Воспаление железы мочеиспускательного канала

воспаление уретры у мужчин

Воспаление уретры – неприятное явление, с которым в жизни может встретиться любой человек.

Принято полагать, что патология встречается в основном среди представителей сильного пола. Однако, как показывает врачебная практике, подвержены ей и женщины. Недуг снижает качество жизни, заставляя человека обратиться к доктору за помощью.

Чем проявляется воспаление уретры у мужчин, хотят знать пациенты, и каким оно бывает. Куда обратиться при появлении симптомов, и какие средства смогут помочь в борьбе с заболеванием?

Воспаление уретры: причины патологии

Существует большое количество разнообразных факторов, способных спровоцировать негативные процессы в слизистых оболочках уретрального канала.

Причины воспаления уретры у мужчин могут быть следующими:

половой контакт с человеком, являющимся носителем ЗППП;
воздействие в течение длительного промежутка времени низких температур на организм;
частые погрешности в диете или полное игнорирование правил здорового питания;
наличие воспалительных очагов в других частях организма;
мочекаменная болезнь;
применение некоторых лекарственных препаратов, включая ряд антибиотиков;
некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка из уретрального канала, цистоскопическое исследование и др.);
нерегулярные походы в туалет для облегчения мочевого пузыря;
пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
некоторые заболевания эндокринного типа (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
патологические изменения вследствие аллергической реакции и др.

У представительниц прекрасного пола уретрит, как отмечают доктора, может развиваться по тем же причинам. Правда, у женщин болезнь быстрее переходит в воспаление мочевого пузыря или почек, что представляет большую опасность.

Виды уретритов, спровоцированных ЗППП

Наиболее частые причины воспаления уретры – это разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в мужской или женский организм во время полового контакта.

У представителей сильного пола значительная часть ЗППП проявляется именно симптомами уретрита. Из-за чего диагностика недуга просто по признакам становится невозможной.

В зависимости от возбудителя, провоцирующего в мочеиспускательном канале негативные изменения, доктора выделяют несколько типов уретритов. Классификация помогает выбирать наиболее оптимальные способы терапии, а потому пренебрегать ей не стоит.

Кандидозный

Кандидозная форма уретрита развивается в том случае, если стенки мочеиспускательного канала обильно заселяются дрожжеподобным грибком, относящимся к роду кандида.

Врачи отмечают, что это условно-патогенный микроорганизм. Нередко живет в теле человека, не провоцируя никаких негативных изменений, требующих коррекции. Однако в ряде случаев, если размножение кандиды выходит из-под контроля, она начинает уничтожать стенки уретры.

Кандидоз мочеиспускательного канала в основном развивается на фоне других ЗППП. Также при нерациональном применении антибактериальных, гормональных препаратов для лечения других патологий. Болезнь может протекать в скрытой форме, напоминая о себе совсем слабо выраженными симптомами. Как результат, диагностика часто затруднена.

Кандидоз также может быть следствием травматических повреждений уретры. Нарушение целостности слизистой оболочки служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонада – патогенный микроорганизм.Может появиться в организме после половых контактов с зараженным человеком.

Вероятность заражения минимальна при правильном использовании презерватива. Однако незащищенный секс в большинстве случаев влечет за собой заражение патологией.

Трихомонада – простейшее, поражающее клетки слизистой оболочки, вызывающее воспалительные процессы. Микроорганизм, оказавшись в теле мужчины, способен не напоминать о себе в течение значительного промежутка времени.

Симптомы трихомониаза у представителей сильного пола стертые. Нередко на фоне этого заболевания развивается хроническое воспаление уретры. Сопровождается эпизодами обострения и полного отсутствия симптоматики.

Уретрит трихомонадного происхождения тяжело поддается диагностике. В основном из-за того, что выраженной клинической симптоматики не имеет.

Хламидийный

Хламидии – еще одни патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Заразиться хламидиозом, как и в случае с трихомониазом, можно, если пренебрегать презервативной защитой во время половых контактов. Как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз у представителей сильного пола имеет скудную симптоматику. Способен в течение длительного времени протекать в скрытой форме.

Мужчина, страдающий от хламидиоза, может вовсе не предъявлять жалоб, но распространять инфекцию среди своих половых партнерш. При этом у женщины хламидия скорее вызовет не воспаление уретры, а воспалительный процесс в половых путях.

Гонорейный

Симптомы воспаления уретры, вызванного гонококками, характеризуются в большинстве случаев, как довольно яркие.Благодаря симптоматике у врачей редко возникают серьезные трудности с диагностикой гонореи. Болезнь, как и другие ЗППП, передается от больного к здоровому в том случае, если происходит половой контакт без презерватива. Принято считать, что гонорейный уретрит имеет яркую клиническую картину.

Однако врачи отмечают, что это утверждение не всегда справедливо в полной мере. Дело в том, что патология способна протекать в скрытой форме, ничем о себе не напоминая. Подобное развитие событий характерно для представителей сильного пола с сильным иммунитетом. Он не дает гонококкам в полной мере поразить слизистые оболочки.

Важно понимать, что ЗППП встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Ребенок может заразиться в том случае, если находится с больным взрослым человеком в тесном контакте. В этом случае в основном реализуется контактно-бытовой путь передачи. Симптоматика у детей мало чем отличается от взрослых. Разве что стоит учитывать, что не все дети будут предъявлять жалобы на наличие у них проблем.

Другие бактерии

Неспецифическое воспаление уретры тоже встречается в медицинской практике. Оно развивается в том случае, если симптомы появляются не под воздействием однозначно патогенных микроорганизмов, но под воздействием условно-патогенной микрофлоры.

Негативная реакция со стороны слизистых из-за действия неспецифическое микрофлоры может возникнуть после постановки катетера. Также после половых контактов со случайным партнером, который однако не болен ЗППП. Симптомы неспецифического поражения уретры мало чем отличаются от таковых при ЗППП. Указать на реальное происхождение болезни всегда может только тщательный анализ биологических материалов.

Исходить при постановке диагноза из жалоб или анамнеза, не опираясь на данные лабораторных исследований – не правильно.

Воспаление уретры: симптоматика

Симптомы воспаления слизистой уретры у мужчин однотипны, независимо от происхождения заболевания.Правда, врачи дополнительно делят уретрит на 3 основных формы, приписывая им те или иные признаки.

Подобное деление помогает правильно сориентироваться в диагнозе и подобрать наиболее эффективные и достоверные методы диагностики.

Тотальный уретрит

Тотальное воспаление встречается в практике довольно редко. При нем поражается уретра на всем своем протяжении, а симптомы можно ошибочно принять за простатит. Пациент ощущает боли при мочеиспускании. Жалуется на трудности с этим процессом, ослабление струи и другие неприятные ощущения.

Передняя форма

Переднее воспаление развивается в основном в том случае, если мужчина страдает от ЗППП. При этом поражается воспалительным процессом только передняя часть мочеиспускательного канала. Мужчина жалуется на зуд, жжение, болезненность, которые появляются уже во время мочеиспускания или под его окончание.

Задняя форма

Заднее воспаление встречается при более глубоких процессах. При этом болезненность появляется сразу после начала процесса. Может как сохраняться в течение всего акта, так и сходить на нет под его конец. В некоторых случаях помимо появления проблем с процессом мочеиспускания мужчины отмечают появление неприятного запаха от полового члена, сыпь и другие неприятные явления. Правда, как запах, так и сыпь не связаны непосредственно с уретритом и являются скорее проявлением заболевания. Что спровоцировало, в том числе, и воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

К какому врачу обращаться при воспалении уретры

Часто среди представителей сильного пола озвучивается вопрос о том, к какому врачу обратиться, если появились симптомы, свидетельствующие об уретрите.

Первым доктором, которого стоит посетить при проблемах с мочеиспусканием, является уролог, если речь идет о мужчине. Урологи считаются мужскими врачами.

Однако при симптомах уретрита они могут оказать помочь и представительницам прекрасного пола. Именно в их компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика болезней, способных поражать уретру. Если воспалительный процесс в органе вызван заболеванием, передающимся половым путем, то придется обратиться к венерологу.Венерологи специализируются на лечении ЗППП и могут оказать помощь при заражении бактериями подобного типа.

Если воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, может потребоваться помощь иммунолога-аллерголога. По усмотрению уролога в ходе диагностического поиска и лечения привлекаются другие медицинские работники.

Принципы постановки диагноза при воспалении уретры

Какие анализы сдать, если появились неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, хотят знать люди.

Существует несколько вариантов в зависимости от того, какова предположительная причина патологии.

При подозрении на ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются с помощью лабораторных методик.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется сдать на анализ мочу или мазок из уретры. Полученный биологический материал доктор может исследовать несколькими методами. Например, используют посев, микроскопию, ПЦР диагностику, ИФА. Все эти методы направлены на то, чтобы обнаружить возбудителя и идентифицировать его.После того, как патогенный микроорганизм будет определен, назначают подходящую терапию.

При подозрении на аллергию

Аллергическое воспаление уретры встречается довольно часто, однако его не исключают сразу на приеме. Если есть основания подозревать аллергию, выполняются тесты, направленные на определение аллергена. После подбирается терапия, которая поможет скорректировать симптомы.

Другие исследования

По усмотрению врача могут рекомендоваться не только лабораторные, но и инструментальные методы.

Например, доктор может рекомендовать:

УЗИ-диагностику при подозрении на мочекаменную болезнь,
забор биопсии в том случае, если есть основания подозревать опухоль,
оценку простаты при подозрении на изменения в этом органе и др.

Комплекс исследований в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Антибактериальная терапия

Какие антибиотики принимать при воспалительном процессе, хотят знать пациенты. Просто так, легко ответить на этот вопрос невозможно. Необходимо понимать, что антибактериальные средства – серьезные препараты, использовать которые необходимо с осторожностью.

Выбор препарата производится на основании того, какая конкретно бактерия вызвала воспалительные процессы.

Например, врач может посоветовать:

Цефтриаксон или Азитромицин при гонорее;
Тинидазол или Метронидазол при подтвержденном диагнозе трихомониаза;
Монурал в том случае, если инфекция протекает с гнойными осложнениями и др.

Дозировка, кратность применения препаратов определяются в индивидуальном порядке. Эти рекомендации зависят не только от конкретного возбудителя, но и от общего состояния пациента, результатов анализов.После антибиотикотерапии всегда выполняются контрольные анализы.

Задача этих исследований состоит в том, чтобы подтвердить, что избавиться от заболевания удалось без остатка. Естественно, если контрольные анализы дали неудовлетворительные результаты, врач меняет тактику антибактериальной терапии.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента. Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется. Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Воспаление уретры: возможные осложнения патологии

Если симптомы воспаления уретры не лечить, в будущем представитель сильного пола или женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

У мужчин в основном страдают яички, простата. Ведь патогенные микроорганизмы могут мигрировать в эти области, оказывая на них свое разрушающее воздействие. Естественно, симптомы уретрита в этом случае будут дополняться другими жалобами.

У женщины уретрит часто оканчивается поражением почек и мочевого пузыря. Связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Ведь представительницы прекрасного пола – обладательницы короткой и довольно широкой уретры. По которой воспаление легко мигрирует в органы, расположенные выше.

Воспаление уретры: профилактические мероприятия

Профилактика уретрита довольно разнообразна.

Пациентам рекомендуется не забывать о правилах личной гигиены, безопасного секса. использование презервативов При контактах сексуального плана с незнакомым человеком всегда стоит пользовать презервативом. Необходимо проводить закаливание организма. Своевременно избавляться от изолированных очагов инфекции, регулярно проходить профилактические осмотры.

Правильная профилактика может свести риск развития уретрита к минимуму.

Воспаление уретры – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Жалобы могут свидетельствовать о значительном количестве заболеваний, а потому необходима тщательная диагностика!

При подозрении на воспаление уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Мочеиспускáтельный канал (синоним: урéтра, лат. urethra) — непарный трубчатый орган мочевыделительной (мочеполовой) системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Он служит[2] у особей обоего пола для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду (вне процесса мочеиспускания) семенной жидкости (спермы), содержащей мужские половые клетки (сперматозоиды).

У мужчин значительная часть мочеиспускательного канала проходит внутри мужского полового члена и наружное отверстие канала легко обнаруживается на вершине головки пениса, тогда как у женщин трасса уретры скрыта в полости малого таза сзади от лобка и спереди от влагалища, а наружное отверстие — в складках слизистой оболочки ограниченного с боков малыми половыми губами преддверия влагалища позади клитора и перед входом во влагалище.

Отличия мужской уретры от женской[править | править код]

Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)

Мужской мочеиспускательный канал, образуясь в процессе половой дифференциации у изначально не дифференцированного по полу эмбриона человека из тех же предшествующих структур, что и женский, и являясь гомологичным женскому по трубчатой структуре и функции выведения наружу мочи, в сформировавшемся состоянии отличается от женского размерами (большей длиной и меньшим диаметром), расположением внутри выведенного из тазовой полости наружу эластичного трубчатого органа — мужского полового члена (пениса) и сочетанием двух основных функций (мочеиспускания и семяизвержения) вместо одной (мочеиспускание) у женщин.

Дифференциация мочеполовой системы человека: сверху структуры до дифференциации, внизу: слева мужская (male), справа женская (female).

Наружные отверстия мочеполовой системы мужчины (слева) и женщины. Наружное отверстие мочеиспускательного канала подписано как opening urethra (щель на вершине головки мужского полового члена и точечная круглая ямка над входом во влагалище).

Переключение между этими двумя функциями мужской уретры напрямую связано со степенью кровенаполнения окружающих уретру структур пениса — двух пещеристых тел и одного губчатого тела пениса, которое переходит в его головку: при эрекционном притоке крови и наполнении ею указанных структур возможно семяизвержение, а при их ненаполненности и ненапряжённости пениса — мочеиспускание.

В женском организме уретра не имеет непосредственно репродуктивных функций (хотя с мочой выводятся вещества, указывающие на репродуктивный статус женщины, что позволяет проводить по анализу мочи, в частности, тест на беременность). Женская уретра окружена структурами, аналогичными губчатому телу пениса, тогда как его пещеристым телам, ответственным за эрекцию, соответствуют пещеристые тела обычно малозаметного, но весьма чувствительного органа — клитора, который находится спереди от уретры. Трасса женской уретры скрыта в толще тканей малого таза и, соответственно, не обладает подвижностью мужской. Клитор не является органом выделения и не имеет наружных отверстий. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища между клитором и входом во влагалище. Как и всё преддверие влагалища, наружное отверстие уретры у женщин прикрыто двумя парами складок кожи, жировой ткани и слизистой оболочки, называемых половыми губами: 1) большими и 2) проходящими внутри них малыми. Женский мочеиспускательный канал шире мужского, обладает большей растяжимостью по ширине и может чаще инфицироваться.

Мужской мочеиспускательный канал[править | править код]

Мужская мочевыделительная система

У мужчин мочеиспускательный канал (лат. urethra masculina) проходит внутри мужского полового члена, обычно по всей его длине до вершины головки последнего (в противном случае имеет место гипоспадия, а если стенка канала расщеплена, то эписпадия). Канал имеет у взрослых длину 18—23 см (в состоянии эрекции полового члена — на треть больше, в детском возрасте на треть меньше). От внутреннего отверстия до семенного холмика (по другой классификации — до начала пещеристого тела) носит название задней уретры, дистальнее расположенная часть — передняя уретра. Мочеиспускательный канал у мужчин условно делится на три части: предстательную (простатическую), перепончатую и губчатую (пещеристую, спонгиозную).

Мужская уретра на своём протяжении образует два S-образных изгиба-кривизны: верхний подлонный (предстательный, подлобковый) изгиб при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую огибает лобковый симфиз снизу, выгнут вниз, вогнутостью обращён кверху и кпереди и нижний предлонный (предлобковый) при переходе фиксированной части уретры в подвижную выгнут кверху, кпереди и к корню полового члена, обращён вогнутостью книзу и кзади, образует с висящей его частью второе колено. Если половой член приподнят к передней брюшной стенке, то оба изгиба переходят в общий изгиб, вогнутостью обращённый вперёд и вверх.

На всем своём протяжении мочеиспускательный канал имеет неодинаковый диаметр просвета: чередуются узкие части с более широкими. Одно сужение находится у внутреннего его отверстия, другое — при прохождении уретры через мочеполовую диафрагму, третье — у наружного отверстия уретры. Расширений имеется также три: в простатической части, в луковичной и в конце уретры, где находится ладьевидная ямка. В среднем ширина мочеиспускательного канала у взрослого мужчины равна 4—7 мм, у ребёнка — 3—6 мм.

В числе нарушений развития организма у мальчиков встречаются гипоспадия, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала находится не на вершине головки полового члена, а на других участках его поверхности, и эписпадия, при которой наблюдается частичное или полное расщепление передней стенки канала.

Патологическое разрастание предстательной железы (её аденома, встречающаяся в пожилом возрасте) может приводить к сужению мочеиспускательного канала на её отрезке и серьёзным затруднениям мочеиспускания.

Женский мочеиспускательный канал[править | править код]

Мочеполовая система женщины в продольном вертикальном разрезе (вид сбоку). Мочеиспускательный канал обозначен urethra (англ.)

Женский мочеиспускательный канал скрыт в полости малого таза. Он шире и короче, чем мужской. Длина женской уретры 3-5 см.

Это прямая трубка, расположенная спереди от влагалища и открывающаяся наружу в преддверии влагалища; её строение аналогично перепончатой части мочеиспускательного канала мужчин.

У женщин канал служит только для выделения мочи, тогда как у мужчин он служит и для выведения наружу семенной жидкости из половых желез (яичек). Раздельное существование мочевыводящего (мочеиспускательный канал) и полового (влагалище) каналов у женщин означает, что число наружных отверстий их мочеполовой сферы на одно больше, чем у мужчин.

Женские наружные мочеполовые органы (вид спереди/снизу при разведенных ногах). Наружное отверстие уретры обозначено external urethral orifice (англ.яз.)

Мочеиспускательный канал обычно не проходит в теле женского полового члена — клитора, и этим клитор помимо обычно значительно меньших размеров отличается от мужского полового члена. Сходство женских и мужских наружных мочеполовых органов наблюдается при врождённом состоянии, называемом интерсекс. Увеличение клитора (клиторомегалия) может быть врождённым или вызываться изменением уровня мужского полового гормона тестостерона, в частности при употреблении гормонов для наращивания мышечной массы при занятиях женским бодибилдингом, но и при клиторомегалии (в отличие от некоторых форм гермафродитизма) чаще всего уретра через клитор не проходит.

Меньшая длина и больший диаметр мочеиспускательного канала у женщин по сравнению с мужским приводит к более лёгкому доступу инфекционных агентов снаружи и более частому развитию у них воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит), а ослабление мышц тазового дна — к недержанию мочи (энурезу) различных степеней выраженности.

Не являясь одним из органов размножения человека, женская уретра вследствие своего расположения в области малого таза, как и другие органы женской репродуктивной системы, имеет общие с ними элементы кровоснабжения и иннервации, что, как и выведение её наружного отверстия в область женских наружных половых органов (вульвы), обусловливает возможность наличия общих нарушений развития и других заболеваний ряда смежных органов.

Особенности и облегчение проблем женского мочеиспускания[править | править код]

У женщин из-за анатомических особенностей их уретры чаще, чем у мужчин не происходит управления направленностью мочевой струи. Вследствие расположения женской уретры целиком внутри тазовой полости, а наружного отверстия женского канала на некотором расстоянии назад от передней поверхности тела между ногами, женщины обычно приучаются мочиться в положении сидя, так как при обычном отсутствии навыков управления направлением струи мочи, женщины, которые пытались бы мочиться стоя, подвергались бы со значительной вероятностью опасности забрызгивания своих ног.

Мочеиспускание в положении сидя может оказаться неудобным в ряде случаев: в походных условиях, когда обнажение значительной части тела — тазовой области — для мочеиспускания может быть неприятно из-за погоды или других обстоятельств, а также при пользовании общественными или другими чужими туалетами из-за опасности передачи инфекций через соприкосновение кожи и слизистых оболочек тазовой области с туалетными сиденьями.

Во избежание этих неприятностей некоторые активистки женского движения и сторонницы активного образа жизни на Западе предлагают женщинам учиться мочиться стоя, как это приучены делать мужчины в западной культуре, что избавляет представителей мужского пола от необходимости контакта при мочеиспускании с сантехническими приборами и представляет удобство ещё и в отношении задания направления струи мочи как с помощью поворота тела в вертикальной плоскости, так и посредством придания направления неэрегированному половому члену руками.

Взаимное обучение и самообучение женщин мочеиспусканию в положении стоя ставит задачи обезопасить удобство и безопасность женщин в нескольких аспектах. Это обеспечение их санитарной безопасности вследствие исключения передачи инфекций через ранее загрязнённые сантехнические приборы, большей независимости от внешних, в том числе погодных условий при отправлении естественных надобностей в полевых условиях и большей, чем обычно, безопасности от посягательств на половую неприкосновенность женщины через отсутствие необходимости значительного обнажения тазовой области. Отсутствие необходимости такого обнажения приводит и к уменьшению времени занятости женщинами туалетных кабинок в женских уборных, что позволяет ускорить продвижение многочисленных очередей в них во время массовых мероприятий. При отсутствии свободных мест в женских туалетах на сайтах активисток отмечается возможность пользования мужскими туалетами, причём не только кабинками с унитазами, но и, при наличии у женщины специальных портативных приспособлений, мужскими писсуарами.

Для выполнения этих задач активистки предлагают несколько способов: 1) либо тренироваться управлять направлением струи мочи мышцами тазового дна, раздвинув с помощью пальцев одной или обеих рук большие и малые половые губы[3],[4] могущие в противном случае отклонить струю в нежелательном направлении, 2) либо использовать приспособления для женского мочеиспускания в положениях стоя[5][6] или полуприсев.

Такие приспособления могут быть стационарными или портативными. К стационарным относятся монтируемые в некоторых женских туалетах специальной конструкции женские писсуары, которые крепятся к стене на уровне чуть ниже мочеполовых органов человека среднего роста, и женщина может встать или присесть над ними. При массовых мероприятиях с нехваткой туалетных мест могут использоваться переносные женские писсуары, например Pollee[en]. Женскими писсуарами, в отличие от мужских, обычно пользуются, повернувшись спиной к стене, на которой они установлены.

Женский писсуар. На фотографии видна схема, показывающая, что женским писсуаром надо пользоваться стоя спиной к нему

Портативные личные средства для женского мочеиспускания в положении стоя служат съёмным продолжением мочеиспускательного канала; они представляют собой небольшую воронкообразную трубку, широкий конец которых женщина перед мочеиспусканием плотно прикладывает к своим половым губам, а узким концом направляет струю мочи в нужном ей направлении, что почти уравнивает её возможности, по замыслу изобретателей, с таковыми у мужчины за исключением необходимости больше, чем у мужчин, расстегивать и (или) спускать брюки и сдвигать вбок перемычку трусов. Такие воронки или конусы могут быть одноразовыми[7] — в этом случае они выбрасываются после применения — или подходящими для многократного использования, и в этом случае они снабжаются жидкостями для дезинфицирования их после каждого использования.

Функция у человека[править | править код]

Мочеиспускательный канал у лиц женского пола всех возрастов и у мальчиков до наступления половой зрелости служит обычно только для выведения из организма мочи.

В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие с наступлением половой зрелости эякулят (сперму), которая через канал выводится наружу, как и моча. Однако сперма поступает, в отличие от мочи, в него чаще всего не произвольно, а в завершающей фазе полового акта, то есть в результате сексуального психического возбуждения мужчины, которое проявляется эрекцией и может сопровождаться механическим раздражением полового члена при половом акте или во время эротических сновидений при поллюции. Выделение во внешнюю среду преэякулята и спермы (мужская эякуляция) возможно, как правило, только при эрегированном состоянии мужского полового члена, тогда как выделение мочи в этом, возбуждённом состоянии данного органа практически невозможно — оно происходит в другом, спокойном состоянии, когда половой член не напряжён, а свободно свисает.

Женская уретра рассматривается в качестве возможного проводника жидкости, которую способны выбрасывать женские половые органы при сильном оргазме во время полового акта. Источник такой жидкости из-за многочисленности урогенитальных складок у женщины и кратковременности процесса оставался точно не установлен. Явление выделения такой жидкости называют женской эякуляцией или сквиртом (англ. squirt — выбрасывать струёй). Возможными источниками жидкости могут являться находящиеся чуть ниже выходного отверстия уретры парауретральные железы (или железы Скене) либо расположенные ещё ниже бартолиновы железы и их выводные протоки. В отличие от мужской, женская эякуляция не является постоянным завершением активной фазы полового акта и испытывается не всеми женщинами.

Заболевания[править | править код]

К нарушениям развития и строения канала относят гипоспадию (полового члена, у мальчиков) и эписпадию (детей обоего пола). Врождёнными или приобретёнными могут быть у девочек сращения (синехии) половых губ, которые могут закрывать наружное отверстие уретры и препятствовать мочеиспусканию.

При воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) появляются боли и рези в нём во время мочеиспускания, что особенно проявляется у мужчин, а у женщин часто остаётся незамеченным.

Уретра у мужчин и женщин может иметь заболевания и повреждения, совместные с таковыми у окружающих тканей как собственно мочевыделительной, так и репродуктивной системы. Так, например, при гигиенических нарушениях, например нерегулярном удалении смегмы, у женщин воспалением может быть охвачена значительная часть наружных половых органов (вульвы — вульвит), а у мужчин смежные зоны крайней плоти и головки полового члена (баланит, постит, баланопостит).

Разрастание ткани предстательной железы (аденома простаты), характерное для мужчин второй половины жизни, может приводить к сдавливанию простатической части уретры и вызванной этим хронической или острой задержке мочи в мочевом пузыре, и острая задержка мочи вследствие угрозы его переполнения и разрыва является жизнеугрожающим состоянием. Хроническое воспаление ткани простаты (хронический простатит) может приводить к учащенному мочеиспусканию.

Медицинские диагностические и лечебные вмешательства на уретре[править | править код]

Нарушения строения уретры — не