Воспаление желчного пузыря на латинском
Источник
ХОЛЕЦИСТИТ
(cholecystitis; холецист- + -ит) — воспаление желчного пузыря.
холецистит аллергический (с. allergica) — X., возникающий как аллергическая реакция слизистой оболочки желчного пузыря на аллергены пищевого или бактериального происхождения.
холецистит бескаменный (с. incalculosa) — X., не сопровождающийся образованием желчных конкрементов.
холецистит брюшнотифозный (с. abdominotyphosa) — катаральный или гнойный X., развивающийся как осложнение брюшного тифа.
холецистит вторичный (с. secundaria; син. X. сопутствующий) — хронический X. с вялым течением, сопровождающий хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
холецистит газовый (с. gaseosa; син.: пневмохолецистит, X. эмфизематозный) — X., протекающий со скоплением газа в желчном пузыре; вызывается возбудителями анаэробной инфекции.
холецистит гангренозный (с. gangraenosa) — X., характеризующийся некрозом и гангренозным воспалением стенки желчного пузыря; обычно вызывается возбудителями анаэробной инфекции.
холецистит гнойно-язвенный (с. punilentoulcerosa) — гнойный X. с изъязвлением слизистой оболочки желчного пузыря.
холецистит гнойный (с. purulenta) — X., вызванный возбудителями гнойной инфекции и характеризующийся скоплением гноя в полости пузыря.
холецистит дифтеритический (с. diphtheritica) — 1) X., являющийся осложнением дифтерии; 2) X. в виде фибринозного воспаления с некрозом слизистой оболочки и образованием на ней беловатых или серых налетов.
холецистит инфекционный (с. infectiosa) — X., возникающий при инфекционной болезни и обусловленный ее возбудителем.
холецистит калькулезный (с. calculosa) — X., при котором в желчном пузыре обнаруживаются конкременты.
холецистит катаральный (с. catarrhalis) — поверхностное воспаление слизистой оболочки желчного пузыря с выделением серозного или слизисто-серозного экссудата.
холецистит липоидный (с. lipoidea) — см. Холестероз желчного пузыря.
холецистит острый (с. acuta) — X., продолжающийся не более 3 месяцев, проявляющийся сильными болями в правом подреберье, диспептическими явлениями, лихорадкой, лейкоцитозом и ускоренной РОЭ.
холецистит регургитационный (с. regurgitationalis) — X., обусловленный забрасыванием в желчный пузырь панкреатического сока с повреждением слизистой оболочки трипсином.
холецистит сопутствующий — см. Холецистит вторичный.
холецистит токсический (с. toxica) — X., вызванный каким-либо токсическим воздействием на слизистую оболочку желчного пузыря.
холецистит флегмонозный (с. phlegmonosa) — острый X., характеризующийся поражением всей (или практически всей) стенки желчного пузыря со скоплением в его полости гнойного или гнойно-геморрагического экссудата.
холецистит хронический (с. chronica) — X., характеризующийся длительным течением с болями в правом подреберье, диспептическими явлениями, уменьшением желчеотделения; нередко сочетается с желчнокаменной болезнью.
холецистит эмболический (с. embolica) — X., вызванный попаданием возбудителя инфекции в желчный пузырь с инфицированным эмболом (напр., при подостром септическом эндокардите).
холецистит эмфизематозный (с. emphysematosa) — см. Холецистит газовый.
Источник
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 января 2016;
проверки требуют 19 правок.
Синтопия органов пищеварительной системы, верхний этаж брюшной полости
Холецисти́т (от др.-греч. χολή «жёлчь» + κύστις «пузырь»)[3]) — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.
Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.
Классификация[править | править код]
Холецистит делится на 2 типа:
- Острый (калькулезный). Клинико-морфологическая классификация острого холецистита:
- Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи.
- Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены.
- Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой.
- Хронический
Причины холецистита[править | править код]
Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой[4].
Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).
По течению холецистит может быть острым и хроническим.
Хронический холецистит[править | править код]
Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.
Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.
Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1 см) камень, препятствует нормальному оттоку желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпечёночная желтуха.
Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.
Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.
Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.[1]
Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).
Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.
Лечение[править | править код]
Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные средства растительного (цветки бессмертника песчаного) и синтетического происхождения, спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).
Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.
Прогноз[править | править код]
Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.
Холецистит у животных[править | править код]
Основная причина болезни-бактериальная и вирусная микрофлора. Сопутствует ее возникновению снижение резистентности ретикулогистиоцитарной ткани печени вследствие недостаточного витаминного и белкового питания, поступления ядовитых и сильнодействующих веществ с кормами и водой. У животных ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, диарея сменяется запором. При пальпации и перкуссии печени отмечают резкую болезненность. Диагноз устанавливают после длительного наблюдения за животными, клинического обследования, анализа крови. Заболевание следует дифференцировать от желчнокаменной болезни, гепатита и гепатоза.[5]
См. также[править | править код]
- Холецисто-кардиальный синдром
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Стандарт медицинской помощи больным холециститом. Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 262 от 23.11.2004
Источник