Воспаление всех тканей эпителия
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием процессов экссудации в зоне воспаления . В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления:
- серозное;
- фибринозное;
- гнойное;
- гнилостное;
- геморрагическое;
- катаральное;
- смешанное;
Серозное воспаление[править | править код]
При серозном воспалении образуется серозный экссудат, содержащий 2-2,5 % белка и некоторые клеточные элементы: лейкоцитов, лимфоцитов и клеток эпителия. Серозное воспаление вызывается следующими причинами:
- воздействие химических либо физических повреждающих факторов, например, при термическом ожоге
- воздействие ядов и токсинов, вызывающих плазморрагию, например, ящура или натуральной оспы, приводящих к образованию пустул
- интоксикацией организма, приводящей к серозному воспалению в строме паренхиматозных органов
Серозное воспаление как правило локализуется в слизистых и серозных оболочках, коже, интерстициальной ткани и др. Прогноз обычно благоприятный — воспаление завершается рассасыванием экссудата и восстановлением структуры и функции повреждённых тканей. Однако при осложнениях серозного воспаления экссудат может сдавливать органы и ткани, приводя к соответствующим нарушениям их функций, например, сдавливание мозговых оболочек при серозном лептоменингите.
Фибринозное воспаление[править | править код]
При фибринозном воспалении наблюдается образование фибринозного экссудата, в котором помимо лейкоцитов, моноцитов, макрофагов и мёртвых клеток воспалённой ткани содержится значительное количество свёртков фибрина. Разновидности: крупозное воспаление слизистых и серозных оболочек, дифтеритическое воспаление эпителиальной ткани, выстланной плоским или переходным эпителием. Причины фибринозного воспаления: микробная флора, эндо- и экзогенные токсические факторы.
Вначале развивается некроз ткани и агрегация тромбоцитов в зоне воспаления. Мёртвые ткани пропитываются фибринозным экссудатом и покрываются фибринозной плёнкой, под которой размножаются микробы. При крупозном воспалении на поверхности слизистой оболочки трахеи, бронхов, альвеол, плевры, брюшины, перикарда образуется тонкая фибринозная плёнка, которая легко снимается, при этом дефекта подлежащих тканей не происходит. При дифтеритическом воспалении слизистых оболочек зева, пищевода, желудка, кишечника, матки и влагалища образуется толстая и трудно удаляемая фибринозная плёнка, при снятии которой образуются язвы.
При благоприятном исходе фибринозные плёнки растворяются действием гидролаз лейкоцитов, а исходная ткань полностью восстанавливается. При неблагоприятном завершении экссудат подвергается организации с образованием спаек между листками серозных полостей и даже их облитерацией.
Гнойное воспаление[править | править код]
Гнойное воспаление характеризуется образованием гнойного экссудата. Он содержит различные активные ферменты, в т.ч. протеазы, поэтому гнойное воспаление сопровождается лизисом тканей. Гнойное воспаление вызывается действием различных гноеродных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, гонококков и др., оно может развиваться в любых органах и тканях. Среди форм гнойного воспаления различают абсцесс, флегмону и эмпиему, а также гнойные раны.
Гнилостное (ихорозное) воспаление[править | править код]
Гнилостное воспаление развивается вследствие попадания гнилостной микрофлоры в очаг гнойного воспаления, что наблюдается у ослабленных больных с обширными гнойными ранами или хроническими абсцессами. В случае гнилостного воспаления преобладает некроз тканей с тенденцией к увеличению объема поражения тканей и нарастанием интоксикацией организма. При этом некротизированные ткани представляют собой зловонную массу с запахом гниения.
Геморрагическое воспаление[править | править код]
Геморрагическое воспаление развивается как продолжение серозного, фибринозного или гнойного воспаления вследствие высокой интоксикации организма и вызванной ей значительной проницаемости сосудов (например, при заболевании чумой, сибирской язвой, натуральной оспой, тяжёлой формой гриппа и некоторыми вирусными инфекциями). При этом в очаг воспаления проникают эритроциты, вследствие чего экссудат приобретает чёрный цвет. Завершение данного вида воспаления (серозно-геморрагического, гнойно-геморрагического) зависит от его этиологии.
Катаральное воспаление[править | править код]
Катаральное воспаление также не является самостоятельной формой воспаления, поскольку характеризуется присоединением слизи к другому экссудату. Катаральное воспаление вызывается различной инфекцией, термическими и химическими факторами, продуктами нарушенного метаболизма: например, аллергический ринит сопровождается присоединением слизи к серозному экссудату, гнойно-катаральный бронхит наблюдается при гнойном воспалении слизистой оболочки трахеи и бронхов.
Острое катаральное воспаление, как правило, заканчивается полным выздоровлением, хроническое катаральное воспаление может привести к атрофии или гипертрофии слизистой оболочки.
Литература[править | править код]
- Пауков В. С., Литвицкий П. Ф. Патология: Учебник. — М.: Медицина, 2004. — 400 с. — ISBN 5-225-04860-9.
Источник
Плоский эпителий в мазке у женщин определяется при каждом взятии анализа. По количеству клеток гинеколог может узнать, есть ли у пациентки проблемы интимного характера. Увеличение и уменьшение числового показателя плоских клеток иногда является допустимым вариантом и следствием физиологических процессов, но чаще признается признаком патологии.
Плоский эпителий в мазке у женщин – что это такое?
Интимные органы женщины выстланы эпителиальными клетками. Они отличаются по строению и выполняют разную функцию. Во влагалище присутствует эпителиальная ткань, которая располагается пластами. На поверхности находится плоский эпителий, а снизу располагается базальный слой.
Плоский эпителий в мазке у женщин должен присутствовать
Женский организм подвержен гормональным изменениям. В первой половине цикла преобладает выработка эстрогенов, которые обеспечивают пролиферацию слизистого слоя матки. Аналогично гормон воздействует на эпителиальную ткань влагалища. Во второй фазе временная железа внутренней секреции синтезирует прогестерон. Он оказывает противоположное воздействие на слизистый слой. Со временем многослойный эпителий замещается – верхний слой отшелушивается и выходит вместе с влагалищными выделениями. При исследовании мазка его клетки обнаруживаются в биологической жидкости.
Внутренняя часть шейки матки, которая называется цервикальным каналом, имеет другие характеристики. Слизистая представлена железистыми или кубическими клетками. Они выполняют секреторную функцию и вырабатывают слизь. Если взять биологический материал с этого участка, то в мазке у женщин плоский эпителий не обнаружится.
Показания для анализа на цитологию
Лабораторное исследование вагинального секрета выполняется у женщин не реже одного раза в полгода. Эти нормы установлены Всемирной организацией здравоохранения и должны соблюдаться врачами-гинекологами. Однако редко встречаются женщины, которые много раз за год посещают врача. Обычно визиты совершаются только при появлении каких-либо жалоб. Поэтому мазок для цитологического исследования берется при каждом визите.
Показаниями для проведения анализа являются:
- длительное использование медикаментов с целью лечения острых и хронических заболеваний разной локализации;
- болезненные ощущения в малом тазу;
- дискомфорт во время полового акта;
- контактные кровотечения из шейки матки, не имеющие связи с циклом;
- выделения из влагалища необычного характера с неприятным запахом;
- чувство жжения и зуда в области гениталий.
Рекомендуется брать мазок у беременных женщин не менее трех раз за гестационный период, даже при отсутствии жалоб. Пациентки при переходе из репродуктивного возраста в менопаузу должны обследоваться не менее 3-4 раз в год.
Техника диагностики и норма количества клеток
Мазок из влагалища и шейки матки берется во время обычного гинекологического осмотра. Процедура не доставляет боли и не занимает много времени. Женщина располагается на смотровом кресле. Гинеколог вводит во влагалище расширители и зеркало для осмотра шейки матки. Биологический материал берется стерильным одноразовым инструментом, напоминающим щетку. После этого слизь наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.
Норма клеток зависит от возраста и дня цикла
Исследование мазка выполняется с помощью оптической системы. При многократном увеличении лаборант определяет количественные показатели клеток в поле зрения. Результат может показать умеренный эпителий, множественные включения или сниженное числовое значение.
Нормальные показатели устанавливаются лабораторией индивидуально. В одних учреждениях допустимым диапазоном считается 3-10 единиц. Другие клиники допускают наличие 15-20 эпителиальных клеток в поле зрения. Помимо плоского, в мазке обнаруживается железистый эпителий. Этот показатель в норме не превышает 10% от всего объема клеточных структур.
Эпителиальные клетки повышены
Если многослойный плоский эпителий обнаруживается в избыточном количестве, это должно насторожить врача. Провоцирующим фактором могут быть физиологические и патологические процессы в организме женщины.
Причины избыточного содержания плоского эпителия в мазке:
- Воспалительный процесс. Это состояние определяется у большинства женщин с завышенными показателями. При нарушении влагалищной микрофлоры происходит быстрое замещение многослойного эпителия. Старые клетки отторгаются, а на их месте формируются новые. Таким способом организм пытается избавиться от инфекции. Характерным признаком воспаления является присутствие в мазке большого числа лейкоцитов и других посторонних включений.
- Аллергическая реакция. Чаще всего ее провоцируют средства для интимной гигиены, лубриканты, латекс, вагинальные контрацептивы. На фоне изменения количественных показателей эпителия умеренное раздражение слизистой обнаруживается гинекологом во время обычного осмотра. При этом лейкоциты не превышают допустимые границы.
- Гормональные изменения. Избыточное количество клеток плоского эпителия отмечается при повышении эстрогенов. Причинами могут быть эндокринные заболевания, опухолевые процессы в половых железах или прием определенных медикаментов.
- Фоновые заболевания шейки матки. Изменить показатели цитограммы могут доброкачественные новообразования на шейке, лейкоплакия, эрозии, дисплазии.
Если плоского эпителия много, это указывает на патологию
Во время беременности под действием особого гормонального фона происходит усиленное отделение эпителиального слизистого слоя. Это считается вариантом нормы, однако необходимо контролировать, чтобы на фоне изменений не возник воспалительный процесс.
Причины снижения
Обнаружение единичных клеток плоского эпителия является признаком снижения скорости процесса замещения. Спровоцировать данное состояние могут:
- Переход в менопаузу или климакс. У женщины происходит естественное снижение активности половых гормонов. Из-за этого слизистая становится более тонкой и сухой.
- Изменение влагалищной микрофлоры. У здоровой женщины репродуктивного возраста данная среда представлена кислой флорой. При воспалительных процессах, половых инфекциях и под влиянием других факторов она ощелачивается. Это замедляет формирование нового слоя клеток.
- Прием лекарств. Медикаменты, подавляющие активность половых гормонов, могут вызвать изменение биологических процессов на слизистой влагалища. При сдаче анализа пациентке необходимо уведомить врача о том, какие препараты она принимает.
Если случай изменения числовых показателей плоского эпителия единичный, то повода для паники нет. Полученный результат не должен оцениваться только по одному критерию. Расшифровка анализа должна быть комплексной. На основании других показателей мазка можно предполагать ту или иную патологию у пациентки.
Для подтверждения или опровержения заболеваний шейки матки рекомендуется сделать кольпоскопию. Данное исследование является безболезненным, быстрым и высокоинформативным. При получении неудовлетворительных результатов пациентке назначается лечение. Если повода для беспокойства нет, рекомендуется периодически посещать гинеколога и сдавать цитограмму для контроля за собственным состоянием здоровья.
Смотрите далее: интрамуральная лейомиома матки
Источник
Клетки организма человека сходные по строению и происхождению образуют разнообразные ткани, из которых состоят наши внутренние органы. Существует 4 основных вида ткани: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная. Давайте разберем их по порядку. Почти все органы нашего тела состоят из нескольких видов тканей, которые взаимно дополняют друг друга, обеспечивая все необходимые функции. Например, не будь в стенки кишечника слоя гладкой мускулатуры, пища никогда бы не вышла из организма. Есть несколько общих физиологических свойства характерных для различных тканей:
- Физиологическая дегенерация – естественный износ клеточных элементов любой ткани. Клетки изнашиваются и отмирают.
- Физиологическая регенерация – обновление клеток, утраченных в результате естественного износа (физиологической дегенерации).
- Репаративная регенерация – восстановление клеток после разрушения патологическим процессом (воспаление, механическое повреждение, инфекция). Протекает не одинаково у разных тканей. Отлично репаративно регенерируют гладкая мышечная ткань, большинство разновидностей соединительной ткани и эпителиальная ткань. Поперечнополосатая мышечная ткань восстанавливается при определенных условиях, в нервной ткани восстанавливаются только волокна, проводящие нервные импульсы. Деление клеток нервной системы (нейронов) не доказано.
Эпителиальная ткань
Эпителиальная ткань состоит из клеток эпителиоцитов и всегда занимает в организме пограничное положение, отделяя внешнюю среду от внутренней. Иными словами эпителиальная ткань не может находиться, например, между двумя слоями соединительной. Эпителиоциты находятся на очень тонкой базальной мембране (ее толщина всего 1 мкм, а состоит она из аморфного вещества и фибриллярных структур), через которую получают питательные вещества. Клетки эпителия не имеют собственных кровеносных сосудов. Между эпитеолицитами отсутствует межклеточное вещество, все клетки плотно подогнаны, одна к другой. В эпителиальных клетках присутствуют нитчатые структуры – тонофибриллы, придающие этой ткани дополнительную плотность. Рассмотрим 2 разновидности этой ткани.
Покровный эпителий
Этот вид эпителия выстилает слизистые оболочки внутренних органов, образует роговицу глаза и кожу. Вот его основные функции:
- Защитная функция – предохраняет другие ткани от механических, физических и химических факторов.
- Обменная функция – участвует в обменных процессах, например, всасывание в тонком кишечнике и газообмен в легких.
- Выделительная функция – выделение продуктов обмена (метаболитов). Самым простым примером выделительной функции будет выведение из организма различных веществ с потом.
- Функция обеспечение подвижности внутренних органов в серозных оболочках. Сюда относятся серозные оболочки сердца, легких, кишечника и т.д.
Бывает однослойный и многослойный. Начнем с однослойного эпителия. Он характерен для внутренних органов нашего тела. Его эпителиоциты лежат на базальной мембране в один слой, поэтому он называется однослойным. Бывает однорядным и многорядным. В первом случае все клетки находятся на одной высоте от базальной мембраны. Многорядный однослойный эпителий отличается тем, что клетки находятся на разной высоте. Наиболее высокие клетки покрыты колеблющимися ресничками, поэтому данный эпителий еще называют мерцательным. Он выстилает бронхи и верхние дыхательные пути. Реснички мерцательного эпителия препятствует проникновению в дыхательные пути пыли и инородных частиц. Эпителиоциты здесь соседствуют с бокаловидными клетками, вырабатывающими слизь, которая выводится в дыхательные пути. Благодаря бокаловидным клеткам и некоторым другим железам мы называем слизистые оболочки слизистыми.
Однорядный однослойный эпителий различается по форме клеток. Вот его виды:
- плоский эпителий представлен эндотелием и мезотелием. Эндотелий выстилает внутреннюю часть кровеносных лимфатических сосудов, внутреннюю поверхность камер сердца. Мезотелий покрывает серозные оболочки внутренних органов, в частности брюшины, перикарда, плевры;
- кубический эпителий выстилает протоки большинства желез, мелкие бронхи и частично выстилает почечные канальцы;
- призматический (цилиндрический) эпителий выстилает слизистые оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника, матки, маточных труб, поджелудочной железы, желчного пузыря, некоторых печеночных протоков и части почечных канальцев, которую не выстилает кубический эпителий. В органах где происходит всасывание, например, тонкий кишечник, эпителиоциты имеют всасывающею каемку представляющую собой множество ворсинок.
Для наглядности рассмотрим виды многослойного эпителия также в виде списка. Как говорилось выше, здесь эпителиоциты расположены в нескольких слоях от базальной мембраны.
- Многослойный плоский неороговевающий эпителий находится в роговице глаза, образует слизистые оболочки полости рта и пищевода;
- многослойный плоский ороговевающий эпителий представлен верхним слоем кожи – эпидермисом. Его особенностью является постоянное отшелушивание поверхностных, фактически мертвых клеток и их обновление;
- переходный эпителий выстилает мочеточники, мочевой пузырь, лоханки. Он уникальный, поскольку может значительно растягиваться, меняя свою толщину. Во время отсутствия мочи, слой переходного эпителия очень толстый. Под давлением поступающей мочи он растягивается, становясь тоньше.
Железистый эпителий. Классификация желез
Железистый эпителий служит основным строительным материалом для построения желез. Его клетки называют гландулоциты, которые отличаются от других клеток эпителиальной ткани способностью синтезировать и выделять особые химические вещества. Такие вещества называются секретами, а процесс выделения секретов называется секрецией. В зависимости от того куда выводится секрет происходит подразделение желез на внешние (экзокринные) и внутренние (эндокринные). Секрет экзокринных может выделяться в полости внутренних органов, например, бокаловидные клетки, производят слизь в бронхах, кишечнике и в других слизистых оболочках человека. Слюнные железы выделяют свой секрет – слюну в полость рта. Сальные и потовые железы выводят свой секрет на кожные покровы. Все это экзокринные железы.
Эндокринные железы не имеют выводных протоков и их вещества (гормоны) проникают непосредственно в кровь. К ним относятся гипофиз, эпифиз, надпочечники и многие другие железы. Благодаря гормонам осуществляется регуляция всех жизненно важных процессов организма. Изучением этих явлений занимается эндокринология. Есть также железы смешанной секреции, которые выделяют секреты как в полости органов, так в кровь. Идеальным примером смешанной секреции послужит поджелудочная железа. Она выделяет поджелудочный сок в полость 12-перстной кишки, а в её хвостовой части синтезируется гормон инсулин, который снижает уровень глюкозы в крови.
Другая классификация делит железы на одноклеточные и многоклеточные. Многоклеточные экзокринные железы состоят из 2 частей: секреторного отдела и выводных протоков. Секреторный отдел с помощью питательных веществ, проникающих через базальную мембрану синтезирует секрет, а выводные протоки выводят его наружу. По выводным протокам железы разделяют на простые (выводной проток не ветвится) и сложные (выводной проток ветвится). Концевые отделы этих протоков могут иметь различную форму: трубчатую, альвеолярную (в виде мешочка), смешанную трубчато-альвеолярную..
По способу выделения секрета железы делятся на 3 типа:
- мерокриновая секреция – железа никак не разрушается. Например, слюнная железа;
- апокриновая секреция – частичное разрушение верхушки железистых клеток. Примером, служат молочные железы;
- голокриновая секреция – происходит полное разрушение железы, а разрушенные клетки являются секретом и выводятся наружу. Например, сальные железы.
По химическому составу секрета экзокринные железы подразделяют на сальные, серозные, слизистые, белковые, белково-слизистые.
Источник