Воспаление железы на лобке
Растет опухоль слева или справа на половой губе снизу, ближе к заднему проходу? Внезапно после секса появилось округлое образование, как куринное яйцо, отек и боль внутри большой половой губы между анусом и входом во влагалище? Вероятнее всего, это симптомы воспаления бартолиновой железы. У женщин данная патология встречается нередко, о причинах и способах борьбы с ней расскажем на этой странице.
✔ Бартолинит — это воспаление одной или обеих бартолиновых желез у женщин, которые расположены по одной с каждой стороны от отверстия влагалища, позади половых губ.
Очень часто оно возникает в результате нагноения кист Бартолина. И наоборот, острый бартолинит может также быть причиной появления такой кисты. Эта неприятность может произойти в любом взрослом возрасте, но чаще всего развивается у молодых и сексуально активных женщин 20-40 лет.
Общая информация.
Каждая железа Бартолина размером с маленькую горошину и большинство людей совершенно не знают, что они существуют, так как в нормальном состоянии они незаметны. Каждая из них имеет короткую трубку, известную выводной проток (около 2,5 см длиной), который переносит слизистые выделения из глубин железы на поверхность, прямо перед девственной плевой и сразу за внутренней малой половой губой.
Еще около 30-40 лет назад большинство врачей считали, что функция желез Бартолина заключается в производстве всей жидкости, необходимой женщине для смазки во время секса. Работа американских исследователей Masters и Johnson показала, что это не так, и что выделение большинства женских смазок на самом деле происходит выше, внутри влагалища. Однако достоверно известно, что бартолиновы железы у женщины в ответ на сексуальное возбуждение производят некоторое количество вязкого прозрачного слизистого секрета, и что функция этой жидкости обеспечить смазку для половых губ.
Причины заболевания
Учитывая анатомическое расположение бартолиновой железы (непосредственная близость к вагинальному входу и относительная — от заднего прохода), она может быть заражена микробами, которые находят путь по выводном протоку железы вверх, в железистую ткань. Бартолинит может быть вызван различными бактериями, включая бактерии, которые естественным образом присутствуют в организме или на теле человека. К ним относятся, например, кишечная палочка (в кишечнике) и золотистый стафилококк (на коже, в носу и т.д.). Иногда причиной бартолинита становятся болезнетворные (патогенные) бактерии, например, определенные возбудители ЗППП: хламидии, гонококки (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), трихомонады, а также E.coli.
Микробы, которые часто вызывают бартолинит у женщин:
- Стафилококки золотистые;
- Стрептококки пиогенные;
- Кишечная палочка, которая является кишечным микробом;
- Гонококки и хламидии трахоматис.
ФАКТОРЫ РИСКА:
- незащищенный секс с носителем инфекции;
- физическое закупоривание железы;
- попадание инфекции через кровь или лимфу;
- несоблюдение правил интимной гигиены (в частности, секс во время менструации);
- наличие мелких повреждений, которые являются результатом царапин или образуются после полового акта при слабой увлажненности влагалища;
- ношение очень плотного нижнего белья, что способствует нарушению нормального секреторного оттока, что приводит к его застою. В этом случае патогенные бактерии могут легко проникнуть в проток железы;
- наличие хронических заболеваний в организме (пиелонефрит, обычный кариес и т.п.);
- иммунные нарушения;
- переохлаждение, особенно в сочетании со стрессом;
- перенесенные операции (например, аборты).
Симптомы и стадии бартолинита
В зависимости от течения заболевания различают эти стадии бартолинита. Симптомы и причинные факторы развития воспалительного процесса в разных случаях также будут отличаться.
Фото №1. Бартолинит у женщины (слева).
1. Острый бартолинит
развивается в одностороннем порядке, двигаясь от поражения инфекцией выводного протока железы к развитию очага острой стадии в самой железе. В начале заболевания кожа вокруг пораженной ткани слегка краснеет. Женщины жалуются на острые боли в зоне поражения, особенно при ходьбе или сидении. При пальпации можно обнаружить увеличенный проток железы, а также опухшие малые или большие половые губы в области инфекции. В результате накопления гнойных выделений в отделах железы у женщин можно обнаружить ложный абсцесс.
2. Подострый бартолинит
Опухоль на половой губе развивается после того, как острые проявления болезни стихли. Она имеет аналогичные, но менее выраженные симптомы, как общие, так и местные. При правильном подходе может в итоге привести к абсолютному выздоровлению пациента.
3. Хронический бартолинит.
Стадия может не проявляться месяцами или иметь очень приглушенные симптомы. Больные жалуются на незначительные боли во время полового акта. Форма входа во влагалище при заболевании может принимать форму полумесяца из-за его окклюзии инфильтратом.
4. Рецидивирующий тип.
Обострения бартолинита могут быть из-за менструации, переохлаждения, предыдущие различные операции и т. д.
5. Ложный абсцесс.
Во время его появления в железе накапливается гной. Ложный абсцесс бартолиновой железы характеризуется появлением очень болезненного образования в нижней трети вульвы. Образование выпячивает наружную или, чаще, внутреннюю поверхность большой половой губы, распространяется на малую половую губу и закрывает вход во влагалище, сдвигаясь к анусу. Кожа над образованием краснеет, становится отечной, но остается подвижной. При нагноении железы и окружающей клетчатки отек и инфильтрация усиливаются и переходят на соответствующую половину вульвы. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются при движении, сидении, общее недомогание, повышение температуры до 38-39°С иногда с суточными колебаниями в 1,5-2 градуса. Покраснение кожи в зоне поражения при сохранении ее подвижности. Ложный абсцесс бартолиновой железы от истинного отличает только отсутствие колебаний в глубине воспаленной ткани.
6. Истинный абсцесс.
Характеризуется появлением капсулы, в которой присутствует гнойное содержимое. При истинном абсцессе можно выявить следующие общие симптомы: ухудшение общего состояния женщины, которое сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов). При этом у пациента имеются все признаки интоксикации; нарастающая, пульсирующая боль в больших или малых половых губах и нарастающая в размерах шивка возле влагалища.
Хронический бартолинит
Хроническая форма бартолинита может длиться долгое время и незаметно для женщины. Она иногда жалуется на боль в области половых губ или дискомфорт во время секса. Наиболее распространенным результатом этой формы заболевания является образование кисты бартолиной железы с одной или двух сторон. Если она не очень большая, то не доставляет её владелице особого дискомфорта.
При воспалении же кисты появляются следующие симптомы бартолинита:
- дискомфорт в области наружных половых органов;
- болезненность пораженных тканей (слева, справа или с двух сторон);
- покраснение участков кожи в зоне отека;
- повышение температуры до 39-40 градусов;
- головная боль, давление на глаза;
- общая слабость, озноб, сухость во рту, головокружение;
- отсутствие аппетита, депрессивное настроение.
Как лечить бартолинит
Несмотря на то, что абсцесс или киста бартолиновой железы иногда вскрываются сами по себе и шишка и входа во влагалища «сдувается» (что приводит к улучшению на некоторое время самочувствия женщины), не откладывайте визит к врачу. Дело в том, что абсцесс может открываться не наружу, давая гною выйти через выводной проток во внешнюю среду, а внутрь, что вызывает инфицирование и гнойное «расплавление» мягких тканей половых губ и промежности. Поэтому при первых симптомах бартолинита нужно обязательно обратиться к гинекологу!
Консервативная терапия
На ранней стадии бартолинит, когда шишка во влагалище мягкая и небольшая, лечится консервативно. Применяются противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, в виде мазей. Кроме того, при помощи сидячих ванн или примочек, содержащих противовоспалительные добавки, можно самостоятельно лечить легкий бартолинит в домашних условиях. Главное условие — строгое соблюдение медицинских предписаний. Иногда полезно также тепло (например, облучение красным светом): это приводит к тому, что точка воспаления отделяется от здоровой ткани. Антибиотики при бартолините в острой стадии гинекологи назначают в обязательном порядке и это должны быть препараты широкого спектра действия. Смена препарата происходит только после получения результатов бакпосева полученного содержимого воспаленной бартолиновой железы. Данный анализ позволяет выявить чувствительность инфекции к определенным препаратам.
Также назначаются средства, губительно действующие на анаэробную микробную флору, обитающую в закрытых полостях, суппозитории, а также препараты против высокой температуры и обезболивающие. Кроме того, долечить болезнь можно и нужно с помощью физиотерапевтических процедур. Это включает лазер, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы физиотерапии в гинекологии. Они являются вспомогательным инструментом, который используется врачом для устранения боли и остаточных явлений локального воспаления.
Вскрытие бартолинита
Операция проводится в том случае, если консервативные методы либо неэффективны, либо по каким-либо причинам не могут быть использованы. Если в течение 2-3 дней от начала терапии антибиотиками улучшения не наступает, могут быть назначены процедуры, способствующие более быстрому абсцедированию. При появлении флюктуации и для снятия воспаления проводят операцию на бартолините. Вскрытие гнойников производят с внутренней стенки малой половой губы, во время которой гнойное содержимое полностью удаляется, а затем в полость бывшего абсцесса вводят раствор перекиси водорода 3% или другого антисептика. Для обеспечения оттока гнойных выделений в железу вводится специальная трубка, которая через несколько дней удаляется. Параллельно женщине назначают курсом антибиотики и свечи, мази (например, Вишневского или Левомеколь).
Если же, несмотря на вскрытие и лечение, бартолинит повторяется, периодически воспаление рецидивирует или остается долго не заживающий гнойный свищевой ход, необходима радикальная операция, экстирпация, т. е. удаление железы вместе с ее выводным протоком. Также хирургическому лечению с полным удалением капсулы железы подлежит ретенционная киста бартолиновой железы. При этом операцию целесообразно производить не в периоде обострения.
Операция удаления кисты бартолиновой железы
Иногда бартолинова железа становится опухшей и содержит внутри себя с прозрачную жидкость (слизь), но не гной. Так как ее главный выводной проток находится между анусом и влагалищем и является довольно узким, то уже в самом начале воспалительного процесса (отека) он закрывается, содержимое функционирующей железы застаивается, канал расширяется, принимает овальную форму и возникает ложный абсцесс. Сама железа и окружающая соединительная ткань при этом остается здоровой. Опухоль при этом может быть довольно большой, достигая размера голубиного или куриного яйца, и это довольно неудобно. Никакого воспаления бартолиной железы при этом нет, и отек произошел просто потому, что проток железы заблокирован.
Как правило, для того, чтобы избавиться от кисты, специалисту гинекологу необходимо выполнить небольшую операцию — вскрытие бартолиной железы, чтобы выпустить жидкость и убедиться, что она не накапливается снова. Часто врач будет делать это путем проведения процедуры, которая называется «марсупиализация».
Это означает разрезание кисты и оставление ее открытой с оставленным дренажём на некоторое время, как своего рода крошечный «мешочек». Хотя это может показаться немного тревожным для Вас, на самом деле марсупилизация (вскрытие бартолинита) позволит уменьшиться опухоли половой губы, а самому процессу успокоиться в уже ближайшее время. Так что вскоре вы почувствуете себя хорошо и интимное место будет выглядеть нормально.
Лечение бартолинита в домашних условиях
Когда характер течения заболевания не является острым, возможно предпринять некоторые меры в условиях дома. Лечащий врач должен знать обо всех лекарствах и мерах, которые принимает его пациент. Если у женщины есть народные средства, рецепты которых она нашла самостоятельно в интернете или получила от третьих лиц, возможность их применение следует предварительно обсудить с гинекологом. Это поможет определить, можно ли лечить бартолинит тем или иным «народным средством» и как это может повлиять на здоровье пациентки.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕ БАРТОЛИНИТА
♦ поддержание и укрепление иммунитета;
♦ отказ от случайных и незащищенных половых связей;
♦ периодически (минимум — раз в год) посещение гинеколога;
♦ ношение не очень плотного белья из натуральных материалов;
♦ соблюдение правил интмной гигиены, в том числе при сексе;
ЗАПИСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ:
8(495)761-1085
Одним из путей предупреждения воспалительных процессов является тщательное соблюдение норм интимной гигиены. Как вариант, предлагаем произвести губокое очищение вульвы и влагалища — узнайте больше, нажав на картинку-ссылку ниже.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 781 Опубликовано 10.03.2020
Паховая область богата волосяными фолликулами, которые считаются благотворной почвой для возникновения доброкачественных подкожных образований. Атерома в паху у женщин и мужчин возникает, когда сальные железы, находящиеся в протоке волосяного фолликула, закупорены. Она является доброкачественной опухолью, круглой и плотной на ощупь. Внутри сального протока образуется капсула, в которой собирается густая пастообразная масса желтовато-белого цвета с неприятным запахом. Даже если опухоль ведет себя бессимптомно, при ее обнаружении надо немедленно показаться врачу.
Почему образуются паховые атеромы у женщин и мужчин
Атерома в паху чаще всего выглядит как несколько небольших кист, покрывающих область паха. Начинается с блокировки сальных протоков. Несмотря на воспаление, сальная железа продолжает работать и выделять кожное сало на поверхность кожи. Постепенно формируется плотная капсула, содержащая кожное сало и отмершие клетки эпителия. Она расположена в самом нижнем слое кожи – дерме, болит при нажатии. В центре находится характерная черная точка – это выход протока сальной железы. По этому признаку атерому в паху отличают от других подкожных новообразований. Данная опухоль встречается вдвое чаще у мужчин, чем у женщин.
Зона паха постоянно подвержена трению и сдавливанию, будь то неудобное белье или тесная одежда. Если добавить сюда загрязненную среду и плохую гигиену тела, мы получим основной набор причин возникновения атеромы в паху:
- Неудачное бритье и эпиляция, вросшие волосы.
- Повреждения паха, раздражения от одежды.
- Плохая гигиена интимных зон.
- Нарушения гормонального баланса.
- Обильное потоотделение.
- Аллергические реакции, в том числе и на лекарства.
- Генетическая предрасположенность.
- Переохлаждение или перегрев.
Несмотря на то, что эти кисты не являются настоящими опухолями, в воспаленном виде они представляют серьезную угрозу вашему здоровью.
Лобок – второе по частоте кистозных высыпаний место после головы. Особенность образования атеромы в этой зоне заключается в следующем: помимо обилия волосяных луковиц, в паху сосредоточено много желез внешней секреции – сальные, потовые. Производимый ими секрет создает хорошие условия для размножения болезнетворных бактерий, которые, попадая в выводные протоки волосяных фолликулов, вызывают воспаление.
Чем больше возраст атеромы в паху, тем она крупнее, может достигать 5-7 см в диаметре, следовательно, и удалить ее будет сложнее.
Атерома на лобке выглядит как маленький, четко очерченный плотный комочек. Он не болит до тех пор, пока в нем не началось воспаление. А это происходит довольно часто и обусловлено плохой гигиеной тела, раздражением паха от ношения некачественной одежды и белья.
Внешние симптомы и субъективные ощущения
В норме, атерома промежности ведет себя бессимптомно, если она не воспалена. Это небольшой бугорок под кожей, слегка смещающийся при нажатии, в его центре находится выход сальной железы. Его содержимое попадает в проток в виде творожистой массы с неприятным запахом. Такое образование является чаще косметическим дефектом, чем заболеванием.
Атерома в паху у мужчин обычно возникает на мошонке, яичках и в лобковой части. У женщин поражает область половых губ. Образование редко бывает единичным и крупным, обычно это небольшие высыпания из нескольких мелких кист. Если вы заметили, что уплотнения в паху покраснели, болят при касании, значит, произошло их инфицирование и начался воспалительный процесс. Не откладывайте посещение специалиста – воспаленная атерома грозит большими осложнениями при несвоевременном лечении.
Риск осложнений
Атерома в паху постоянно подвержена трению и сдавливанию одеждой и бельем, из-за этого она часто воспаляется. Появление на новообразования половой губе обусловлено частым бритьем и эпиляцией этой зоны, некачественными средствами по интимному уходу, ношением узкого неудобного белья. Незащищенный половой контакт тоже способен инфицировать атерому в паху и запустить воспалительный процесс.
Самым опасным осложнением атеромы в интимной зоне может стать ее самопроизвольный прорыв. Причем произойти это может в двух направлениях:
- Если атерома в промежности прорвется наружу, это будет благоприятным исходом, так как сальные массы с нагноением выйдут на поверхность кожи, рана очистится и заживет. Но оставшаяся внутри капсула со временем наполнится вновь. В итоге ее все равно придется извлекать хирургически.
- При извержении паховой атеромы вовнутрь ее содержимое проникает в кровоток и прилегающие ткани, происходит воспаление нижних слоев кожи и начинается сепсис. Такое состояние требует срочной госпитализации, так как существует прямая угроза жизни.
Атеромам, в отличие от липом и фибром, не свойственно перерождаться в злокачественные опухоли. Но если вы самостоятельно себе поставите неверный диагноз, вы упустите драгоценное время для лечения более опасных новообразований кожи.
Как диагностируется
Диагностику атером в области паха проводит гинеколог или дерматовенеролог при физическом осмотре и прощупывании. Дело в том, что многие подкожные наросты по внешним признакам схожи. Например, в народе часто и атеромы, и липомы называют одним словом – жировик. Хотя это совсем разные образования по структуре и происхождению. В отличие от мягкой и подвижной липомы, атерома почти не сдвигается при надавливании и имеет плотную консистенцию.
Кроме того, на ней есть точка, указывающая на наличие протока сальной железы. Это и есть ее главный отличительный признак.
Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности кисты, вам могут назначить и другие обследования – УЗИ, биопсию, после удаления – гистологию.
Способы лечения
Раз и навсегда избавиться от атеромы в паху можно только тремя способами – используя скальпель, лазер или радиоволну. Все остальные варианты, как, например, синтетические лекарства или бабушкины рецепты, не принесут ничего, кроме разочарования от потери времени. Такие средства эффективны только для лечения послеоперационного шва или ускорения спонтанного вскрытия нагноившейся кисты для ее дальнейшего удаления.
Аптечные и народные лекарства для местного применения
Мази и гели от атеромы в паху применяют в случаях, когда нужно спровоцировать быстрый отток гноя. После того, как содержимое выходит, проводят операцию по удалению атеромы. Применять мази в надежде, что уплотнение в паху само рассосется, не имеет смысла.
Наружные средства от атеромы в паху могут использоваться в следующих ситуациях:
- После вскрытия и дренирования кисты назначают противовоспалительные мази – Солкосерил, мазь Вишневского, мазь прополиса.
- Для рассасывания послеоперационных швов назначают Троксевазин, Гепарин, Медерму.
В домашних условиях можно попробовать вскрыть паховую атерому методами народной медицины:
- Компресс из листьев мать-и-мачехи: чистые свежие листья растения прикладывают к кисте, фиксируют повязкой, меняют 2 раза в сутки. Терапию проводят 3-5 дней. После прорыва атеромы рану все равно надо показать врачу.
- Компресс из листьев подорожника: свежие, чисто вымытые и слегка размятые листья надо прикладывать к больной области паха, менять каждые 12 часов. Если в течение 10 дней киста не вышла наружу, обязательно обратитесь к врачу.
- Компресс из листьев капусты: взять свежий лист, слегка помять, чтобы он пустил сок, зафиксировать его на ране. Менять компресс по мере высыхания листа.
Главное правило при лечении средствами народной медицины гласит: вы должны быть уверены в своем диагнозе. Поэтому перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Радикальное удаление кисты
Многие пациенты ошибочно считают, что удалять нужно только большие атеромы в паху. На самом деле чем меньше новообразование, тем меньше послеоперационный след и тем лучше косметический эффект от лечения.
Хирургическим путем извлекают большие и гнойные атеромы. Как правило, операция по удалению кисты носит срочный характер, когда она воспалилась, прорвалась и спровоцировала абсцесс или сепсис. Во время процедуры выдавливают гной, ставят дренаж на несколько дней. После затихания воспаления, из протока извлекают капсулу и накладывают швы. Все манипуляции выполняются под местным наркозом. После проведенных процедур остается видимый рубец на коже паха, но риск рецидива исключен полностью.
В плановом порядке можно провести лазерную операцию – она менее травматична, а риск инфицирования раны и большой кровопотери сведен к минимуму. Суть метода заключается в выпаривании паховой атеромы вместе с ее оболочкой. Это исключает ее последующий рецидив. После операции рана также зашивается, но после снятия швов на ее месте остается едва заметный след.
Наиболее прогрессивный способ избавления от атеромы в области паха – целенаправленное уничтожение клеток в самой кисте с помощью радиоволны. Его применяют только на небольших кистах – до 5 мм. После процедуры остается корочка, которая высыхает и отпадает через 5-7 дней.
Профилактика новообразований
Атерома в паховой области может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Некоторые меры предосторожности позволят вам снизить риск ее возникновения и сократить случаи рецидива:
- тщательно соблюдайте интимную гигиену, используйте качественные средства;
- правильно подбирайте нижнее белье по размеру и составу ткани;
- практикуйте защищенные половые контакты;
- делайте эпиляцию только у высококлассных профессионалов;
- бритвенные приборы должны быть высокого качества и содержаться в чистоте;
- питайтесь сбалансировано для укрепления иммунитета.
В целом, атерома в области паха не является опасным для здоровья заболеванием. Вам всего лишь нужно быть внимательными к своему телу и здоровью, а в случае необходимости не откладывать визит к врачу надолго.
Источник