Воспаление желчного пузыря симптомы и лечение у женщин лекарства
Воспаление желчного пузыря – одна из часто встречающихся патологий пищеварительных органов в медицине. Симптомы воспаления желчного пузыря разнообразны и зависят от вида заболевания и других факторов, поэтому лечение одной формы будет отличаться от терапии другой формы холецистита.
Что такое воспаление желчного пузыря
Это воспаление носит инфекционно-воспалительный характер, причины формирования часто скрыты в условно-патогенной флоре, которая оказывается в желчном пузыре. У женщин после сорока воспаление желчного пузыря встречается чаще в два раза, чем у мужчин.
Воспаление этого органа обычно сопровождается характерным признаком – болит в зоне правого подреберья. Боль может отдавать в область ключицы и правую руку.
Воспалительный процесс (холецистит) имеет два вида течения — острое и хроническое, но хроническое течение заболевания диагностируется чаще. Среди воспалений чаще встречается калькулезный тип. Эта разновидность связана с появлением конкрементов в пузыре и в желчных протоках. Есть также неосложненная форма аномалии — бескаменный холецистит.
Причины возникновения
Обычно воспаление желчного пузыря возникает из-за инфицирования органа патогенными микроорганизмами. Все это происходит на фоне ослабленного иммунитета и присутствия фоновых болезней. Немалую роль в этом играет наследственный фактор.
Причины появления воспаления таковы:
- инфицирование паразитами, глистные инвазии – описторхоз, лямблиоз;
- заражение вирусом гепатита;
- попадание в желчный пузырь бактерий стафилококка, стрептококка;
- грибковая инфекция;
- интоксикации;
- продолжительное воздействие аллергенов.
На начало активного воспалительного процесса влияют следующие факторы:
- застой желчи при дискинезии или закупорке желчевыводящих путей;
- эндокринные нарушения;
- острые инфекционные процессы;
- гиподинамия, ожирение;
- опущение органов пищеварительного тракта;
- беременность;
- неправильное питание;
- постоянное употребление алкогольных напитков, курение;
- регулярное влияние психотравмирующих ситуаций.
Если говорить о развитии холецистита у детей, то факторами, провоцирующими это состояние, могут быть:
- ожирение вследствие малоподвижного стиля жизни;
- наследственная предрасположенность;
- плохой иммунитет;
- травмы;
- аномалии развития.
Симптоматика при воспалении желчного пузыря
Воспаление в желчном пузыре возникает по нарастающей, постепенно, часто переходит в хроническую рецидивирующую форму. Симптомы холецистита различны в зависимости от разновидности аномалии.
Острый холецистит выражается следующими симптомами:
- боли имеют острый, тянущий характер, иногда бывают распирающие, с локализацией в подреберной области в правом боку. Боль может отдавать в ключицу, правое предплечье, лопатку. Болевые ощущения в виде приступов типичны для желчнокаменного холецистита, так как это обусловлено закупоркой камнем или сгустком желчного секрета желчевыводящего канала;
- потеря или ухудшение аппетита и снижение веса;
- механическая желтуха, при этом изменяется окрас глазных склер и кожи;
- высокая температура;
- тошнота и временами рвота с желчью в рвотных массах;
- вздутие живота и проблемы со стулом (запор).
Состояние больного может улучшаться спустя несколько дней, если отсутствуют сопутствующие заболевания.
Катаральная форма патологии – одна из острых форм холецистита. Ее появление обусловлено наличием в полости желчного пузыря конкрементов.
Симптомы при этой разновидности патологии таковы:
- непрекращающиеся интенсивные болевые ощущения в зоне правого подреберья и эпигастрии, боль может распространяться в область надплечья, поясницу, шею, лопатку;
- рвота, которая не приносит чувства облегчения, в ней могут присутствовать дуоденальное содержимое (частицы непереваренной пищи, желчь, слизь);
- повышенное давление и тахикардия;
- невысокая температура.
Также на развитие катаральной формы болезни может указывать симптом Ортнера – ощущение боли во время простукивания правой реберной дуги, усиление болевых ощущений при пальпации желчного пузыря на вдохе.
Флегмонозный холецистит имеет тяжелое течение. Его признаками считаются:
- сильная боль, которая возрастает при изменении положении тела или глубоком дыхании, как правило, боль ощущается в правом подреберье;
- общая слабость, озноб;
- высокая температура (до 39);
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения, многократная;
- симптом Ортнера (как и при катаральной форме заболевания).
Гангренозный холецистит относится к осложнениям флегмонозного типа воспаления.
Симптоматика при этом осложнении будет такова:
- парез кишечника;
- учащенное дыхание поверхностного характера;
- вздутие живота;
- тахикардия;
- сухость во рту;
- общие симптомы интоксикации организма – повышение температуры, слабость, потливость.
Пальпация при этом определяет мышечное напряжение передней части брюшной стенки.
Признаки хронической формы воспаления менее выражены, могут появляться и исчезать.
При хроническом воспалении возникают следующие симптомы:
- несильные боли в правом боку, боль может усиливаться после потребления жирной пищи или избыточной физической активности. Боль может колебаться от колющей до сдавливающей и может отдаваться в область солнечного сплетения и крестец;
- тошнота на «голодный» желудок;
- отрыжка воздухом или пищей;
- привкус горечи во рту;
- соляной синдром;
- желтуха, причина которой в кратковременном повышении билирубина;
- кожный зуд;
- озноб, температура;
- тяжесть и дискомфорт в области эпигастрии;
- приступы тахикардии, нарушение сна, мигрень, учащение пульса (симптомы ВСД).
Симптомы воспаления желчного пузыря у женщин и детей
О присутствии воспаление у ребенка может свидетельствовать:
- отрыжка тухлым;
- неприятный запах изо рта;
- нарушение пищеварения (чередование запоров и диареи);
- потеря аппетита;
- урчание в животе;
- невысокая температура, которая может долго держаться.
Воспаление у женщин часто возникает в период беременности или при климаксе.
Кроме основных симптомов, могут возникать и специфические:
- часто меняющееся настроение;
- побледнение кожи ног и отечность;
- приступы головной боли, которая усиливается перед наступлением менструации;
- предменструальный синдром.
Диагностика
После личного осмотра, пальпирования и сбора анамнеза, врач назначает для точного диагностирования воспаления желчного следующие виды обследования:
- общий и расширенный анализ крови (выявляется ускорение СОЭ, высокий уровень нейтрофилов и белых кровяных телец, возрастание С-реактивного белка, билирубина);
- общий анализ мочи (он показывает присутствие желчных кислот);
- анализ желчи;
- выявление лямблиоза;
- эхография органов желчевыводящей системы (видны гипертрофированные, уплотненные, слоистые стенки органа, неправильная форма органа либо его сжатие);
- КТ, МРТ;
- дуоденальное зондирование. Этот вид обследования дает возможность установить сбои в процессе скапливания и выведения желчи.
Как лечить воспаление желчного пузыря
Лечение воспаленного желчного пузыря обычно комплексное.
Для лечения воспаления применяют следующие лекарства:
- антибиотики: «Азитромицин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклин», «Эритромицин», «Ампиокс»;
- комбинированные противомикробные средства (когда патогенные штаммы не чувствительны к антибиотикам): сульфаниламиды («Бисептол», «Бактрим»), нитрофураны («Фурадонин», «Фуразолидон»);
- спазмолитики – «Дротаверин», «Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа», М-холиноблокаторы — «Метацин», анальгетики — «Баралгин», которые купируют боли и спазмы;
- прокинетики – «Мотилак», «Домперидон». Они нужны при пониженной сократительной способности желчного пузыря и его протоков;
- средства с литолитическим эффектом — «Урсосан». Назначают при наличии камней, для улучшения работы печени, укрепления иммунитета, для лучшего оттока желчи;
- препараты для стимуляции секреции желчи – таблетки «Аллохол», «Одестон», «Холагол», «Ксилит». Их не применяют при остром периоде, использовать их можно только при бескаменном холецистите;
- гепатопротекторы – «Хофитол», «Гепабене», «Карсил», «Эссенциале». Их применяют для нормализации оттока желчи и восстановления функций печени;
- средства для нормализации деятельности поджелудочной железы – «Креон», «Пангрол», «Мезим»;
- антагонисты кальция – «Дицетел», этот препарат служит для расслабления гладкой мускулатуры органов ЖКТ;
- препараты противопаразитарного направления – «Декарис», «Вормил», когда воспаление развивается на фоне заражения лямблиями;
- лекарства с седативным эффектом – «Новопассит», экстракт пустырника. Их назначают обычно женщинам перед началом менструации.
После периода обострения назначают физиопроцедуры. Их польза состоит в нормализации деятельности желчного пузыря, повышении тонуса желчных протоков. При холецистите во время ремиссии также нелишни грязевые или парафиновые аппликации на зону желчного, хорошо принимается организмом ультразвук, УВЧ. Эффект при снятии воспаления дают сероводородные и радоновые ванны, их принимают курсами.
Если в желчном пузыре при УЗИ обнаружены камни, желчегонные средства принимать нельзя!
Хирургическое вмешательство
Иногда развитие заболевания вынуждает прибегнуть к удалению желчного пузыря. После резекции органа у пациента может сформироваться постхолецистэктомический синдром. В течение нескольких месяцев после проведения операции возможен мягкий стул. Позже состояние нормализуется, но у 1% пациентов такая аномалия может сохраняться всю жизнь. Для предупреждения развития диареи требуется пересмотреть рацион питания и полностью исключить из него молочную продукцию и увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку.
Диета
Избавиться от холецистита без диеты невозможно. Диета подбирается индивидуально с учетом формы воспаления. Во всех случаях из рациона убирают блюда с раздражающим влиянием на ЖКТ, это:
- острые, кислые блюда;
- слишком горячие или холодные;
- жареные, жирные, копченые продукты;
- кофе, горячий шоколад.
Диета должна включать продукты, приготовленные щадящими способами: тушеные, вареные, на пару, запеченные. Можно есть овощи без грубой клетчатки, крупы, паровые омлеты, нежирное мясо, пудинги, кисломолочную продукцию, но не жирную, злаковые хлебцы, сухарики из белого хлеба. Рекомендуется исключить из рациона свежую сдобную выпечку.
Хорошо пить много жидкости, лучше, если это будут: негазированная минеральная вода, отвар из шиповника, сладкие соки, разведенные водой.
При воспалении желчного пузыря необходимо питаться маленькими порциями не менее 5-6 раз в день. Переедание или нерегулярное питание провоцируют появление диспепсических расстройств и болевого синдрома.
Лечение народными средствами
Лечить воспаление желчного пузыря можно и народными способами. Фитотерапия может ускорить восстановление органа, избавить от боли и дискомфорта в проблемной области. Для лучшего эффекта лечение народными способами лучше сочетать с медикаментозным лечением.
Снять болезненные спазмы и улучшить секрецию желчи можно при помощи настоя из рылец кукурузы. Берут 10 г рылец (сухих), заваривают кипятком (250 мл) и настаивают час. Пьют по 50 мл до приема пищи.
Для женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, полезен настой из перечной мяты, благодаря противовоспалительному и успокаивающему воздействию. Для этого берут 20 г листьев, заливают кипятком (1 стакан) и 25 минут выдерживают на водяной бане. Этот настой пьют трижды в день до еды.
Настой из петрушки способствует улучшению пищеварения и оказывает легкий желчегонный эффект. Петрушку (мелко порезанную) — 10 г залить кипятком (1 стакан), настоять и пить до приема пищи по 50 мл.
При остром холецистите помогает девясил. Для этого заливают его измельченные корни (10 г) 220 мл холодной воды, настаивают 8–10 часов. В настой добавляют 50 мл меда, можно прополиса. Эту смесь делят на 4 порции, которые выпивают в течение дня за три четверти часа до еды. Длительность курса – неделя.
В домашних условиях доступным методом терапии воспаления желчного пузыря считаются груши. Из них варят несладкий компот и пьют его ежедневно.
Хорошо в терапии против воспаления желчного пузыря помогают и обычные продукты, к примеру, свекла. Ее натирают на мелкой терке, заливают водой на 3-4 см выше овоща, варят на медленном огне до однородного пюре и применяют перед приемом пищи по 50 г.
Можно приготовить смесь из соков моркови, черной редьки, свеклы, хрена, лимона (по 200 мл каждого), долить 125 мл спирта. Убрать смесь в темное место на 10 суток, пить в день 3 раза по 15 мл перед приемом пищи.
30 листьев высушенного лавра измельчить, залить 200 мл подсолнечного масла, настаивать неделю, отфильтровать. Добавлять в молоко, кефир, чай по 15 капель 3 раза в день.
При обострении заболевания можно приготовить смесь из масла оливы (150 мл), коньяка (100 мл) и ментола (50 мл). Употреблять по 15 мл в день, предварительно сделав теплый компресс на зону правого подреберья.
Хорошо помогает при этом заболевании сок капусты — пить нужно по 100 мл перед едой каждый день в теплом виде.
Прогноз
Прогноз в целом благоприятен, но требуется точное соблюдение предписаний врача. Если не снять вовремя воспаление лекарствами, то возможно развитие панкреатита, холангита, гепатита. Также вероятно формирование камней в полости желчного пузыря.
Неблагоприятный исход может наблюдаться при тяжелых гнойных формах холецистита и множественных камнях. В этом случае выход – полная резекция желчного пузыря.
Видео по теме:
Профилактика
Для предупреждения развития воспаление следует устранить негативные причины, которые способны привести к поражению желчного пузыря:
- отказаться от вредных привычек;
- постараться снизить лишний вес;
- нормализовать рацион питания;
- вовремя лечить вирусные и бактериальные заболевания;
- при наличии наследственности по заболеванию важно систематически проводить УЗИ-диагностику для своевременного выявления заболевания.
Список литературы:
https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/болезни-печени-и-желчевыводящих-путей/заболевания-желчного-пузыря-и-желчных-протоков/острый-холецистит
https://www.smclinic.ru/diseases/kh/kholetsistit/
https://www.gmsclinic.ru/gms/press/articles/art-gallbladder
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/lechenie-holecistita/
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/hronicheskiy-holecistit/
https://unionclinic.ru/gastro/holecistit
https://ru.wikipedia.org/wiki/Холецистит
https://rg.ru/2012/07/05/zhelch.html
https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-kholetsistit/
https://medsi.ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/
odrex.ua/treatment/kholecistit/
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/kholetsistit/
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4372
https://aif.ru/health/life/holecistit_kak_poymat_i_lechit_vospalenie_zhelchnogo_puzyrya
https://astery-med.ru/whatailsyou/pishevarenie/zab_jelch_puzyrya.php
https://www.emcmos.ru/articles/ostryy-i-hronicheskiy-holecistit
https://minzdravao.ru/site-page/holecistit
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020
Источник
Воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к развитию холецистита. Заболевание по распространённости занимает одно из ведущих мест среди расстройств органов пищеварения наряду с язвенной болезнью. Замечено, что мужчин симптомы возникают реже, чем у женщин. При несвоевременном лечении нередко возникают осложнения.
Виды заболевания
Холецистит бывает калькулёзный, для которого характерно образование камней, так и бескаменный, некалькулёзный. Воспалительный процесс происходит в двух формах: острый и хронический холецистит.
Наиболее опасной является острая форма болезни, при которой образуются камни не только в пузыре, но и в желчных протоках. Параллельно происходит накопление холестерина, билирубина в крови, отложение кальциевых солей на стенках пузыря. Холецистит, симптомы и лечение которого у женщин мало чем отличаются от мужских, в его острой форме – это любое остро развивающееся осложнение в желчном пузыре.
Классификация острой формы:
1. Неосложнённый:
- острый катаральный или простой;
- острый деструктивный, в котором есть формы флегмонозного, гангренозного и перфоративного холецистита.
2. Осложнённый:
- перитонитом;
- абсцессом;
- механической желтухой;
- прободением пузыря;
- панкреатитом острым;
- реактивным гепатитом;
- холангитом;
- сепсисом.
Механизм возникновения острой формы заболевания:
- закупорка желчного протока (обтурационная форма);
- токсические изменения в печени и почках (ферментативная форма);
- сосудистые изменения в стенках пузыря (сосудистая форма).
Формы холецистита зависят от характера воспалительного процесса и его протекания.
Острая калькулёзная форма, при которой образуются камни, имеет подвиды:
- Катаральный или простой. Для него характерны интенсивные постоянные боли в эпигастральной области, в районе правого подреберья, плечевом поясе справа, поясничной части и в области шеи также с правой стороны.
- Флегмонозный. Развитие его происходит как следствие катарального. Он развивается совместно с образованием камней, перекрывающих проход желчи в двенадцатиперстную кишку. Нередко при этом виде холецистита воспаляется брюшина, покрывающая пузырь. Отмечается его увеличение в размерах, изменение цвета до тёмно-малинового, стенки пузыря утолщаются и огрубляются. На брюшине появляется фибринозное воспаление в виде омертвевшего участка, бляшки, внутри которой находится гнойный экссудат.
- Гангренозный. После флегмонозной стадии может быстро развиться гангренозная форма, когда защитные силы организма не успевают справляться с размножившейся микробиологической флорой. На этой стадии происходит отмирание нервных сплетений на стенках желчного пузыря, отчего происходят значительные нарушения в его моторике.
- Перфоративный. Возникает в результате некроза стенок. При этом наблюдается расстройство кровообращения, тромбоз ветвей в пузырчатой артерии.
Хроническая форма развивается как с присутствием камней, так и без них. В первом случае происходит повреждение камнями и песком слизистой пузыря, которые забивают пузырную шейку, протоки, тем самым предотвращая полноценный отток желчи.
Бескаменная хроническая форма развивается под воздействием внутренних расстройств, бактериальных инфекций, повреждений оболочки пузыря. Хроническая форма имеет продолжительный характер заболевания. Для неё характерны периоды обострений и ремиссий.
У людей обоего пола в пожилом и старческом возрасте, но чаще у мужчин, наблюдается возникновение острой формы при полном отсутствии симптомов холецистита. Эта атипичная форма указывает на скрытый деструктивный холецистит.
Он может протекать в калькулёзном или бескаменном виде, быть первичным или в виде обострения хронической формы. Чаще преобладает вид заболевания, вызванный появлением камней. Своеобразие течения атипичной формы в этом возрасте нередко сочетается с заболеваниями других органов системы пищеварения, сердечно-сосудистых расстройств.
Стадии и степени
В медицине существует классификация холецистита по стадиям развития, рекомендованная гастроэнтерологами России.
1 стадия, начальная или предкаменная:
- в желчном пузыре появляется густая неоднородная желчь;
- происходит развитие осадка, образующегося при застое желчи, который состоит из солей кальция, холестерина, билирубиновых пигментов.
2 стадия, образование желчных конкрементов:
- наличие камней в желчном пузыре, протоках желчном или печёночном;
- количество камней (одиночные или множественные);
- состав (холестериновые камни, пигментные образования или смешанные);
- клинические симптомы заболевания (желчные колики, скрытое течение болезни, симптомы, появляющиеся под видом других болезней).
3 стадия – хронический калькулёзный холецистит с рецидивами.
4 стадия – осложнённый холецистит.
Данная классификация позволила врачам выявлять при помощи УЗИ первоначальную стадию заболевания, что важно для принятия быстрого терапевтического решения.
Симптомы
Холецистит (симптомы и лечение у женщин зависят от стадии болезни), его первоначальные признаки, чаще возникают после обильного застолья, сопровождающегося жирной, тяжёлой пищей, алкоголем.
Основные симптомы:
- незначительное увеличение температуры тела;
- жидкий стул, тошнота, рвота, иногда с выделением желчи;
- ноющая боль справа под рёбрами, ирригирующая под лопатку, правую область спины;
- горечь во рту, отрыжка, изжога.
Острый холецистит как калькулёзный, так и бескаменный проявляется всегда внезапно с появлением резких колик, чаще в ночное время. Боль может охватить всю верхнюю левую сторону туловища, носит характер схваток.
Она возникает в ответ на спазматические сокращения пузыря, часто сопровождается рвотой. Приступ продолжительный, но со временем интенсивность может понизиться, боли становятся при этом тупыми, постоянными.
В случае появления интоксикации появляется озноб, слабость, температура тела повышается до 39°. Острая форма заболевания сопровождается нередко желтухой, поскольку нарушается путь прохождения желчи, и она застаивается.
При остром катаральном холецистите возникшая боль быстро проходит, температура может понизиться, но ушедшие симптомы не говорят о том, что болезнь прошла. Часто воспаление катаральное переходит в гнойную форму.
При гангренозной форме нередко отсутствуют болевые синдромы, потому что происходящий процесс отмирания стенок разрушил нервный аппарат пузыря.
В этом случае резко снижается АД, пульс повышается до 120 ударов в минуту, температура тела резко поднимается, дыхание учащается, кожа бледнеет, покрывается холодным потом, язык сухой с тёмным налётом. Это все признаки быстро развивающейся внутренней интоксикации.
Симптомы хронического холецистита:
- горечь во рту, продолжающаяся длительное время;
- умеренная боль в подреберье справа, монотонная, постоянная, без лечения может быть резкой, приступообразной;
- как у мужчин, так и у женщин возникают желудочные расстройства (отрыжка, тошнота, рвота);
- температура в пределах нормы;
- обострения возникают в период физической нагрузки или нарушения режима питания.
Причины появления
Бескаменный холецистит со временем переходит в калькулёзную стадию. На острый или хронический процессы, развивающиеся в стенках желчного пузыря, воздействуют многие факторы.
Этиология холецистита сводится к следующим причинам:
- нарушение обмена вещества;
- повреждения эпителиального слоя в желчном пузыре;
- застойные явления в пузырной полости.
Нередко микроорганизмы проникают в пузырную полость из двенадцатиперстной кишки или других инфекционных очагов, возникших при развитии кариеса, отита, тонзиллита или гайморита и вызывают воспалительные процессы.
Развитие хронических воспалительных процессов обусловлено и бактериальной флорой. Это может быть кишечная палочка, стрептококки. Паразитарные заболевания, вызванные лямблиями, амебами, аскаридами в редких случаях также являются причиной развития холецистита.
Для застоя желчи существуют свои причины:
- расстройство моторики желчного пузыря, вызвавшего дискинезию;Холецистит может быть симптомом другого заболевания. Тогда применяется комплексное лечение
- образовавшиеся конкременты, перекрывшие проход в протоках;
- нарушенный сфинктерный аппарат в шейке пузыря;
- врождённая деформация желчного пузыря в виде перегиба;
- инертный образ жизни;
- развитие опухоли в брюшной полости;
- некоторое ускорение в крови РОЭ, увеличение лейкоцитов;
- состояние беременности.
Воспалительные явления влияют на кислотность пузырной желчи, изменяя её рН, что способствует выпадению желчных кристаллов в осадок и образованию конкрементов.
Дуоденит, панкреатит и хронический гепатит обостряют воспалительный процесс. При этом повышается давление внутри пузыря, нарушается его моторика, увеличивается растяжение, отёк стенок. Всё в совокупности ведёт к отмиранию определённого участка пузыря.
В случае повреждения стенок желчного пузыря ферментами поджелудочной железы развивается острый ферментативный холецистит. Он происходит по причине нарушения оттока желчи и панкреатического сока.
Как было доказано учёными, в появлении холецистита определённую роль играет наследственность. Большое значение во всех причинах играет фактор риска.
Диагностика
Диагноз холецистита устанавливается на основе анамнеза, выяснения жалоб, симптомов больного, рисующих общую картину заболевания, лабораторных анализов и исследований. В случае приступа острого холецистита проводится УЗИ печени, поджелудочной, желчного пузыря.
А также проводятся исследования:
- Холецистография (стоимость услуги от 600 руб.).
- Ретроградная холангиография (стоимость от 2 тыс. 500 руб.).
- Холангиография (стоимость от 1 тыс. 500 руб.).
В случае необходимости проводится:
- МРТ брюшной полости (цена услуги от 700 руб.);
- КТ брюшной полости с контрастом (цена услуги от 900 руб.);
- радиотопная диагностика с целью изучения активности желчных протоков (стоимость услуги от 5 тыс. руб).
Помимо инструментальных исследований, понадобятся результаты анализов:
- Общий на кровь, обязательный анализ (стоимость от 200 руб.).
- Копрограмма (сдаётся по необходимости, стоимость от 300 руб.).
- Кровь на выявление гепатита (сдаётся по необходимости, стоимость услуги от 700 руб.)
Когда необходимо обратиться к врачу
В случае обращения к медицинским работникам за помощью сразу же после начавшегося острого приступа холецистита, можно справиться с заболеванием за 2–3 дня, а устранить все симптомы возможно в течение 2 недель. Для этого следует обратить внимание на появившиеся боли в правом подреберье, которые усиливаются при глубоком дыхании и отдаются в подложечную область.
Возможно появление тошноты, рвоты, напряжение мышц в правом подреберье. До приезда врача нельзя принимать обезболивающих препаратов, использовать грелки. Самостоятельно купировать боль анальгетиками можно в том случае, если точно известно, что в желчном пузыре и его протоках нет камней.
При хронических болях, возникающих периодически, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Профилактика
Понизить риск возникновения холецистита возможно, выполняя следующие шаги:
- Поддерживать вес в норме, соответствующий возрасту. Избыток веса располагает к появлению камней.
- При наличии лишнего веса не следует торопиться избавиться от него за короткий период. Худеть следует медленно. Быстрая потеря веса увеличивает шанс появления конкрементов. Лучший способ – худеть постепенно от 0,5 до 1 кг в неделю.
- Скорректировать диету, придерживаться сбалансированного питания. Исключить продукты с высоким содержание жиров, сахаров, низким количеством клетчатки, так как они увеличивают риск развития камней в желчном пузыре и его протоках. В меню должны быть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
- Не забывать о специальной гимнастике, облегчающей отток желчи, предотвращающей дискинезию желчного пузыря.
- Вести активный образ жизни. Малоподвижность способствует застою желчи. Желательно заниматься плаваньем, ходьбой.
Методы лечения
Холецистит, симптомы и лечение у женщин, так же как и у мужчин, зависят от формы и фазы развития болезни. В случае острой формы лечение проводится в больнице под наблюдением хирурга.
При наличии симптомов перитонита показана немедленная операция. В других случаях применяются методы консервативного лечения, которое состоит из анальгетиков для снятия болей и щелочных напитков, включающих сульфат натрия и щелочную воду.
Хроническая форма без образования камней лечится консервативными методами. Основа лечения – диета №5, фракционная пища, включающая достаточный объём жидкости и минеральной воды. Если в желчи имеются камни, то вводится ограничение на тяжёлую физическую работу.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение включает комплексную терапию препаратами, нормализующими моторику, антибактериальными, противовоспалительными:
| Группа препаратов | Наименование | Цена в руб. | Воздействие на организм |
| Антибактериальные (назначаются при хроническом холецистите в случае подтверждения клинических исследований) | Амоксициллин | 50 | Не инактивируются в печени, оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие |
| Фуразолидон | 45 | ||
| Доксициклин | 35 | ||
| Эритромицин | 35 | ||
| Ципрофлоксацин | 25 | ||
| Бактрим | 60 | ||
| Миотропные спазмолитики | Мебеверин | 400 | Купируют боль, снимают тошноту, горечь, изжогу, метеоризм в кишечнике |
| Дюспаталин | 450 | ||
| Гимекромон | 540 | ||
| Бускопан | 300 | ||
| Энтеропанкреатические ферменты (для больных с хроническим холециститом) | Фестал | 150 | Препараты содержат желчные кислоты. Оказывают желчегонное действие |
| Дигестол | 180 | ||
| Панзинорм | 140 | ||
| Хофитол | 360 | ||
| Креон | 280 | ||
| Прокинетики | Ганатон | 300 | Регулируют функцию ЖКТ, оказывают влияние на тонус гладкой мускулатуры пузыря, кишечника |
| Мотилиум | 360 | ||
| Антациды | Фосфалюгель | 130 | Антацидные препараты с местно анестезирующим действием |
| Рутацид | 150 | ||
| Алмагель | 200 |
При возникновении дискинезии желчного пузыря у больных с хроническим холециститом применяются холекинетики. Они восстанавливают секрецию и выведение желчи, способствуют повышению тонуса пузыря.
Для этого можно использовать растительное масло 3 раза в день по 1 ст. л. перед едой. Применяется ксилит, сорбит, который разводят 20 г в половине стакана воды. Выпивают по 2-3 раза в день.
Широко используются желчегонные препараты, самым распространённым среди них является Аллохол. Его назначают по 2 таб. в день после еды 4 раза в день. Хорошо воздействует на организм желчегонное средство растительного происхождения Холосас. Его назначают по 1 ч. л. 2–3 раза в день, запивая водой.
Народные методы
Холецистит (симптомы и лечение у женщин диагностируются в 8 раз чаще, чем у мужчин), можно лечить с помощью домашних средств. Прежде чем применять их, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Действия многих трав направлены на очистку пузыря, стимуляцию выведения желчи.
Лучшие растения при холецистите, из которых делают травяные настои:
- Цветы календулы.
- Листья одуванчика.
- Цветы ромашки полевой.
- Листья мяты перечной.
- Корень валерианы.
В периоды ремиссии помогают настойки из других трав:
- Цветы алтея.
- Плоды облепихи.
- Листья тысячелистника.
- Цветы и листья пижмы.
Рецепты настоев, помогающие в период обострения болезни:
- Измельчённые корни одуванчика аптечного в количестве 1 ч. л. залить кипячёной водой, прокипятить 20 мин., остудить, процедить. Принимать до еды 3–4 раза в день по ¼ стакана
- Кукурузные рыльца, 1 ст. л., залить кипятком, 1 стаканом, настаивать около часа. Затем процедить и принимать до еды 5 раз в день по 1 ст. л.
- Измельчить мяту лимонную и перечную, затем взять по 1 ст. л. этих трав, заварить в термосе в 1 л кипятка. Дать напитку отстояться. Пить процеженный раствор в течение дня вместо чая.
- Взять 1 ст. л. корней аира, заварить 1 ст. кипятка, отстаивать в течение 20 мин. под крышкой. Принимать раствор 5 раз в день по 2–3 ст. л.
Положительный эффект при лечении холецистита дают гомеопатические препараты: Ликоподиум, Хелидониум.
Диета
В первые два дня по