Воспаление всех тканей сустава это
Воспаление мягких тканей суставных соединений является реакцией на инфекцию или патологию в организме. К основным симптомам можно отнести: боль, покраснение и припухлость в зоне поражения. Вызывать этот процесс способно множество заболеваний. Для эффективного лечения необходимо выявить причину и устранить ее. Терапия включает в себя как консервативное лечение, так и хирургическое.
Воспалительный процесс чаще всего затрагивает такие суставы: тазобедренный, коленный, локтевой, плечевой и голеностопный. Заболевания, характеризующиеся воспалением околосуставных тканей, можно рассмотреть в таблице:
Воспаление в суставах поражает мягкие ткани
Под понятием «сустав» видится прежде всего хрящевая поверхность, и все проблемы, связанные с суставами, в большинстве случаев больные относят к артрозным деформациям или воспалительным процессам — артриту. Но дело в том, что воспаляются не кости, и не хрящи (в них возможны лишь деструктивные процессы) — воспаление всегда происходит в мягких тканях:
- сосудах, нервах, мышцах, сухожилиях, связках.
Болезни мягких тканей, находящихся около суставов, известны в основном как бурситы, синовиты и тендиниты.
Как можно понять, это очень широкая группа, так как заболевание может коснуться абсолютно любого сустава конечностей. Как по симптомам различать эти патологии и каким может быть их лечение?
Воспалительные заболевания мягких тканей: виды и причины
Чаще всего суставные воспаления мягких тканей затрагивают:
Бурсит суставов
Бурсит — это воспаление суставных слизистых сумок (бурс), возникшее на почве травмы, инфекционного заболевания и иных причин.
Чаще избирает плечевой сустав, но может наблюдаться и в других суставах, в частности располагаться между пяточной костью и ахилловым сухожилием
Симптомы бурсита
- локализованные, четко очерченные припухлостями возле суставов;
- боль при пальпации, покраснение;
- умеренное ограничение подвижности.
На фото ниже — бурсит плечевого сустава:
Лечение бурсита
- Лечение при серозной форме может быть консервативным.
- При гнойной и геморрагических типах — хирургическое, в виде:
- пункции с эвакуацией экссудата
- частичного или полного удаления бурсы.
Синовит
Синовит — воспаление синовиальной оболочки, из-за чего в суставной полости скапливается избыток жидкости.
Чаще поражает коленный сустав.
- острым и подострым;
- серозной, гнойной, серозно-фибринозной и геморрагической формы.
Причины:
Травмы, артроз, инфекции
Симптомы синовита
- Увеличение объема сустава при сглаженных формах.
- Наличие флюктуации (колыхания) при пальпации.
При остром гнойном синовите может возникнуть критическое состояние с высокой температурой и признаками интоксикации.
Посмотрите на фото, как выглядит синовит коленного сустава.
Лечение синовита
- Иммобилизация сустава и сохранение режима покоя.
- Удаление гноя посредством пункции.
- Лекарственная терапия НПВС и кортикостероидами.
Тендинит
Тендинит- это воспалительное или дистрофическое заболевание тканей сухожилия, происходящее по причинам:
- нагрузок и травм,
- дегенеративных процессов,
- ревматических болезней,
- мышечных невропатий
Симптомы
- Боль при пальпации в области сухожилия.
- Боль при его натяжении и движении.
- Образование сухожильного узелка.
Фото тендинита стопы:
Лечение тендинита
Лечение в основном консервативное:
- Применение анальгетиков и НПВС.
- Бинтование эластичным бинтом.
- Прикладывание ледяного компресса.
Другие болезни мягких тканей
- Боль в суставах может быть связана с воспалением мышц — в этом случае диагностируют миозит.
- Также возможны воспаления в местах креплений мышц к мыщелкам кости — эпикондилит.
- Воспаление нервов суставов (неврит) — частая причина боли в суставах.
- Болезненные симптомы могут быть следствием воспаления сосудов околосуставных тканей — васкулита.
Видео: Причины боли в локтевом суставе.
Воспаление суставных тканей
Воспаление тканей сустава является самостоятельным проявлением или следствием ревматических заболеваний, чаще всего артрита. Поражение мягкотканных структур (периартрит) может произойти рядом с любым суставом, но чаще появляется в области плеча или колена, которые постоянно подвергаются большим функциональным нагрузкам.
Причины заболевания
Клинико-патоморфологические виды воспаления мягких тканей показаны в таблице:
Растяжение или разрыв сухожилий – частое последствие механического повреждения.
Околосуставные воспаления — явление распространенное. Уязвимость периартикулярных тканей связана с их анатомическими особенностями:
- Сухожильно-связочный аппарат обладает скудной клеточной структурой и низким уровнем метаболизма, что повышает риск развития дегенеративно-воспалительных процессов.
- Сухожилия и связки прежде всего подвергаются нагрузкам, а следовательно, травматизации.
- В периартикулярных тканях содержится огромная численность чувствительных (в том числе болевых) окончаний и проприоцепторов, подающих информацию о положении, деформации и смещении разных частей тела в центрально-нервную систему.
Поражения околосуставных тканей подразделяются на первичные и вторичные. Причины их возникновения показаны ниже в таблице:
Источник
Воспаление мягких тканей суставных соединений является реакцией на инфекцию или патологию в организме. К основным симптомам можно отнести: боль, покраснение и припухлость в зоне поражения. Вызывать этот процесс способно множество заболеваний. Для эффективного лечения необходимо выявить причину и устранить ее. Терапия включает в себя как консервативное лечение, так и хирургическое.
Если суставная боль сопровождается нарушением работы сердца и дыхательной системы, необходимо срочно обратиться к врачу.
Причины и симптомы
Воспалительный процесс чаще всего затрагивает такие суставы: тазобедренный, коленный, локтевой, плечевой и голеностопный. Заболевания, характеризующиеся воспалением околосуставных тканей, можно рассмотреть в таблице:
Название | Характеристика | Причины | Симптоматика |
Бурсит | Воспалительный процесс в бурсе (слизистая сумка сустава) | Травмы или инфекции | Локализованная, четко ограниченная, припухлость в области сустава |
Покраснение кожи и болевые ощущения при пальпации | |||
Ограничена двигательная функция | |||
Синовит | Воспаление синовиальной оболочки с накоплением избытка жидкости (чаще колена) | Инфекции, травмы или артроз | Область коленного сустава увеличивается в объеме |
При нажатии отмечается флюктуация | |||
При гнойной форме повышается температура и появляются признаки общей интоксикации | |||
Остеоартрит | В области сустава образуются отростки, ведущие к воспалению в связках, тканях и сухожилиях | Возраст, наследственность, травмы, ожирение | Появление болевого синдрома после движений |
Хруст в суставе, ограничение подвижности | |||
Область поражения находится в напряжении | |||
Подагра | Разновидность артрита, когда в суставе образуются отложения кристаллов натрия, что и ведет к воспалению | Повышение мочевой кислоты в крови | Острая боль в ночное время |
В области сустава происходит набухание и уплотнение ткани | |||
Пораженный участок становиться красным | |||
Ревматизм | Поражение соединительной ткани, что передается генетически | Осложнение инфекционных заболеваний | Чаще поражаются крупные суставы |
Боль резкая, в больной области происходит опухание |
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для выявления болезни, провоцирующей патологический процесс, врачом проводится пальпация пораженного участка.
Так как воспаление может возникать по многим причинам, основная задача диагностики — выявить болезнь, провоцирующую патологический процесс. Используют такие методы:
- Сбор анамнеза. Необходимо выявить связь болезни суставных соединений с перенесенными травмами или заболеваниями.
- Пальпация пораженного участка.
- Лабораторные анализы крови и мочи. Необходимо также установить уровень мочевой кислоты.
- Ультразвуковое исследование.
- Для выявления причины воспаления проводится рентгенография.
- Компьютерные методы диагностики (томография, МРТ).
- Биопсия узелков.
- Исследование синовиальной жидкости.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
При терапии в первую очередь фиксируется больная область.
Терапия воспалительного процесса должна быть направлена на лечение причины. В общий комплекс устранения воспаления входят:
- Фиксирование больной области для уменьшения ее двигательной активности.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств.
- Для купирования болевых ощущений можно принимать анальгетики.
- Помогают справиться с воспалением кортикостероиды.
- Для снятия неприятных симптомов можно использовать препараты наружного применения (мази, гели).
Если консервативное лечение не дает положительной динамики или болезнь находится в запущенной форме, проводится оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Для того чтобы не допустить заболеваний суставов, необходимо снизить нагрузку на них. Нужно следить за своим весом, заниматься спортом. Защиту суставных соединений обеспечивают мышцы, поэтому их рекомендуется тренировать и держать в тонусе. Профилактикой также является сбалансированное питание. Необходимо избегать инфекционных заболеваний и правильно их лечить, не допуская осложнений.
Источник
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.
Эпидемиология заболеваний суставов
Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.
Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения
Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.
Воспалительные и инфекционные болезни суставов
В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).
Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.
К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.
Обратите внимание
Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)
Дегенеративные поражения
Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.
Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.
Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.
Обратите внимание
Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Врожденные патологии суставов
Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.
Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.
Болезни околосуставных тканей
Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.
Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.
Виды заболеваний суставов по месту локализации
У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.
- Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
- Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
- Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
- Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
- Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
- Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.
Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине
Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.
Какие патогены вызывают «синдром Би»?
- Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
- Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
- Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
- Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
- Комбинации патогенов:
- Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
- Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
- Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.
Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.
Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Источник