Воспаление задержка мочи у мужчин

Причина задержки мочи у мужчин Крайне неприятное состояние возникает у мужчины, когда он естественным путем не может опорожнить мочевой пузырь.

Резервуар полон мочи.

Но она частично или полностью не выводится наружу.

При неполном выводе жидкости, вырабатываемой почками, в мочевом пузыре остается часть урины (ее называют остаточной).

Явление приобретает хронический характер.

Если же урину вообще невозможно вывести в полном объеме, человек находится в большой опасности.

Что это такое

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, особенно у мужчин пожилого возраста, возникают в случае ишурии – задержки естественного оттока мочи. Нарушение акта мочеиспускания часто говорит о том, что в мочевой системе организма развиваются патологические процессы. Они и вызывают болезненное состояние.

Нормальному оттоку мочи препятствует сдавливание, повреждение, закупорка мочеиспускательного канала, гипертрофия мышцы, изгоняющей мочу.

Классификация заболевания

В зависимости от симптомов, сопровождающих дизурическое расстройство, определяют различные стадии задержки мочи: острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную.

Особенности протекания болезни

Острая стадия патологического состояния мочевой системы возникает внезапно. Человек испытывает резкую боль в паху, нестерпимые позывы к мочеиспусканию. Отток мочи сопровождается резями.

Непроходимость мочеточника в острой стадии при отсутствии необходимых терапевтических мер может перерасти в хроническую форму. Если острая стадия проявляется сильной болью, то хроническая протекает длительно без особого беспокойства для больного. В этом и кроется опасность: хроническую ишурию обнаруживают уже в запущенной форме.

Так как при хронической задержке полного самостоятельного избавления от урины не происходит, отток мочи проводят искусственным путем.

Особой формой затрудненного мочеиспускания является парадоксальная ишурия. Переизбыток продукта, вырабатываемого в почках, оказывает давление на стенки паха и расширяет его. Больной мочится небольшими порциями или жидкость выделяется самопроизвольно по каплям.

Пациенту с таким видом задержки также необходимо принудительное выведение мочи.

Распространённость и факторы риска

Нарушение функции выделительной мочевой системы встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Способность нормально мочиться становится проблемой у представителей мужского пола старше пятидесятилетнего возраста.

Зарубежная статистика утверждает, что один случай острой задержки урины наблюдался в течение 5 лет у 10% мужчин 60-70-летнего возраста, в течение 10 лет – у каждого третьего.

Наиболее распространенными факторами риска возникновения болезненного состояния являются аденома и рак простаты.

Состояние воспаленной простаты, и как это сказывается на мочеиспускании.

Зависимость мочеиспускания от состояния простаты

Другие причины ишурии

Расстройства мочеиспускания у мужчин могут быть вызваны и другими причинами.

Неполное выведение урины порождают такие заболевания:

воспаление в мочеполовых органах;
мочекаменная болезнь;
инфекционные заболевания;
рассеянный склероз и др.

Задержку выделения мочи могут вызывать травмы уретры, мочевого пузыря, органов таза, головного и спинного мозга.

Одной из причин неправильного мочеотделения является врожденная патология мочевыделительной системы.

Задержка мочи у мужчин может наблюдаться в таких случаях:

при сильных, часто повторяющихся стрессовых состояниях;
при переохлаждении организма;
при сильном отравлении алкоголем и наркотиками;
в случае интоксикации от медикаментов;
после хирургических операций на органах малого таза;
в результате длительного пребывания в положении лежа и др.

Отсутствие возможности вовремя посетить туалет также является потенциальной причиной ишурии.

Видео: «Причины нарушения мочеиспускания у мужчин»

Последствия

Как видим, задержка мочи – это следствие определенных состояний, вредных привычек, жизненных обстоятельств и осложнения заболеваний.

Но неполное или полное нарушение естественного физиологического процесса – это еще и потенциальная опасность развития таких патологических состояний, как:

воспаление брюшины (перитонит);
образование септического очага в почках и мочевом пузыре;
почечные колики, недостаточность.

Большой объем остаточной урины или ее полный застой в мочевом пузыре вызывают развитие цистита. Чаще всего воспалительный процесс возникает у пациентов с патологиями мозга головы и спины.

Чрезмерно опасным является разрыв мочевого пузыря и вытекание мочи в брюшную полость. Такое повреждение возможно у мужчин при падениях, ударах в пах.

Симптомы

Сопутствующие симптомы Задержка при опорожнении мочевого пузыря проходит по-разному. По тем признакам, которые при этом состоянии наблюдаются, можно судить об основном заболевании, вызвавшем проблемы с мочеиспусканием.

При аденоме простаты мочевой пузырь освобождается не полностью, процесс сопровождается выделением крови, болью и повышенной температурой.

Прерывистое выделение мочи могут вызывать камни, перекрывающие выделительные каналы.

Нельзя допускать, чтобы задержка мочи была постоянной. Большой объем жидкости в мочевом пузыре растягивает его стенки и мышцы сфинктера. Тогда моча начинает отходить непроизвольно каплями или незначительными порциями. Урологи в этом случае констатируют наступление парадоксальной ишурии.

Методы диагностики

Если вы обнаружили затрудненное испускание мочи, полную ее задержку, вам нужно обратиться к врачу. Уролог проведет тщательное обследование, поставит правильный диагноз.

В комплексе диагностических исследований задержки урины предусмотрены следующие методики:

скрупулезное изучение анамнеза;
внимательный осмотр пациента;
в обязательном порядке рентгеноскопия позвоночника – пояснично-крестцового отдела;
анализ мочи – общий и другие;
посев мочи на стерильность;
проведение цистоскопии;
анализ крови – подтвердить или исключить инфекцию в уретре;
УЗИ мочевого пузыря и мочеточника – для анализа состояния мышц;
КР, МРТ – исключить нервные заболевания головного мозга и позвоночника;
применение уродинамических методов обследования мочевого пузыря и др.

Какое из приведенных обследований назначить, решает специалист, согласуя свои назначения с пациентом.

Лечение

Терапия патологического состояния осуществляется в зависимости от особенности заболевания. Лечение проводят хирургическим путем, при помощи медикаментов и народных средств.

Хирургическое вмешательство необходимо, прежде всего, если торможение движения мочи вызвано механическим препятствием. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания лечат антибиотиками, сульфаниламидными и другими медпрепаратами.

При остром нарушении функционального процесса необходимо:

Госпитализировать больного.
Пригласить к пациенту специалиста, под контролем которого будет осуществляться терапия.
Оказать пациенту экстренную помощь в виде хирургических манипуляций резиновым или металлическим катетером для искусственного освобождения мочевого пузыря от застойной мочи.
Если эту процедуру осуществить не удается, нужно провести надлобковое сечение мочевого пузыря.

Для стимуляции нормального сокращения мышц в уретре проводят хирургическую операцию по вшиванию имплантата. Он приведет отток мочи в норму.

Ликвидацию последствий операционного вмешательства, связанных с нарушением акта мочеиспускания, проводят, по возможности, без катетера.

Естественный отток продукта деятельности почек можно вывести следующими приемами:

открыть водопроводный кран, чтобы больной услышал звук текущей воды;
оросить наружные половые органы теплой водой.

Послеоперационную задержку мочи можно ликвидировать медикаментозно введением в определенных дозах одного из этих препаратов:

новокаина – в мочеиспускательный канал;
уротропина – внутривенно;
пилокарпина – подкожно.

Если названные приемы и медикаменты не помогут, следует провести катетеризацию. Ее осуществляют очень осторожно, стерильным мягким катетером из резины, который можно оставить на длительный срок.

Типы катеторов

Для предупреждения возникновения воспалительных процессов и инфекции мочевых путей необходимо приписать больному антибиотики, а также фурадонин, уросульфан и другие химические препараты.

Видео: «Как устанавливается мочевой катетер»

Народные рецепты

Народная медицина имеет свои секреты избавления от симптомов задержки мочи. Пользуясь ими, надо помнить: народные средства не лечат заболевание, не ликвидируют причину функционального расстройства. Это дополнительные источники облегчения состояния больного. Приведем пример народного рецепта.

Чайная роза

Плоды растения залить спиртом или водой. Настаивать до приобретения жидкостью нежно-желтого оттенка. 10 капель средства развести водой в небольшом количестве. Пить 2 раза в день.

Не рекомендуется лечиться народными средствами без консультации с врачом.

Профилактика дизурического расстройства

Для предупреждения затрудненного мочеиспускания мужчинам рекомендуется:

посещать уролога один раз в год;
контролировать ПСА;
быть внимательными во время приема лекарственных средств;
избегать переохлаждений, травм мочеполовых органов;
уменьшить количество потребляемых алкогольных напитков;
перед хирургической терапией научиться мочиться лежа.

Прогноз

Осваивая новые методы лечения острой задержки мочи, специалисты пришли к выводу, что хороший эффект дает комбинированное применение у пациентов с ДГПЖ дренирования мочевого пузыря катетером и применение уроселективных a-адреноблокаторов – тамсулозина и альфузозина. Естественное мочеиспускание после использования данного метода восстановилось у 67% больных, половина из которых была переведена на амбулаторное лечение. Этот метод консервативного лечения – хорошая альтернатива хирургической терапии.

Заключение

Задержка мочи у мужчин – это болезненное состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует функция мочеиспускания.
Проблемы с оттоком мочи возникают как следствие осложнений таких заболеваний, как аденома и рак простаты, результат поражения головного и спинного мозга, травм мочевых органов и др.
Различают острую, хроническую, парадоксальную и рефлекторную форму патологии. Каждая из них протекает особенно.
Наиболее опасной является острая задержка урины. При этом состоянии необходимо срочно получить медицинскую помощь.
Наиболее коварной является хроническая форма заболевания. Чтобы вовремя обнаружить ее и начать лечение, нужно мужчинам после 45 лет 1 раз в год проходить медосмотр у специалиста.
Предупредить патологию нетрудно. Соблюдение рекомендаций уролога, профилактические меры – гарантия сохранения здоровья на долгие годы.
Современная медицина, пользуясь различными методиками диагностики и лечения задержки урины у мужчин, эффективно борется с болезненным состоянием.

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Невозможность опорожнить мочевой пузырь при его переполнении (ишурия) – мучительное и опасное состояние. Задержка мочи у мужчин чаще всего возникает после 60 лет вследствие различных урологических патологий. Выяснить точную причину можно при помощи специфических диагностических мероприятий.

Что такое задержка мочи у мужчин

Задержка мочи – это накопление ее в мочевом пузыре без возможности нормального оттока. Патология может выражаться в трех формах: острая, парадоксальная и хроническая. В первом случае моча не выходит вообще. Внизу живота ощущаются сильные боли из-за растяжения стенок мочевого пузыря, постоянные позывы к мочеиспусканию. Симптом обычно возникает внезапно.

О причинах развития острой задержки мочи рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При парадоксальной задержке моча накапливается в мочевом пузыре до предела, а затем начинает самопроизвольно выделяться по каплям. Болей при этом уже может и не быть из-за атрофии нервных окончаний.

Для хронической задержки характерно постепенное развитие. Проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения. На начальной стадии болей еще нет. Затем по мере развития патологии моча выделяется, но требуется все больше усилий, струя слишком тонкая, слабая. При хронической задержке может возникать периодическая тошнота, рвота, кровянистые вкрапления в моче, вздувается живот. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта вызваны давлением полного мочевого пузыря на переднюю брюшную стенку.

Причины

Механизм задержки мочи следующий: по мере сдавливания мочеиспускательного канала мочевой пузырь начинает чаще сокращаться, в результате перенапряжения мускулатуры происходит гипертрофия (утолщение) его стенок. Поверхность становится неровной, нарушается кровообращение и нервная регуляция, отток мочи еще больше затрудняется, а затем вовсе прекращается.

Выделяют 4 группы факторов, способствующих развитию задержки мочеиспускания:

Механические.
Нейрогенные.
Лекарственные (ятрогенные).
Стрессовые.

Механическую закупорку уретры могут вызвать кровяные сгустки после оперативного вмешательства на мочевом пузыре или простате, других органах малого таза, мигрирующие камни, сильный отек при уретрите или простатите. В таких случаях симптомы задержки развиваются быстро, состояние требует неотложного вмешательства. Постепенное сужение мочеиспускательного канала происходит из-за опухоли уретры или мочевого пузыря, растущей аденомы или при раке простаты.

К нейрогенным факторам относятся повреждения центров и путей, обеспечивающих нервную регуляцию процесса мочеиспускания, например:

Дистрофия мочевого пузыря;
Опухоль головного мозга;
Сахарный диабет, при котором повреждаются нервные окончания;
Межпозвоночные грыжи;
Инсульт;
Врожденные нейрогенные патологии мочеиспускательного механизма;
Рассеянный склероз.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович подробнее о факторах развития и способах лечения задержки мочи

Временная задержка мочи может быть побочным эффектом от приема препаратов, блокирующих нервные импульсы. К таковым относятся:

Спазмолитики.
Трициклические антидепрессанты.
Антигистаминные (противоаллергические) средства.
Наркотические анальгетики.

Стрессовая задержка мочи происходит из-за угнетения рефлексов на фоне длительного сильного переживания, психических заболеваний, алкогольного опьянения.

У мужчин после 60 лет в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания является простатит или аденома. Опухоль или отек обычно вызывают хроническую форму нарушения уродинамики. После оперативных вмешательств часто возникает острая форма из-за отека уретры и закупорки ее кровяными сгустками. Если операция сделана трансуретральным методом, то велика вероятность развития отсроченной задержки из-за стриктуры мочеиспускательного канала (сужение, вызванное разрастанием соединительной ткани на месте повреждения).

Симптоматика существенно усугубляется лишним весом, малоподвижным образом жизни, алкоголизмом. Усиление отека мочевыводящих путей может быть спровоцировано приемом острой пищи, большим количеством кофеина.

Диагностика

Первичную диагностику задержки мочеиспускания проводит уролог, затем он при необходимости перенаправит пациента к другим профильным специалистам: неврологу, эндокринологу.

Методы диагностики:

Общий анализ крови и мочи;
Уретроцистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря изнутри);
Рентген мочевого пузыря с контрастированием;
Мазок из уретры на инфекции;
Цистоманометрия (измерение давления в мочевом пузыре);
Профилометрия уретры (проверка функциональности сфинктеров);
УЗИ почек и мочевого пузыря.

При необходимости назначают КТ или МРТ позвоночника, головного мозга, малого таза.

Цистометрия (цистоманометрия) является одним из эффективных способов обследования мочевого пузыря пациента, при котором устанавливается его объем и давление внутри при наполнении и опорожнении

Лечение задержки мочеиспускания у мужчин

Лечение задержки может быть экстренным и комплексным. В случае острой задержки мочи, сопровождаемой сильными болями, мочу отводят принудительно путем установки уретрального катетера. Если это невозможно из-за суженного или заблокированного канала, то накладывают цистостому (эпицистостомия). Это тонкая трубка, которую погружают в полость мочевого пузыря через небольшой разрез в брюшной стенке. При этом обязательно сделают обезболивание и инъекцию антибиотиков.

Дренажная трубка (цистостома) при задержке мочи

Абсолютные показания к эпицистостомии при задержке мочи:

Подготовка к операции;
Аденома простаты;
Разрывы уретры;
Острый уретрит или простатит;
Опухоли мочевого пузыря, уретры, члена, простаты.

После снятия острого состояния приступают к диагностике.

Консервативная терапия

Для облегчения симптомов задержки применяют следующие препараты:

Спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря.
Мочегонные (диуретики).
Альфа-адреноблокаторы, расслабляющие стенки уретры и шейку мочевого пузыря.
Антибиотики широкого спектра действия.

При задержке нейрогенного характера назначают ацеклидин, прозерин. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией:

Поверхностная, внутрипузырная электростимуляция;
Иглорефлексотерапия;
Электрофорез;
Грязевые, торфяные аппликации;
Индукто- и магнитотерапия.

Самостоятельно лечить нарушение оттока мочи данными методами нельзя из-за высокого риска развития осложнений.

При задержке на фоне рассеянного склероза назначают «Убретид», «Мускофлекс», антисептические сиропы («Урокам»). «Убретид» придется заказывать из Германии, поскольку в России приобрести его очень сложно.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение применяют при задержке мочи, вызванной механическим препятствием. Для удаления аденомы простаты существует несколько типов трансуретральных операций. Стриктуры уретры рассекают при помощи уретроскопа. Камни из мочевого пузыря извлекают эндоскопическим или открытым доступом.

Для удаления стриктур уретры применяют бужирование (растягивание) или пластику. Второй тип операции предпочтительнее, поскольку при бужировании возникают микротравмы, которые являются потенциальными очагами новых разрастаний соединительной ткани.

О том, как проводится бужирование уретры рассказывает врач-уролог Давыдкин Павел Николаевич

Особенности лечения пожилых мужчин

Мужчины в пожилом возрасте нередко даже не догадываются о наличии у них хронической задержки мочи из-за аденомы простаты. Мочевой пузырь постоянно находится в полунаполненном состоянии.

Оперативные методы у пожилых применяют только в случае высокого риска развития хронической формы задержки. В основном ограничиваются симптоматической медикаментозной терапией – альфа-адреноблокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Что делать в домашних условиях

Если врачебная помощь временно недоступна, то облегчить симптомы задержки можно несколькими способами:

Принять теплую (не горячую) ванну. Тепло расслабит гладкую мускулатуру уретры и мочевого пузыря.
Выпить пару таблеток «Но-Шпы» (дротаверина).
Поставить ректальную свечу с папаверином.
При запоре осторожно сделать очищающую клизму. Лучше «Микролакс», чтобы не допустить излишнего давления вводимой жидкости на мочевой пузырь.

Микроклизма «Микролакс» — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Цена в аптеках от 329 руб.

Отток мочи может временно облегчиться, что позволит избежать осложнений до приезда врача.

Народные средства

Народными средствами задержку мочи вылечить невозможно. Они годятся для облегчения симптомов и в качестве вспомогательной терапии к назначенному врачом лечению. Можно использовать мочегонные и антисептические травы:

Петрушка, сельдерей. Отжать сок из корня, принимать по 2 столовые ложки до еды.
Березовые почки. 2 чайные ложки залить стаканом кипятка, настоять до остывания, выпить в течение дня.
Медвежьи ушки, хвощ полевой. Столовую ложку залить стаканом кипятка, настоять, процедить, пить в течение дня.
Можно использовать свежие ягоды рябины. 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настоять, пить в течение дня.

При стрессовой задержке мочи может помочь отвар мяты. Он не только успокоит нервную систему, но и расслабит гладкую мускулатуру, как спазмолитик.

Отвар мяты

Осложнения и последствия

При несвоевременном оказании помощи из-за большого количества скопившейся мочи и повышения внутрипузырного давления возникнут осложнения:

Интоксикация почек и острая почечная недостаточность из-за развития инфекции и миграции ее по мочеточникам наверх;
Обратный заброс мочи в почки (патологический рефлюкс) с последующим развитием гидронефроза;
Урогенный сепсис;
Перитонит;
Перфорация (образование сквозного отверстия) стенок мочевого пузыря.

Постепенно развивающаяся задержка рано или поздно спровоцирует хронические формы почечной недостаточности, цистита, уретрита. Остаточная моча создает благоприятные условия для образования камней мочевого пузыря. В итоге их миграция может вызвать закупорку уретры и острую задержку мочи.

Из-за постоянного высокого давления в стенках мочевого пузыря образуются вытолщения – дивертикулы. Они изменяют нормальную анатомическую форму органа, способствуют развитию инфекции в своих полостях, нарушают сократительную способность мускулатуры детрузора.

Дивертикулы мочевого пузыря

Профилактика

Основные меры профилактики задержки мочи:

Своевременная диагностика состояния предстательной железы. Данный пункт особенно актуален для мужчин после 45 лет.
Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Если часто длительно терпеть, то можно получить те же осложнения, что и при хронической задержке мочи.
Не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества. Это может вызвать нейрогенную задержку.
Защищать паховую зону во время занятий травмоопасными видами деятельности.
Своевременно обращаться за диагностикой при первых признаках затрудненного мочеиспускания, а также при учащении ночных позывов.

Для профилактики мочекаменной болезни необходимо следить за рационом. Одной из частых причин образования камней является повышенное содержание в моче белка и солей, а также малоподвижный образ жизни, почечные инфекции.

Заключение

Хроническая задержка мочи на ранней стадии относительно неплохо поддается коррекции при помощи консервативной терапии. Для некоторых пациентов единственным вариантом поддержания нормального образа жизни является постоянная или периодическая катетеризация. В таких случаях главное – соблюдать правила гигиены и ухода за установленным приспособлением во избежание инфицирования. Острая задержка опасна летальным исходом вследствие уросепсиса, почечной недостаточности, гнойного пиелонефрита, поэтому самолечением заниматься крайне не рекомендуется.

Источник