Воспаление всех слоев сердца

Симптомы и Лечение.

Пусковым механизмом эндокардита обычно является бактериальная инфекция, которую нужно как можно быстрее лечить антибиотиками.

Реже воспаление сердца связано с аутоиммунной реакцией, возникающей в контексте других заболеваний. Узнайте больше о причинах и лечении эндокардита.

Описание

Эндокардит — это воспаление слизистой оболочки сердца, так называемый эндокард. Стенка сердца состоит из разных слоев — эндокард — самый внутренний. Он покрывает предсердия и желудочки сердца, а также образует четыре сердечных клапана. Они действуют как клапаны для крови, которая прокачивается через сердце с каждым ударом. При эндокардите в большинстве случаев воспалены один или несколько сердечных клапанов, обычно это митральный клапан и / или аортальный клапан.

Из каждых 100 000 человек около трех раз в год развивают сердечные приступы, вызванные бактериями или грибками. Существуют также неинфекционные формы эндокардита. Здесь эндокард воспламеняется, не будучи колонизированным патогенами, например, в контексте ревматической лихорадки. Неинфекционная форма эндокардита становится все более редкой в ​​западных странах, в то время как инфекционная форма становится все более распространенной. Это происходит главным образом потому, что сегодня некоторые операции на сердце выполняются чащеи это может быть причиной инфекции. В результате у пожилых людей развивается эндокардит, чем раньше. Это все еще редкое заболевание.

Инфекционный эндокардит различает две формы:

При остром течении состояние больного внезапно резко ухудшается.

• В подострой форме (эндокардит лента) признаки кажутся ползучими и поэтому часто не распознаются непосредственно как симптомы эндокардита.
• В обоих случаях важно, чтобы сердечный приступ диагностировался и лечился как можно раньше, чтобы избежать тяжелых событий.

Симптомы

Симптомы эндокардита варьируются в зависимости от их причины. При инфекционном эндокардите грубо различают две формы прогрессирования:

Острый эндокардит часто вызывается стафилококками. Выражается внезапными и быстро прогрессирующими симптомами:

• Лихорадка
• Озноб
• Ускоряется частота сердечных сокращений (тахикардия)
• Боль в мышцах и суставах
• Помутнение сознания

С другой стороны, подострая форма (эндокардит лента) начинается постепенно. Типичными возбудителями подострого эндокардита являются стрептококки. У пострадавших часто бывает легкая лихорадка и могут быть различные симптомы, которые нелегко объяснить:

• Слабость
• Анорексия
• Потеря в весе
• Боль в мышцах и суставах
• Пунктированное кожное кровотечение (петехия)
• Узелки на коже пальцев рук и ног (узлы Ослера)
• Кровотечение в глазу

Кроме того, врач часто может обнаружить измененные тоны сердца, увеличение селезенки и нарушение функции почек.

Симптомы эндокардита могут незначительно отличаться по неинфекционным причинам. Например, ревматический эндокардит обычно фокусируется на других признаках ревматизма, таких как боль в суставах, которая мигрирует из одного сустава в другой. В течение долгого времени люди с красной волчанкой часто не замечают этого, когда на их сердечных клапанах образуются отложения. Тем не менее, другие слои стенки сердца также могут воспаляться (перикардит, миокардит) и вызывать различные симптомы, такие как боль в груди и учащенное сердцебиение.

Причины и факторы риска

Эндокардит может иметь разные причины. Возможен как инфекционный (Инфекционный) эндокардит, так и неинфекционная (абактериальная) форма.

Триггерами инфекционного эндокардита являются в большинстве случаев бактерии, особенно стафилококки и стрептококки, иногда также энтерококки. Другие бактерии и грибки также возможны в качестве возбудителей, но редко. Грибковые инфекции составляют около одного процента эндокардита.

Инфекционный эндокардит обычно вызывается небольшими предрасположениями к слизистой оболочке сердца, на которых затем оседают патогенные микроорганизмы, например:

• А врожденные или приобретенные пороки сердца (например, артериальный проток); неестественная турбулентность крови может атаковать эндокард и способствовать инфекции.
• Операции на сердце, особенно при использовании инородных тел; это особенно актуально для искусственных клапанов сердца, а также для венозных катетеров и кабелей кардиостимуляторов.

Даже если многие бактерии попадают в кровоток, результатом может быть эндокардит. Это может произойти, например, при определенных операциях в области зубов и дыхательных путей, а также при абсцессе или у наркоманов, которые используют шприцы.

Однако эндокардит не всегда должен сопровождаться бактериальной инфекцией слизистой оболочки сердца. Некоторые заболевания могут также вызвать неинфекционный эндокардит:

Ревматический эндокардит возникает как два шага бактериальной инфекции. Примерно через одну-три недели после стрептококковой инфекции (обычно в форме тонзиллита или фарингита) может возникнуть так называемая ревматическая лихорадка. У пациента развивается высокая температураи он попеременно воспаляет различные суставы, иногда образуя узелки и высыпания на коже. Сердце также может быть вовлечено, например, в форму ревматического эндокардита. Тем не менее, их называют неинфекционным эндокардитом, так как эти воспаления связаны не со стрептококками, а с защитными механизмами иммунной системы, которые также по ошибке атакуют собственные ткани организма.

Эндокардит может также возникать как часть системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания ревматического типа. Это называется эндокардитом Мешка Либмана. Похож на ревматический эндокардит, вызванный защитным воспалением организма и небольшими отложениями на клапанах сердца (фибриновые тромбы).

Эндокардит также редко ассоциируется с синдромом Леффлера, воспалительным заболеванием, которое обычно поражает легочную ткань. При эндокардите колпицы сердечная оболочка утолщена. На нем накапливаются определенные защитные клетки (эозинофильные гранулоциты).

Обследования и диагностика

Чтобы диагностировать эндокардит, доктор сначала спрашивает об истории болезни (истории болезни). Он спрашивает, например, есть ли у пациента порок сердца и было ли вмешательство на сердце. Но другие операции (например, у стоматолога) могут дать важную информацию. Это также относится к предыдущим инфекциям, аутоиммунным заболеваниям и употреблению наркотиков. Например, во время медицинского осмотра врачи измеряют температуру тела и слышат сердце с помощью стетоскопа.

Если подозревается эндокардит, следует эхокардиография. Сердце обследуется через грудную клетку с помощью ультразвукового аппарата. За этим следуют дальнейшие исследования, если отклонения обнаруживаются или у заинтересованного лица повышенный риск эндокардита (например, у пациентов с искусственными клапанами сердца). Таким образом, УЗИ сердца, проведенное через пищевод (чреспищеводная эхокардиограмма), обеспечивает более точную картину сердца.

Кроме того, анализ крови пациента может предоставить дополнительную информацию о причине. Кровь проверяется в лаборатории на наличие патогенных микроорганизмов как возможных триггеров инфекционного эндокардита. Если причина эндокардита остается неясной, последуют дальнейшие исследования, например, магнитно-резонансная томография (МРТ) или удаление образца ткани эндокарда (эндокардиальная биопсия).

Лечение

Какая терапия эндокардита подходит для конкретного случая, определяется разными специалистами, консультирующимися друг с другом — в основном, кардиологами, микробиологами и кардиохирургами. При бактериальном эндокардите наиболее важной мерой является быстрая и эффективная терапия антибиотиками, например, пенициллином или ванкомицином. Как правило, антибиотики вводят внутривенно (то есть прямо в вену). Выбор антибиотика оценивают врачи как можно точнее о вызывающем возбудителе.

Для каждого второго-третьего пациента с инфекционным эндокардитом антибактериальная терапия недостаточна. Операция необходима, например, если клапаны сердца серьезно повреждены воспалением и угрожающим сердечной недостаточности. В этом случае врачи обычно удаляют больную ткань и вставляют один или несколько искусственных клапанов сердца в пациента.

Что касается неинфекционных причин, наиболее важной частью терапии эндокардита является лечение основного заболевания. Например, пациенты с системной красной волчанкой могут помочь с препаратами кортизона, которые замедляют аутоиммунный ответ. При ревматизме, с одной стороны, стрептококки борются с антибиотиками, с другой стороны, защитная реакция ослабляется противовоспалительными препаратами.

Течение болезни и прогноз

Прогноз эндокардита зависит от нескольких факторов:

• Время диагностики
• Причина воспаления сердца
• Повреждение сердца
• Возраст пациента
• Иммунная система пациента
• Другие заболевания (например, сахарный диабет)
• При бактериальном эндокардите: чувствительность возбудителя к антибиотикам

Относительно часто при эндокардите возникают осложнения, возникающие при растворении наростов или отложений на эндокарде. Это может произойти либо с помощью пульсирующего движения сердца, либо даже с помощью катетера. Если эти «кусочки» попадают в кровоток, они могут засорить кровеносный сосуд и вызвать инсульт или эмболию.

Сегодня инфекционный эндокардит успешно лечится в трех из четырех случаев. Однако, если это обнаружено слишком поздно, или если человек уже старше и имеет много болезней, вероятность смертельного исхода эндокардита возрастает.

Болезни Сердца | Эндокардит симптомы

Болезни Сердца |

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Что такое обморок и каковы Причины и Симптомы
➫ Эндокардит (воспаление сердца): Причины и Симптомы
➫ Какие лекарства помогают от аритмии сердца?
➫ Каковы симптомы пострадавших фибрилляции предсердий (Мерцательная аритмия)
➫ Миокардит — симптомы, лечение, причины. Что такое воспаление сердца?