Воспаление желез на мошонке

К доброкачественным образованиям мужской половой системы относят полости, которые изменяют форму половых органов, вызывают поверхностную или внутреннюю деформацию. К самой распространённой патологии этого типа относится киста в мошонке, половом члене и придатке яичка. Эти образования могут сочетаться с инфекционным течением. Появление кист в большинстве случаев происходит у мужчин в возрасте 30-60 лет.

Появление атеромы в большинстве случаев происходит у мужчин в возрасте 30-60 лет.

Классифицируют опухолевые и кожные кисты. К первым относят полости, формирующиеся внутри половых органов. Они имеют эластичную структуру, их стенки не выходят наружу покрова. Кожная киста на члене или в другой области часто сопровождается нарушением верхнего кожного слоя, её стенки заметно отделяются от внутренних тканей.

Причины возникновения

Кисты полового члена или мошонки появляются на фоне травм половых органов или закупоривания сальных желёз.

1. Несоблюдение гигиены во время бритья, использование некачественных или тупых бритв. По мере прихода в негодность лезвия микроскопически повреждают кожу половых органов. На этом месте скапливается сукровица, частички плазмы, которые впоследствии инфицируются. Таким способом развивается атерома на члене.

   Несоблюдение гигиены во время бритья.

2. Наиболее распространённой причиной кист половых органов считают закупоривание сальных желез. Избыточное выделение жира приводит к сужению или полному перекрытию выводимого протока. Если в этой области наблюдается волосяной покров, то в процесс вовлекаются фолликулы. Они разрываются от избыточного накопления жира, а вокруг очага воспаления формируется полость или атерома мошонки.

   Закупоривание сальных желез приводит к образованию атеромы.

Доброкачественные новообразования наружного типа иногда проявляются в пубертатном периоде, когда происходит активный выброс половых гормонов. А внутренние опухоли мочевыделительной системы закономерно появляются после снижения сексуальной активности и развития застойных процессов в половом члене.

Риск возникновения атеромы в паху у мужчин значительно повышается, если он носит обтягивающее бельё из ненатуральных тканей.

В этой области происходит обильное потоотделение. Постепенно в паховой или мошоночной области образовываются незначительные углубления, в которые попадает продукт сальных желез. Наибольшую опасность представляет инфицированная киста, где происходит активное развитие патогенной микрофлоры.

Симптомы и возможная локализация

Проявления опухоли зависит от того, какой тип течения она имеет и где локализуется.

• Атерома мошонки. У больного проявляются круглые, эластичные образования. Болевые ощущения отсутствуют в 80%. Атерома спаивается с соседними тканями, внутри образования наблюдается чёрная точка. При нагноении поверхность капсулы краснеет, приобретает болезненность, из поверхности может выделяться инфицированный секрет от тёмно-зелёного до коричневого оттенка.
• Атеромы полового члена. На стволе или головке пениса появляется плотная капсула. Она вызывает сильный зуд, но при отсутствии инфекции не меняет оттенок. При воспалительном процессе кожные покровы выпячиваются, их температура повышается. Половой член отекает и краснеет. Высока вероятность самостоятельного вскрытия атеромы полового члена при ношении белья.

Левое или правое яичко деформируется.

• Киста яичка (правого и левого придатка). На ранней стадии признаки отсутствуют, капсула имеет размер не больше горошины. Определить образование с помощью пальпации сложно. При разрастании опухоли происходит давление на семенной проток, левое или правое яичко деформируется. В области живота проявляется боль и чувство сдавливания. Во время полового акта возникает сильный дискомфорт.

Чем опасна киста сальных желез в области половых органов?

При инфицировании атерома мошонки или другие кисты представляют большую опасность. Нагноение происходит у 75% мужчин, патологический процесс сопровождается повышением температуры и сильной болью. Самый опасный вид инфицирования наблюдается при атероме полового члена, когда патогенные организмы попадают в сосуды пениса. Системное поражение может вызвать ухудшение общего состояния, сильный зуд с болью и лихорадку.

Проявляется сильный зуд с болью и лихорадка.

Негативные последствия имеет и киста семенного канатика. Сперматоцеле формируется из семенной жидкости. При её чрезмерном накоплении капсула может достигать 5 см. Это провоцирует разрыв стенок и излитие содержимого внутрь мошонки.

Отёчность и воспалительный процесс может достигнуть второго яичка, что повышает вероятность развития бесплодия.

Методы диагностики

Диагностированием или лечением кист на половых органах занимается дерматовенеролог и хирург, если есть показания к оперативному вмешательству.

1. Область яичек и мошонки пальпируют, чтоб определить локализацию полости.
2. При подозрении на внутреннюю кисту проводят УЗИ. Оно позволит определить размер капсулы и точное расположение.

   УЗИ помогает определить размер капсулы и точное расположение.

3. Определяют кисту яичка с помощью диафаноскопии. С помощью метода проводят просвечивание мешочка.
4. Если течение патологии не ясное, дополнительно делают МРТ.

Лечение атероматоза

Самолечение при атероме недопустимо, в домашних условиях сложно удалить остаточные ткани кист после её прорыва. Без медицинского вмешательства высока вероятность повтора патологии и нагноения. Только оперативное вмешательство даёт гарантию полного излечения от атером. При нагноении требуется срочная госпитализация.

• Классическое удаление. Скальпелем проводят разрез в области капсулы. Кисту вылущивают, отделяют от близлежащих тканей и ушивают рану. Швы через время снимают.

Вылущивание атеромы.Лазерное удаление.

• Лазер. Используется при удалении атером и сперматоцеле в качестве эффективного и бескровного метода. Киста подвергается деструкции, содержимое испаряется. После оперативного вмешательства рубец отсутствует.
• Радиоволны. Применяют только при накожных кистах для выжигания патологической ткани.

Лечение кисты-атеромы проводится под местной анестезией, длительность операции без осложнений не превышает 30 минут.

Лечение кисты яичка с помощью склеротерапии происходит через заполнение полости специальным веществом. Оно заменяет содержимое капсулы и склеивает её стенки. Введение склерозанта допустимо в крайних случаях, этот тип операции может привести к бесплодию.

Возможные последствия

К самому распространённому последствию атером и кист половых органов у мужчин считают их инфицирование. Системное воспаление опасно для общего здоровья. У молодых мужчин распространение и углубление патогенных организмов повышает риск снижения способности к дальнейшему зачатию.

Повышается риск снижения способности к дальнейшему зачатию.

На месте атеромы может возникнуть флегмона. В этом случае капсула расплавляется под действием гноя, который разливается глубоко в ткани. Абсцесс может стать причиной поражения близлежащих сосудов, что приведёт к распространению инфекции по кровеносной системе.

Одним из редких последствий кист у мужчин на половых органах является их перерождение в злокачественную опухоль. Это может случиться после неудачной попытки самостоятельного удаления полости, когда её частички остаются под кожей.

Профилактика появления

Атеромы связаны с закупоркой сальных желез, поэтому при возникновении патологии мужчине необходимо контролировать своё питание. Потребуется исключать жирную пищу. Рекомендовано тщательно соблюдать интимную гигиену, удалять из области наружных гениталий потовые выделения.

При обнаружении непонятных образований снаружи или изнутри половых органов, рекомендовано обратиться к терапевту и пройти инструментальную диагностику. Чем раньше выявят кисту, тем меньше осложнений она может принести.

ЭПИДИДИМИТ, ОРХИТ, ОРХОЭПИДИДИМИТ и ДЕФЕРЕНТИТ или ВОСПАЛЕНИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ в вопросах и ответах

Что это такое, как проявляется и отчего бывает?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка. Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока — деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела. На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель.

Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит. Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи. Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Чем опасны воспаления органов мошонки? Надо ли срочно обращаться к врачу?

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше. В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.).

Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит. Как известно опухоли яичка более чем в 90% моложе 45 лет мы рекомендуем проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, в этом возрасте может развиться и злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена — она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа. Инфаркт яичка  — необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster). Таким образом, при появлении описанных выше симптомов (увеличение и уплотнение яичка и/или его придатка, боли в мошонке, повышение температуры тела) следует срочно обратиться к урологу и пройти надлежащие диагностику и лечение. 

Как проводится диагностика воспалительных заболеваний органов мошонки?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию.

Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций. Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу!

В чем заключается лечение воспалительных заболеваний органов мошонки?

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций. По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций.

Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, целебрекс и др.) с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений. При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком (лидокаин, прилокаин, маркаин), которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Использование различных методов физиотерапии при воспалительных заболеваниях органов мошонки не доказало своей эффективности в корректно проведенных научных исследованиях и не входит в международные стандарты лечения эпидидимитов, орхитов и орхоэпидидимитов. В связи с этим мы не используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Здраствуйте. Полгода назад возникла тянущая боль в мошонке. Сделал узи обнаружили варикоцеле слева вены расширены до 3.9мм и жидкостное образование придатка справа 4.2мм Сделал трузи простаты -расширение вен паропрастотического сплетения слева на 3.5мм. Боль не проходит что мне делать заранее спасибо Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Боли в мошонке