Воспаление затылочного лимфатического узла

Лимфоузлы на затылке Воспаление лимфоузлов на затылке, как и в любой другой части тела, называется лимфаденитом. Независимо от причин, заболевание сопровождается болевыми симптомами, связанными с воспалительными процессами в затылочных узлах.

Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием в большинстве случаев. Почти всегда это результат патологических процессов в организме.

Количество лимфоузлов в зоне шеи и головы достаточно большое, поскольку они защищают мозг от проникновения инфекций. Затылочные лимфоузлы в нормальном состоянии никак не дают о себе знать: они не прощупываются и не доставляют болевых ощущений. Если узлы в этой зоне воспаляются, человек начинает чувствовать дискомфорт и даже боль.

Причины воспаления лимфоузлов на затылке

Пусковым механизмом заболевания всегда являются инфекции различного происхождения, которые распространяются в организме. Увеличение узлов возникает в ответ на воспалительные процессы в области головы и шеи.

В медицинской практике лимфадениты делятся на две группы: специфические и неспецифические.

Неспецифические воспаления лимфоузлов на затылке имеют общую характеристику: это реакция организма на одноразовую (например, грипп) или регулярно повторяющуюся атаку бактерий (например, хронические воспаления внутренних органов).
Специфические лимфадениты представлены более серьезными системными заболеваниями, каждый их которых имеет особые проявления. Это синдром приобретенного иммунодефицита, мононуклеоз, туберкулез. Если затылочные лимфоузлы воспалены длительное время, это свидетельствует о развитии опухоли или онкологических процессов.

Рассмотрим причины воспаления шейных лимфоузлов более детально:
Воспаление лимфоузлов на затылке
1. Бактериальные инфекции обусловлены попаданием в организм стрептококков, стафилококков и т.д. Бактерии начинают размножаться в пораженных органах, вызывая активизацию иммунитета. Если такие бактериальные очаги расположены на лице, на голове и на шее, то воспаляются лимфоузлы на затылке, возле ушей, под челюстью. Часто бактерии проникают через повреждения кожи: царапины, порезы при бритье и т.д. Примерами подобных болезней являются:

отит, ларингит, гайморит;
ангина;
стоматит, кариес,
карбункулы, фурункулы.

2. Вирусы. Попадая в организм, вирусы вызывают иммунный ответ в виде болезненности узлов лимфатической системы. Почти всегда это проявляется при сниженном иммунитете. Причины, что могут вызвать болезненность лимфоузлов, следующие: грипп, простуда, ветрянка, корь, мононуклеоз, розовый, чешуйчатый лишаи.

3. Микозы. Болезни, вызванные грибками, даже если они расположены на поверхности кожи головы или тела, иногда провоцируют лимфаденит. К ним относятся следующие виды лишая: стригущий, разноцветный, белый.

4. Системные заболевания: чума, сифилис, туберкулез, буцеллез.

5. Опухолевые процессы и развитие онкологии.

Развитие лимфаденита могут спровоцировать почти все заболевания инфекционного или системного характера. В некоторых случаях снижение иммунитета, авитаминоз в периоды межсезонья также вызывает увеличение и боль в лимфоузлах.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от причины и особенностей организма человека. Но существует ряд основных признаков, по которым можно определить наличие воспаления лимфоузлов.

При диагностике воспаления лимфоузлов на затылке выделяют следующие симптомы:

Увеличение. При воспалении лимфоузлы увеличиваются и иногда могут выделяться на коже в виде выпуклостей. Помимо этого, их можно легко прощупать руками.
Боль. Болезненность лимфоузла проявляется при прощупывании, поворотах головы. Если боль пульсирующая, это может свидетельствовать о процессах нагноения.
Повышение температуры.
Апатия, утомляемость, ухудшение общего состояния.

Когда клиническая картина сопровождается повышением температуры, появлением озноба, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Если проявления болезни возникли после гриппа или простуды, то, наиболее вероятно, что процессы увеличения лимфоузлов на затылке прекратятся после полного выздоровления от основной болезни.

Лечение

Причины
Для эффективного лечения необходимо выяснить источник инфицирования, который вызывает воспалительные процессы в организме. Без правильного диагноза лечебные средства не дадут должного эффекта, поскольку не повлияют на очаг заражения.

Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. В зависимости от общей клинической картины могут быть использованы следующие медикаменты: амоксиклав, клиндамицин, цефтриаксон, бензилпенницилин.

Иногда назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему. Иммуномодуляторы необходимы для восстановления защитных сил организма: гропринозин, цимевен, лаферобион, амиксин.

Противовирусные средства помогают быстрее справиться с вирусными инфекциями: ацикловир, римандатин, лиофилизат, ридостин.

Если причиной увеличенного узла стало заражение грибком, то, в первую очередь, назначают противогрибковые препараты: тербинафин, вориконазол, флуконазол.

Дополнительно могут назначаться противоаллергические препараты. Эти медикаменты могут быть актуальны и при грибковых, и при бактериальных заражениях: левоцетризин, мебгидролин.

Лечение специфического лимфаденита зависит от главного диагноза и может отличаться в каждом конкретном случае. Если в течение полугода лечение не дает необходимого результата, затылочные лимфоузлы не уменьшаются, а болевые ощущения присутствуют, есть смысл пересмотреть диагноз и пройти дополнительное обследование.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит на затылке у ребенка наблюдается чаще, чем у взрослых. Еще не окрепшая иммунная система очень чувствительна к появлению бактерий и вирусов. Во время инфекционной болезни и даже после выздоровления можно заметить увеличение лимфоузлов на затылке у детей. Вероятность заражения увеличивают царапины и другие повреждения кожи, сквозь которые в детский организм может проникнуть инфекция.

Ребенка необходимо обследовать у врача, когда:

затылочные лимфоузлы увеличены длительное время;
узлы болезненны не только при надавливании, но и при поворотах головы;
кожа в затылочной части головы покраснела и чувствуется опухлость;
у ребенка высокая температура;
у ребенка регулярно наблюдается субфебрильная температура (37*).

Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, и в случае с ребенком, опасно. Существует множество заболеваний, при которых проявляются разные формы воспалительных процессов затылочных лимфоузлов, поэтому важно вовремя обследовать ребенка, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения

Воспаление затылочных лимфоузлов
Лимфаденит в запущенных стадиях может проявляться нагноением узлов лимфатической системы. В этой ситуации есть несколько негативных аспектов. Во-первых, при нагноении лимфатическая система утрачивает способность уничтожать вредоносные микроорганизмы в пораженных участках тела. Во-вторых, нагноение может распространиться, если лимфоузел лопнет.

Распространение гноя имеет разные последствия, но все они очень серьезны, особенно,когда его очаг находятся в затылке. Если гной попадет в головной мозг, то это будет иметь необратимые последствия.

Серьезным осложнением является лимфангит. Это воспаление лимфатической системы бактериальной природы, когда поражаются все части лимфатической системы. При этом лимфоузлы увеличиваются и на шее, и по всему телу, а также воспаляются лимфатические сосуды и капилляры. Возникает покраснение и болезненность по ходу лимфотока на коже рук и ног, на шее и в зонах скопления лимфоузлов.

Воспаление затылочных лимфоузлов всегда указывает на другие болезни, иногда достаточно серьезные. Своевременное лечение быстро избавит от подобных проблем. Профилактика заключается в здоровом образе жизни и укреплении иммунитета.

Источник

Затылочные лимфоузлы – это соединительные образования лимфоидных тканей, соединяющие лимфатические сосуды. Главные функции узлов – фильтрование лимфы, создание лимфоидов, препятствующих проникновению инфекций в мозг, распространению клеток рака. Фильтрование происходит благодаря активным белым кровяным тельцам, скапливающимся в железах.

Сосуды лимфатической сети, идущие от образований на затылке, переносят бесцветную жидкость в верхние железы на шейном отделе, отвечающие за борьбу с микробами. Устранив инфекции, лимфа переходит в кровоток, затем лишние вещества отфильтровываются в печень. За день через лимфатическую сеть протекает четыре литра лимфы с кровяными тельцами. Случается, иммунные звенья поражаются, что ведёт к увеличению узлов, воспалению. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Болезнь выражается болевыми симптомами.

Нормальные размеры

На затылке могут находиться один-три узла овальной формы. Норма размеров не превышает одного-двух сантиметров, но из-за особенностей организма у отдельных людей они больше без каких-либо патологий. Увеличенные природой узлы сохраняют эластичность, мягкую структуру, а при пальпации свободно передвигаются под кожей. В нормальном состоянии лимфоузлы не деформируют поверхность тела, не прощупываются, не доставляют дискомфорта, не болят.

Причины воспалительных процессов

Воспаление лимфоузлов бывает острым, хроническим, гнойным и не гнойным. Слегка увеличенный узел на затылке не всегда является отклонением, возможно, он работает больше остальных. В медицине лимфадениты встречаются специфические и неспецифические. Неспецифические – это ответ организма на регулярную либо периодическую атаку бактерий. Специфические – это серьёзные аутоиммунные заболевания. Главная причина болезни – инфекции различного происхождения, распространившиеся по организму и вызвавшие воспаление лимфоузлов.

Осмотр лимфоузлов за ушами

Пять причин воспаления узлов:

Бактериальные инфекции. Размножение бактерий в поврежденных органах запускает работу иммунитета, если очаг болезни – голова либо шея, воспаляется затылочная часть узлов. При прорезывании и болезнях зубов, ангине, ларингите.
Вирусы. При попадании в организм инфекция вызывает иммунный ответ, выражающийся воспалением узлов. Примеры болезней: ОРВИ, ветрянка, грипп.
Микозы. Болезни, вызванные грибками и, несмотря на расположение, способные вызвать лимфаденит. Сюда относятся стригущий, белый, разноцветный лишаи.
Системные заболевания тоже способны увеличивать лимфоузлы. Затрагивают все системы органов, именуются аутоиммунными. Примерами считаются чума, туберкулёз.
Процессы опухания, появление онкологий.

Симптомы воспаления

Симптомы болезней могут выражаться по-разному в зависимости от особенностей организма и причины. Присутствуют четыре выделяющихся признака воспаления, требующие внимания:

Главный признак – увеличение лимфатических узлов с одной стороны или сразу двух. При воспалительных процессах узлы увеличиваются, выделяются на теле и легко нащупываются.
Болезненность при пальпации либо движении. Пульсирующая боль говорит о нагноении.
Повышение температуры, тошнота, головокружение и потеря аппетита.
Ухудшение общего состояния организма.

Если затылочные лимфоузлы воспалились в острой форме, проявляются симптомы:

тошнота;
пульсирующая боль;
потеря аппетита;
головокружение;
лихорадка, озноб;
повышение температуры.

При наличии подобных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Увеличенные затылочные лимфоузлы – последствия различных болезней, для определения точного диагноза требуется комплексная диагностика. Первым в списке стоит осмотр и пальпация узлов. Опытный врач на этом этапе уже выскажет предположительный диагноз. После больного отправляют на исследования для уточнения.

Первым исследованием назначается рентгенография, позволяющая найти изменения, и где располагаются очаги болезни.
После отправляются на УЗИ, где определяется масштаб поражённых тканей.
КТ и МРТ помогают врачу гораздо лучше изучить изменения в ткани, чем на рентгене.
На биопсии производится забор материала для подробного исследования.
Сдаётся общий анализ крови, определяется наличие воспалительных процессов и злокачественных клеток в организме.

В соответствии с результатами диагностики ставится диагноз, назначается дальнейшее лечение.

Осложнения

Чаще затылочному лимфадениту подвержен ребёнок 5-8 лет с ещё неокрепшим иммунитетом, чувствительным к проникновению бактерий и вирусов в организм. Увеличенные лимфоузлы у детей видны при болезни и после выздоровления. Поэтому дети обычно подвержены осложнениям.

Лимфаденит в запущенном состоянии чаще проявляется в нагноении узлов, что ведёт к утрате способностей фильтрации лимфатической системы и продолжению нагноения, пока узел не лопнет.

Если очаг болезни располагается на затылке, распространение гноя ведёт к серьёзным последствиям. Попадание гноя в мозг может привести к летальному исходу. Серьёзными осложнениями славится лимфангит, когда поражается лимфатическая система целиком. Все лимфоузлы и лимфатические сосуды воспаляются, появляются покраснения и болезненность в месте скопления узлов.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – увеличение узлов или лимфатической системы без воспалительного процесса. Считается признаком тяжёлых болезней, часто онкологического характера. Может образовываться в любой части тела и поражать внутренние органы.

Для постановки этого диагноза нужно провести лабораторные и инструментальные анализы. У болезни нескольких видов: локальный, региональный и тотальный. В первом случае увеличивается один лимфоузел из региональной группы, во втором случае несколько узлов, а в последнем происходит увеличение сразу ряда групп. Локальный вид при отсутствии лечения может перерасти в региональный и тотальный.

Клиническая картина лимфаденопатии

Лимфаденопатия выражается:

Увеличением лимфоузла.
Отсутствием боли.
Отёчностью тканей.
Повышением потоотделения.

В случае сопровождения болезни воспалением клиническая картина выглядит так:

Увеличен лимфоузел.
Сильная боль.
Зуд, покраснения на коже.
Повышение температуры в месте воспалённого лимфоузла.
Возможно накопление гноя.
Образование конгломерата.

Болезни, связанные с лимфаденопатией

Частой причиной воспаления головных лимфоузлов являются болезни, спровоцированные инфекциями. Примерами таких болезней служат:

Краснуха. Выражается несильной сыпью, лимфаденопатией на затылке.
Корь. Самая заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём, выражается в виде: интоксикации, повышения температуры, воспаления дыхательных путей, сыпи на коже.
Патологии органов ЛОР. Самые распространённые: отит, тонзиллит, гайморит, чаще встречающиеся у детей. Не стоит забывать, болезнь вероятна и у взрослого.
Инфекции волосяного покрова головы. Сюда относятся себорея, грибок, педикулёз.

Какие врачи помогут?

Перед началом лечения затылочных узлов необходимо найти причину увеличения, от которой зависит метод дальнейшего лечения. Проконсультируйтесь с терапевтом, доктор проведёт осмотр, решит, выписать ли направление к узким специалистам:

Врач-инфекционист осматривает пациента, определяет наличие кори либо краснухи и подбирает индивидуальное лечение.
Онколог специализируется на раковых опухолях и последствиях. При затылочной лимфаденопатии возможны метастазы от опухолей мозга. В соответствии со стадией и распространением процесса подбирается лечение. Чаще всего используются облучение и полихимиотерапия.
Хирург специализируется на лечении нагноений лимфоузлов. Он удаляет из очага воспалений патологическое содержимое, также помогает, если медикаментозный метод не приносит плодов.

Лечение воспалённых затылочных лимфоузлов

При лечении воспаления затылочных лимфоузлов главной целью является устранение болезни, которое стало причиной. В соответствии с возрастом больного, патологиями и степенью их развития назначается следующее лечение:

Консервативное лечение. Как правило, назначают противовирусные препараты или антибиотики с широким спектром действий, но чаще больному прописывают лекарства, укрепляющие иммунитет.
Дренирование лимфоузлов. Если воспалился задний шейный узел и развивается нагноение, не избежать хирургического вмешательства, во время процедуры проводится очистка узлов от нагноения.
Удаление лимфоузлов, или лимфаденэктомия. Терапия проводится исключительно в крайних случаях, когда кроме удаления поражённых участков иного выхода нет. А конкретно – когда один орган лимфатической системы и сосуд, идущий к нему, не способны выполнить собственные функции из-за сильно развитого воспалительного процесса, и от органов осталась лишь оболочка.
Физиотерапевтические методы. Применяется как вспомогательное лечение, усиливающее основную терапию, улучшающее общее состояние больного. Курс физиотерапии длится до двух недель.
Витаминные курсы. Основная функция курса – поддержание общего состояния. Назначаются индивидуально.
Народная медицина. Назначается исключительно врачом, так как самолечение не помогает избавляться от первопричины и часто приводит к плачевным последствиям. Обычно используют отвар шиповника из-за способности снять воспаление и нормализовать ток лимфы по организму.

Во время лечения и восстановления человек должен соблюдать постельный режим, избегать больших физических нагрузок. Нельзя накладывать компрессы, разогревать воспалённые узлы на затылке, из-за подобных действий усугубляется состояние больного.

Острые формы лимфаденита чаще встречаются у детей пяти-восьми лет, в указанный период иммунитет ребёнка недостаточно сформирован для борьбы с инфекцией.

Воспаление затылочных лимфоузлов – ответ организма на появление воспалительного процесса. Для возвращения узлов в нормальное состояние требуется устранить причину воспаления. Для определения требуется обратиться к врачу и пройти курс комплексной диагностики, получить рекомендации к лечению. После прохождения которого состояние иммунных звеньев нормализуется. Если выявить болезнь на ранних стадиях, это намного упростит лечение. Чтобы проблем с лимфоузлами не возникало, следует вести здоровый образ жизни, держать тело в порядке и укреплять иммунитет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Лимфоузел — периферический орган, являющийся частью лимфатической системы. Лимфатические узлы выполняют защитную функцию, которая оберегает организм от проникновения бактерий и вирусов. Иногда затылочные лимфоузлы увеличены и причины этого остаются неизвестными. Часто они воспаляются на фоне развития какой-то болезни или из-за сбоя в функционировании лимфатической системы.

Если на затылке воспалились лимфоузлы, следует разобраться что делать с этой проблемой и как от нее избавиться.

Основное предназначение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо ознакомиться с основным предназначением лимфатических узлов в лимфатической системе. Они являются основной частью иммунной системы человека. Именно жидкость, находящаяся в лимфатических узлах, обладает защитными функциями, которые останавливают распространение инфекционных или вирусных болезней. Когда в узлы попадают вредоносные бактерии или токсины, они сразу же погибают. В течение одного дня по лимфатической системе протекает больше четырех литров жидкости, отвечающей за защиту организма.

Когда нет воспаления затылочных лимфоузлов, они практически незаметны. Даже если тщательно ощупывать затылок пальцами, определить расположение лимфоузлов не получится, так как в нормальном состоянии их размер не превышает 10 мм. Однако иногда их размеры немного увеличиваются.

Чаще всего увеличение наблюдается при вирусных или инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалением.

Основной причиной увеличения лимфоузлов на затылке у ребенка и взрослого является усиленная выработка лимфоцитов на фоне воспаления. Если своевременно не справиться восстановить лимфоузлы, иммунитет человека значительно ослабнет.

Клиническая картина

С клинической картиной патологии следует ознакомиться обязательно, так как это поможет в будущем определить воспаление лимфатических узлов.

Воспаление лимфатических капсул сопровождается расширением сосудов. Из-за этого размер лимфоузлов увеличивается настолько, что под кожей на затылке появляются бугорки. При надавливании на каждый из них появляются болевые ощущения. Также боль проявляется при резких движениях головой. Если не проводить лечение болезни, симптомы воспаления лимфоузлов на затылке будут усиливаться. В области воспаления на поверхности кожи появляются красные пятна и повышается температура тела.

К основным признакам воспалений в лимфатической системе относят:

Лихорадку и озноб, которые удерживаются около трех дней.
Признаки интоксикации организма, к которым относят плохой аппетит, рвоту и периодические головокружения.
Покраснение кожи, расположенной над воспаленными узелками.
Хруст при надавливании на воспаленный участок кожи.

Иногда из-за воспаления лимфоузлов появляются осложнения, которые сопровождаются нагноениями. В таком случае немедленно обращаются к врачу для назначения правильного лечения воспаления затылочных лимфоузлов.

Основные причины развития

Существуют различные причины воспаления лимфоузлов на затылке. Рекомендуется заранее ознакомиться с факторами, которые способствуют появлению патологии.

Абсцесс

Часто узелки увеличиваются из-за абсцесса зуба, из-за которого в зубных корнях появляется воспаление. Проблема возникает из-за невылеченных заболеваний зубов и сопровождается заложенностью в носу, болью в глазах и головокружениями.

Ангина

Воспаления в области шеи и головы иногда появляются из-за ангины. Заболевание возникает из-за попадания на поверхность миндалин стафилококковой инфекции. Определить, что лимфатические узлы увеличились из-за ангины довольно просто. В таком случае гланды покрываются гнойными пробками и вырастает температура тела.

ОРЗ

ОРЗ, как и ОРВИ сопровождаются увеличением нескольких лимфатических узлов. Часто проблема проявляется у взрослых людей, так как в детстве эти болезни переносятся легче. К характерным признакам патологии относят болевые ощущения в горле, заложенность носа и жар.

Токсоплазмоз

Инфекция развивается на фоне ослабления иммунной системы из-за попадания в организм токсоплазма. Этим паразитом заражаются при употреблении инфицированных куриных яиц или некачественных мясных продуктов. Токсоплазмоз повышает температуру и ухудшает работоспособность.

Лимфоретикулез

У взрослых увеличение затылочных лимфоузлов часто появляется при лимфоретикулезе. Патология появляется из-за кошачьих царапин на поверхности кожи или укусов животных. Лимфатические узлы увеличиваются из-за того, что при лимфоретикулезе в организм попадает бартонелла.

Постановка диагноза

После появления первых признаков воспаления лимфоузлов на затылке немедленно обращаются к лечащему врачу для консультации и назначения дальнейшего лечения. Прежде чем определить способы лечения патологии, проводят предварительные обследования для точного диагностирования заболевания. На особенности проведения диагностики влияют причины возникновения лимфаденита, степень поражения организма и проявившиеся симптомы.

Во время диагностики проводятся следующие мероприятия, позволяющие точно определить патологию:

Первичный осмотр. При наличии воспалений лимфатической системы обязательно проводится первичный осмотр, благодаря которому определяется степень воспаления. Врач внимательно осматривает пациента и ощупывает затылок, чтобы определить, насколько увеличились лимфоузлы.

Рентгенографическое исследование. При лимфаденопатии обязательно делается рентген. Эта процедура исключит воспаление легких, туберкулез или наличие раковой опухоли.
Биопсия. Часто при сильном повышении температуры проводят такие дополнительные обследования, как биопсия. Ее проводят, чтобы извлечь содержимое лимфоузла и изучить его.

Медикаментозная терапия

Определив причины воспаления затылочных лимфоузлов, немедленно проводят лечение патологии. Чтобы нормализовать размеры лимфатических узлов, проводят комплексное лечение. Рекомендуется воспользоваться жаропонижающими препаратами и холодными компрессами, которые уменьшат температуру. Для уменьшения боли рекомендуется воспользоваться эффективными анальгетиками. Подобрать наиболее действенные лекарства сможет помочь врач. Поэтому перед лечением обязательно придется с ним проконсультироваться.

Необязательно заниматься консервативным лечением заболевания в домашних условиях. Чтобы быстрее избавиться от высокой температуры тела и устранить другие симптомы воспаления лимфоузлов, можно воспользоваться стационаром. Часто пациентов оставляют в больнице, если воспаление лимфатической системы вызвано туберкулезом или онкологическими болезнями. В остальных случаях от госпитализации можно отказаться и только периодически посещать врача.

Возможные осложнения

Если воспалился затылочный лимфоузел, незамедлительно занимаются лечением недуга. Отсутствие своевременного лечения является главной причиной появления серьезных осложнений.

Часто у пациентов, проигнорировавших симптомы лимфаденита, развивается сепсис генерализованной формы. Это заболевание опасно тем, что из-за него в кровь попадает много токсинов и других вредоносных микроорганизмов. При появлении сепсиса обязательно обращаются в больницу для дальнейшего лечения.

Иногда у взрослых с лимфаденитом появляется менингит, из-за которого самочувствие пациента резко ухудшается. Больные жалуются на постоянную головную боль, лихорадку, онемение конечностей, чувствительность к яркому свету.

Чтобы предотвратить осложнения и восстановить состояние увеличенного затылочного лимфоузла ребенка или взрослого, надо вовремя лечить заболевание, вызвавшее лимфаденит.

Заключение

Иногда люди сталкиваются с проблемой увеличения затылочных лимфатических узлов. Рекомендуется ознакомиться с причинами появления патологии и с особенностями ее лечения, чтобы быстро избавиться от симптомов заболевания.

Источник