Воспаление всех органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза – это восходящая инфекция матки, ее придатков и тазовой брюшины.
К ним относятся:
- эндометрит (воспаление слизистой полости матки);
- метроэндометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочек матки);
- параметрит (воспаление рапространяется уже и на околоматочное пространство);
- сальпингоофорит (воспаление придатков матки – труб и яичников);
- пельвиоперитонит (распространенное воспаление, включающее и тазовую брюшину).
Информацию о наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваниях органов малого таза Вы можете получить данном разделе.
Эндометрит
Острый эндометрит Чаще всего возникает после абортов, родов или диагностического выскабливания матки. Клинические признаки острого эндометрита проявляются, как правило, на 3-4 день после занесения инфекции. Повышается температура, учащается пульс, познабливание, есть все признаки воспалительного процесса в организме и по данным клинического обследования. Выделения серозно-гноевидные, нередко длительное время сукровичные, что связано с задержкой регенерации слизистой оболочки. Острая стадия продолжается 8-10 дней. При правильном антибактериальном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую или хроническую форму.
Хронический эндометрит Частота хронического эндометрита составляет в среднем 14%. В последние годы наблюдается тенденция к ее увеличению, что связано с широким использованием внутриматочных спиралей и ростом числа абортов.
Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие невылеченного острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточными кровотечениями.
Диагноз косвенно можно поставить по ультразвуковым признакам, однако 100% его можно подтвердить только при проведении гистероскопии и гистологического исследования эндометрия!!
Достаточно часто хронический эндометрит является маточным фактором бесплодия, и требует длительного и серьезного лечения после подтверждения диагноза.
При распространении инфекции восходящим путем из полости матки в маточные трубы развивается сальпингоофорит, т.е. воспаление придатков матки.
Сальпингоофорит
Сальпингоофорит относится к самой частой форме воспалительных заболеваний органов малого таза. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков матки, грозит бесплодие, что связано с развитием спаечного процесса в малом тазу!
Известно, что чаще всего бактериальной инфекцией поражаются маточные трубы. Это связано с особенностями кровоснабжения и анатомического строения. Вместе с тем глубина поражения ткани маточных труб зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление, и длительности процесса.
Характерные признаки воспаления придатков матки: повышение температуры тела, боли внизу живота, болезненность при гинекологическом осмотре, характерные ультразвуковые признаки.
В настоящее время у половины пациентов воспаление придатков имеет стертое, точнее, практически бессимптомное течение! Это затрудняет диагностику, откладывает назначение своевременного правильного лечения, приводит к формированию спаечного процесса в малом тазу и бесплодию.
Достаточно часто пациентки просто не знают, что ранее перенесли воспаление придатков матки и только при предметном опросе возможно выявить стертые, но характерные жалобы.
Сальпингит (воспаление маточных труб)
Острый сальпингит начинается с отека слизистой оболочки трубы, поражаются реснички, покрывающие изнутри маточные трубы, в трубе скапливается воспалительная жидкость. При отсутствии лечения, маточная труба заполняется гноем, который вытекает из маточных труб в малый таз, что приводит к воспалению брюшины (перитониту) и формированию спаечного процесса. Воспаление также приводит к разрушению тканей, что сопровождается формированием абсцессов (отграниченных полостей, заполненных гноем, в которых также находятся и разрушенные органы при их вовлечении).
Скопление жидкости в трубе приводит к ее растяжению, что называется «гидросальпинкс (salpinx – труба; hydro-жидкость). При ее нагноении формируется «пиосальпинкс», дословно, гной в трубе (pyo-гной). При этой ситуации требуется экстренное хирургическое лечение для избежания распространения гнойного воспаления на другие органы малого таза и брюшной полости.
Рисунок 1. Расширенная маточная труба с жидкостным содержимым.
На рисунке представлена расширенная маточная труба, с жидкостным содержимым. Сосудистый рисунок выражен. Лапароскопия проведена через 6 часов от начала заболевания. Воспаление пока не перешло в стадию гнойного. Планируется проведение пластики маточной трубы, промывание брюшной полости и малого таза растворами антисептиков и антибиотиков.
Хронический сальпингит – является преобладающей формой воспалительных заболеваний органов малого таза. Процесс может быть продолжением острого, однако, возможно, что в начале заболевания отсутствовали симптомы, присущие острой стадии. Чаще всего хронический сальпингит – результат недолеченного острого.
Установлено, что хроническая стадия характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологических функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, развитием соединительной ткани, при длительном течении нередко возникает непроходимость маточных труб сообразованием гидросальпинкоса или без него, с образованием спаечного процесса вокруг яичников. Сформированные спайки препятствуют захвату яйцеклетки, что также является одной из причин бесплодия.
Клинические проявления хронического сальпингоофорита разнообразны, некоторые симптомы связаны преимущественно не с изменениями в придатках матки, а с неврозом, который нередко наблюдается при длительном течении и частых рецидивах.
Основной жалобой являются тупые, ноющие боли, усиливающиеся при охлаждении, простудных заболеваниях или во время менструаций. Характерны также «отраженные «боли, которые обычно ощущаются в паховых областях, в области крестца или во влагалище. У половины больных регистрируется нарушение менструальной функции, поскольку хроническое воспаление также приводит к нарушению работы яичников (снижение функции, отсутствие овуляции).
Анатомические и функциональные изменения в маточных трубах и нарушение работы яичников при хроническом воспалении являются причиной бесплодия, а также приводят к патологическим исходам при наступлении беременности (самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность)!!!
Диагностика
Ультразвуковой метод не является достаточно информативным при диагностике сальпингоофорита. Он позволяет выявить только объемные образования в малом тазу. Т.е. при УЗИ возможно увидеть маточные трубы, которые заполнены жидкостью (при гидро- или пиосальпинксе), а также при формировании абсцессов (при гнойном расплавлении маточных труб и яичников). Поэтому диагностика острых воспалительных заболеваний придатков матки в основном основывается на клинических данных и данных гинекологического осмотра.
Лечение
Лечение пациентов с острым сальпингоофоритом должно проводиться в условиях стационара.
Основное место в лечении принадлежит антибиотикам, эффективность которых определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью.
При формировании гнойного воспаления придатков матки единственным эффективным методом 100% диагностики, лечения и сохранения фертильности является лапароскопия!!!
Хронические заболевания придатков матки сопровождаются формирование спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб, приводит к бесплодию и требует также планового хирургического лечения (лапароскопия).
Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины) является одним из самых грозных осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза и представляет уже угрозу для жизни женщины!
Это осложнение возникает вторично, вследствие проникновения микроорганизмов из маточный трубы. Первичный очаг инфекции может быть не только в маточных трубах, но также в яичниках, матке, клетчатке малого таза, в аппендиксе и других органах.
При неправильном лечении, развитие пельвиоперитонита сопровождается септическим шоком, что является одной из причин смерти больных.
При развитии данного осложнения требуется немедленное хирургическое лечение в адекватном объеме, направленное прежде всего на удаление очага гнойной инфекции!!!
Источник
Читать 2 минуты |
Опубликовано: 21 Август 2014 |
3465
По обращаемости за помощью к врачу инфекции и болезни органов малого таза составляют 65% из всех случаев.
Скорей всего реальный процент женщин, страдающих этим недугом, значительно больше, но коварство стёртых форм течения состоит в слабовыраженности симптомов и, зачастую, женщины не замечают, что больны.
В гинекологии принята классификация по расположению воспалительного процесса в отделах малого таза.
Заболевания нижних отделов половых органов:
- вульвит (воспаление в наружных женских половых органах);
- бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища);
- кольпит (воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища);
- эндоцервицит и цервицит хронический и острый (воспаление матки и канала её шейки);
Воспаление органов малого таза, располагающихся в верхних отделах:
- Пельвиоперитонит (воспаление малого таза в области брюшины);
- Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит (сочетание воспалительного процесса в трубах и яичниках);
- Эндомиометрит (воспаление охватывает слизистый и мышечный слои матки);
- Параметрит (поражается околоматочная клетчатка).
Ещё один разделительный признак воспалительных процессов — течение заболевания. Различают острую форму болезни, подострую и хроническую.
Критерий, определяющий тактику лечения таких заболеваний, – вид возбудителя, вызвавший инфекции органов малого таза.
Методы терапии воспалительных процессов в малом тазу
При обращении за помощью к врачу, женщины, страдающие воспалением в области половых органов, отмечают у себя такие симптомы:
- боль внизу живота;
- повышение количества выделений, часто с неприятным запахом;
- раздражение и зуд в области влагалища;
- нарушение менструального цикла;
- боль во время полового акта.
После беседы и осмотра, доктор возьмёт из влагалища пациентки мазки и отправит их на бактериологическое исследование, чтобы определить возбудителя болезни.
Воспалительные заболевания малого таза чаще всего вызывают инфекции. Болезнетворные микроорганизмы обычно попадают в организм женщины при половом контакте без барьерной контрацепции, после операций, при отсутствии должной гигиены, также могут распространиться из очагов воспаления в соседних органах.
После подтверждения диагноза гинеколог подробно расскажет, какими путями решается такая проблема, как воспаление малого таза и лечение всех его форм.
Лечение воспаления органов малого таза основывается на подборе терапии с учётом возбудителя инфекции. Ими бывают кокки, вирусы, грибы и простейшие. Корректный подбор необходимого препарата — залог быстрого и эффективного лечения.
Квалифицированные врачи медицинского центра «ОН Клиник» внимательно изучат историю болезни пациентки, проведут тщательный осмотр и на основании результатов лабораторных исследований подберут индивидуальную схему лечения.
Главные составляющие терапии воспалений органов малого таза:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- обезболивающие;
- местные процедуры — промывания и спринцевания.
Длительность и эффективность лечения зависит от стадии заболевания и запущенности процесса. При своевременном обращении за помощью к гинекологу выздоровление наступит быстро и воспалительный процесс не оставит за собой нежелательных следов.
Рейтинг:
0 из 5 на основе 0 оценок
Источник
Прием врача-акушера-гинеколога первичный
ВЗОМТ в гинекологии – это воспалительные заболевания органов малого таза. У женщин данная группа заболеваний протекает по типу эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), аднексита или сальпингоофорита (воспаления придатков — яичников и маточных труб).
Причины и симптомы воспаления органов малого таза
Причина ВЗОМТ – инфекция, которая может передаваться половым путем, или активизироваться при иммунодефицитных состояниях.
Типичные симптомы ВЗОМТ:
- Тянущие боли внизу живота
- Общая слабость
- Нарушения менструального цикла
- Патологические кровянистые, слизистые или гнойные выделения
В ряде случаев инфекция распространяется на брюшину малого таза с развитием пельвиоперитонита. Состояние резко ухудшается: боль усиливается, повышается температура, появляется тошнота, рвота. Примерно такая же картина наблюдается при гнойных осложнениях со стороны придатков (пиосальпингс, тубоовариальный абсцесс). Среди отдаленных осложнений, хронически протекающих ВЗОМТ – бесплодие, внематочная беременность, эндометриоз, воспаление мочевыводящих путей.
Чтобы избежать этих осложнений, лечение ВЗОМТ нужно доверить специалистам-профессионалам. Именно такие специалисты работают в клинике Чудо Доктор.
Преимущества лечения гинекологических воспалений в клинике «Чудо Доктор»:
- Специалисты.
Наши врачи (гинекологи, эндоскописты) специализируются не только на консервативном лечении воспалительных заболеваний. Они проводят эндоскопическую диагностику и владеют всеми методами хирургического лечения ВЗОМТ. - Инструментальные исследования.
Мы активно используем эндоскопическую диагностику – полость матки осматривается с помощью гистероскопии. При необходимости мы проводим лапароскопию – осмотр брюшной полости и придатков через специально проделанные отверстия в брюшной стенке. - Лабораторные исследования.
Новейшие лабораторные тест-системы позволяют точно установить вид инфекционного возбудителя.
Три причины лечения ВЗОМТ в клинике «Чудо Доктор»:
- Эффективность
Для устранения инфекции и воспаления мы используем лекарства нового поколения от лучших отечественных и зарубежных фармпроизводителей. - Оперативность
Вы можете обратиться к нам в любое время. Даже если развились тяжелые последствия ВЗОМТ, мы окажем вам неотложную помощь. - Безопасность
Благодаря современным методам обезболивания, новейшей аппаратуре, нам удалось избежать осложнений при проведении диагностических и оперативных вмешательств.
Методы лечения воспалительных гинекологических заболеваний в клинике «Чудо Доктор».
Консервативное лечение неосложненных ВЗОМТ проводится с помощью антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов. В ходе восстановительного лечения женщина проходит курс физиотерапевтических процедур. При осложненных формах (пельвиоперитонит, абсцесс, внематочная беременность) мы проводим экстренное оперативное вмешательство.
Если у вас появились симптомы воспаления матки или придатков, не ждите осложнений. Срочно обратитесь за помощью к специалистам «Чудо Доктор»!
Источник