоматика напоминает острую форму. Признаки в среднем сохраняются 7-10 дней, но могут продолжаться и 1-1,5 месяца.

Обострения хронического гастродуоденита случаются в периоды чрезмерного нервного перенапряжения. Это могут быть экзамены в школе, проблемы в семье. Также вероятность обострений повышается в осенне-зимний сезон.

Появление хронического воспаления желудка и 12-перстной кишки связано с отсутствием или некачественной терапией острого гастродуоденита.

Если оставлять симптоматику болезни без внимания более 3 месяцев, то вероятна хронизация воспалительного процесса.

Также существуют классификации согласно другим признакам. По характеру изменений гастродуоденит бывает:

поверхностный – неглубокое повреждение слизистой, чаще протекает бессимптомно;
эрозивный – воспаление сопровождается появлением эрозий и язвочек, может развиваться без признаков;
гипертрофический – изменение структуры слизистой, ее утолщение;
атрофический – истончение оболочки желудка, что приводит к снижению выработки ферментов и кислоты для переваривания пищи;
смешанный – сочетает симптоматику нескольких форм.

Также существует гастродуоденит с повышенной и пониженной кислотностью.

Согласно локализации воспаления выделяют гастродуоденит:

язвенноподобный – сочетается с язвой желудка;
гастритоподобный – проявляется проблемами с всасыванием полезных веществ;
панкреатитоподобный – симптоматика проявляется после приема жирной пищи.

По этиологии происхождения гастродуоденит бывает первичным и вторичным. В первом случае он является самостоятельным заболеванием, во втором – возникает на фоне других болезней.

Диагностика

Если у ребенка появилась боль в животе, его нужно показать гастроэнтерологу. Врач изучит симптоматику, расспросит о рационе, проведет визуальный осмотр малыша.

Без лабораторных и инструментальных методик поставить точный диагноз невозможно. Обследование аналогичное, что и у взрослых:

анализ крови – клинический и биохимический;
кровь или кал на Хеликобактер Пилори;
фиброгастродуоденоскопия с последующим забором желудочного сока для определения кислотности;
УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие патологии.

Лечебные мероприятия зависят от результатов обследования.

Лечение

При гастродуодените прогноз оптимистичный, ребенок полностью выздоравливает. Но нужно настроиться на то, что лечение будет продолжительным.

Основа терапии – медикаменты и диетическое питание. Без диеты вылечиться невозможно. Терапия длится 2-3 недели, чаще в гастроэнтерологическом отделение. Лечение на дому малоэффективное.

Медикаментозная терапия:

антибиотики – при выявлении Хеликобактер Пилори;
антациды – применяются для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока для уменьшения изжоги;
ферментные средства – помогают в переваривании пищи;
антисекреторные препараты – предназначены для уменьшения продукции соляной кислоты;
спазмолитики – устраняют спазм и боль;
пробиотики – назначаются совместно с антибиотиками, нормализуют микрофлору кишечника.

Для усиления эффективности медикаментозной терапии нужно соблюдать клинические рекомендации. Не менее недели необходимо придерживаться постельного режима, соблюдать диету, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

После окончания стадии обострения показана лечебная физкультура. Далее ребенка стоит отправить на санаторно-курортное оздоровление.

Одновременно с клиническими рекомендациями необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это терапия минеральными водами, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ.

Диета

Основные принципы диетического питания:

щадящий режим, который предполагает употребление жидкой или полупротертой пищи в теплом виде;
полноценное и разнообразное питание, оно должно быть витаминным, обязательно есть овощи, фрукты и кисломолочные продукты;
запрет на сухомятку, голодание и переедание;
частое, но дробное питание до 5-6 раз в день;
последний прием еды до 19:00;
отказ от вредной пищи (фаст-фуд, жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, соленья, консервы, копчености, кофе).

Без соблюдения этих принципов эффекта от медикаментозного лечения не будет.

Первую неделю терапии показан диетический стол №1. Это самая строгая диета. Кроме запрещенной пищи нельзя молоко, сладости, выпечку, волокнистые овощи и фрукты. Можно употреблять обезжиренный творог, перетертое мясу или рыбу, приготовленную на пару, каши и первые блюда.

Последствия

Гастродуоденит приводит к нарушению секреторной, моторной и выделительной функции пищеварительного тракта. В связи с этим высока вероятность функциональных заболеваний ЖКТ, может возникнуть дискинезия желчевыводящих путей. Это болезнь, проявляющаяся нарушением эвакуации желчи. Она может попадать в кишечник слишком быстро или наоборот медленно, что нежелательно. ДЖВП не угрожает жизни, но доставляет существенный дискомфорт.

Хронический гастродуоденит тяжело поддается лечению

Другие осложнения гастродуоденита:

язва желудка или 12-перстной кишки;
панкреатит;
энтероколит;
дисбактериоз;
авитаминоз;
анемия;
заболевания сердечно-сосудистой системы (в редких случаях).

Опасность гастродуоденита в том, что в патологический процесс вовлекается сразу несколько отделов ЖКТ.

Профилактика

Для предупреждения гастродуоденита нужно соблюдать такие рекомендации:

составить сбалансированный рацион, еда должна соответствовать возрасту ребенка;
придерживаться режима питания;
усилить двигательную активность, что способствует улучшению моторики;
оградить от стрессов и эмоциональных нагрузок;
вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта и других органов.

Данные меры профилактики незаменимы для предупреждения рецидива болезни после излечения.

Своевременная терапия гастродуоденита – залог предупреждения тяжелых осложнений, одним из которых является язва.

Также интересно: причины и лечение гастрита у детей

Источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет дуоденит у ребенка. Вы узнаете, каковы его характерные проявления. Выясните, по каким причинам может развиваться данное заболевание. Вам станет известно, как оно диагностируется, а также, каким образом поддается лечению. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Определение понятия

Девочка держится за живот, который болит

Дуоденит являет собой воспалительный процесс, затрагиваемый слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцирующий возникновение отклонений, затрагиваемых ее функционирование. Вследствие данного поражения происходит сбой в процессе переваривания пищи.

Различают две формы данного заболевания, а именно:

острый — возникает внезапно, его сопровождает явная симптоматика;
хронический дуоденит — заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако периодически будут возникать обострения с последующей ремиссией. Зачастую периоды обострения припадают на весну и осень.

Различают также:

распространенную — может распространяться и на слизистую оболочку желудка (в такой ситуации будет иметь место гастродуоденит);
локализованную форму — затрагивает исключительно двенадцатиперстную кишку.

Заболевание может иметь:

первичную форму
являться вторичным, развившимся на фоне другой болезни, например, сердечно-сосудистой или легочной патологии.

На основании того, какие изменения затрагивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, различают такие виды:

эрозивно-язвенный;
катаральный дуоденит;
флегмонозный.

За исключением катарального вида, остальные два являются следствием отсутствия своевременной терапии.

Возможные причины

Ребенок с таблеткой на языке

Длительный прием антибиотиков может повлиять на развитие дуоденита

Факторов, которые влияют на развитие воспалительного процесса, затрагиваемого двенадцатиперстную кишку, множеством. Нередко эта болезнь развивается вследствие врожденных нарушений расположения двенадцатиперстной кишки или является результатом ослабленного гормонального аппарата. Однако, существуют и другие достаточно частые причины, влияющие на развитие данной болезни у детей, а именно:

отклонение в рационе питания;
любовь к фастфуду, употребление жареной, острой, жирной пищи, газировок также может повлиять на развитие дуоденита;
у подростков может иметь место употребление токсических и спиртосодержащих веществ, которые негативным образом воздействуют на слизистую оболочку;
проникновение инородных объектов в организм ребенка, наносящих вред слизистой оболочке.

На развитие хронической формы могут повлиять такие факторы:

наличие несбалансированного питания;
аномалии формирования желудочно-кишечного тракта;
пищевая аллергия;
паразитарная инфекция;
наличие частых стрессов;
продолжительная терапия антибиотиками;
поражение организма бактерией Helicobacter pylori, влияющей на разрушение слизистой оболочки. Заражение данным микроорганизмом возможно при несоблюдении правил гигиены.

Характерные проявления

Грустная девочка стоит возле стены и держится за живот

Давайте рассмотрим, что собой представляют симптомы острого дуоденита у детей:

наличие лихорадки;
появление тошноты, возможна рвота;
наличие запора или диареи, метеоризм;
повышенное выделение слюны;
учащенный пульс;
пониженное артериальное давление;
боли в животе, в верхних его отделах;
интоксикация организма, которая проявляется слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Что касается хронической формы, то в период обострения могут иметь место такие признаки:

появление боли ноющего характера в подложечной области, которая чаще появляется на голодный желудок или через пару часов после употребления пищи;
боль может усиливаться приступообразно, иррадиируя в область пупка или правого подреберья;
после потребления пищи интенсивность болезненных ощущений может снижаться;
ощущение полноты, тяжести в животе;
изжога после приема пищи, отрыжка горечью;
тошнота, возможна рвота с желчью;
ухудшение аппетита;
наличие повышенного слюноотделения;
предрасположенность к запорам.

Методы диагностики

Мальчик на УЗИ

Первоначально врач соберет анамнез, опросит все жалобы пациента. После этого будет назначено более детальное обследование, которое может в себя включать следующие исследования:

фарингогастродуоденоскопия — проводится при помощи эндоскопической аппаратуры с целью определения того, в каком состоянии находится слизистая оболочка первая части тонкого кишечника, имеют ли место очаги воспаления, язвы и эрозии, структурные изменения;
исследование крови на наличие антител к хеликобактер пилори;
рентген для выявления морфологических изменений в рельефе слизистой оболочки, выявление язвенного дефекта, деформация кишки;
ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления отклонений в органах ЖКТ;
биохимия крови с целью определения уровня ферментов – например, повышенный уровень щелочной фосфатазы и энтерокиназа подтверждает начало развития дуоденита, с течением болезни активность данных ферментов снижается;
клиническое исследование крови с целью выявления воспалительного процесса в организме;
анализ каловых масс на наличие скрытой крови – назначается, чтоб исключить эрозивное кровотечение.

Возможные осложнения

Девочка в больнице, лежит на кушетке

Родители должны понимать, к каким последствиям может привести нелеченый дуоденит.

Кишечное кровотечение, которое возникает при эрозивном типе дуоденита. Может проявляться появлением примеси крови в рвоте или черной окраской каловых масс.
Развитие язвы двенадцатиперстной кишки.
Нарушение перемещения пищи в нижние отделы пищеварительной системы.
Рефлюксная болезнь.
Непроходимость кишечника, возникновение спаек на участках воспаления.
Перфорация кишки, ее стенок.
Начало перитонита с последующими осложнениями.
Острый панкреатит – поражение поджелудочной железы.
Рубцовая деформация кишечника, сужение его просвета.

Терапия

Ребенок с таблеткой на языке

Наличие дуоденита подразумевает комплексную терапию, при которой обязательным является соблюдение постельного режима.

Диетическое питание:

употребление кисломолочных продуктов;
исключение пищи, повышающей выработку желчи, а именно животных и растительных жиров, икры, желтка, жирной сметаны, сливок, пирожных, тортов и газировок;
если имеет место отклонение в процессе дефекации, стоит также учитывать, какие продукты будут как воздействовать на стул ребенка, при наличии диареи из рациона убирают свежие фрукты и овощи, если ребенок страдает от запора, то его рацион обогащают сухофруктами, а именно черносливом, курагой и изюмом;
обязательным является дробное питание, через равные промежутки времени (рекомендовано каждые четыре часа), порции должны быть небольшими по своему объему;
важно, чтоб последний прием пищи был минимум за два часа до сна.

В зависимости от того, что именно тревожит вашего малыша, врач может назначить следующие препараты:

антациды — препараты, которые понижают уровень кислотности в желудке;
противорвотные средства;
анальгетики;
вяжущие;
жаропонижающие.
антисекреторные средства, например, Ранитидин или Фамотидин;
ферментативные препараты, в частности Мезим-форте и Панкреатин;
спазмолитики, например, Дротаверин или Но-шпа;
прием комплекса витаминов и минералов;
антибиотикотерапия, если всему виной патогенные микроорганизмы хеликобактер.

Физиопроцедуры. Если отсутствует повышенная температура тела, это может быть:

электрофорез;
тепловые процедуры;
УВЧ;
лечебная физкультура, которая способствует не только общему укреплению организма, но также повышает качество моторики желудочно-кишечного тракта.

Противопоказанием к физиопроцедурам является наличие кровотечения.

Направление в санаторий гастроэнтерологического профиля для восстановления. Ребенку проводят комплексную терапию: употребление минеральных вод, физиотерапия, диета, кислородотерапия, терапевтические процедуры, грязелечение.

Профилактика

Девочка улыбается

Что касается мер предосторожности, то необходимо понимать, что предупредить развитие данного заболевания можно, если:

малыш будет соблюдать правила гигиены;
если у ребенка имеет место гастрит, важно, чтоб врач своевременно занимался терапией данного заболевания, препятствуя его распространению на близлежащие органы, развитию осложнений, затрагиваемых 12-перстную кишку;
изолировать малыша от влияния стрессовых факторов;
питание будет сбалансированным, в рационе будут отсутствовать вредные продукты, в том числе жареная, жирная и острая пища;
исключить из рациона ребенка фастфуд и сухомятку;
строго следить за самочувствием малыша. При наличии каких-либо заболеваний своевременно их лечить, не ожидая развития других недугов.

Теперь вы знаете, что представляет собой лечение дуоденита, что это за заболевание в целом. Как видите, данный недуг способствует проблемам с процессом переваривания пищи, влияет на усваивание полезных веществ. Важно своевременно выявлять заболевание, начинать его терапию. Болезнь, которая долгое время находится без лечения, чревата развитием осложнений.

Источник