Воспаление железы глаза лечение

Здоровье глаз крайне важно практически для любого человека. Они необходимы для познания, созерцания мира, для работы наконец. Глаза работают постоянно, даже когда человек находится на отдыхе. Неудивительно, что даже небольшие изменения зрения вызывают огромные трудности и проблемы в жизни человека. Воспаление слёзной железы, или дакриоцистит, — заболевание, которое может коснуться любого человека, вне зависимости от возраста, пола и других характеристик. Почему оно возникает, и какова вероятность развития осложнений после него?

Механизм слезотечения

Сама по себе слёзная жидкость почти полностью (на 98%) состоит из воды. На остальные 2% приходится соли, липиды, белок, органические соединения. Чем-то состав напоминает плазму крови, однако в слёзной жидкости намного больше хлора, калия и солей, а потому она имеет солоноватый привкус. Всё это создаёт ту уникальную защитную плёнку, которая является барьером от внешних вредных факторов.

Синтез слёзной жидкости происходит в одноимённом канале. Затем она попадает в конъюнктивальный мешок, где остаётся ещё какое-то время. При моргании жидкость распространяется по всей поверхности глазного яблока, смачивая и увлажняя слизистую.

Отведение жидкости происходит следующим образом. Слеза стекает в слёзное озеро, которое расположено во внутреннем уголке глаза. Далее жидкость попадает через слёзный мешок в носовые ходы.

Причины воспаления слёзной железы

Воспаление слёзной железы нередко является вторичным заболеванием и развивается на фоне воспалительного процесса соседних тканей. Всё легко объясняется тем, что слёзная железа находится в толще тканей глаза. К причинам заболевания относят:

Инфекционные процессы в соседних тканях. Диагнозы в этих случаях могут быть абсолютно разные, начиная от конъюнктивита и заканчивая гриппом, ангиной. Сюда же можно отнести и такие инфекционные заболевания, как паротит, герпес, инфекционный мононуклеоз, ячмень, кишечные инфекции.
Травма глаза. Повреждение тканей глаза нередко приводит к воспалению, поскольку открытые участки ткани становятся восприимчивыми к патогенам из окружающей среды (воздуха).

Заболевание может осложняться провоцирующими факторами:

снижение иммунного статуса;
недостаток витаминов группы В, поступающих в организм с пищей;
неграмотное использование контактных линз (ношение линз с истёкшим сроком, неправильная гигиена средств оптической коррекции и т. д.);
повышенный синтез кожного сала.

Симптомы

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В зависимости от этого симптоматика также может быть ярко выраженной или почти не проявлять себя. Обычно пациенты жалуются на:

отёчность века, покраснение;
невозможность движения глазным яблоком в разных направлениях;
боль при пальпации воспалённого участка;
синдром сухого глаза (из-за снижения выработки слёзной жидкости);
местная гиперемия;
птоз века.

Последний симптом проявляется на последней стадии. При этом больное веко приобретает форму буквы S. В ряде случаев клиническая картина заболевания может усилиться, вплоть до воспаления лимфатических узлов и появления головных болей.

При хронической стадии вне обострения можно отметить постоянное прищуривание глаза из-за сужения щели между веками.

Диагностика

Сначала специалист проводит визуальный осмотр. Для того чтобы осмотреть внутреннюю сторону века пациента, офтальмолог аккуратно оттягивает его и внимательно рассматривает воспалённый участок. Если видна отёкшая слёзная железа и увеличенная в размере конъюнктива, то с большой долей вероятности у пациента – дакриоцистит. Также нелишним будет провести дополнительные инструментальные исследования:

забор слезы;
посев слизи из глаза;
гистология;
канальная и носовая проба;
проба Ширмера.

Сбор слёзной жидкости поможет определить, какой именно возбудитель стал причиной развития воспалительного процесса. Это необходимо для того, чтобы назначить пациенту правильное лекарство, которое окажет эффект в конкретном случае. Гистологию обычно проводят при подозрении на протекание онкологических процессов в тканях глаза, которые провоцируют хроническое течение дакриоцистита. МРТ, КТ, УЗИ или рентген данной области проводится крайне редко, при определённых показаниях (травмы).

Наконец, последним исследованием для поставки точки в уточнении диагноза является анализ объема выделяемого секрета. Так можно определить качество проходимости полостей.

Лечение

Терапия обычно представляет собой следующую схему:

Применение антисептических растворов для промывания глаз. Промывание глаза – важная процедура в терапевтической схеме. Оно необходимо для того, чтобы удалять очаги патогенов, а также устранять продукты их жизнедеятельности. Промывание необходимо делать несколько раз в сутки назначенным специалистом средством. Процедура абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов, за исключением возможного появления аллергической реакции на какой-либо компонент раствора.
Соблюдение гигиены органа зрения. В период лечения необходимо отказаться от работы за экраном монитора, чтения книг и просмотра телевизора. Пациенту дают больничный лист, что говорит о всей серьёзности положения и о необходимости отдыха для органа зрения. Без соблюдения этого пункта излечение будет протекать не столь быстрыми темпами.
Использование средств с антибактериальными компонентами. Обычно применяют местные средства – капли, мази, гели. В первые дни количество закапываний должно быть больше (до 5, в зависимости от назначенного препарата). В последующем, когда острая стадия будет пройдена, количество процедур можно уменьшить до 2.Лечение острого дакриоцистита, когда у пациента имеются симптомы общего снижения иммунитета (воспалённые лимфатические узлы), обычно включает в себя использование пероральных антибактериальных средств (таблетки, растворы). Они позволят устранить воспалительный процесс через кровоток.
Физиопроцедуры. Они обычно назначаются уже после прохождения острой стадии, поскольку в активной стадии такие процедуры могут активизировать воспалительный процесс. Помогут УФ- и УВЧ-терапия, а также сухое тепло (прикладывание к глазу тёплой ткани).

Выраженную отёчность помогут снять и антигистаминные препараты. Желательно также уделить внимание всему организму. Для его укрепления пациенту назначают поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Всё это – вклад в долгосрочную перспективу здоровья своих глаз.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от того, какой именно причиной вызвано заболевание. Так, внешние инфекционные процессы наиболее часто и успешно поддаются полному излечению без последствий. Полное выздоровление обычно наступает примерно спустя пару недель после начала заболевания.

Если же дакриоцистит имеет хроническую форму и сопряжён с патологиями кроветворения, венерическими инфекциями, туберкулёзом, то полного излечения удаётся добиться крайне редко, поскольку терапия первичного заболевания также достаточно сложна. Пациенты с туберкулёзом (закрытой формой) могут периодически страдать от дакриоцистита и других проблем разных органов и частей тела.

Также шансы на успешное излечение без последствий снижаются при несвоевременном посещении специалиста. В этих случаях инфекционный процесс может привести к абсцессу или флегмоне и даже стать причиной развития менингита, поскольку глазные орбиты находятся в непосредственной близости от тканей головного мозга.

Дакриоцистит – офтальмологическое заболевание, которое не появляется из ниоткуда. Его довольно легко предупредить, если своевременно лечить все инфекции в организме, в особенности те, очаг которых находится в непосредственной близости от слёзных желез. Регулярное обследование у офтальмолога позволит увеличить шансы человека на длительное сохранение хорошего зрения.

Источник

Друзья, сегодня я попробую систематизировать многие проблемы, связанные с веками, чтобы при возникновении у вас вопросов вы могли сразу обратиться к этой статье.

Для этого нам придется пройтись и по анатомии, и по классификации, в общем рассказ мой будет в двух актах, поскольку у некоторых СМИ есть определенные условия о структуре статьи и ее виде – я публикую ее как есть.

Определение болезни

Блефарит – это воспалительное заболевание век, в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов попробуем вкратце разобраться с анатомией века. Итак, на изображении мы видим «срез» века в боковой проекции.

В случае блефаритов большинство воспалений своим образованием обязаны железам секреции: мейбомиевой железе, которая является видоизмененной сальной железой, и потовым железам, находящимся между ресницами.

Причины заболевания

Мейбомиевые железы нужны для формирования секрета, по своей консистенции в норме он должен быть текучим, прекрасно смешиваясь со слезой позволяет предохранять поверхность от высыхания и травмирования. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета – это может быть его повышенная вязкость или нарушение выработки – секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт, отек.

Некоторые виды блефаритов сопряжённые и даже вызваны дерматологическими заболеваниями, такими как себорейный дерматит или розацея, зарегистрированы даже случаи, имитирующие симптоматику серьезных заболеваниях соединительной ткани, например системную красную волчанку.

Также достоверно известно о том, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу (Тайвань, более 50 000 исследуемых).

Нередко приходится слышать о том, что причина появления блефарита – проблемы с ЖКТ, нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты – и т.д., а в качестве лечения предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а дальше всячески повышать иммунитет.

К счастью, все не так страшно, и зачастую причины не такие глобальные, но, к сожалению, так же часто они не решаемы раз и навсегда.

Блефариты в основном двусторонние заболевания, нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

Симптомы заболевания

Симптомы блефаритов не удивляют своим разнообразием. Зачастую это покраснение век, зуд, шелушение, отечность век, к ним нередко присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, чувство песка и раздражения в глазах — это все следствие синдрома сухого глаза, который очень часто сопровождает блефариты.

Нередко приходится слышать о хроническом конъюнктивите, который предлагают лечить местными антибиотиками.

При этом жалобы могут быть следущего рода: пациент просыпается и видит выделения в уголках глаз, его это пугает, он мчится в аптеку, там ему предлагают «сульфацил натрия», «Альбуцид» или что-то подобное. Начав подобное самолечение и не увидев результат, он может испугаться еще сильнее и уже обратиться к офтальмологу, и в дальнейшем его судьба и пути ведения этого состояния зависят от того, как внимательно офтальмолог проведет осмотр и выслушает анамнез.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем», а всего лишь секретом мейбомиевой железы, которое накопилось за ночь в уголках. Также оно может окутывать ресницы, и даже быть в засохшем состоянии – это не повод паниковать, и уж точно не повод к применению антибиотиков.

Патогенез

Точный патогенез блефарита неизвестен, но предполагается, что он является многофакторным.

Считается, что стафилококковый блефарит связан со стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. В одном исследовании глазной флоры у 46% до 51% пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит имели положительные результаты для Staphylococcus aureus по сравнению с 8% нормальных пациентов. (Dougherty JM, McCulley JP. Comparative bacteriology of chronic blepharitis. British Journal of Ophthalmology 1984;68(8):524–8.// McCulley JP. Blepharoconjunctivitis. International Ophthalmology Clinics 1984;24(2):65–77.)

Механизм, с помощью которого бактерии вызывают блефарит со всеми неприятными симптомами, не полностью понят и может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так и усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к S. aureus. (Valenton MJ, Okumoto M. Toxin-producing strains of Staphylococcus epidermidis (albus). Isolates from patients with staphylococcic blepharoconjunctivitis. Archives of Ophthalmology 1973;89(3):186–9.// Ficker L, Ramakrishnan M, Seal D, Wright P. Role of cell-mediated immunity to staphylococci in blepharitis. American Journal of Ophthalmology 1991;111(4):473–9.)

Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность бактерией к естественным иммунным барьерам (Bowman RW, Dougherty JM, McCulley JP. Chronic blepharitis and dry eyes. Int Ophthalmol Clin 1987;27:27-35.)

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налетом.

Дисфункция мейбомиевых желез (является частным диагнозом, который объединяет «блефарит») характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желез и измененной секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слезной пленки и сглаживании слезной пленки для обеспечения четкой оптической поверхности.

Демодекозный блефарит

Отдельной главой стоит демодекозный блефарит, или заболевание век, вызванное клещами рода demodex. Предположительно, отходы жизнедеятельности приводят к замедлению выведения секрета или блокированию его вовсе.

До последнего не совсем ясно, каков конкретный механизм воздействия этих клещей. Ведь с одинаковой частотой мы встречаем этого паразита и его неполовозрелых особей у здоровых людей, без симптомов. (Kemal M, Sumer Z, Toker MI, et al. The prevalence of Demodex folliculorum in blepharitis patients and the normal population. Ophthalmic Epidemiol 2005;12:287-90)

Патогенетически истребление самих клещей хоть и является логически верным путем, не приводит к избавлению от демодекозного блефарита.

К тому же, в нашей стране не существует зарегистрированных и разрешенных препаратов, будь то мазь, или капли, разрешенные к применению в области глаз, которые бы вызывали гибель или нарушения жизнедеятельности клещей демодекс.

Во второй части этой темы мы более подробно ознакомимся с диагностикой, осложнениями и конечно же лечением.

Будьте здоровы!

Источник

Воспалительная реакция может появиться в любой области глаза, вызывая неприятную симптоматику. Порой диагностируется воспаление слезной железы, которое может иметь первичный либо вторичный характер, возникая на фоне другого офтальмологического нарушения. В медицине болезнь известна, как дакриоаденит, которая требует своевременного лечения. При появлении первых неприятных нарушений в области слезной точки требуется обращаться к доктору, который проведет обследование и подберет лечение.

Если вовремя не предпринять терапевтических действий, то слезная железа, которая воспалилась, увеличивается, что вызовет осложнения. В тяжелых случаях воспалительная реакция переходит на головной мозг, вызывая абсцесс.

Чем вызвана патология: причины

Воспаление слезной железы у ребенка и взрослого проявляется при воздействии разных патологических факторов. Чаще всего отклонение носит вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний в глазу. Преимущественно воспаление затрагивает пациентов, у которых ослаблены защитные функции иммунной системы. Если воспалился участок возле слезной железы, то на это могут повлиять такие причины:

респираторные заболевания;
паротит эпидемиологического типа;
антропозная форма ОРВИ;
острое воспаление небных миндалин;
корь или скарлатина;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая поражение ротавирусом (кишечным гриппом);
заражение грибками;
болезни инфекционного и бактериального происхождения.

Изредка патология развивается на фоне поражения легких туберкулезом.

Реже у человека наблюдается хроническое течение воспаления слезной железы, которое проявляется при запущенной форме таких отклонений:

туберкулез легких первично-хронического типа;
заболевание крови;
образовавшаяся в организме опухоль злокачественного характера;
болезни, передающиеся посредством полового контакта.

На появление первичного типа воспаления слезной железы влияют такие факторы:

травмирование, вследствие которого наблюдается увеличенное верхнее веко;
образовавшийся гнойничок, фурункул и другие опухоли недалеко от слезной железы;
попадание грязи на слизистую оболочку.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется: симптомы

Распознать воспаление слезного мясца на ранних порах порой затруднительно, поскольку у больного отсутствует ярко выраженная клиническая картина. По мере прогрессирования недуга признаки становятся более выраженными. Челочек замечает, что болит в верхнем участке глаза. Также на фоне заболевания увеличено верхнее веко и изменены его контуры. В дальнейшем изгиб напоминает перевернутую горизонтально латинскую букву S. При воспалении слезной железы больного тревожат такие симптомы:

Проявлением заболевания может быть ощущение озноба у человека.

повышенное выделение слез, которое не прекращается;
увеличена верхняя область над глазом;
отечность и покраснение в воспаленном участке;
признаки интоксикации с появлением головной боли, слабости в мускулатуре, быстрой утомляемостью;
высокая температура тела;
знобящее ощущение;
болевой синдром в зоне внешних уголков;
нарушенная двигательная способность зрачков;
деформационные процессы в слезных точках;
отек ушных лимфатических узлов;
распространение отечности на височную зону;
повышенное внутриглазное давление.

Если у пациента при воспалении увеличилось верхнее веко, то вскоре оно начинает нависать, сокращая пациенту обзор. При запущенном течении дакриоаденита глазное яблоко углубляется внутрь, вследствие чего отклоняется зрительная ось. На фоне тяжелого воспаления слезной железы у больного начинает двоиться в глазах.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

На приеме доктор должен визуально осмотреть зрительный орган пациента.

Порой самостоятельно затруднительно распознать воспаление слезной железы, особенно если заболевание только начало развиваться. Для постановки точного диагноза обращаются к офтальмологу, который опросит пациента о тревожащих симптомах и назначит комплексное диагностическое обследование. Специалист визуально осматривает глазные яблоки и слезные железы. Комплексная диагностика при воспалении включает такие манипуляции:

Лабораторное исследование патологических выделений, гнойной жидкости для бактериологического анализа.
Функциональное обследование. При процедуре доктор берет пробу Ширмера, благодаря которой удается выяснить количество выделяемой слезной жидкости.
Диагностика посредством аппаратуры:
- КТ и МРТ;
- обследование при помощи ультразвуковых волн;
- выполнение рентгеновских снимков.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Если покраснело и воспалилось веко в области расположения слезной железы, то доктор назначает медикаментозное лечение. При терапии важно следить за гигиеной лица. Если патология диагностирована у взрослого, то терапия проводится в стационаре или амбулаторно. При проявлении воспалительной реакции в детском возрасте обязательно требуется лечение в стационарных условиях под строгим контролем врача. Наиболее эффективные препараты, устраняющие воспаление и увеличение слезной железы, представлены в таблице.

Лекарственная группа	Наименование
Антисептики для промывания зрительных органов	«Фурацилин»
Антисептики для промывания зрительных органов	«Риванол»
Мази с антибактериальным воздействием	Тетрациклиновая
	«Сульфацил натрия»
	«Корнерегель»
	«Демазол»
Глазные капли, устраняющие воспаление	«Левомицетин»
	«Альбуцид»
	«Тобрекс»
Антибиотики широкого спектра действия	«Oлeтeтpин»
	«Oкcaциллин»
	«Teтpaциклин»
Пинециллиновые вещества для внутримышечных инъекций	«Бициллин»
Пинециллиновые вещества для внутримышечных инъекций	«Aмпиoкc»
Иммуностимуляторы	«Имудoн»
	«Интepфepoн»
	«Бeтaфepoн»
	«Apбидoл»
	«Иммунopм»
Комплексы витаминов и минералов	«Ундeвит»
	«Цeнтpум»
	«Koмпливит»
	«Bитpум»

При лечении воспаления требуется обязательно соблюдать правильное питание, употребляя побольше свежих ягод и фруктов. Не менее важно делать ежедневную легкую зарядку и полноценно спать.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить выздоровление человека помогут процедуры с сухим теплом.

При проявлении воспаления в слезной железе больному часто назначаются подобные манипуляции, направлены на устранение патологического очага. Во время физиотерапии оказывается прогревающее действие на поврежденные ткани. Подобное лечение выполняется исключительно по назначению врача, который пропишет длительность терапевтического курса. Нередко применяются такие процедуры:

УВЧ-терапия;
облучение ультрафиолетом;
сухое прогревание поврежденного века.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство при воспалении в районе слезной железы выполняется при активном прогрессировании недуга. Также хирургия назначается в случае развития осложнений или при отсутствии положительной динамики при консервативной терапии. Во время манипуляции хирург вскрывает образовавшийся гнойник и проводит дренирование. Предварительно пациенту требуется пройти лекарственный курс с приемом антибактериальных препаратов для предупреждения распространения инфекции на ткани головного мозга. После операции обязательно требуется пропить медикаменты, укрепляющие иммунную систему. В детском возрасте также возможно проводить оперативное вмешательство при воспалении, но оно выполняется лишь в крайних случаях.

Источник